ડાયાબિટીઝ માટે કાર્ડિયોમેગ્નાઇલનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

રક્ત વાહિની થ્રોમ્બોસિસનો દેખાવ એ એક ખતરનાક પ્રક્રિયા છે જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સ્ટ્રોક જેવા રોગોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

વિશ્વમાં આવી પરિસ્થિતિઓથી દર વર્ષે લાખો લોકો મરી જાય છે. મોટાભાગના કેસોમાં, તેઓ દવાઓ દ્વારા બચાવી શકાય છે જે લોહીની ગંઠાઇ જવાથી અટકાવે છે.

એટીએક્સ

કાર્ડિયોમેગ્નાઇલને નોન-હોર્મોનલ ન -ન-નાર્કોટિક એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી અને એન્ટીપ્લેટલેટ એજન્ટોના જૂથમાં સમાવવામાં આવેલ છે. આ દવાના આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારક નામ છે: એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ + મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ; લેટિનમાં - કાર્ડિયોમેગ્નાઇલ.

કાર્ડિયોમેગ્નાઇલને નોન-હોર્મોનલ ન -ન-નાર્કોટિક એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી અને એન્ટીપ્લેટલેટ એજન્ટોના જૂથમાં સમાવવામાં આવેલ છે.

એટીએક્સ કોડ: B01AC30 (એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટો)

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

તે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં હૃદયના આકારની અથવા મધ્યમાં જોખમ ધરાવતી ગોળીઓવાળું ગોળીઓના રૂપમાં બનાવવામાં આવે છે, જે સફેદ એન્ટિક કોટિંગથી coveredંકાયેલ હોય છે.

દરેક ગોળીમાં સમાવિષ્ટ છે:

• એસિટિલ્સાલિસિલિક એસિડ - 0.075 / 0.15 ગ્રામ;
• મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ - 0.0152 ગ્રામ / 0.03039 ગ્રામ.

ડ્રગના વધારાના ઘટકો:

• મકાઈનો સ્ટાર્ચ - 0.0019 ગ્રામ;
• સેલ્યુલોઝ - 0.025 ગ્રામ;
• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 305 એમસીજી;
• પોલિસેકરાઇડ્સ - 0.004 જી.

તે હૃદયના આકારની ગોળીઓ અથવા મધ્યમાં જોખમ ધરાવતાં ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે.

દવા બ્રાઉન ગ્લાસ શીશીઓમાં પેક કરવામાં આવે છે:

• 30 ગોળીઓ;
• 100 ગોળીઓ.

દરેક બોટલ પ્રથમ ઉદઘાટનના નિયંત્રણ સાથે કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં ભરેલી હોય છે.

ક્રિયાનું મિકેનિઝમ

આ ડ્રગની ફાર્માકોલોજીકલ અસર સાયક્લોક્સીજેનેસિસના આથો રોકે છે. આ થ્રોમબોક્સનના પ્રજનનને અવરોધિત કરવાનું અને પ્લેટલેટ સંલગ્નતાના અવરોધનું કારણ બને છે. એકત્રીકરણને અટકાવવાની ક્ષમતા ઉપરાંત, આ દવા હળવા એનાલિજેસિક, બળતરા વિરોધી અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર લાવવામાં સક્ષમ છે.

ડ્રગ હળવા એનાલિજેસિક, બળતરા વિરોધી અને એન્ટિપ્રાયરેટિક અસર લાવવા માટે સક્ષમ છે.

ગોળીઓની રચનામાં હાજર મેગ્નેશિયમ ક્ષાર, જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સેલિસીલેટ્સના નકારાત્મક પ્રભાવથી સુરક્ષિત કરે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક જઠરાંત્રિય સિસ્ટમ દ્વારા સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. સેલિસીલેટ્સનું નિવારણ અર્ધ જીવન 15 મિનિટ સુધી ચાલે છે. તેમના ચયાપચય 3 કલાકની અંદર ઉત્સર્જન થાય છે.

જેની જરૂર છે

થ્રોમ્બોસિસ, સ્ટ્રોક, પ્રાથમિક અથવા પુનરાવર્તિત મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિની ઘટનાને અટકાવવા માટે આગ્રહણીય છે જેમ કે

• હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• મગજમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ;
• અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ.

આ ઉપરાંત, આ ઉપાય જહાજો અને ધમનીઓ પર શસ્ત્રક્રિયા પછી સૂચવવામાં આવે છે.

થ્રોમ્બોસિસ, સ્ટ્રોક, પ્રાથમિક અથવા પુનરાવર્તિત મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસને રોકવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બિનસલાહભર્યું

જો આવા વિરોધાભાસી હોય તો દવા સૂચવવામાં આવતી નથી:

• એસિટિલ્સાલિસિલિક એસિડ અથવા આ દવાના સહાયક ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
• અન્ય એનએસએઆઇડીમાં અસહિષ્ણુતા;
• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની ખામી (વિટામિન કેની ઉણપના કિસ્સામાં, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ);
• પેટ અને ડ્યુઓડેનમના અલ્સેરેટિવ જખમ;
• રેનલ અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા;
• ગર્ભાવસ્થા (1 અને 3 ત્રિમાસિક).

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સૂચવેલ નથી. આ ઉપરાંત, તેઓ મેથોટોરેક્સેટ સાથે ઉપચારાત્મક અસરોના જટિલ શાખાઓમાં સૂચવવામાં આવતા નથી.

કેવી રીતે લેવું

આ દવા પાણીથી સંપૂર્ણ ગળી જવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, તેને ટુકડા કરી અથવા કચડી શકાય છે. સૂચવેલ ડોઝ દર્દીની સ્થિતિ અને પેથોલોજીઓની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કાર્ડિયોમેગ્નાઇલને પાણીથી આખું ગળી જવું જોઈએ.

વેસ્ક્યુલર રોગોના દેખાવને રોકવાનાં સાધન તરીકે, આ દવાનો ઉપયોગ યોજના અનુસાર કરવામાં આવે છે: પ્રથમ ડોઝ એ 150 મિલિગ્રામનો એક વપરાશ છે, અને પછી - 75 મિલિગ્રામના સમયે. આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા પછી થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે સમાન રોગનિવારક પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે.

સવારે અથવા સાંજે

તે સાંજે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ભોજન પહેલાં અથવા પછી

જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સેલિસીલેટ્સની નકારાત્મક અસરને ઘટાડવા માટે, આ દવા ભોજન કર્યા પછી જ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કેટલો સમય લેવો

વહીવટનો સમયગાળો દર્દીની સ્થિતિ અને રોગોની હાજરી પર આધારિત છે.

હૃદયરોગવિજ્ .ાન રોગવિજ્ theાનના જોખમો, અથવા વેસ્ક્યુલર રોગોવાળા સંકેતોના લક્ષણોની હાજરીમાં ફક્ત ડ byક્ટર દ્વારા તેની ભલામણ કરી શકાય છે.

ડાયાબિટીઝ માટે દવા લેવી

ડાયાબિટીઝવાળા લોકોને સ્ટીકી પ્લેટલેટ હોય છે. તેથી, ડોકટરો લોહીને પાતળા કરવા અને તેની સ્નિગ્ધતા ઘટાડવા માટે આવી દવાઓ લેવાની ભલામણ કરી શકે છે. આવી રોગનિવારક અસરો રક્ત વાહિનીઓ અને રક્તવાહિની તંત્રના રોગોની રચનાના જોખમને ઘટાડે છે.

આડઅસર

આ દવામાં અનિચ્છનીય અસરોની એક નાની સૂચિ છે, કારણ કે તેની સરળ રચના છે. આ હોવા છતાં, સેલિસીલેટ્સ શરીરને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

આ ડ્રગ લેતી વખતે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને ક્વિંકની એડિમાના સ્વરૂપમાં અભિવ્યક્તિઓ થઈ શકે છે.

તેથી, જ્યારે આવા લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તમારે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

જઠરાંત્રિય માર્ગ

જઠરાંત્રિય પ્રતિક્રિયા:

• ઉબકા
• omલટી
• મંદાગ્નિ;
• પેટમાં દુખાવો;
• ઝાડા

કેટલીકવાર રક્તસ્રાવના સંકેતો સાથે પેટની દિવાલો પર ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ રચનાઓ વિકસાવવી શક્ય છે.

હિમેટોપોએટીક અંગો

આ દવા લેવાથી લોહીમાં પ્લેટલેટ સ્તર (થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ) અને હિમોગ્લોબિન (એનિમિયા) માં ઘટાડો થઈ શકે છે.

કાર્ડિયોમેગ્નાઇલ લેવાથી લોહીમાં પ્લેટલેટ અને હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે.

કેટલીકવાર સેલિસીલેટ્સનો ઉપયોગ લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સની સામગ્રી (ન્યુટ્રોપેનિઆ), લ્યુકોસાઇટ્સ (એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ) નું સ્તર ઘટાડી શકે છે અથવા ઇઓસિનોફિલ્સ (ઇઓસિનોફિલિયા) ની સંખ્યામાં વધારો કરી શકે છે.

એલર્જી

આ ડ્રગ લેતી વખતે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને ક્વિંકની એડિમાના સ્વરૂપમાં અભિવ્યક્તિઓ થઈ શકે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ

સેલિસીલેટ્સનો રિસેપ્શન ચક્કર, માથાનો દુખાવો, icપ્ટિક ચેતા, ટિનીટસ, એસેપ્ટીક મેનિન્જાઇટિસના ઉલટાવી શકાય તેવા વિકારો તરફ દોરી શકે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

આ ડ્રગની ભલામણ કરેલી માત્રાને ઓળંગી જવાથી આંતરિક રક્તસ્ત્રાવ થઈ શકે છે.

જો દર્દીને ધમનીનું હાયપોટેન્શન હોય, તો દવાનો ઉપયોગ હેમોરહેજિક સ્ટ્રોકના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના અલ્સેરેટિવ જખમમાં વિરોધાભાસી છે.

કાર્ડિયોમેગ્નાઇલને દારૂ સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આ દવા 18 વર્ષથી ઓછી વયના લોકો માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

વૃદ્ધ લોકો માટે, આ દવા પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

યકૃતની નિષ્ફળતામાં આ ડ્રગ બિનસલાહભર્યું છે.

આ દવા કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાના 5-7 દિવસ પહેલા કાedી નાખવી જોઈએ.

આ ઉપરાંત, સેલિસીલેટ્સ યુરિક એસિડનું વિસર્જન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, તેથી આ ગોળીઓ લેવાથી સંધિવાનો હુમલો થઈ શકે છે.

આલ્કોહોલની સુસંગતતા

આ દવાને દારૂ સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જ્યારે સાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ એકબીજાની ક્રિયાને વધારે છે.

મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર અસર

ધ્યાનની વધેલી સાંદ્રતાની જરૂરિયાતવાળી પ્રવૃત્તિઓના અમલીકરણ પર આ ડ્રગની અસર વિશે કોઈ માહિતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

આ દવા લેવી એ ગર્ભાવસ્થાના 1 લી અને 3 જી ત્રિમાસિક ગાળામાં બિનસલાહભર્યું છે. પ્રારંભિક તબક્કે, આ પદાર્થ ગર્ભના ખોડખાંપણ ઉશ્કેરે છે, અને અંતિમ સમયગાળામાં મજૂરમાં વિક્ષેપ થાય છે. 2 જી ત્રિમાસિકમાં, તે સાવચેતી સાથે સૂચવવામાં આવે છે (ફક્ત માતા અને ગર્ભ માટેના જોખમ ગુણોત્તરના કડક આકારણી સાથે).

આ દવાના ચયાપચય સરળતાથી માતાના દૂધમાં જાય છે. તેથી, સ્તનપાનથી સારવારના સમયગાળા માટે ત્યજી દેવી જોઈએ.

બાળકોને નિમણૂક કાર્ડિયોમેગ્નાઇલ

ઉપયોગ માટેના સૂચનો અનુસાર, આ દવા 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોને સૂચવવામાં આવતી નથી. જો ડ doctorક્ટર કિશોરાવસ્થામાં બાળકને સૂચવે છે, તો ડોઝ અને ડ્રગના ઉપયોગની રીત પસંદ કરવાની જવાબદારી ડ doctorક્ટર પર છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

વૃદ્ધ લોકો માટે, આ દવાના દેખાવ સામે પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે સૂચવવામાં આવે છે:

• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• એક સ્ટ્રોક;
• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત;
• રુધિરાભિસરણ તંત્રની પલ્મોનરી એમબોલિઝમ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય માટે એપ્લિકેશન

આ દવા રેનલ નિષ્ફળતાના ઉપયોગ માટે પ્રતિબંધિત છે. કિડની રોગવાળા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરવો.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય માટે ઉપયોગ કરો

યકૃતની નિષ્ફળતામાં આ ડ્રગ બિનસલાહભર્યું છે. તે યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓ માટે સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

તે યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓ માટે સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

Drugંચા ડોઝમાં આ ડ્રગના અનિયંત્રિત ઉપયોગને લીધે ઝેરના નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓ આના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે:

• ઉબકા
• omલટી
• ટિનીટસ;
• આંચકી
• તાવની સ્થિતિ;
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના (કોમાની શરૂઆત સુધી);
• હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા.

આ લક્ષણોની સારવાર દર્દીની સ્થિતિ પર આધારિત છે.

ગંભીર ઝેરમાં, કટોકટીની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે.

ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લીધા વગર, ગેસ્ટ્રિક લેવજ અને સorર્બન્ટ તૈયારીઓનો ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, સક્રિય ચારકોલ) જરૂરી છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

મેથોટ્રેક્સેટ સાથે આ ડ્રગની દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા રક્તના ઉત્પાદનને નકારાત્મક અસર કરે છે.

આ દવા સાથે વારાફરતી વહીવટ આવા ડોઝ સ્વરૂપોની અસરને આ રીતે વધારી શકે છે:

• હેપરિન;
• ટિકલોપીડિન;
• આઇબુપ્રોફેન;
• ડિગોક્સિન;
• વાલ્પ્રોઇક એસિડ;
• બેન્ઝબ્રોમેરોન.

આ ઉપરાંત, કેટલીક દવાઓ સાથે સુસંગતતા તેમની અસરને વધારે છે. આ:

• સેલિસિલિક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ, એનએસએઇડ્સ;
• હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ્સ (સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને ઇન્સ્યુલિન ડેરિવેટિવ્ઝ).
• થ્રોમ્બોલિટીક, એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો.

એનાલોગ

ત્યાં કોઈ સીધો એનાલોગ નથી, પરંતુ દવાને સેલિસિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝવાળા એજન્ટો સાથે બદલી શકાય છે. પરંતુ આવી કોઈપણ દવાઓ મેગ્નેશિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડની ગેરહાજરીમાં અલગ પડે છે - એક ઘટક જે પેટની દિવાલોને સેલિસીલેટ્સના નુકસાનકારક અસરોથી સુરક્ષિત કરે છે.

એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટોના વિકલ્પોમાં શામેલ છે:

• એસ્પિરિન કાર્ડિયો;
• એસકાર્ડોલ;
• એસ્પિકર
• થ્રોમ્બોટિક એસીસી;
• તબક્કાવાર;
• ટ્રોમ્બીટલ ફ Forteર્ટ;
• થ્રોમ્બીટલ અને અન્ય.

એન્ટિપ્લેલેટ એજન્ટોના વિકલ્પોમાં ડ્રમ થ્રોમ્બો એએસ શામેલ છે

ફાર્મસી મિલ્ડ્રોનાટા રજાની શરતો

તે પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર પ્રકાશિત થાય છે.

કેટલું

તમે આ દવા કોઈપણ ફાર્મસીમાં ખરીદી શકો છો. કિંમત પેકેજમાં ગોળીઓની સંખ્યા અને સક્રિય પદાર્થના ડોઝ પર આધારિત છે. સરેરાશ ભાવ અંદર બદલાય છે:

• 75 મિલિગ્રામ, પેકેજ નંબર 30 - 110-160 રુબેલ્સ;
• 75 મિલિગ્રામ, પેકેજ નંબર 100 - 170-280 રુબેલ્સ;
• 150 મિલિગ્રામ, પેકેજ નંબર 30 - 100-180 રુબેલ્સ;
• 150 મિલિગ્રામ, પેકેજ નંબર 100 - 180-300 રુબેલ્સ.

ડ્રગ માઇલ્ડ્રોનેટની સંગ્રહસ્થાનની સ્થિતિ

તે અંધારાવાળી અને સૂકી જગ્યાએ સંગ્રહિત હોવું જોઈએ; તાપમાન - + 25 ° higher કરતા વધારે નથી. બાળકોની પહોંચથી દૂર રહો.

ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ

ઉત્પાદનની તારીખથી 4 વર્ષ.

માઇલ્ડ્રોનેટ સમીક્ષાઓ

ડોકટરો દવાઓની બહુમુખી અસરો અને તેને લીધા પછી અનિચ્છનીય અસરોની નોંધ લે છે.

ડોકટરો સમીક્ષા કરે છે

મણિન યુ.કે., ચિકિત્સક, કુર્સ્ક

એસિટિલસાલિસિલિક એસિડની અસરકારક અને સસ્તી તૈયારી. શ્રેષ્ઠ માત્રા અને ડોઝની સરળતા. હું ઘણા વર્ષોથી મારા દર્દીઓ માટે તેની ભલામણ કરું છું. રક્તવાહિની રોગને રોકવા માટે, જમ્યા પછી સાંજે ગોળીઓ 0.075 ગ્રામની 1 ગોળી લેવી જોઈએ. જ્યારે ખાલી પેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે પેટ અને ડ્યુઓડેનમની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ખરાબ અસર કરે છે; પાચનતંત્રમાં રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે.

ટીમોશેન્કો એ.વી., કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ઓરિઓલ

રક્તવાહિની રોગને રોકવા માટે ડોઝ ન્યુનતમ અને અસરકારક છે. પરંતુ તમે આ દવાને તે ગુણધર્મો આપી શકતા નથી જેની પાસે તે ગુણધર્મો નથી.

સાથી નાગરિકો! આ દવા એરિથમિયા, હાયપરટેન્શન અથવા અન્ય કોઈ રોગવિષયક સ્થિતિની સારવાર કરતું નથી. આ ટૂલનો હેતુ એથરોથ્રોમ્બosisસિસ થવાની સંભાવનાને ઘટાડવાનો છે. તેથી, એસ્પિરિન અથવા એસિટિલસાલિસિલિક એસિડવાળી દવાઓ લીધા પછી આરોગ્યમાં કોઈ સુધારણાની અપેક્ષા રાખશો નહીં.

કર્તાશ્કોવા ઇ.એ., કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ક્રિસ્નોડર

એન્ટિક કોટિંગમાં અસરકારક દવા. હું 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને ભલામણ કરું છું. દર્દીઓ તેને સારી રીતે સહન કરે છે. મારી પ્રેક્ટિસમાં, કોઈ આડઅસર જોવા મળી નથી. નિમણૂક સૂચનો અનુસાર અને ડ toક્ટરની દેખરેખ હેઠળ સખત રીતે કરવામાં આવે છે.