હાયપરટેન્શન એ એવી સ્થિતિ છે કે જેમાં બ્લડ પ્રેશર બધી સામાન્ય મર્યાદા (140/90) કરતાં વધી જાય અને તે જ સમયે તેની સ્પાસ્મોડિક "વર્તન" વ્યવસ્થિત રીતે નોંધવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં દબાણ ખાસ કરીને જોખમી છે, કારણ કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક, નીચલા હાથપગના ગેંગ્રેન અને અન્ય રોગોના વિકાસનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે. તેથી, એ આગ્રહણીય છે કે ડાયાબિટીસ સતત લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને જ નહીં, પણ દબાણનું પણ નિરીક્ષણ કરે છે.
વિકાસનાં કારણો
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને દબાણ એ એક રોગો છે જે ઘણીવાર એકબીજાને પૂરક બનાવે છે. તદુપરાંત, ટી 1 ડીએમમાં હાયપરટેન્શનનું મુખ્ય કારણ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી છે, જે કિડનીના નુકસાન અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
આ રોગમાં બ્લડ પ્રેશર લટકાવવાનાં કારણો પણ આ હોઈ શકે છે:
- કિડનીના વાહિનીઓની ક્ષતિગ્રસ્ત પેટન્ટસી;
- આવશ્યક અથવા અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન;
- અંતocસ્ત્રાવી વિકાર
જેમ કે શરીરમાં અંતocસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ કે જે ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, તેમાંથી સૌથી સામાન્ય છે:
- ઇટસેન્કો-કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ;
- ફેયોક્રોમાસાયટોમા;
- હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ અને અન્ય.
આ ઉપરાંત, T1DM અને T2DM માં હાઈ બ્લડ પ્રેશર જોઇ શકાય છે:
- મેગ્નેશિયમ જેવા રાસાયણિક તત્વના શરીરમાં તંગી સાથે;
- મનોવૈજ્ thatાનિક વિકૃતિઓ જે વારંવાર તણાવ, માનસિક તાણ, ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ, વગેરેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે ;;
- ઝેરી પદાર્થોના સંપર્કમાં (દા.ત. પારો, સીસા અથવા કેડિયમ);
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ, મોટી ધમનીઓને સંકુચિત કરતી.
ટી 1 પર દબાણ
ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનનું મુખ્ય કારણ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી છે, જે કિડનીના નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિશ્વના આંકડા દર્શાવે છે કે, આ ગૂંચવણ લગભગ 40% દર્દીઓમાં થાય છે અને તેમાંથી પસાર થાય છે કેટલાક તબક્કાઓ:
- પ્રથમ એલ્બુમિન પ્રોટીનના નાના કણોના પેશાબમાં દેખાય છે;
- બીજું ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને આલ્બ્યુમિન પ્રોટીનનાં મોટા કણોના પેશાબમાં દેખાય છે;
- ત્રીજું રેનલ ફંક્શનની તીવ્ર ક્ષતિ અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
હાયપરટેન્શનના પરિણામો
જ્યારે કિડની નબળી રીતે કાર્ય કરે છે, ત્યારે શરીરમાંથી સોડિયમ ઉપાડ ખોરવાઈ જાય છે. તે લોહીમાં જમા થાય છે, અને તેને તોડવા માટે, વાહિનીઓમાં પ્રવાહી એકઠું થવાનું શરૂ થાય છે. તેનો વધારો રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર મજબૂત દબાણ તરફ દોરી જાય છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો ઉત્તેજિત કરે છે.
લોહીમાં ગ્લુકોઝની concentંચી સાંદ્રતા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે જહાજોમાં પ્રવાહી વધુ બને છે. આ શરીરની કુદરતી રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે અને તે લોહીને પાતળા કરવાના ઉદ્દેશથી થાય છે, કારણ કે ખાંડ અને સોડિયમ તેને જાડા બનાવે છે. આ બધી પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, રક્ત ફરતા રક્તનું પ્રમાણ વધતું જાય છે અને બ્લડ પ્રેશર વધુને વધુ વખત વધે છે.
આ, બદલામાં, કિડનીની કામગીરીને મોટા પ્રમાણમાં અસર કરે છે, કારણ કે ગંભીર તણાવનો અનુભવ કરતી વખતે તે જ પોતાને દ્વારા લોહી પસાર કરે છે. લોહીની માત્રાના પરિભ્રમણમાં વધારો, અંગ ગ્લોમેર્યુલીમાં દબાણમાં વધારો ઉશ્કેરે છે, પરિણામે તેઓ ધીરે ધીરે મરી જાય છે અને દરેક વખતે કિડની વધુ ખરાબ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે.
એક નિયમ તરીકે, ડાયાબિટીઝ નેફ્રોપથી સાથે ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- બ્લડ શુગર ઓછી કરતી દવાઓ;
- એસીઇ અવરોધકો;
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ;
- એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ.
એ નોંધવું જોઇએ કે દરેક કિસ્સામાં સારવાર વ્યક્તિગત રૂપે સૂચવવામાં આવે છે અને તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:
- ડાયાબિટીસની તીવ્રતા;
- ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસની ડિગ્રી;
- દર્દીમાં અન્ય રોગોની હાજરી.
ટી 2 પર દબાણ
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ખૂબ ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે. અને તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થાય છે, ત્યારે દર્દીઓમાં ઘણી વખત હાઈ બ્લડ પ્રેશર હોય છે. આનું કારણ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની concentંચી સાંદ્રતા છે, જે પોતે જ હાઈ બ્લડ પ્રેશરની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.
મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમની ગૂંચવણો
ટી 2 ડીએમના લાંબા કોર્સ સાથે, વેસ્ક્યુલર લ્યુમેન સંકુચિત થાય છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસ જેવા સહવર્તી રોગના વિકાસને કારણે થાય છે. આની સમાંતર, પેટમાં, ચરબીવાળા કોષોનું સંચય થાય છે જે રક્ત સ્ત્રાવ પણ કરે છે, ત્યાં તેનું પરિભ્રમણ વધે છે અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે.
દવામાં શરીરમાં થતી આ બધી પ્રક્રિયાઓને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. અને તે તારણ આપે છે કે આ કિસ્સામાં હાયપરટેન્શનનો વિકાસ સાચો પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ દેખાય તેના કરતા ખૂબ શરૂ થાય છે.
લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનના વધેલા સ્તરનું તેનું સત્તાવાર નામ પણ છે - હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના પરિણામે થાય છે. જ્યારે સ્વાદુપિંડ, જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં રોકાયેલ છે, સક્રિય રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે તે ઝડપથી "પહેરે છે" અને તેના કાર્યોનો સામનો કરવાનું બંધ કરે છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.
જ્યારે શરીરમાં હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ થાય છે, ત્યારે નીચે આપેલ થાય છે:
- સી.એન.એસ. ઉત્સાહિત છે;
- કિડનીની કાર્યક્ષમતા ઓછી થાય છે, જે શરીરમાં સોડિયમના સંચય તરફ દોરી જાય છે;
- લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પડતો રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો જાડા કરે છે અને તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ઘટાડે છે.
આ બધી પ્રક્રિયાઓ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અને આરોગ્યમાં સામાન્ય બગાડને ઉત્તેજિત કરે છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, જો દર્દી તાકીદે ડ doctorક્ટરની સલાહ લે અને સારવાર લેવાનું શરૂ કરે, તો હાયપરટેન્શન અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની પ્રગતિ રોકી શકાય છે. તદુપરાંત, SD1 ની તુલનામાં કરવાનું વધુ સરળ છે. ફક્ત ઓછા કાર્બ આહારને અનુસરો અને મૂત્રવર્ધક દવાઓની ગોળીઓ લો.
ડાયાબિટીસમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સુવિધાઓ
તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો ફક્ત સવાર અને સાંજના કલાકોમાં જ થાય છે. ડાયાબિટીઝ સાથે, તે આખો દિવસ કૂદકા મારતો જાય છે. તદુપરાંત, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં સવાર કરતા દબાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
જેમ કે વૈજ્ .ાનિકો સૂચવે છે, આ ઘટના ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના વિકાસના પરિણામે થાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું levelંચું સ્તર સ્વાયત્ત નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યને નકારાત્મક અસર કરે છે, જે શરીરની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે. આના પરિણામે, વેસ્ક્યુલર સ્વર ઘટે છે અને લોડ્સના આધારે, તેઓ સાંકડી અથવા આરામ કરવાનું શરૂ કરે છે.
અને સારાંશ આપવા માટે, એ નોંધવું જોઇએ કે જો ડાયાબિટીસને હાયપરટેન્શન સાથે જોડવામાં આવે છે, તો બ્લડ પ્રેશર દિવસમાં 1-2 વખત ન માપવા જોઈએ, પરંતુ આખા દિવસ દરમિયાન, અમુક સમયાંતરે. તમે મોનિટરિંગનો ઉપયોગ પણ કરી શકો છો, જે વિશેષ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને સ્થિર એકમોમાં કરવામાં આવે છે.
હાયપરટેન્શન ઉપરાંત, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વારંવાર ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન હોય છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવું મુખ્યત્વે ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દી તેની સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, બેઠાડુથી standingભા સ્થાયી સુધી). આ સ્થિતિ ચક્કર સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, આંખોની સામે "ગુસબbumમ્સ", આંખોની નીચે શ્યામ વર્તુળોનો દેખાવ, મૂર્છિત.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ અને વેસ્ક્યુલર સ્વરને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતાની ખોટ સામે પણ ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન થાય છે. તે ક્ષણોમાં જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ઝડપથી વધે છે, ત્યારે તેના શરીર પરનો ભાર તરત જ વધી જાય છે, પરિણામે તેની પાસે લોહીના પ્રવાહમાં વધારો કરવાનો સમય નથી, જે બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ પ્રેશરનો ધોરણ
બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે, ડોકટરો ખાસ દવાઓ આપે છે. પરંતુ તમારે તેમને ખૂબ કાળજીપૂર્વક લેવાની જરૂર છે. વસ્તુ એ છે કે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો દર્દીની સ્થિતિને મોટા પ્રમાણમાં ખરાબ કરી શકે છે, જે રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરશે.
તેથી, હાયપરટેન્શનની સારવાર ધીમે ધીમે થવી જોઈએ. શરૂઆતમાં, તમારે ધ્યેય નક્કી કરવાની જરૂર છે, બ્લડ પ્રેશરને 140/90 મીમી આરટી સુધી ઘટાડે છે. કલા. આ સારવારના પ્રથમ 4 અઠવાડિયા દરમિયાન થવું જોઈએ. જો દર્દીને સારું લાગે છે અને ડ્રગની સારવારથી કોઈ આડઅસર થતી નથી, તો પછી દવાઓની સૌથી વધુ માત્રા બ્લડ પ્રેશરને 130/80 એમએમ એચજી ઘટાડવા માટે વપરાય છે. કલા.
જો, તબીબી સારવાર દરમિયાન, દર્દીની સુખાકારીમાં બગાડ થાય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો વધુ ધીમે ધીમે થવો જોઈએ. જો દવાઓ લેતા હાયપોટેન્શનના વિકાસને ઉશ્કેરવામાં આવે છે, તો એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરી શકે છે. પરંતુ તેનો ઉપયોગ કાળજીપૂર્વક અને ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલા કડક રીતે કરવો જોઈએ.
ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર
ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવા માટે કઈ દવા લેવી, ફક્ત ડ doctorક્ટર જ નક્કી કરે છે. રોગનિવારક ઉપચાર તરીકે, વિવિધ અસરોની દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શનની સારવારના મૂળ સિદ્ધાંતો
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
મૂત્રવર્ધક દવાઓમાં જેનો ઉપયોગ હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે થાય છે, તેમાં સૌથી સામાન્ય છે:
- ફ્યુરોસેમાઇડ;
- મન્નીટોલ;
- એમિલોરાઇડ;
- ટોરેસીમાઇડ;
- ડાયકાર્બ.
આ કિસ્સામાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ખૂબ જ સારી રોગનિવારક અસર આપે છે. તેઓ શરીરમાંથી વધુ પડતા પ્રવાહીને દૂર કરે છે, ત્યાં રક્ત પરિભ્રમણનું પ્રમાણ ઘટાડે છે અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર દબાણ.
બીટા બ્લocકર
જ્યાં દર્દી હોય તેવા કિસ્સામાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ સૂચવવામાં આવે છે:
- કોરોનરી હૃદય રોગ;
- ઇન્ફાર્ક્શન પછીનો સમયગાળો;
- એક સ્ટ્રોક.
આ બધી સ્થિતિઓ સાથે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અચાનક મૃત્યુની શરૂઆત કરી શકે છે. બીટા-બ્લocકરની ક્રિયા રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તૃત કરવા અને પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારવાનો છે. આના પરિણામે, બે ઉપચારાત્મક અસરો એક જ સમયે પ્રાપ્ત થાય છે - બ્લડ પ્રેશર અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું સામાન્યકરણ.
આજની તારીખમાં, ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શન માટે રોગનિવારક ઉપચાર તરીકે નીચેના બીટા-બ્લkersકર્સનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે:
- બિન-ટિકિટ;
- કોરિઓલ.
- કાર્વેડિલોલ.
એ નોંધવું જોઇએ કે ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં બીટા-બ્લocકર પણ છે જેની વાસોોડિલેટીંગ અસર નથી. તેમને ડાયાબિટીઝ સાથે લેવાની સખત પ્રતિબંધ છે, કારણ કે તે પેરિફેરલ પેશીઓના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં વધારો કરે છે, અને લોહીમાં "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલના સ્તરમાં વધારો પણ કરે છે, જે અંતર્ગત રોગની પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે અને અન્ય ગંભીર ગૂંચવણો.
કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ
આમાં નીચેની દવાઓ શામેલ છે:
- અમલોદિપિન;
- નિફેડિપિન;
- લેસિડિપિન;
- વેરાપામિલ;
- ઇસ્રેડિપિન.
આ દવાઓ લોહીના પરિભ્રમણ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે અને કિડનીને વિશ્વસનીય સુરક્ષા પૂરી પાડે છે, તેથી તે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકરો પર નેફ્રોપ્રોટેક્ટીવ અસર નથી અને તેનો ઉપયોગ એસીઇ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન -૨ રીસેપ્ટર બ્લocકર સાથે મળીને કરી શકાય છે.
ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે અન્ય દવાઓ
જેમ કે ઉપચારાત્મક ઉપચાર પણ વાપરી શકાય છે:
- એસીઇ અવરોધકો;
- એન્જીયોટેન્સિન -૨ રીસેપ્ટર બ્લocકર;
- આલ્ફા એડ્રેનરજિક બ્લ blકર્સ.
તદુપરાંત, તેમના સ્વાગતનો ઉપચારાત્મક આહાર સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે, જે મીઠું ચડાવેલું, તળેલું, પીવામાં, ચરબીયુક્ત, લોટ અને મીઠી વાનગીઓમાંથી બાકાત છે. જો કોઈ વ્યક્તિ ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણોનું સખત રીતે પાલન કરે છે, તો તે ઝડપથી હાયપરટેન્શનને દૂર કરવામાં અને ડાયાબિટીસના વિકાસને તેના નિયંત્રણમાં રાખી શકશે.