Ngંગલિસા એ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે એક દવા છે, જેનો સક્રિય ઘટક સેક્સગ્લાપ્ટિન છે. સxક્સગ્લાપ્ટિન એક પ્રકાર છે જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.
વહીવટ પછી 24 કલાકની અંદર, તે એન્ઝાઇમ ડીપીપી -4 ની ક્રિયાને અટકાવે છે. ગ્લુકોઝ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી વખતે એન્ઝાઇમનો અવરોધ ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 (ત્યારબાદ જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આશ્રિત ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) ના સ્તરથી 2-3 ગણો વધે છે, ગ્લુકોગનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને બીટા કોષોના પ્રતિભાવને ઉત્તેજિત કરે છે.
પરિણામે, શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન અને સી-પેપ્ટાઇડનું પ્રમાણ વધે છે. આલ્ફા કોશિકાઓમાંથી સ્વાદુપિંડના ગ્લુકોગન અને બીટ કોશિકાઓ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન મુક્ત થયા પછી, ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા અને અનુગામી ગ્લાયસીમિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.
વિવિધ ડોઝમાં સxક્સગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કેટલો સલામત અને અસરકારક છે તે છ ડબલ પ્લેસબો-નિયંત્રિત અધ્યયનોમાં કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, જેમાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ નિદાન થયેલ 4148 દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે.
અભ્યાસ દરમિયાન, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન, ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ અને પોસ્ટટ્રાન્ડિયલ ગ્લુકોઝમાં નોંધપાત્ર સુધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો. જે દર્દીઓમાં સેક્સગ્લાપ્ટિન ઈજારો હોતા હતા તેવું અપેક્ષિત પરિણામો મળતા ન હતા, ઉપરાંત તેમને મેટફોર્મિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અને થિયાઝોલિડેડીઅનેનેસ જેવી દવાઓ સૂચવવામાં આવી હતી.
દર્દીઓ અને ડોકટરોના પ્રશંસાપત્રો: ઉપચારની શરૂઆતના 4 અઠવાડિયા પછી, ફક્ત સેક્સગ્લાપ્ટિન, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટ્યું, અને ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝનું સ્તર 2 અઠવાડિયા પછી નીચું થયું.
સમાન સૂચકાંકો દર્દીઓના જૂથમાં નોંધાયા હતા જેમને મેટફોર્મિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ અને થિયાઝોલિડિનેનોના ઉમેરા સાથે સંયોજન ઉપચાર સૂચવવામાં આવ્યા હતા, એનાલોગ સમાન લયમાં કામ કરતા હતા.
બધા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓના શરીરના વજનમાં વધારો જોવા મળ્યો નથી.
જ્યારે ઓન્ગલિઝા લાગુ કરો
આવા કિસ્સાઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના નિદાનવાળા દર્દીઓ માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે:
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આહાર ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં આ ડ્રગ સાથેની મોનોથેરાપી સાથે;
- મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં સંયોજન ઉપચાર સાથે;
- વધારાની દવા તરીકે મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડિનેસ સાથે મોનોથેરાપીની અસરકારકતાની ગેરહાજરીમાં.
Gન્ગ્લાઇઝ દવા ઘણાં બધાં અભ્યાસ અને પરીક્ષણોમાંથી પસાર થઈ હોવા છતાં, તે વિશેની સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે હકારાત્મક હોય છે, ઉપચાર ફક્ત ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ શરૂ કરી શકાય છે.
ઓન્ગ્લાઇઝના ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું
ડ્રગ બીટા અને આલ્ફા કોશિકાઓના કાર્યને અસરકારક રીતે અસર કરે છે, તેમની પ્રવૃત્તિને સઘન રીતે ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી તેનો હંમેશા ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. દવા બિનસલાહભર્યું છે:
- ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળજન્મ અને સ્તનપાન.
- 18 વર્ષથી ઓછી વયના કિશોરો.
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ (ક્રિયાઓનો અભ્યાસ થતો નથી).
- ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે.
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ સાથે.
- જન્મજાત ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓ.
- ડ્રગના કોઈપણ ઘટકોની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા સાથે.
કોઈ પણ સંજોગોમાં ડ્રગ માટેની સૂચનાઓને અવગણવી જોઈએ નહીં. જો તેના ઉપયોગની સલામતી વિશે શંકા છે, તો એનાલોગ અવરોધકો અથવા બીજી કોઈ સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ.
ભલામણ કરેલ ડોઝ અને વહીવટ
Ngંગલિસા ભોજનના સંદર્ભ વિના, મૌખિક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. દવાની સરેરાશ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે.
જો સંયોજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, તો સેક્સગ્લાપ્ટિનની દૈનિક માત્રા યથાવત રહે છે, મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની માત્રા અલગથી નક્કી કરવામાં આવે છે.
મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરીને સંયોજન ઉપચારની શરૂઆતમાં, દવાઓની માત્રા નીચે મુજબ હશે:
- ઓંગલિસા - દરરોજ 5 મિલિગ્રામ;
- મેટફોર્મિન - દિવસમાં 500 મિલિગ્રામ.
જો અપૂરતી પ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવે તો, મેટફોર્મિનનો ડોઝ સંતુલિત થવો જોઈએ, તે વધારવામાં આવે છે.
જો, કોઈ કારણોસર, દવા લેવાનો સમય ચૂકી ગયો છે, તો દર્દીએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે ગોળી લેવી જોઈએ. તે દૈનિક માત્રાને બે વાર બમણી કરવા યોગ્ય નથી.
સહવર્તી રોગ તરીકે હળવા રેનલ નિષ્ફળતા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ઓન્ગ્લાઇઝની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જરૂરી નથી. Gન્ગલિસના મધ્યમ અને ગંભીર સ્વરૂપોની રેનલ ડિસફંક્શન સાથે, ઓછી માત્રામાં લેવી જોઈએ - દિવસમાં એક વખત 2.5 મિલિગ્રામ.
જો હેમોડાયલિસિસ કરવામાં આવે છે, તો સત્રના અંત પછી ઓન્ગ્લાઇસા લેવામાં આવે છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કરાવતા દર્દીઓ પર સેક્સગ્લાપ્ટિનની અસરની તપાસ હજી થઈ નથી. તેથી, આ ડ્રગથી સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, કિડનીના કાર્યનું પૂરતું આકારણી હાથ ધરવું જોઈએ.
યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે, gન્ગ્લાઇઝ સૂચવેલ સરેરાશ ડોઝમાં સુરક્ષિત રીતે સૂચવી શકાય છે - દિવસમાં 5 મિલિગ્રામ. વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવાર માટે, ઓનગ્લાઇઝનો ઉપયોગ સમાન ડોઝમાં થાય છે. પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ડાયાબિટીઝના આ વર્ગમાં રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ વધારે છે.
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ પર ડ્રગના પ્રભાવની કોઈ સમીક્ષાઓ અથવા સત્તાવાર અભ્યાસ નથી. તેથી, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા કિશોરો માટે, બીજા સક્રિય ઘટક સાથે એનાલોગ પસંદ કરવામાં આવે છે.
ઓન્ગ્લાઇઝની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી છે જો દવા એક સાથે શક્તિશાળી અવરોધકો સાથે સૂચવવામાં આવે. આ છે:
- કીટોકનાઝોલ,
- ક્લેરિથ્રોમાસીન,
- એટાઝનાવીર
- indinavir
- ઇગ્રેકોનાઝોલ
- nelfinavir
- રીતોનાવીર
- સquકિનાવિર અને ટેલિથ્રોમાસીન.
આમ, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓની સારવારની સુવિધાઓ અને આડઅસરો
ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન ડ્રગ કેવી રીતે અસર કરે છે, અને તે માતાના દૂધમાં પ્રવેશ કરી શકે છે કે કેમ તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી, બાળકને બેરિંગ અને ખવડાવવાના સમયગાળા દરમિયાન ડ્રગ સૂચવવામાં આવતો નથી. અન્ય એનાલોગનો ઉપયોગ કરવાની અથવા સ્તનપાન બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
સામાન્ય રીતે, સંયોજન ઉપચારની માત્રા અને ભલામણોને પગલે, દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જેમ જેમ સમીક્ષાઓ પુષ્ટિ આપે છે, નીચેના અવલોકન કરી શકાય છે:
- ઉલટી
- ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ;
- માથાનો દુખાવો;
- ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપી રોગોની રચના;
- જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના ચેપી રોગો.
જો ત્યાં એક અથવા વધુ લક્ષણો હોય, તો તમારે દવા સસ્પેન્ડ કરવી જોઈએ અથવા ડોઝને સમાયોજિત કરવો જોઈએ.
સમીક્ષાઓ અનુસાર, જો ભલામણ કરવામાં આવે છે કે times૦ વખત કરતા વધુ માત્રામાં periodંગલિઝનો ઉપયોગ લાંબા ગાળા માટે થતો હતો, તો પણ ઝેરના કોઈ લક્ષણો નોંધાયા ન હતા. શક્ય નશોના કિસ્સામાં શરીરમાંથી ડ્રગને દૂર કરવા માટે, જીઓમિડાઇલિસીસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
બીજું શું જાણવું
ઓંગલિસા ઇન્સ્યુલિન સાથે અથવા મેટફોર્મિન અને થિયાઝોલિડિડોન્સ સાથે ટ્રિપલ થેરેપીમાં સૂચવવામાં આવતી નથી, કારણ કે તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી. જો દર્દી મધ્યમથી ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાથી પીડાય છે, તો દૈનિક માત્રા ઓછી કરવી જોઈએ. હળવા રેનલ ડિસફંક્શનવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓને સારવાર દરમિયાન કિડનીની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે સલ્ફોનીલ્યુરિયસ ડેરિવેટિવ્સ હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયાના જોખમને રોકવા માટે, ઓન્ગ્લાઇઝ ટ્રીટમેન્ટ સાથે સંયોજનમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયાની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ. છે, ઘટાડો થયો છે.
જો દર્દીને અન્ય કોઇ સમાન ડીપીપી -4 અવરોધકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાનો ઇતિહાસ હોય, તો સxક્સગ્લાપ્ટિન સૂચવવામાં આવતી નથી. વૃદ્ધ દર્દીઓ (6 વર્ષથી વધુ વયના) માટે આ ડ્રગથી સારવારની સલામતી અને અસરકારકતા માટે, આ કિસ્સામાં કોઈ ચેતવણી નથી. ઓંગલિસાને સહન કરવામાં આવે છે અને તે જ રીતે યુવાન દર્દીઓની જેમ કાર્ય કરે છે.
ઉત્પાદનમાં લેક્ટોઝ શામેલ હોવાથી, તે લોકો માટે તે યોગ્ય નથી જેમને આ પદાર્થમાં જન્મજાત અસહિષ્ણુતા છે, લેક્ટોઝની ઉણપ, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મlaલેબ્સોર્પ્શન.
Vehiclesંચી સાંદ્રતા માટે જરૂરી વાહનો અને અન્ય ઉપકરણો ચલાવવાની ક્ષમતા પર ડ્રગની અસરનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
કાર ચલાવવા માટે કોઈ સીધો વિરોધાભાસ નથી, પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે આડઅસરો વચ્ચે ચક્કર અને માથાનો દુખાવો નોંધવામાં આવે છે.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અનુસાર, અન્ય દવાઓ સાથે gન્ગ્લાઇઝની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું જોખમ, જો તે એક સાથે લેવામાં આવે તો, તે ખૂબ ઓછું છે.
આ ક્ષેત્રમાં સંશોધનનાં અભાવને કારણે વૈજ્entistsાનિકોએ સ્થાપના કરી નથી કે ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલનું સેવન, હોમિયોપેથિક દવાઓનો ઉપયોગ અથવા આહાર ખોરાકની અસર ડ્રગની અસરને કેવી રીતે પડે છે.
