ઘણીવાર ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, સહવર્તી રોગોનો વિકાસ જોવા મળે છે, જેનાં કારણો હાયપરગ્લાયકેમિઆને લીધે શરીરમાં વિકાર છે. તબીબી સૂચનોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, તેમજ તીવ્ર ડાયાબિટીઝમાં, અલ્સરની રચના થઈ શકે છે, મુખ્યત્વે પગ પર. ડાયાબિટીક અથવા ટ્રોફિક અલ્સર એકદમ સામાન્ય છે. ડાયાબિટીઝવાળા ઘરે પગ પર ટ્રોફિક અલ્સરના ઘાની સારવાર લગભગ અશક્ય છે. પીડિતાને તબીબી અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.
લક્ષણ
ટ્રોફિક અલ્સરમાં ત્વચાના ઉપકલાના સ્તર અને તમામ અંતર્ગત પેશીઓને deepંડો નુકસાન થાય છે. મોટેભાગે આ રોગ બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે હોય છે જે ગૌણ ચેપના જોડાણના પરિણામે વિકસિત થાય છે.
ચાંદા ભીના ઘા છે, જે છિદ્રના વિશાળ વ્યાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અલ્સર પેશીઓની આસપાસના જખમનો મોટો વિસ્તાર છે, ત્યાં સતત રક્તસ્રાવ અને એક ગંધ સાથે પરુ ભિન્ન રહેવું છે.
આ રોગને આઈસીડી -10 મુજબ એક કોડ સોંપવામાં આવ્યો છે, તે ક્રોનિક ત્વચાના અલ્સરનો ઉલ્લેખ કરે છે જે બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી અને L98.4.2 નંબર સોંપેલ છે.
ટ્રોફિક અલ્સરના કારણોમાં શામેલ છે:
- ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી;
- ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી;
- મકાઈને યાંત્રિક નુકસાન;
- રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોનો વિનાશ;
- કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની પેથોલોજી;
- ક્ષતિગ્રસ્ત લોહીના પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલ રોગોથી ઉત્પન્ન થતાં પેશી હાયપોક્સિયા;
- દવાઓના ભંગાણના પરિણામે રચાયેલા ઝેરના હાનિકારક પ્રભાવો, ડાયાબિટીસના કોર્સની પ્રકૃતિને લીધે ખસી જવું ન હતું.
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ શરીરની એક સ્થિતિ છે જેમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને લીધે, ગ્લુકોઝના મોટા પ્રમાણમાં લોહીમાં સતત હાજરી રહે છે. અનબાઉન્ડ સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવા સાથે ગ્લુકોઝ ચેતા અંત અને રક્ત કોશિકાઓને નકારાત્મક અસર કરવાનું શરૂ કરે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ન્યુરોપથી વિકસે છે, બીજામાં - એન્જીયોપેથી. ઘણીવાર, ડાયાબિટીઝની યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં, પ્રથમ અને બીજું એક સાથે પ્રગટ થાય છે. તે આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિઓ છે જે વિકારોના મૂળ કારણો છે જે પરોક્ષ રીતે ટ્રોફિક અલ્સરનું કારણ બને છે.
પગના ઘા ઘા તુરંત રચતા નથી, તે શિરાત્મક રક્ત પ્રવાહના વિક્ષેપના પ્રારંભિક સંકેતો દ્વારા આગળ આવે છે - પગમાં સાંધા, સાયનોસિસ, સોજો.
પછી ખરજવું, લિમ્ફોસ્ટેસિસ વિકસે છે, અંગોની ચામડીનો દેખાવ બદલાય છે, અને નાના નુકસાન સાથે, અલ્સર થવાનું શરૂ થાય છે. પ્રથમ, તે ત્વચાના ઉપલા સ્તરોનો નાશ કરે છે અને પહોળાઈમાં વધે છે, પછી અંતર્ગત પેશીઓના વિનાશની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે.
ડાયાબિટીક અલ્સર નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- તેમના પોતાના પર મટાડવું નહીં;
- જ્યારે દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઘાના નિશાનો અને ડાઘો ઘાની સાઇટ પર રહે છે;
- નીચલા હાથપગમાં સ્થિત ચેતા અંતના મૃત્યુને કારણે વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે અંગોની ઠંડક;
- પીડા કે જે દર્દીને મુખ્યત્વે રાત્રે પરેશાન કરે છે;
- ગેંગ્રેન તરફ દોરી જાય છે, અને પછી સમયસર ઉપચારની ગેરહાજરીમાં અંગનું વિચ્છેદન.
અલ્સરને વાહિનીઓના કદ (રુધિરકેશિકાઓ, નસો, ધમનીઓ) ના આધારે, ડિસ્ટ્રોફી, જેના કારણે તે થાય છે તેના આધારે પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે.
શરૂઆતમાં, ટ્રોફિક અલ્સરનું કારણ દર્દીના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યેનું બેદરકારીભર્યું વલણ અને યોગ્ય જીવનશૈલી અને પોષણના સિદ્ધાંતો વિશે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની સૂચનાઓને અવગણવું. હાઈ બ્લડ સુગરની માત્ર લાંબા ગાળાની જાળવણી જ આવા પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.
સારવાર
ડાયાબિટીક પગના અલ્સરની સારવાર રોગની ગંભીરતા પર આધારિત છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે ઘણો સમય લે છે અને તે ખૂબ જ કપરું છે.
રોગનિવારક પગલાં 3 તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જે રોગને વ્યાપક રૂપે નહીં, પરંતુ અનુક્રમે, જે tissueંડા પેશીના નુકસાનના કેસોમાં વધુ અસરકારક છે, તેના ઉપચારની મંજૂરી આપે છે.
પ્રારંભિક તબક્કો
ઉપચારના સકારાત્મક પરિણામ માટે ઉત્તેજીત પરિબળોને બેઅસર કરવા અને અનુકૂળ વાતાવરણ સ્થાપિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
- ડાયાબિટીઝના પોષણના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરો, બ્લડ સુગરના સ્તરને મોનિટર કરો, તેના વધારાને અટકાવો;
- દર્દીને શાંતિ અને અસ્થિરતા પ્રદાન કરો (પગના એકમાત્ર પર સ્થિત અલ્સર આઘાતજનક છે, પરિણામે તેઓ વધુ ધીમે ધીમે મટાડતા હોય છે);
- દવાઓ સાથે ખાંડનું સ્તર સ્થિર કરો, જો જરૂરી હોય તો;
- રોગના કારણને ઓળખવા અને ઉપચારને તટસ્થ કરવાનું શરૂ કરો;
- રુધિરાભિસરણ તંત્રને પુનર્સ્થાપિત કરો.
આ ઉપરાંત, સ્થાનિક ઉપચાર પદ્ધતિઓ લાગુ કરવી જરૂરી છે:
- એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો સાથે ઘા ધોવા;
- પરુ, લોહી, સ્કેબથી ઘા સાફ કરવું;
- ઘા સપાટીઓ લાદવું;
- ગંદકી અથવા વિદેશી પદાર્થોને ઘામાં પ્રવેશતા અટકાવવી.
બીજો તબક્કો
આ તમામ પગલાં લાગુ કર્યા પછી, દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થવી જોઈએ. આ વ્રણતાના અભાવમાં, તેમજ ઘાના દેખાવમાં સુધારો કરવામાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે - તે હવે કદમાં વધારો કરતું નથી, ધાર સરળ અને ગુલાબી બને છે, પરુ અને લોહીની માતા બહાર standભા રહે છે.
જો આવું થયું હોય, તો ઉપચાર મને માર્ગદર્શન આપે છે અને ઘાના ઉપચાર કરતી દવાઓ, ડ્રગ કે જે પ્રવેગક ત્વચાના પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે તેના ઉપયોગ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. મૌખિક અને સ્થાનિક રીતે બળતરા વિરોધી અને એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખવું મહત્વપૂર્ણ છે. આ ઉપરાંત, ડાયેટ થેરેપીનું ચોકસાઇ સાથે અનુસરવું આવશ્યક છે.
જો ચેપની નિશાનીઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે, તો ઘાની કિનારીઓ સોજો થઈ જાય છે, અલ્સરની આસપાસ ત્વચાની તીવ્ર હાયપ્રેમિયા દેખાય છે, તેનું કદ વધે છે અને ખંજવાળ અને બર્નિંગ પીડામાં ઉમેરવામાં આવે છે, આ નિશાની છે કે મૂળ ઘામાં જોડાતા ચેપના પરિણામે નીચલા હાથપગના ટ્રોફિક અલ્સર દેખાયા હતા.
આ તબક્કે, એન્ટિબાયોટિક્સ અને દવાઓ લેવાનું શરૂ કરવું જરૂરી છે જે આંતરડા અને મ્યુકોસ માઇક્રોફલોરા (લાઇનxક્સ) ને સ્થિર અને સુરક્ષિત કરે છે. દવાઓ ચેપથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે, અને જ્યારે કારણ દૂર થાય છે, ત્યારે રોગ ઓછું થવાનું શરૂ થશે.
જો નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ થઈ છે, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. ગેંગ્રેનની શરૂઆતથી બચવા માટે સમયસર મૃત પેશીઓને દૂર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે, જે બદલામાં, અંગવિચ્છેદન તરફ દોરી શકે છે.
અંતિમ તબક્કો અને નિવારણ
અંતિમ તબક્કે, વાયરલ અને બેક્ટેરિયોલોજીકલ પ્રભાવો સામે શરીરના કુદરતી સંરક્ષણને મજબૂત બનાવવા માટે, ઘાને ઉપચાર કરાવવાની ઉપચાર ચાલુ રાખવા, વિટામિન્સ અને ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ફિઝિયોથેરાપીનો ઉપયોગ ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતા અને તંદુરસ્ત રંગને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે થઈ શકે છે.
રોગની રોકથામ માટે, તમારે સરળ ટીપ્સનું પાલન કરવાની જરૂર છે:
- રક્ત ખાંડમાં વધારો સમયસર નિદાન કરો અને તેના સ્તરને ઘટાડવા માટે પગલાં લો;
- કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો માટે જરૂરી ઉપચાર સમયસર વિષય;
- નીચલા હાથપગ પર લાંબા સમય સુધી સ્થિર તાણ સાથે સંકળાયેલ સક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરો;
- ઓવરકુલિંગ અથવા નીચલા હાથપગને વધુ ગરમ કરવાથી બચવા માટે, તાપમાનમાં ઘટાડો નાજુક જહાજોમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓની શરૂઆતને ઉત્તેજિત કરશે;
- પગ પર ત્વચાની સપાટી પર માઇક્રોટ્રામા અથવા નાના ઘર્ષણને અટકાવો, તે હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે તેઓ ટ્રોફિક અલ્સરના વિકાસમાં પ્રથમ તબક્કો હોઈ શકે છે;
- નીચલા હાથપગમાં લોહીના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવાની ખાતરી કરવા માટે ઓર્થોપેડિક જૂતાનો ઉપયોગ કરો.
ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ટ્રોફિક અલ્સર જેવા આવા ગંભીર પરિણામ એ સંકેત બની જાય છે કે રોગના કોર્સનું સ્વરૂપ વધુ જટિલ અને .ંડા બની ગયું છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ટ્રophફિક અલ્સરને શું અને કેવી રીતે સારવાર કરવી તે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને પણ કહેશે. ગેંગ્રેનના જોખમમાં વધારો થવાના કારણે, આ રોગની સ્વ-સારવારની મંજૂરી નથી. લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત નથી, પરંતુ માત્ર ડ્રગ થેરેપી સાથે સંયોજનમાં.
