ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા ડાયાબિટીક કોમામાં ચેતનાનું નુકસાન: પ્રકાર, કારણો અને પ્રથમ સહાયના નિયમો

ડાયાબિટીક કોમા એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેમાં માનવ શરીરમાં સંપૂર્ણપણે બધી ચયાપચય પ્રક્રિયાઓ ખોરવાઈ જાય છે.

તે બે મુખ્ય કારણોસર થઈ શકે છે: હાયપરગ્લાયકેમિઆ (બ્લડ સુગરમાં ખૂબ જ મજબૂત વધારો), અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો).

આ સ્થિતિ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ અને બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત બંને સાથે થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીક કોમાના પ્રકાર, વર્ગીકરણ

ડાયાબિટીસ કોમાના ઘણા પ્રકારો છે:

• હાયપરગ્લાયકેમિક;
• લેક્ટિક એસિડિડેમિક;
• હાયપોગ્લાયકેમિક
• અતિસંવેદનશીલતા;
• કેટોએસિડોટિક.

હાયપરગ્લાયકેમિઆ

આ લક્ષણ એક ઉચ્ચ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ મૂલ્ય છે. તે માત્ર ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં જ જોવા મળે છે, અંતocસ્ત્રાવી નિદાન પણ હાયપરગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિઆ વિવિધ સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

• પ્રકાશ (ખાંડનું સ્તર 6 થી 10 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે);
• સરેરાશ (10 થી 16 એમએમઓએલ / એલ સુધી);
• ભારે (16 એમએમઓએલ / એલ અથવા વધુથી).

જો કોઈ વ્યક્તિ ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરતી નથી, તો, ભારે ભોજન પછી લોહીમાં શર્કરાના મૂલ્યો 10 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે, આ આ પ્રકાર 2 રોગના વિકાસને સૂચવે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

આ સ્થિતિ બ્લડ સુગરમાં મજબૂત ઘટાડો છે. આ લક્ષણ હળવા અને ગંભીર સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિવિધ અપ્રિય લક્ષણોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેમ કે:

• ધબકારા
• ત્વચાની પેલેરિંગ;
• ધ્રુજારી
• તીવ્ર ભૂખની લાગણી;
• સતત ઉબકા;
• ચિંતા
• આક્રમકતા;
• વિક્ષેપ;
• વધારો પરસેવો.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નીચેના લક્ષણો આવી શકે છે:

• અવકાશમાં સંપૂર્ણ અવ્યવસ્થા;
• સતત નબળાઇ;
• ખેંચાણ
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• ગંભીર માથાનો દુખાવો;
• ભય અને અસ્વસ્થતાની અક્ષમ્ય લાગણી;
• વાણી નબળાઇ;
• ચક્કર
• ચેતનાની મૂંઝવણ;
• ધ્રુજતા અંગો;
• ચેતના ગુમાવવી.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ફક્ત ડાયાબિટીઝના નિદાનવાળા લોકોમાં જ થઈ શકે છે.

જોખમ જૂથમાં તંદુરસ્ત લોકો શામેલ છે, પરંતુ કેટલીક શરતો હેઠળ:

• ખૂબ તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ.

કેટોએસિડોટિક

આ સ્થિતિ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ છે.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસના વિકાસ માટેની પૂર્વશરત નીચે મુજબ છે:

• ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઉલ્લંઘન (ઇન્સ્યુલિનનું અયોગ્ય વહીવટ, તેની અકાળ નિમણૂક, અવગણવું, તેમજ જરૂરી ડોઝનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા);
• સૂચવેલ આહારનું ઉલ્લંઘન (મોટી સંખ્યામાં સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટને કારણે થાય છે);
• લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાનું અપૂરતું નિયંત્રણ;
• ડાયાબિટીસ અભિવ્યક્તિ;
• વિરોધી આંતરસ્ત્રાવીય હોર્મોન્સના અતિશય માત્રાના ઉત્પાદન સાથે વિવિધ અંતrસ્ત્રાવી પેથોલોજીઓ.

કોમા થાય તે પહેલાં, લક્ષણો થોડા દિવસોમાં વિકસાવવાનું શરૂ થાય છે, કેટલીકવાર આ એક દિવસમાં થઈ શકે છે. તેઓ નીચે મુજબ છે:

• તીવ્ર તરસ;
• nબકાની સતત લાગણી;
• સામાન્ય નબળાઇ;
• પેટનો દુખાવો
• ઉલટી થવું;
• ઝાડા
• માથાનો દુખાવો
• મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ;
• ચીડિયાપણું;
• શુષ્ક ત્વચા;
• ચેતનાનું નુકસાન, મોટા ભાગે કોમા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે;
• દુર્લભ પેશાબ.

હાયપરosસ્મોલર (નોન-કેટોસિડોટિક)

આ પ્રકારનો કોમા, એક નિયમ તરીકે, જે દર્દીઓની વય કેટેગરી 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોય અથવા બાળપણમાં ન nonન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલિટસથી વિશેષ રૂપે ઉદ્ભવે છે.

હાયપરosસ્મોલર કોમાના વિકાસ માટેના જોખમનાં પરિબળો:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગને કારણે;
• હેમોડાયલિસિસ;
• ડાયાબિટીઝના અપૂરતા વળતરને કારણે;
• ડિહાઇડ્રેશન સાથે થતાં આંતરવર્તી રોગો.

હાયપરલેક્ટાસિડેમિક કોમા અને તેના પરિણામો

આ પ્રકારના કોમા પોતાને ખૂબ તીવ્ર રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે અને શરીરમાં લેક્ટિક એસિડના વધુ પડતા સંચય દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે. તે ડાયાબિટીસનું ગંભીર સંકેત છે, મુખ્યત્વે વૃદ્ધોમાં ગંભીર પેથોલોજીઓ સાથે થાય છે જે પેશી હાયપોક્સિયા સાથે થાય છે. રક્તવાહિની નિદાન, ફેફસાં, યકૃત અને કિડની રોગ સાથે પણ થાય છે.

પ્રેકોમા દરમિયાન, વિવિધ ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર અવલોકન કરી શકાય છે, એટલે કે:

• વારંવાર ઉબકા આવવા;
• omલટી
• મંદાગ્નિ;
• છાતીમાં દુખાવો;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિવિધ વિકૃતિઓ (ઉદાસીનતા, વિવિધ શારીરિક શ્રમ, અનિદ્રા, ઉત્તેજિત રાજ્ય, સુસ્તી સાથે સ્નાયુઓમાં દુખાવો).

બધા લક્ષણો ઉપરાંત, નિસ્કાવા સિન્ડ્રોમ વિકસે છે, જે આ પ્રકારની ગૂંચવણો સાથે છે:

• ઓલિગુરિયા;
• નિર્જલીકરણ;
• anuria
• ઉલટી કરવાની અરજ;
• કુસમૌલનો શ્વાસ;
• હાયપોથર્મિયા;
• નોર્મોગ્લાયકેમિઆ;
• હાયપોટેન્શન;
• કીટોનેમિયા
• કેટોન્યુરિયા.

ડાયાબિટીક કોમા શું ટ્રિગર કરે છે?

હાઈપોરોસ્મોલર ટાઇપ II ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણથી ઉદભવે છે, જે તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વ્યક્તિના લોહીમાં ખાંડના ઉચ્ચ સ્તરને કારણે થાય છે.

કેટોએસિડોટિક મોટેભાગે કેટોનેસના સંચયને કારણે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે થાય છે, જે હાનિકારક એસિડ્સ છે. તેઓ ઇન્સ્યુલિનની તીવ્ર અભાવના પરિણામે રચાય છે.

લેક્ટિક એસિડિમિઆ એ ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણ છે, જે યકૃત, ફેફસાં, કિડની, હૃદયના સહવર્તી રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક એ એવી સ્થિતિ છે જે રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડાને કારણે વિકસિત થવા લાગે છે. તેના વિકાસ માટેનું સૌથી સામાન્ય કારણ અકાળે ભોજન અથવા ઇન્સ્યુલિનની ખૂબ જ doseંચી માત્રા છે.

ઇમરજન્સી કેર

હાયપરosસ્મોલર

નીચેના લક્ષણો હાયપરosસ્મોલર કોમાની લાક્ષણિકતા છે:

• સતત તરસ;
• સામાન્ય નબળાઇ;
• પોલ્યુરિયા;
• મંદબુદ્ધિ;
• સુસ્તી
• ગંભીર નિર્જલીકરણ;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ભાષણ કાર્ય;
• આભાસ;
• એરેફ્લેક્સિયા;
• ખેંચાણ
• સ્નાયુ ટોન વધારો.

જો હાઈપરસ્મોલર કોમા થવાનું જોખમ છે, તો નીચેની ક્રિયાઓ અવલોકન કરવી જોઈએ:

• ખાંડના સ્તરને સમાયોજિત કરો;
• દર્દીને યોગ્ય રીતે સ્થાન આપો.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં:

• ગ્લુકોઝ 10 થી 20 મિલિગ્રામ નસમાં ઇંજેકટ કરો (40% સોલ્યુશન);
• તીવ્ર નશોના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને ક callલ કરવો જરૂરી છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક

નીચેના લક્ષણો હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની લાક્ષણિકતા છે:

• વધારો પરસેવો;
• ભય અને અસ્પષ્ટ ચિંતાની લાગણી;
• ભૂખની તીવ્ર લાગણી;
• કંપન
• સામાન્ય નબળાઇ અને થાક.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાના હળવા સંકેતોની સારવાર નીચેના ક્રમમાં થાય છે: દર્દીને ખાંડના કેટલાક ટુકડાઓ, 100 ગ્રામ કૂકીઝ અથવા 3 ચમચી જામ આપવાની જરૂર છે, તે પણ યોગ્ય છે.

જો ગંભીર સંકેતો દેખાય, તો નીચેની ક્રિયાઓ અવલોકન કરવી આવશ્યક છે:

• જો ગળી જવું અશક્ય છે, તો દર્દીને 3-4 ચમચી ખાંડ સાથે એક ગ્લાસ ગરમ ચા રેડવું;
• દર્દીને ખોરાક આપો, જેમાં કાર્બોહાઈડ્રેટનો મોટો જથ્થો હોય (આ કિસ્સામાં, ફળો, લોટની વિવિધ વાનગીઓ યોગ્ય છે);
• બીજો હુમલો ટાળવા માટે, બીજા દિવસે સવારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા 4 એકમો દ્વારા ઘટાડવી જરૂરી છે.

જો કોમા સંપૂર્ણ ચેતનાના નુકસાન સાથે વિકસે છે, તો પછી નીચેની ક્રિયાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• ગ્લુકોઝના 40 થી 80 મિલિલીટર;
• એમ્બ્યુલન્સને તાત્કાલિક બોલાવો.

કેટોએસિડોટિક

કીટોસિડોટિક કોમા માટે, નીચેના અભિવ્યક્તિઓ લાક્ષણિકતા છે:

• વારંવાર પેશાબ;
• સતત તરસ;
• ઉબકા
• સતત સુસ્તી;
• સામાન્ય નબળાઇ.

જો કેટોસીડોટિક કોમા શોધી કા ,વામાં આવે છે, તો એમ્બ્યુલન્સ ટીમને ક callલ કરવો અને દર્દીના આગમન પહેલાં તેના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની તપાસ કરવી જરૂરી છે.

એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી શ્વાસ અને ધબકારાની સતત ટેકો એ સૌથી અગત્યનું છે.

બાળકોમાં

ડાયાબિટીઝવાળા બાળકોમાં ડાયાબિટીસ કોમા આહારનું પાલન ન કરવા અથવા તેના ઉલ્લંઘન, ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રા, આઘાત અને ભાવનાત્મક તાણને કારણે થઈ શકે છે.

સારવાર સ્થિર સ્થિતિમાં ડોકટરોની સતત દેખરેખ હેઠળ વ્યાપક અને રોગકારક રીતે થાય છે, અને તે બધા જરૂરી પરીક્ષણો (સુગરના સ્તર માટે રક્ત અને પેશાબ) ની વારંવાર વિતરણ સાથે પણ છે.

સંબંધિત વિડિઓઝ

ડાયાબિટીઝ માટે હાઈપરસ્મોલર કોમા શું છે તે વિશે, વિડિઓમાં:

ડાયાબિટીક કોમા એ ડાયાબિટીસનું એક સૌથી ખતરનાક અભિવ્યક્તિ છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. તેથી, આ નિદાનવાળા દર્દીઓ માટે તેમની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું, ખાસ કરીને રક્ત ગ્લુકોઝ સૂચકાંકો, તેમજ ડ doctorક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવું તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી આ અને અન્ય ગૂંચવણો ન થાય.