હાયપોગ્લાયકેમિક દવા જાનુવીઆ (ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સૂચનાઓ અને સમીક્ષાઓ)

જાનુવીઆ એ ડ્રગના મૂળભૂત નવા જૂથ, ડીપીપી -4 ઇન્હિબિટર્સ સાથે સંબંધિત પ્રથમ એન્ટિબાયeticબેટિક દવા છે. જાનુવીઆના ઉત્પાદનની શરૂઆત સાથે, ડાયાબિટીઝની સારવારમાં એક નવો ઇન્ક્રીટિન યુગ શરૂ થયો. વૈજ્ .ાનિકોના જણાવ્યા મુજબ, આ શોધ મેટફોર્મિનની શોધ અથવા કૃત્રિમ ઇન્સ્યુલિનની રચના કરતા ઓછી મહત્વની નથી. નવી દવા ખાંડને સલ્ફonyનિલ્યુરિયા (પીએસએમ) ની તૈયારી જેટલી અસરકારક રીતે ઘટાડે છે, પરંતુ તે જ સમયે તે હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી નથી, સરળતાથી સહન કરે છે અને બીટા કોષોને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં પણ મદદ કરે છે.

સૂચનો અનુસાર, જાનુવીઆને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે જોડીને, અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે લઈ શકાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ડાયાબિટીસના અસંખ્ય સંગઠનોની ભલામણો અનુસાર, પ્રથમ-લાઇનની દવા, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના નિદાન પછી તરત સૂચવવામાં આવે છે, તે મેટફોર્મિન છે. તેની અસરકારકતાના અભાવ સાથે, બીજી-લાઇન દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી, સલ્ફોનીલ્યુરિયાની તૈયારીઓને ફાયદો આપવામાં આવ્યો હતો, કારણ કે તેઓ અન્ય દવાઓ કરતા બ્લડ સુગરને વધુ અસરકારક રીતે અસર કરે છે. હાલમાં, વધુને વધુ ડોકટરો નવી દવાઓની તરફ વળ્યા છે - જીએલપી -1 મીમેટિક્સ અને ડીપીપી -4 અવરોધકો.

સામાન્ય નિયમ મુજબ, જાનુવીઆ એ ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટેની દવા છે, જે ડાયાબિટીઝની સારવારના બીજા તબક્કે મેટફોર્મિનમાં ઉમેરવામાં આવે છે. બીજી ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની જરૂરિયાતનું સૂચક ગ્લાઇકેટેડ હિમોગ્લોબિન> 6.5% છે, જો કે મેટફોર્મિન મહત્તમની માત્રા પર લેવામાં આવે, તો ઓછી કાર્બનો આહાર જોવા મળે છે, અને નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સુનિશ્ચિત થાય છે.

દર્દીને શું સૂચવવું તે પસંદ કરતી વખતે: સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ અથવા જાનુવીઆ, દર્દી માટે હાયપોગ્લાયકેમિઆના ભય તરફ ધ્યાન આપો.

ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે

• ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
• નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
• મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
• હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
• દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%

જાનુવીઆ અને તેના એનાલોગના સ્વાગત માટેના સંકેતો:

1. ન્યુરોપથી અથવા અન્ય કારણોને લીધે હાયપોગ્લાયકેમિઆ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા ઓછી હોવાના દર્દીઓ.
2. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું નિર્માણ કરે છે.
3. એકલા, વૃદ્ધ દર્દીઓ.
4. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ, જેને કાર ચલાવતા વખતે, complexંચાઈએ કામ કરતા, જટિલ પદ્ધતિઓ, વગેરે સાથે વધારે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની આવશ્યકતા હોય છે.
5. સલ્ફોનીલ્યુરિયા લેતા વારંવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆવાળા દર્દીઓ.

સ્વાભાવિક રીતે, ડાયાબિટીઝથી પીડિત કોઈપણ વ્યક્તિ ઇચ્છા મુજબ જનુવિયા જઈ શકે છે. જાનુવીયાની અસરકારકતા સૂચક, સારવારના છ મહિના પછી ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં 0.5 ટકા અથવા તેથી વધુનો ઘટાડો છે. જો આ પરિણામો પ્રાપ્ત ન થાય, તો દર્દીને બીજી દવા પસંદ કરવાની જરૂર છે. જો જી.એચ. ઘટાડો થયો છે, પરંતુ તે હજી સુધી ધોરણ સુધી પહોંચ્યો નથી, તો ત્રીજી હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ સારવારની આયુમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

દવા કેવી રીતે કામ કરે છે?

વૃદ્ધિ એ જઠરાંત્રિય હોર્મોન્સ છે જે ખાધા પછી પેદા થાય છે અને સ્વાદુપિંડમાંથી ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે. તેઓ પોતાનું કાર્ય પૂર્ણ કર્યા પછી, તેઓ ખાસ એન્ઝાઇમ દ્વારા ટાઇપ કરે છે - ટાઇપ 4 ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડેઝ અથવા ડીપીપી -4. જાનુવીઆ આ એન્ઝાઇમ રોકે છે, અથવા અટકાવે છે. પરિણામે, ઇંટરિટિન્સ લોહીમાં લાંબા સમય સુધી હોય છે, જેનો અર્થ એ કે ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણ વધારવામાં આવે છે, અને ગ્લુકોઝ ઓછું થાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા તમામ ડીપીપી -4 અવરોધકોની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ:

• જાનુવીઆ અને એનાલોગ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તે ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે;
• તેઓ ઈન્ક્રિટન્સની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, પરંતુ શારીરિક સંબંધ કરતાં 2 ગણા કરતા વધારે નહીં;
• પાચક શક્તિમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અનિચ્છનીય અસરો નથી;
• વજન પર પ્રતિકૂળ અસર કરશો નહીં;
• ડાયાબિટીસમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ કરતાં ખૂબ ઓછું સામાન્ય છે;
• ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનને 0.5-1.8% ઘટાડે છે;
• ઉપવાસ અને અનુગામી ગ્લાયસીમિયા બંનેને અસર કરે છે. યકૃત દ્વારા તેના સ્ત્રાવના ઘટાડાને લીધે, ઉપવાસ ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો થાય છે;
• સ્વાદુપિંડમાં બીટા કોશિકાઓના સમૂહમાં વધારો;
• હાયપોગ્લાયકેમિઆના જવાબમાં ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને અસર કરશો નહીં, યકૃતમાં તેના ભંડારને ઘટાડશો નહીં.

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સીનુગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકિનેટિક્સ વિગતવાર વર્ણવે છે, જાનુવીઆના સક્રિય પદાર્થ. તેની bંચી જૈવઉપલબ્ધતા છે (લગભગ 90%), 4 કલાકની અંદર જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી શોષાય છે. કાર્યવાહી વહીવટ પછીના અડધા કલાક પહેલાથી જ શરૂ થાય છે, અસર એક દિવસ કરતાં વધુ ચાલે છે. શરીરમાં, સીતાગ્લાપ્ટિન વ્યવહારીક રીતે ચયાપચય કરતું નથી, 80% પેશાબમાં તે જ સ્વરૂપમાં વિસર્જન કરે છે.

નિર્માતા જાનુવીયા - અમેરિકન કોર્પોરેશન મર્ક. રશિયન બજારમાં પ્રવેશતી દવા નેધરલેન્ડ્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે. હાલમાં, રશિયન કંપની અકરીખિન દ્વારા સીતાગલિપ્ટિનનું ઉત્પાદન શરૂ થયું છે. ફાર્મસીઓના છાજલીઓ પર તેનો દેખાવ 2018 ના બીજા ક્વાર્ટરમાં અપેક્ષિત છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

જાનુવીયાની દવા 25, 50, 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે. ગોળીઓમાં ફિલ્મ પટલ હોય છે અને તે માત્રાના આધારે રંગીન હોય છે: 25 મિલિગ્રામ - નિસ્તેજ ગુલાબી, 50 મિલિગ્રામ - દૂધ, 100 મિલિગ્રામ - ન રંગેલું .ની કાપડ

દવા 24 કલાકથી વધુ સમય માટે માન્ય છે. તે ખોરાકમાં અને તેની રચનાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસમાં એકવાર કોઈપણ સમયે લેવામાં આવે છે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, તમે ગ્લુસેમિયાના બલિદાન આપ્યા વિના, જાનુવીઆ લેવાનો સમય 2 કલાક બદલી શકો છો.

ડોઝ પસંદગી સૂચનો તરફથી ભલામણો:

1. શ્રેષ્ઠ માત્રા 100 મિલિગ્રામ છે. તે લગભગ તમામ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમની પાસે contraindication નથી. નાના ડોઝથી પ્રારંભ કરવો અને ધીમે ધીમે તેમાં વધારો કરવો જરૂરી નથી, કારણ કે જાનુવીઆ શરીર દ્વારા સારી રીતે સહન કરે છે.
2. કિડની સીતાગ્લાપ્ટિન દૂર કરવામાં સામેલ છે, તેથી, રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, દવા લોહીમાં એકઠા થઈ શકે છે. અતિશય માત્રાને ટાળવા માટે, જાનુવીઆની માત્રા અપૂર્ણતાની ડિગ્રીના આધારે ગોઠવવામાં આવે છે. જો GFR> 50, તો સામાન્ય 100 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. જીએફઆર <50 - 50 મિલિગ્રામ, જીએફઆર <30 - 30 મિલિગ્રામ સાથે.
3. હિપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓ માટે, જાનુવીઆના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી, કેમ કે કિડનીમાં સીતાગ્લાપ્ટિન ચયાપચયની ક્રિયા નથી.
4. વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, લોહીમાં સીતાગ્લાપ્ટિનની સાંદ્રતા, યુવાનો કરતાં 20% વધારે છે. આવા તફાવત લગભગ ગ્લાયસીમિયાને અસર કરતા નથી અને ઓવરડોઝ તરફ દોરી શકતા નથી, જાનુવીઆના ડોઝમાં ફેરફાર કરવો જરૂરી નથી.

જાનુવીયાની ખાંડ ઘટાડવાની અસર:

આડઅસર

જાનુવીઆની સહનશીલતાની ચકાસણી કરનારા અધ્યયનો, નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે આ દવા એકલા અથવા અન્ય એન્ટિબાયોટિક ગોળીઓ સાથે મળીને વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ આડઅસર નથી. નિયંત્રણ જૂથના ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ અને જાનુવીઆ લેનારા લોકોની સુખાકારીમાં કોઈ આંકડાકીય નોંધપાત્ર તફાવત નથી. તેમ છતાં, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દર્દીઓએ અનુભવેલી તમામ આરોગ્ય સમસ્યાઓ સૂચવે છે: ચેપી રોગો, માથાનો દુખાવો, અપચો, વગેરે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ મુજબ, જાનુવીયા ગોળીઓ વ્યવહારિક રીતે હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી. આ કારણ છે કે તે લોહીમાં ગ્લુકોઝના પ્રવાહના પ્રતિભાવમાં જ કાર્ય કરે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ સાથે જનુવિયાનો ઉપયોગ કરતી વખતે જ ખાંડ પડી શકે છે. આને અવગણવા માટે, તમારે પીએસએમની માત્રા ઘટાડવાની જરૂર છે.

નિષ્ણાત અભિપ્રાય

આર્કાડી એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ

અનુભવ સાથે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ

કોઈ નિષ્ણાતને એક પ્રશ્ન પૂછો

કેટલાંક વર્ષો પહેલા, માહિતી મળી હતી કે જાનુવીયાને હ્રદયરોગની બિમારીવાળા ડાયાબિટીઝ માટે ગંભીર ભય છે. તે 2015 માં નામંજૂર કરવામાં આવી હતી. ત્રણ વર્ષના અધ્યયનમાં સાબિત થયું કે જાનુવીયાની દવાથી હૃદયની નિષ્ફળતા, હાર્ટ એટેક, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અને હૃદયરોગના રોગોનું જોખમ વધતું નથી.

જેમના સ્વાગતમાં જાનુવીઆ બિનસલાહભર્યું છે

દવા જાનુવીઆને સીતાગ્લાપ્ટિન અથવા ગોળીની અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાવાળા લોકોમાં લઈ શકાતી નથી. જ્યારે લેતી વખતે ફોલ્લીઓ, એન્જીયોએડીમા, એનાફિલેક્સિસ શક્ય છે.

બાળકોમાં, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન, દવાની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. સલામતી ડેટાના અભાવને લીધે, સૂચનાથી ડાયાબિટીઝના આ જૂથો માટે યાનુવીયાની સારવાર પર પ્રતિબંધ છે.

ખાંડ ઘટાડવાની અન્ય ગોળીઓની જેમ, જાનુવીઆનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝની તીવ્ર ગૂંચવણો માટે થતો નથી, ગંભીર ઇજાઓ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાંથી પુન .પ્રાપ્તિના સમયગાળા દરમિયાન.

ઓવરડોઝ

સૂચનો અનુસાર, યાનુવીઆનો આઠ ગણો વધુપડવો સહન છે. જો મોટી માત્રા લેવામાં આવે તો, ડાયાબિટીઝના દર્દીને તબીબી સહાયની જરૂર પડી શકે છે: પાચનતંત્રમાંથી ડાયજેસીસ ટેબ્લેટ્સને દૂર કરવા, ડાયાલિસિસ, સહાયક ઉપચાર.

શું બદલી શકાય છે

જાનુવીઆનું સંપૂર્ણ એનાલોગ જર્મન કેસ્લેવિઆ છે. રશિયામાં તેને ખરીદવું હજી શક્ય નથી, જ્યારે વિદેશમાં ઓર્ડર આપતા વખતે સારવારના મહિનામાં આશરે 80 યુરો હોય છે.

સમાન (DPP-4 અવરોધકો) અને સમાન (GLP-1 મિમેટિક્સ) ક્રિયા સાથે તૈયારીઓ:

દવા જાનુવીઆ પાસે હજી સુધી કોઈ સસ્તી એનાલોગ નથી, માસિક અભ્યાસક્રમની કિંમતની નજીક - ગેલુસ (લગભગ 1,500 રુબેલ્સ) અને ઓંગલિઝા (1900 રુબેલ્સ).

જાનુવીયા અથવા ગેલુસ - જે વધુ સારું છે

ડોકટરોની સમીક્ષાઓ સૂચવે છે કે ગેલ્વસ અને જાનુવીયા વિવિધ સક્રિય પદાર્થ હોવા છતાં, કાર્યના સિદ્ધાંત અને ખાંડ-ઘટાડવાની અસર અનુસાર શક્ય તેટલું નજીક છે. આ અભ્યાસના ડેટા દ્વારા પુષ્ટિ મળી છે, જેમાં દવાઓની તુલના કરવામાં આવી છે:

• જાનુવીયા 100 મિલિગ્રામની 1 ટેબ્લેટ ગેલ્વસ 50 મિલિગ્રામની 2 ગોળીઓની સમકક્ષ છે;
• ડાયાબિટીઝ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા વ્યક્તિઓમાં, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન uv 59% જેટલા ડાયાબિટીઝમાં જાનુવીઆ લે છે, જે ગેલુસના% 65% દર્દીઓમાં છે;
• જાનુવિયાના 3% દર્દીઓમાં, હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જોવા મળ્યા હતા, 2% - ગેલ્વસ પર. આ દવાઓ લેતી વખતે ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ગેરહાજર હતી.

ઉત્પાદકના જણાવ્યા અનુસાર, ગvલ્વસની સારવાર સાથે, કોલેસ્ટરોલ અને લોહીના ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં ઘટાડો થાય છે, ત્યાં વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે. જાનુવીયામાં આવી કોઈ કાર્યવાહી જોવા મળી નથી.

કિંમત

જાનુવીયાના પેકેજની કિંમત, 4 અઠવાડિયાના રિસેપ્શન માટે ગણવામાં આવે છે, જે 1489 થી 1697 રુબેલ્સ સુધીની છે. તે ફક્ત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સક દ્વારા જારી કરેલા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વેચાય છે. રજિસ્ટર્ડ ડાયાબિટીસના દર્દીઓને જાનુવીઆને મફતમાં પ્રાપ્ત કરવાની તક છે, કેમ કે સીતાગ્લાપ્ટિન મહત્વપૂર્ણ દવાઓ (વાઇટલ અને એસેન્શિયલ ડ્રગ્સ) ની સૂચિમાં છે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, દવા હજી રશિયાના તમામ પ્રદેશોમાં ઉપલબ્ધ નથી.

ડાયાબિટીક સમીક્ષાઓ

હું ડાયાબેટન એમવી અને સિઓફોર લેતો હતો, હવે મેં દવા જાનુવીઆ તરફ ફેરવ્યો. ઉપચારની પદ્ધતિ સવારે 100 મિલીગ્રામ જાનુવીઆ છે, બપોરે 3 વખત 500 મિલિગ્રામ સિયોફોર છે. વહીવટ મહિનાથી કયા નિષ્કર્ષ કા .ી શકાય છે: ઉપવાસ ખાંડ થોડો વધ્યો છે, હવે લગભગ 5.7-6.7. ખાધા પછી, તે પણ વધુ વખત ધોરણ કરતાં વધી ગયો. લોડનો પ્રતિસાદ બદલાઈ ગયો છે. પહેલાં, એક કલાક પછી, વર્ગોને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થતો હતો, ખાંડ કેટલીકવાર ઘટીને 3 થઈ ગઈ હતી. હવે તે ધીરે ધીરે ઘટીને 5.5 થાય છે, અને તે પછી ફરીથી તેના સામાન્ય સ્તરે વધે છે. સામાન્ય રીતે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન થોડો વધ્યો છે, અને દરરોજ ખાંડની વધઘટ ઘણી ઓછી થઈ છે.

જર્મનીમાં, ગેલ્વસે લીધો, રશિયા ગયા પછી, મારા ડ Janક્ટર જાનુવીયા પર આગ્રહ રાખે છે. તેઓ ખાંડ લગભગ સમાન ઘટાડે છે, પરંતુ તેઓ પહેલા વધુ સારું લાગતા હતા. શું કારણ છે, હું સમજી શકતો નથી. જો કે સનસનાટીભર્યા હજી પણ વ્યક્તિલક્ષી ખ્યાલ છે, જાનુવીઆ ડાયાબિટીઝની સારવાર ખૂબ સારી રીતે કરે છે.

જાનુવીયાએ દવાને લેવેમિર + હુમાલોગ સંકુલમાં ઉમેર્યા. પ્રથમ છાપ સારી છે - દવા ફક્ત ઉચ્ચ ખાંડ પર જ પ્રતિક્રિયા આપે છે, નીચા સ્પર્શ કરતું નથી, કૂદકા વગર ધીમે ધીમે કામ કરે છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા એક ક્વાર્ટર દ્વારા ઘટાડી હતી. સૂચનોમાં નોંધાયેલું હકારાત્મક અસર એ નથી કે લગભગ ત્રીજા ભાગની ભૂખમાં ઘટાડો. મને લાગે છે કે આ ખરેખર એક પ્રગતિશીલ દવા છે.

દવા ખૂબ સારી છે. તે ખાંડને સામાન્ય બનાવે છે, વજન ઓછું કરવામાં મદદ કરે છે, જ્યારે ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી જેવા ભોજનને છોડતા વખતે ભયંકર ભૂખ નથી લાવતું. જનુવિયાનો મુખ્ય ગેરલાભ એ તેની highંચી કિંમત છે. તેઓએ માંડ માંડ મફતમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન આપ્યું, હવે મને ફાર્મસીમાં ગોળીઓ મળી શકતી નથી, મેં પહેલેથી જ એપ્લિકેશન છોડી દીધી છે. મારે તે ખરીદવું પડશે.