ડાયાબિટીઝની સામાન્ય મુશ્કેલીઓ પૈકીની એક એ છે કે પોલિનોરોપેથી. તેના લક્ષણો હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝના ઝેરી અસર સાથે સંકળાયેલા છે. ચેતા તંતુઓના મૃત્યુથી પગની સંવેદનશીલતાની ખોટ અને અલ્સેરેટિવ ખામીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
નીચલા અંગની ન્યુરોપથીના પ્રારંભિક સંકેતોની ફરિયાદ હોઈ શકે છે કે દર્દીના પગ સ્થિર થાય છે, પીડા અને ખેંચાણ રાત્રે દેખાય છે અને અંગૂઠા વાદળી થાય છે.
જેમ જેમ ડાયાબિટીસ પ્રગતિ કરે છે, ડાયાબિટીક ફીટ સિંડ્રોમ રચાય છે, જે ગંભીર કિસ્સાઓમાં હાથપગના અંગોચ્છેદ તરફ દોરી જાય છે.
પગમાં ડાયાબિટીઝના કારણો
રક્ત વાહિનીઓ પર ગ્લુકોઝની વિનાશક અસર એંજિયોપેથીના વિકાસમાં પ્રગટ થાય છે. અભેદ્યતા અને વેસ્ક્યુલર સ્વર બદલાઇ જાય છે, રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો જાડા થાય છે, લોહીનો પ્રવાહ ધીમો પડે છે અને લોહીની વધતી સ્નિગ્ધતા ગંઠાઇ જવાથી અને લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે. ટીશ્યુનું પોષણ અવ્યવસ્થિત થાય છે, જે ઇસ્કેમિક પીડા તરફ દોરી જાય છે, ઇજાઓ સાથે ઘાને ધીમું કરે છે.
ડાયાબિટીઝમાં ચેતા તંતુઓ નબળા રક્ત પુરવઠાને કારણે અને સોર્બીટોલના પ્રભાવ હેઠળ બંનેને નુકસાન થાય છે, જે ગ્લુકોઝની પૂરતી માત્રાની ગેરહાજરીમાં કોષની અંદર રચાય છે. મુક્ત રicalsડિકલ્સનું વધતું સ્તર જે ડાયાબિટીસની સાથે છે તે નર્વસ પેશીઓની રચનાને પણ નષ્ટ કરે છે.
પરિણામે, તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે - ઠંડી, ગરમી, પીડા, કંપન, સ્પર્શ સુધી. આ સ્થિતિમાં, નાની ઇજાઓ કોઈનું ધ્યાન નહીં જાય, અને ત્યારબાદ તેમની જગ્યાએ અલ્સેરેટિવ ખામીઓ રચાય છે, જે લાંબા સમય સુધી મટાડતા નથી અને ચેપ લાગવાની સંભાવના છે.
ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના લક્ષણો
દર્દીઓની ફરિયાદ કે તેમના પગ હંમેશાં જામ રહે છે, હું ગરમ મોજાંમાં પણ મારા પગને ગરમ કરી શકતો નથી, મારા પગ વાદળી થઈ જાય છે, પોલિનોરોપથીના દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક. તે જ સમયે, પીડા અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે, ક્રોલિંગ કીડીઓની લાગણી જોડાય છે. પ્રથમ, અંગૂઠા ત્રાસ આપે છે, અને પછી પગ પગના નીચે ભાગમાં ફેલાય છે.
ખલેલ પહોંચેલું રક્ત પુરવઠો સાથે, ઠંડા પગ માત્ર શિયાળામાં જ નહીં, પરંતુ ગરમ સીઝનમાં પણ દર્દીઓ નોંધ લે છે કે જ્યારે ચાલવું ત્યારે પીડા થાય છે: હું લાંબા સમય સુધી ચાલી શકતો નથી, મારે વારંવાર રોકાવું પડે છે. આરામ કર્યા પછી, પીડા દૂર થાય છે. પરીક્ષા વખતે, પગ પરની ત્વચા નિસ્તેજ રંગની હોય છે. પગની ધમનીઓ પર પલ્સની તપાસ કરતી વખતે, તે નક્કી કરવું અથવા ગેરહાજર રહેવું મુશ્કેલ છે.
પગના માઇક્રોટ્રાઉમસની હાજરીમાં, ડાયાબિટીસ ટ્રોફિક અલ્સરની રચના તરફ દોરી શકે છે, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. આવી જટિલતાઓને ડાયાબિટીસના અનમ્પેન્સેટેડ કોર્સની લાક્ષણિકતા છે, ખાસ કરીને એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા ઇમર્ટેરેટીસને નાબૂદ કરવું.
ચેતા તંતુઓના મુખ્ય જખમ સાથે, દર્દીઓ સંવેદનશીલતામાં ઘટાડોની ફરિયાદ કરે છે: મારા પગ સુતરાઉ છે, હું તાપ અને ઠંડી અનુભવી શકતો નથી, મને કટ સાથે દુખાવો થતો નથી, અને એક ધાબળને સ્પર્શ કરવાથી પીડા થઈ શકે છે. સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો એ "મોજાં" અથવા "ગ્લોવ્સ" ના પ્રકારનું લક્ષણ છે, અને ખાસ કરીને મુશ્કેલ કેસોમાં તે પેટ અને છાતીની ત્વચાને અસર કરી શકે છે.
પરીક્ષા પર, નીચેના લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે:
- પગની ત્વચા સામાન્ય રંગ છે.
- સ્પર્શ માટે ગરમ પગ.
- પગરખાં સાથે ઉચ્ચ દબાણ અને સંપર્કની જગ્યાએ, ત્વચા વધુ જાડી છે.
- ધમની લહેર સામાન્ય છે.
એ હકીકત વિશે ફરિયાદ છે કે પગને મરચું લાગે છે અથવા પગ ગરમ થાય છે, વ્યવહારીક રીતે થતું નથી.
પેરિફેરલ ન્યુરોપથીની સારવાર
જો ડાયાબિટીસથી અંગૂઠા વાદળી હોય અને કઈ સારવાર સૌથી અસરકારક હોય તો શું કરવું - આવા પ્રશ્નો મોટાભાગે પોલિનોરોપથીના લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં ઉભા થાય છે. ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો માટે ઉપચારના કોઈપણ પ્રકારનો ઉપયોગ કરવા માટે, તમારે પ્રથમ હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘટાડવું જોઈએ.
જો દર્દી ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ માટેની ગોળીઓ લે છે, તો પછી સારવાર ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી પૂરક છે અથવા સંપૂર્ણપણે તેના પર સ્વિચ થાય છે. પરિણામે, હાયપરગ્લાયસીમિયા, હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયા અને બ્લડ પ્રેશરના સ્થિરતાના સંપૂર્ણ વળતરને 130/80 મીમી એચ.જી.ના સ્તરે પ્રાપ્ત કરવું આવશ્યક છે. કલા.
આ માટે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે, તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: દર્દીને દિવસમાં બે વખત લાંબા સમય સુધી ક્રિયાના ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે, અને ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ, ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન દિવસમાં 3 વખત, અને જો જરૂરી હોય તો ઘણી વાર.
પોલિનેરોપેથીથી પીડાની સારવાર કરવા માટે, માઇક્રોક્રિક્લેશન અને ચેતા તંતુઓના વહનને પુનર્સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. એક્ટવેગિન આવી દવા તરીકે સારી રીતે સ્થાપિત છે. તેની મુખ્ય ઉપચારાત્મક અસરો:
- પેશીઓ દ્વારા ઓક્સિજન અને ગ્લુકોઝના શોષણમાં સુધારો.
- કોષની અંદર energyર્જાના ઉત્પાદનમાં વધારો.
- વેસ્ક્યુલર દિવાલ મજબૂત
- ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓમાં લોહીનો પુરવઠો પુન .સ્થાપિત કરવો.
- પીડા રાહત.
- સંવેદનશીલતા અને કંડરાની પ્રતિક્રિયાઓની પુનoveryપ્રાપ્તિ.
એક્ટોવેગિન ઉપરાંત, આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ, બી વિટામિન, એન્ટીoxકિસડન્ટો, એટીપી અને નોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ નીચલા હાથપગમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે. સારવાર સામાન્ય રીતે લાંબી હોય છે, ઇન્જેક્શનના 2-3-અઠવાડિયાના કોર્સ પછી, તેઓ ગોળીઓ સાથે જાળવણી ઉપચાર પર સ્વિચ કરે છે, જે 2-4 મહિના સુધી ચાલે છે.
ડાયાબિટીસ પોલિનોરોપથીના ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ડ્રગ્સ: એસ્પા-લિપોન, થિઓગમ્મા, બર્લિશન, મિલ્ગામા, ન્યુરોબિયન, ટ્રિગમ્મા, ન્યુરોબેક્સ.
પોલિનેરોપેથી સાથે પેઇન સિન્ડ્રોમને દૂર કરવું એ એકદમ મુશ્કેલ કાર્ય છે, કારણ કે પરંપરાગત પેઇનકિલર્સના ઉપયોગથી કોઈ અસર થતી નથી. તેથી, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે. ટ્રાઇસાયલિકલ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પર સેન્ટ્રલ એનાલેજેસિક અસર હોય છે, તે એડ્રેનાલિન અને હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે.
સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને ઇમીપ્રેમાઇન છે. તેમના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં બિનસલાહભર્યા વૃદ્ધાવસ્થા અને કોરોનરી હૃદય રોગ છે. આવા કેસોમાં, સલામત વેનલેફેક્સિન અને ફ્લુઓક્સેટિન સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ તેમની analનલજેસિક અસર ઓછી સ્પષ્ટ થતી નથી.
એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ પીડા આવેગને અવરોધિત કરે છે. નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:
- કાર્બામાઝેપિન: ફિનલેપ્સિન, ઝેપ્ટોલ, ટેગ્રેટોલ.
- Oxક્સકાર્બઝેપિન: ત્રિવિધિ, Oxક્સપેઇન.
- ગેબાપેન્ટિન: ગાબાગમ્મા, ન્યુરોન્ટિન, તેબેન્ટિન.
- પ્રેગાબાલિન: ગીતો
પ્રસંગોચિત ઉપયોગ માટે, મરીના અર્ક સાથેની દવા, કેપ્સિકમની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તે પીડા મધ્યસ્થીના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે, તેના અનામતને ઘટાડે છે, જે પીડા આવેગના સંક્રમણને અવરોધે છે. આડઅસરો બર્નિંગ અને ત્વચાની બળતરામાં પ્રગટ થાય છે. ક્રોનિક વેનિસ અપૂર્ણતામાં બિનસલાહભર્યું.
સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે, લિડોકેઇનવાળી દવાઓનો ઉપયોગ પણ થાય છે - પેચ અથવા વર્સાટીસ મલમ, લિડોકેઇન એરોસોલ. પીડાને દૂર કરવા માટે, વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ અથવા હીટિંગ પેડ્સનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તાપમાનમાં સંવેદનશીલતા ઓછી થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થર્મલ બર્ન થવાનું જોખમ છે.
સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓની અસરની ગેરહાજરીમાં ટ્રામોડોલનો ઉપયોગ ન્યાયી છે, કારણ કે ડ્રગના મોટા ડોઝને ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીમાં રાહત માટે બતાવવામાં આવે છે, જે વ્યસનકારક છે, જો તમને સારવારના લાંબા કોર્સની જરૂર હોય તો તેનું જોખમ વધે છે.
ઉપયોગમાં લેવાતી ન -ન-ડ્રગ પદ્ધતિઓમાંથી (વિઘટન અથવા દર્દીની ગંભીર સ્થિતિની ગેરહાજરીમાં):
- હાયપરબેરિક oxygenક્સિજન
- ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ
- લેસર સારવાર.
- ચુંબક ચિકિત્સા.
- ડાયડાનેમિક પ્રવાહો.
- એક્યુપંક્ચર.
- વિદ્યુત ઉત્તેજના.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી નિવારણ
પોલિનેરોપથીના રૂપમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણ અટકાવવા માટે, રક્ત ખાંડમાં ઘટાડો અને ભલામણ કરેલા સ્તરે તેની સ્થિરતા પ્રાપ્ત કરવી જરૂરી છે. આહાર પોષણ અને દવાઓના ઉપયોગ અંગેની ભલામણોનું કડક પાલન એ એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ છે.
રક્ત ખાંડની દેખરેખ દરરોજ હોવી જોઈએ, અને દિવસ દરમિયાન અને સૂવાના સમયે પુનરાવર્તિત ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત સાથે. વધુમાં, દિવસમાં બે વખત બ્લડ પ્રેશરને માપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લોહીમાં કોલેસ્ટરોલ અને લિપિડ્સની સામગ્રી, તેમજ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, સમયાંતરે તપાસવામાં આવે છે.
નિકોટિન અને આલ્કોહોલને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાની જરૂર છે, કારણ કે તેમની અસર વાસોસ્પેઝમ અને ચેતા તંતુઓ પર ઝેરી અસર દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નીચલા હાથપગના જખમની રોકથામ માટે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 20 મિનિટ ઉપચારાત્મક કસરતમાં રોકાયેલા હોવું જોઈએ, વધુ વખત ચાલવું. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ અને તરણ માટેના યોગ છે.
આ લેખનો વિડિઓ ડાયાબિટીઝમાં ન્યુરોપથીની સારવાર અને નિવારણ વિશે વાત કરશે.
