ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ (એસડીએસ) 8-10% કેસોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ ચયાપચયવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આ પ્રકારની ગૂંચવણ ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે.
પર્યાપ્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં, નીચલા હાથપગના પેશીઓમાં પ્રારંભિક ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર અપંગતાનું કારણ બની શકે છે.
પ્યુલ્યુલન્ટ નેક્રોટિક ફેકી રચાય છે, જે ત્વચા, સ્નાયુઓ અને હાડકાની .ંડાઇ સુધી વિસ્તરે છે. આ સ્થિતિ બિન-આઘાતજનક પગ કાપવાની ક્રિયા અને મૃત્યુને પણ ધમકી આપે છે, તેથી ઉપચાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.
સ્થાનિક ઉપચાર આ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓના સ્વાસ્થ્યને જાળવવાના લક્ષ્યના પગલાનો એક અભિન્ન ભાગ છે. સ્થાનિક તૈયારીઓ વિવિધ ઉકેલો, સસ્પેન્શન, રેડીમેડ ડ્રેસિંગ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે. ઘણી વાર, એકીકૃત ઘાના સંચાલનના ભાગ રૂપે, ડાયાબિટીકના પગ માટે જેલ, લિનિમેન્ટ અથવા મલમ સૂચવવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ઘા પ્રક્રિયાની સુવિધાઓ
ડાયાબિટીઝ મેલિટસ (ડીએમ) માં એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ ધમનીઓ, રુધિરકેશિકાઓ, ચેતાને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. વેસ્ક્યુલર ફેરફારોને લીધે, પેરિફેરલ રક્ત પુરવઠા વિક્ષેપિત થાય છે.
પેશીઓની ટ્રોફી ઓટોનોમિક પોલિનોરોપેથીને કારણે પણ પીડાય છે. વિકૃત ત્વચાના પોષણથી પાતળા થવું, ઇજાઓ માટે વધુ સંવેદનશીલતા અને પુનર્જીવિત ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો થાય છે.
ડાયાબિટીસનો પગ 3 તબક્કામાં
સહેજ નુકસાનના પરિણામે સખત-હીલિંગ ઘાની રચના થઈ શકે છે, જે સારવાર વિના અનેક તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:
- ત્વચાની સપાટીના સ્તરોને અસર કરતી એક નાની ખામી;
- પ્રક્રિયા સબક્યુટેનીય પેશીઓ, સ્નાયુઓ સુધી વિસ્તરે છે;
- એક deepંડા અલ્સેરેટિવ ખામી રચાય છે, બળતરા સાંધા, હાડકાં (સંધિવા અને teસ્ટિઓમેલિટિસ) માં પસાર થાય છે;
- ત્વચાના બધા સ્તરો કોઈ ચોક્કસ વિસ્તાર અથવા પગની સમગ્ર સપાટી પર મરી જાય છે;
- પગની સાઇટ પોતે નેક્રોટિક છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં અલ્સરની સ્થાનિક સારવારમાં મલમની ભૂમિકા
પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જની હાજરીમાં એન્ટિસેપ્ટીક દવાઓ અને ડ્રગનો ઉપયોગ જરૂરી છે જે સુક્ષ્મસજીવો સામે નિર્દેશિત કાર્યવાહી કરે છે જેને ઘાને ચેપ લાગ્યો છે.
પેપ્ટિક અલ્સરને સાફ કર્યા પછી, પેશીઓના સમારકામને પ્રોત્સાહન આપતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.
ડાયાબિટીસના પગમાંથી તમામ મલમ આ લક્ષ્યો અનુસાર સ્થિર એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટ્સ અને દવાઓમાં વહેંચી શકાય છે જે પુનર્જીવનને સુધારે છે. ગંભીર એડીમાને દૂર કરવા અને પગમાં દુખાવો દૂર કરવા માટે, એનએસએઇડ આધારિત દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
મલમ સ્વરૂપો જે ઘાના ચેપને અસર કરે છે
સારવારની શરૂઆતમાં, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ અને અન્ય કૃત્રિમ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ્સવાળી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.
આ એન્ટિબાયોટિક્સમાં એરોબિક અને એનારોબિક બેક્ટેરિયાને દબાવવાના હેતુસર પ્રવૃત્તિનો વિશાળ વર્ણપટ છે.
ડાયાબિટીસના પગની સારવાર માટે મલમ એવી ફિલ્મ બનાવવી જોઈએ નહીં જે એક્ઝેડેટના સંચયને પ્રોત્સાહન આપે. પાણીમાં દ્રાવ્ય ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.
સક્રિય પદાર્થો
ડાયાબિટીક પગ માટેના મલમ, એક નિયમ તરીકે, નીચેના સક્રિય પદાર્થો ધરાવે છે:
- ક્લોરેમ્ફેનિકોલ: સ્ટેફાયલોકોસી, સ્પિરોચેટ્સ, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, પેનિસિલિન અને સલ્ફોનામાઇડ્સ સામે પ્રતિરોધક બેક્ટેરિયાના વિકાસને અટકાવે છે;
- સલ્ફોનામાઇડ્સ: વિવિધ બેક્ટેરિયાને અસર કરે છે, ખાસ કરીને સ્ટેફાયલોકોકસ aરેયસ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, શિગિલા, ક્લેમીડીઆ, ક્લેબીસિએલા, એસ્ચેરીચીયા કોલી;
- એમિનીટ્રોસોલ: પ્રોટોઝોઆ (ગિયાર્ડિયા, ટ્રાઇકોમોનાસ, વગેરે), સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને કેટલાક અન્ય સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સામે સક્રિય, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા અને પ્રોટીઅસને અસર કરતું નથી;
- બેસીટ્રેસીન: ગ્રામ-સકારાત્મક બેક્ટેરિયા સામે પ્રવૃત્તિના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ ધરાવે છે;
- નિયોમિસીન: સ્ટેફિલો, સ્ટ્રેપ્ટો, એન્ટરકોકોસી, સ salલ્મોનેલા, શિગિલા, પ્રોટીઆ, ડાયસેન્ટ્રી સ્ટીક સહિતના વિવિધ સુક્ષ્મસજીવોને અસર કરે છે.
ડાયાબિટીસના પગ માટે સૂચવેલ મલમની રચનામાં બંનેમાં એક એન્ટિબેક્ટેરિયલ પદાર્થ અને તેમનું પૂરક સંયોજન હોઈ શકે છે. નિયોમિસીન સાથે બેસીટ્રાસિનનું સંયોજન બેનોસિનના મલમ સ્વરૂપ દ્વારા રજૂ થાય છે. સલ્ફેનીલામાઇડ અને એન્ટિપ્રોટોઝોલ ઘટક સ્થાનિક તૈયારી સ્ટ્રેપ્ટોનિટોલ બનાવે છે. ક્લોરમ્ફેનિકોલ એ સિન્ટોમીસીન લિનિમેન્ટનો આધાર છે.
દવા બનાઓસીન
મલ્ટિડેરેક્શનલ ક્રિયાના પદાર્થોવાળા ઉત્પાદનો પ્રકાશિત કર્યા. લેવોમેકોલ નામની ડ્રગની રચના, જે ડાયાબિટીસના પગથી મલમ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે જેમાં ગંભીર સપોર્ટ કરવામાં આવે છે, તેમાં એન્ટિબાયોટિક અને એક ઘટક શામેલ છે જેનો પુનર્જીવન અસર થાય છે.
ક્લોરામ્ફેનિકોલ સાથે સલ્ફોનામાઇડનો એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર, એનેસ્થેટિક અને ઘાના ઉપચારની અસર દ્વારા પૂરક છે, તે વેપારના નામ લેવોસિન સાથે દવાના રૂપમાં medicષધીય સંયોજનોના સંયોજન દ્વારા રજૂ થાય છે.
હીલિંગના તબક્કામાં સ્થાનિક ઉપચારની ભૂમિકા
ચેપી પ્રક્રિયાના સ્થિરતા પછી, પેશીઓની મરામતને પ્રોત્સાહન આપતા એજન્ટોનો ઉપયોગ શરૂ થાય છે. આ હેતુ માટે, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ અને રિપેરેન્ટ્સ પર આધારિત તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવી છે. તેઓ મેથિલુરાસીલ, સોલકોસેરિલ, હેપેટ્રોમ્બિન મલમ અને સમાન ક્રિયાના જેલ્સનો ઉપયોગ કરે છે.
જેલ કોલોસ્ટ
આ દવાઓમાં એન્ટિસેપ્ટિક ગુણધર્મો નથી, તેથી પ્રથમ ચેપ નાબૂદ કરવા અને અલ્સરના દાણાદારની શરૂઆત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. આના અને ઉપચારના પહેલાનાં તબક્કે, એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, આર્ગોસલ્ફન, કટાસેલ પેસ્ટ) ઘણીવાર શામેલ છે.
નવા વિકાસના ઉપયોગ દ્વારા સારા પરિણામો બતાવવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસના પગ માટે બાયમેમ્બ્રેન અને કોલોસ્ટ જેલનો ઉપયોગ પેશીઓની રચનાની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે. આ દવા અનુક્રમે વાછરડાઓના કોલેજન પર આધારિત છે, એન્ટિજેનિક રચના દ્વારા માનવ શરીરમાં વિદેશી છે. આ સુવિધા તમને તેમના પોતાના કોલેજન રેસાના પ્રજનનને સક્રિય કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ઘાને મટાડવાનો અંતિમ પગલું ઉપકલા અને ડાઘની રચના છે. આ સમયગાળામાં, તેઓ ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓનો આશરો લે છે, ચરબી પર આધારિત મલમ સાથે નવી ત્વચાની સપાટીને લુબ્રિકેટ કરે છે (બેપેન્ટન, એક્ટવેગિન).
અન્ય માધ્યમો
વીડીએસવાળા દર્દીઓનું સંચાલન એ સમય માંગી લેવાની પ્રક્રિયા છે. પેપ્ટીક અલ્સરને લાંબા સમય સુધી પાટો પહેરવા જરૂરી છે. સરળ ડ્રેસિંગનો સતત ફેરફાર માઇક્રોટ્રામા તરફ દોરી જાય છે, પેશીઓના પુનર્જીવનનું બગાડ.
જ્યારે વીડીએસ નીચેના માધ્યમોના ઉપયોગનો આશરો લે છે:
- બ્રેનોલિન્ડ. સામગ્રીની જાળી પેરુવિયન મલમથી ગર્ભિત છે, જેમાં એન્ટિસેપ્ટિક અને ઘાના ઉપચારની અસર છે;
- એટ્રવમેન. ચાંદી સાથે મલમ ડ્રેસિંગ. શોષક;
- ઇનાડિન. પોવિડોન આયોડિન સાથે ડ્રેસિંગ. તેમાં એન્ટિસેપ્ટિક અસર છે. અલગ પાડવાના ઘાને શોષી લે છે;
- એક્ટિસોરબ પ્લસ. ચાંદી અને સક્રિય કાર્બન ધરાવે છે.
એવા પુરાવા છે કે ઇચથિઓલ, સ્ટ્રેપ્ટોમીસીન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન મલમ, વિષ્નેવસ્કી લિનિમેન્ટ જેવા સાધનો જૂની છે. અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, ડાયાબિટીક પગની સારવારમાં તેમની અસમર્થતા સાબિત થઈ હતી.
એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ પસંદ કરતી વખતે, તેઓ ઓળખાતા પેથોજેન્સની સંવેદનશીલતા દ્વારા માર્ગદર્શન આપે છે. એન્ટિબાયોટિક્સના તર્કસંગત ઉપયોગ પ્રતિરોધક તાણના ઉદભવ તરફ દોરી જાય છે, ફંગલ ઇન્ફેક્શનનો ફેલાવો, આ રોગવિજ્ .ાનને વધારે છે.
સંબંધિત વિડિઓઝ
ડાયાબિટીસના પગમાં ઘા અને અલ્સરની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ પરના તબીબી વિજ્encesાનના ડોક્ટર:
એસડીએસની સ્થાનિક સારવાર તબક્કામાં થવી જોઈએ, ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને અંકુશમાં લેવાનું ભૂલશો નહીં. પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક ફેરફારોની હાજરીમાં અલ્સરની સર્જિકલ સારવાર, બિન-સધ્ધર પેશીઓ દૂર કરવાની જરૂર છે. ઉપરોક્ત તમામ પગલાં પછી જ, સ્થાનિક ઉપચારનો ઉપયોગ, પ્રણાલીગત દવાઓનો ઉપયોગ સાથે શરૂ થાય છે. ઉપચારનાં પરિણામો મોટાભાગે માત્ર સમયસર તબીબી સહાય, નિષ્ણાતની લાયકાતો, દર્દીની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિની શોધ દ્વારા જ નહીં, પણ બધી નિમણૂંકોનું પાલન કરવામાં ડાયાબિટીસની ધીરજ દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.
