હાયપરટેન્શન એ એક રોગ છે જેમાં બ્લડ પ્રેશર એટલું વધારે છે કે વ્યક્તિની સારવાર સર્વોપરી છે. આ સ્થિતિમાં આડઅસરોથી થતા નુકસાન કરતાં સારવારના ફાયદાઓ ખૂબ વધારે છે.
140/90 અને તેથી વધુના બ્લડ પ્રેશર સાથે, તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. હાયપરટેન્શન ઘણી વખત સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, અચાનક અંધાપો, રેનલ નિષ્ફળતા અને અન્ય ગંભીર રોગોની સંભાવના વધારે છે જે ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે.
પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે મહત્તમ બ્લડ પ્રેશર થ્રેશોલ્ડ 130/85 મીમી એચ.જી. કલા. જો દર્દીનું દબાણ વધારે હોય, તો તેને ઘટાડવા માટે તમામ પગલાં લેવા જોઈએ.
પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શન ખૂબ જોખમી છે. જો ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં હાયપરટેન્શન પણ જોવા મળે છે, તો પછી આવા રોગોના દેખાવની સંભાવના વધારે છે:
- હાર્ટ એટેકનું જોખમ 3-5 ના પરિબળ દ્વારા વધે છે;
- સ્ટ્રોકનું જોખમ 3-4 ગણો વધ્યું;
- 10-20 ગણા વધુ અંધત્વ હોઈ શકે છે;
- 20-25 વખત - રેનલ નિષ્ફળતા;
- અંગોના અનુગામી વિચ્છેદન સાથે 20 વખત વધુ વખત ગેંગ્રેન દેખાય છે.
તે જ સમયે, ઉચ્ચ દબાણ સામાન્ય થઈ શકે છે, જો કે કિડની રોગ ગંભીર તબક્કે પ્રવેશ કર્યો ન હોય તો.
શા માટે ડાયાબિટીઝ હાયપરટેન્શનનો વિકાસ કરે છે
ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રકાર 1 અથવા 2 માં ધમનીય હાયપરટેન્શનનો દેખાવ વિવિધ કારણોસર હોઈ શકે છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના 80% કેસોમાં, હાયપરટેન્શન ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી પછી થાય છે, એટલે કે કિડનીને નુકસાન થાય છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શન, એક નિયમ તરીકે, વ્યક્તિમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અને ડાયાબિટીઝના વિકારો કરતાં ખૂબ પહેલા દેખાય છે.
હાયપરટેન્શન એ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના ઘટકોમાંનું એક છે, તે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું સ્પષ્ટ પુરોગામી છે.
નીચે હાયપરટેન્શનના દેખાવના મુખ્ય કારણો અને ટકાવારીની દ્રષ્ટિએ તેમની આવર્તન:
- પ્રાથમિક અથવા આવશ્યક હાયપરટેન્શન - 10%
- અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન - 5 થી 10% સુધી
- ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન) - 80%
- અન્ય અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ - 1-3%
- ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી - 15-20%
- ક્ષતિગ્રસ્ત મૂત્રપિંડની વેસ્ક્યુલર પેટેન્સીને કારણે હાયપરટેન્શન - 5 થી 10%
વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન એક સામાન્ય સમસ્યા છે.
બીજો સૌથી સામાન્ય રોગવિજ્ .ાન ફેયોક્રોમાસાયટોમા છે. આ ઉપરાંત, ઇત્સેન્કો-કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ, પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, વગેરે દેખાઈ શકે છે.
આવશ્યક હાયપરટેન્શન એ એક ચોક્કસ અવ્યવસ્થા છે જેની વિશે વાત કરવામાં આવે છે જ્યારે ડ doctorક્ટર બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાનું કારણ ઓળખી શકતું નથી. જો હાયપરટેન્શન સાથે નોંધપાત્ર જાડાપણું જોવા મળે છે, તો પછી લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનના વધેલા સ્તર સાથે સંયોજનમાં ફૂડ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાં અસંખ્ય અસહિષ્ણુતા કારણ છે.
બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તે એક મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ છે જેનો વ્યાપક ઉપચાર કરી શકાય છે. ઘટનાની સંભાવના પણ વધુ છે:
- શરીરમાં મેગ્નેશિયમનો અભાવ;
- ક્રોનિક તાણ અને હતાશા;
- કેડમિયમ, પારો અથવા લીડ સાથે ઝેર;
- એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે મોટી ધમનીને સંકુચિત.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટેના ઉચ્ચ દબાણની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ
ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસમાં દબાણમાં વધારો ઘણીવાર કિડનીના નુકસાનને કારણે થાય છે, એટલે કે, ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી. આ ગૂંચવણ લગભગ 1- ડાયાબિટીસવાળા 35-40% લોકોમાં જોવા મળે છે. ઉલ્લંઘન એ ઘણા તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાનો તબક્કો. પેશાબમાં આલ્બુમિન પ્રોટીન પરમાણુઓ દેખાય છે;
- પ્રોટીન્યુરિયા સ્ટેજ. કિડની ખરાબ અને ખરાબ ફિલ્ટરિંગ કરે છે, અને પેશાબમાં મોટા પ્રોટીન દેખાય છે;
- ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો તબક્કો.
લાંબી સંશોધન પછી વૈજ્ .ાનિકોએ નિષ્કર્ષ કા .્યો કે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના માત્ર 10% દર્દીઓને કિડનીનો રોગ નથી.
માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના તબક્કે 20% દર્દીઓમાં પહેલાથી કિડનીને નુકસાન થાય છે. દીર્ઘકાલિન મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા લગભગ 50-70% લોકોને કિડનીની તકલીફ હોય છે. સામાન્ય નિયમ: પેશાબમાં જેટલું પ્રોટીન હોય છે, વ્યક્તિમાં બ્લડ પ્રેશર વધારે હોય છે.
કિડનીના નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, હાયપરટેન્શન વિકસે છે કારણ કે કિડની પેશાબમાં સોડિયમ સારી રીતે દૂર કરતી નથી. સમય જતાં, લોહીમાં સોડિયમનું પ્રમાણ વધે છે અને તેને પાતળું કરવા માટે પ્રવાહી એકઠા થાય છે. અતિશય પ્રમાણમાં ફરતા લોહીથી બ્લડ પ્રેશર વધે છે.
જો, ડાયાબિટીઝ મેલીટસને લીધે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે, તો તે પ્રવાહીનો વધુ પ્રમાણ ખેંચે છે જેથી લોહી ખૂબ જાડા ન હોય.
કિડની રોગ અને હાયપરટેન્શન એક દુષ્ટ ચક્ર બનાવે છે. માનવ શરીર કોઈક રીતે નબળા કિડની કાર્યની ભરપાઇ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે, તેથી બ્લડ પ્રેશર વધે છે.
બદલામાં, બ્લડ પ્રેશર ગ્લોમેર્યુલીની અંદરના દબાણમાં વધારો કરે છે, એટલે કે, આ અવયવોની અંદરના ફિલ્ટર તત્વો. પરિણામે, ગ્લોમેર્યુલી સમય જતાં તૂટી જાય છે, અને કિડની વધુ ખરાબ કામ કરે છે.
હાયપરટેન્શન અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ
સંપૂર્ણ રોગના દેખાવના લાંબા સમય પહેલા, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. જેનો અર્થ એક વસ્તુ છે - ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની ભરપાઈ કરવા માટે, લોહીમાં ઘણું ઇન્સ્યુલિન હોય છે, જે પોતે બ્લડ પ્રેશર વધારે છે.
સમય જતાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે રુધિરવાહિનીઓનું લ્યુમેન સંકુચિત થાય છે, જે હાયપરટેન્શનના વિકાસમાં બીજો તબક્કો બને છે.
આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ પેટની જાડાપણું વિકસાવે છે, એટલે કે, કમર પર ચરબીનો જથ્થો. એડિપોઝ ટીશ્યુ લોહીમાં અમુક પદાર્થો બહાર કા .ે છે, તેઓ બ્લડ પ્રેશરને વધારે વધારે છે.
આ પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સમાપ્ત થાય છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પ્રારંભિક તબક્કે, જો જવાબદારીપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે તો આ બધું બંધ થઈ શકે છે.
સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે લોહીમાં ખાંડની માત્રાને સામાન્ય કરવામાં આવે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ, એસીઈ અવરોધકો મદદ કરશે.
વિકારોના આ સંકુલને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. આમ, હાયપરટેન્શન ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ કરતા પહેલા વિકસે છે. હાયપરટેન્શન વારંવાર દર્દીમાં તરત જ જોવા મળે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ઓછી કાર્બ આહાર, ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ અને હાયપરટેન્શન બંનેને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.
હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ એ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની વધેલી સાંદ્રતાને સંદર્ભિત કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો પ્રતિસાદ છે. જ્યારે ગ્રંથિએ વધુ પડતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવું પડે છે, તો તે તીવ્ર રીતે તૂટી જાય છે.
ગ્રંથિ તેના કાર્યોનો સામનો કરવાનું બંધ કરે તે પછી, કુદરતી રીતે, રક્ત ખાંડ ઝડપથી વધી જાય છે અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ દેખાય છે.
હાઈપરઇન્સ્યુલિનિઝમ બરાબર કેવી રીતે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે:
- સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ;
- મૂત્ર સાથે કિડની પ્રવાહી અને સોડિયમ વિસર્જન કરતા નથી;
- કેલ્શિયમ અને સોડિયમ કોષોની અંદર એકઠું થવાનું શરૂ કરે છે;
- ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પડતો રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને જાડું કરવા માટે ઉશ્કેરે છે, જેનાથી તેમની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો થાય છે.
ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શનની મહત્વપૂર્ણ લાક્ષણિકતાઓ
ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટની કુદરતી લય વિક્ષેપિત થાય છે. સવારમાં, સામાન્ય અને રાત્રે sleepંઘ દરમિયાન વ્યક્તિમાં જાગરણ દરમિયાન 10-2% ઓછું દબાણ હોય છે.
ડાયાબિટીઝ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ઘણા દર્દીઓમાં રાત્રે દબાણ સમાન .ંચું રહે છે. ડાયાબિટીસ અને હાયપરટેન્શનના સંયોજન સાથે, રાત્રિના સમયે દબાણ દિવસના દબાણ કરતા પણ વધારે હોય છે.
ડ Docક્ટરો સૂચવે છે કે ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીને લીધે આવી અવ્યવસ્થા દેખાય છે. લોહીમાં ખાંડની concentંચી સાંદ્રતા શરીરને નિયંત્રિત કરતી નર્વસ સિસ્ટમના વિકારો તરફ દોરી જાય છે. તેથી, રક્ત વાહિનીઓની સ્વરને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા બગડે છે - આરામ અને ભારની માત્રાને ઘટાડવા માટે.
તે જાણવું અગત્યનું છે કે ડાયાબિટીસ અને હાયપરટેન્શનના સંયોજન સાથે, એક ટોનોમીટર સાથેના એક દબાણ દબાણ કરતાં વધુની જરૂર છે. પરંતુ સતત દૈનિક દેખરેખ. અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, દવાઓનો ડોઝ અને તેમના વહીવટનો સમય સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.
પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, ડાયાબિટીઝ વિના હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ કરતાં ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા લોકો સામાન્ય રીતે પીડા સહન કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે મીઠું પ્રતિબંધ એક વિશાળ ઉપચાર અસર કરી શકે છે.
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, હાઈ બ્લડ પ્રેશરને દૂર કરવા માટે ઓછા મીઠાનું સેવન કરવાનો પ્રયાસ કરવો યોગ્ય છે. એક મહિનામાં પ્રયત્નોનું પરિણામ દેખાશે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ડાયાબિટીસના સહજીવન ઘણીવાર ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન દ્વારા જટિલ હોય છે. આમ, જ્યારે કોઈ અસત્ય સ્થિતિથી સ્થાયી અથવા બેઠકની સ્થિતિમાં જતા હોય ત્યારે દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.
ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન એ એક ડિસઓર્ડર છે જે વ્યક્તિ અચાનક તેના શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર કર્યા પછી થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર વધારો સાથે, ચક્કર આવે છે, આંખોની સામે ભૌમિતિક આકૃતિઓ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ચક્કર આવે છે.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના વિકાસને કારણે આ સમસ્યા દેખાય છે. હકીકત એ છે કે માનવ નર્વસ સિસ્ટમ સમય જતાં વેસ્ક્યુલર સ્વરને નિયંત્રિત કરવાની તેની ક્ષમતા ગુમાવે છે.
જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ઝડપથી સ્થિતિમાં ફેરફાર કરે છે, ત્યારે ભાર ઝડપથી વધે છે. પરંતુ શરીર તરત જ લોહીના પ્રવાહમાં વધારો કરતું નથી, તેથી ચક્કર અને અન્ય અસ્વસ્થતા અભિવ્યક્તિઓ થઈ શકે છે.
ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર અને નિદાનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવશે. ડાયાબિટીઝમાં, દબાણ ફક્ત બે સ્થિતિમાં માપી શકાય છે: જૂઠું બોલવું અને .ભા રહેવું. જો દર્દીને કોઈ ગૂંચવણ હોય, તો તેણે ધીમેથી shouldંચકવું જોઈએ.
ડાયાબિટીઝ પ્રેશર ઘટાડો
હાઈપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ બંનેથી પીડાતા લોકોમાં રક્તવાહિનીની ગૂંચવણોનું ખૂબ જ ઉચ્ચ જોખમ હોય છે.
તેમને દબાણને 140/90 મીમી એચ.જી. સુધી ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કલા. પ્રથમ મહિનામાં, દવાઓ પ્રત્યે સારી સહિષ્ણુતા સાથે. તે પછી, તમારે દબાણને 130/80 સુધી ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરવાની જરૂર છે.
મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે દર્દી ઉપચારને કેવી રીતે સહન કરે છે, અને શું તેના પરિણામો છે. જો સહનશીલતા ઓછી હોય, તો પછી વ્યક્તિએ ઘણા તબક્કામાં, ધીમે ધીમે દબાણ ઓછું કરવાની જરૂર છે. દરેક તબક્કે, પ્રારંભિક દબાણ સ્તરનો લગભગ 10-15% ઘટાડો થાય છે.
પ્રક્રિયામાં બેથી ચાર અઠવાડિયા લાગે છે. દર્દીના અનુકૂલન પછી, ડોઝ વધે છે અથવા દવાઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.
ડાયાબિટીઝ પ્રેશર ડ્રગ્સ
ડાયાબિટીઝવાળા વ્યક્તિ માટે દબાણની ગોળીઓ પસંદ કરવી ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય હાયપરટેન્શન સામેની દવાઓ સહિત અમુક દવાઓનો ઉપયોગ કરવા પર અમુક નિયંત્રણો લાદી દે છે.
મુખ્ય દવા પસંદ કરતી વખતે, ડ doctorક્ટર દર્દીને તેની ડાયાબિટીસ માટેના નિયંત્રણની ડિગ્રી અને હાયપરટેન્શન ઉપરાંત ગોળીઓ સૂચવવાનો એકમાત્ર રસ્તો, સહવર્તી રોગોની હાજરીને ધ્યાનમાં લે છે.
દબાણ માટે દવાઓના મુખ્ય જૂથો છે, સામાન્ય ઉપચારના ભાગ રૂપે વધારાના ભંડોળ આ પ્રમાણે છે:
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ગોળીઓ અને દવાઓ - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
- કેલ્શિયમ વિરોધી, એટલે કે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ;
- કેન્દ્રીય કાર્યવાહીની દવાઓ;
- બીટા બ્લocકર;
- એન્જીયોટેન્સિન -૨ રીસેપ્ટર બ્લocકર;
- એસીઇ અવરોધકો;
- આલ્ફા એડ્રેનર્જિક બ્લkersકર્સ;
- રસીલેઝ એ રેઇનિન અવરોધક છે.
અસરકારક ડાયાબિટીસ ઘટાડતી ગોળીઓમાં નીચેના ગુણધર્મો હોવા જોઈએ:
- દબાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, પરંતુ ગંભીર આડઅસરોનું કારણ ન બનાવો;
- લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતાને વધુ ખરાબ ન કરો અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલની માત્રામાં વધારો ન કરો;
- ડાયાબિટીઝ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી થતા નુકસાનથી કિડની અને હૃદયને સુરક્ષિત કરો.
હાયપરટેન્શન માટે હવે દવાઓનાં આઠ જૂથો છે, તેમાંથી પાંચ મુખ્ય છે, અને ત્રણ વધારાના છે. વધારાના જૂથોથી સંબંધિત ગોળીઓ સામાન્ય રીતે સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે સૂચવવામાં આવે છે.
