સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિનોમા

ઇન્સ્યુલિનોમા એ સૌમ્ય અથવા જીવલેણ પ્રકૃતિનું એક ગાંઠ છે જે સ્વાદુપિંડના લેંગેરેહન્સ-સોબોલેવના ટાપુઓના cells-કોષોમાંથી ઉદભવે છે. ગાંઠમાં ઇન્સ્યુલિનનું સ્વાયત્ત ઉત્પાદન છે, પરિણામે દર્દીના શરીરમાં હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ થાય છે.

આંકડા અનુસાર, દરેક દસમા ઇન્સ્યુલિનોમા કફોત્પાદક ગ્રંથી, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓના ગાંઠો સાથે જોડાય છે. તે સ્વાદુપિંડના કોઈપણ ભાગમાં સ્થિત, મધ્યમ વયના લોકોમાં વધુ વખત થાય છે. છૂટાછવાયા કેસો, ઓમન્ટમમાં ઇન્સ્યુલિનmasમસનું સ્થાનિકીકરણ, ડ્યુઓડેનમની દિવાલ અને પેટ, યકૃત, બરોળ (નિયોપ્લાઝમના 2%) સૂચવે છે.

એક નિયમ મુજબ, ઇન્સ્યુલિનોમા સ્વાદુપિંડનું સૌમ્ય ગાંઠ છે, પરંતુ કેટલીકવાર પેથોલોજીના જીવલેણ પ્રકારો પણ જોવા મળે છે.

કારણો

ઇન્સ્યુલિન એ એક આંતરસ્ત્રાવીય સક્રિય પદાર્થ છે જે માનવ શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના સંતુલન માટે જવાબદાર છે, અને તેથી અંગો અને સિસ્ટમોની સુગમ કામગીરી માટે energyર્જાની રચના જરૂરી છે. લોહીના પ્રવાહમાં એકવાર, ઇન્સ્યુલિન ગ્લુકોઝ પરમાણુઓને બાંધી દે છે જે ખોરાક સાથે બહારથી આવે છે. સમાંતર, યકૃત દ્વારા શર્કરાના સ્વતંત્ર ઉત્પાદનની પ્રક્રિયાને અસ્થાયી રૂપે સ્થગિત કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન-સ્ત્રાવના ગાંઠના વિકાસના કારણો હજુ સુધી સ્પષ્ટ કર્યા નથી. સૂચનો છે કે નીચેના પરિબળો દેખાવમાં ફાળો આપે છે:

• વારસાગત વલણ;
• રક્ત ખાંડમાં વારંવાર તીવ્ર ઘટાડો;
• ડાયાબિટીઝ માટેની દવાઓનો અનિયંત્રિત ઇનટેક.

ઇન્સ્યુલિનોમા કોષો ઘણું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, અને જેમ તમે જાણો છો, હોર્મોનનો વધુ એક ભાગ તેની ઉણપ જેટલો જોખમી છે.

ગ્લુકોઝમાં પેથોલોજીકલ ઘટાડો એ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ છે, જે આવી પરિસ્થિતિઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે:

• કફોત્પાદક રોગ;
• એડ્રેનલ અપૂર્ણતા;
• માયક્સેડેમા;
• થાક અને ભૂખમરો (એનોરેક્સિયા સહિત);
• લિપિડ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન;
• પેટની રીસેક્શન;
• આંતરડાના માર્ગના બળતરા અને નિયોપ્લાસ્ટીક રોગો;
• કાર્બનિક યકૃત નુકસાન.

મોર્ફોલોજિકલ સુવિધાઓ

ઇન્સ્યુલિનોમા એ ગા d નોડના સ્વરૂપમાં રચના છે, જે કેપ્સ્યુલમાં સ્થિત છે. તેના કદ 0.5 સે.મી.થી 3-5 સે.મી. સુધીની હોય છે.તેમાં નિસ્તેજ ગુલાબી, ભૂખરા અથવા ભૂરા રંગની રંગ હોય છે. ગાંઠોનો એક ક્વાર્ટર ગ્રંથિના માથામાં સ્થિત છે, જે પૂંછડીમાં સમાન છે. શરીરમાં અથવા અંગના ઇસ્થમસમાં 40% સુધી ઇન્સ્યુલિનનું નિદાન થાય છે.

કેપ્સ્યુલની હાજરીને લીધે, જીવલેણતા અથવા સૌમ્યતા નક્કી કરવાનું મુશ્કેલ છે. લસિકા ગાંઠો, યકૃત, ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસેસની હાજરી, જે હોર્મોનલ રીતે સક્રિય બને છે, તે જીવલેણ પ્રકૃતિ સૂચવી શકે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ઇન્સ્યુલિનોમાસનાં લક્ષણો ચોક્કસ નથી. તેઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ, ગાંઠના પ્રકાર પર આધારિત છે. રોગના પ્રથમ સંકેતો હાયપોગ્લાયકેમિક લક્ષણ સંકુલ સાથે સંકળાયેલા છે:

• અકાળે ખોરાક લેવાની સાથે અથવા ચેતનાના નુકસાન સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી, સવારે ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડો.
• એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ઉત્પાદનના જવાબમાં થતા વનસ્પતિના લક્ષણો - પરસેવો, તીવ્ર નબળાઇ, ત્વચાનો નિસ્તેજ, કંપન, ચક્કર અને સેફાલાલગીઆ, અસ્વસ્થતા, તીવ્ર ભૂખ.
• ગ્લુકોઝના ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી સ્થિતિ નાટ્યાત્મક રીતે સુધરે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો - માનવ શરીરમાં ઇન્સ્યુલનોમાનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ

પુનoverપ્રાપ્ત થતાં, દર્દીઓ મોટેભાગે યાદ રાખતા નથી કે તેમની સાથે શું થયું. આવા હુમલા દરમિયાન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના સ્વરૂપમાં મુશ્કેલીઓ વિકસી શકે છે, નર્વસ સિસ્ટમને સ્થાનિક નુકસાનના સંકેતો, જે તીવ્ર સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માત (સ્ટ્રોક) માટે લેવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિનોમાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, તેથી, આ રોગથી પીડાતા અડધાથી વધુ દર્દીઓ વિવિધ નિદાન હેઠળ સારવાર લે છે:

• મગજની ગાંઠ;
• એક સ્ટ્રોક;
• વાઈ
• વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા;
• સાયકોસિસ, ન્યુરેસ્થેનીયા;
• નશો;
• ચેતાપ્રેરણાના અભિવ્યક્તિ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દર્દી અથવા તેના સંબંધીઓના સર્વેક્ષણથી તમે હુમલાની હાજરી, ભોજન સાથેનો સંબંધ સ્પષ્ટ કરી શકો છો. ઇન્સ્યુલિનોમાનું વધુ નિદાન હોસ્પિટલમાં થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! દર્દીઓની તપાસ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ભૂખમરો સાથે ઉશ્કેરણીજનક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરો. દર્દી દિવસ દરમિયાન ખોરાક લેતો નથી, તે દરમિયાન નિષ્ણાતો તેનું અવલોકન કરે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિશિષ્ટ સંકેતોની ઘટના એ ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોઝ માટે રક્ત પરીક્ષણનું સંકેત છે.

ગાંઠનું સ્થાન અને કદ સ્પષ્ટ કરવા માટે, ગણતરી કરેલ, ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને, જો જરૂરી હોય તો, ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોટોમી પછી બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે. પોર્ટલ વેઇન કેથિટેરાઇઝેશન તકનીકનો ઉપયોગ સ્વાદુપિંડની નસોમાં ઇમ્યુનોરેક્ટિવ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા નક્કી કરવા માટે થાય છે.

એમઆરઆઈ ઇન્સ્યુલિનોમાનું નિદાન સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવશે

રોગનિવારક ઉપાયો

ઇન્સ્યુલનોમસની સારવાર માટે એક સંકલિત અભિગમની જરૂર છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એ એક આમૂલ માર્ગ છે અને નીચેના સ્વરૂપોમાં કરવામાં આવે છે:

• ન્યુક્લેશન - ગાંઠના કોષોને દૂર કરવું, જે પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કામાં અથવા કોઈ અંગની સપાટી પર ઇન્સ્યુલિનmasમસના સ્થાનના કિસ્સામાં વપરાય છે;
• દૂરવર્તી રીજેક્શન - ગાંઠ અને અંગનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે;
• લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી - નિયોપ્લાઝમને દૂર કરવા એ અંગના પ્રક્ષેપણમાં નાના પંચર દ્વારા વિશેષ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને થાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! ઓપરેશન દરમિયાન હસ્તક્ષેપની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, તે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરે છે.

સમાંતર, ઉપાયનો ઉપયોગ હાયપોગ્લાયસીમિયાના હુમલાઓને રોકવા માટે થાય છે. નિષ્ણાત ગ્લુકોગન, કેટેકોલminમિનિસ (એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન), ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સૂચવે છે. વારંવાર કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાના જીવલેણતા માટે "સ્ટ્રેપ્ટોઝોટોસીન" અથવા "ડોક્સોર્યુબિસિન" (પ્રથમ ડ્રગના ગાંઠ પ્રતિકાર સાથે) નો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

પ્રારંભિક નિદાન, સમયસર સારવાર કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિને પુનર્સ્થાપિત કરે છે અને ક્લિનિકલ પુન recoveryપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપે છે. જીવલેણ ઇન્સ્યુલિનોમાસ એક બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે - શિક્ષણની શરૂઆતના થોડા વર્ષોમાં મૃત્યુ દર 60% કરતા વધુ છે.