ડાયાબિટીક પગ શું છે: આઇસીડી -10 કોડ, વર્ગીકરણ, કારણો અને ઉપચાર પદ્ધતિઓ

ડાયાબિટીઝની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક ડાયાબિટીક ફુટ સિંડ્રોમ છે.

જે દર્દી સૂચવેલા આહારનું પાલન ન કરે, લોહીમાં ખાંડના સ્તરને નબળી રીતે નિરીક્ષણ કરે છે, વિઘટનના તબક્કે (સામાન્ય રીતે રોગના નિદાન પછી 15-20 વર્ષ), આવી જટિલતા આવશ્યક રૂપે એક અથવા બીજા સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.

આઇસીડી 10 ડાયાબિટીક પગ એક ખતરનાક ગૂંચવણ છે, જે ઘણી વખત ગેંગ્રેન (ટીશ્યુ નેક્રોસિસ) તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો

મોટેભાગે, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો દર્દીની ખામીને કારણે થાય છે. જો તે ઉપચારની અવગણના કરે છે, તબીબી ભલામણોની અવગણના કરે છે, તેના આહારનું નિરીક્ષણ કરશે નહીં, સમયસર ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરતું નથી, રોગના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે ચોક્કસપણે જટિલતાઓને શરૂ કરશે.

ઘણીવાર પરિણામો ગંભીર હોઈ શકે છે, અને ઘણા કિસ્સાઓમાં જીવલેણ પરિણામ બાકાત નથી. જટિલતાઓને સહવર્તી બીમારીઓ, ઇજાઓ, ઇન્સ્યુલિનનો ખોટો ડોઝ અથવા સમાપ્ત થયેલ (અથવા સબસ્ટર્ડર્ડ) દવાઓના ઉપયોગને કારણે થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીઝની સૌથી તીવ્ર ગૂંચવણોમાંની એક છે:

1. લેક્ટિક એસિડિસિસ - મોટી સંખ્યામાં લેક્ટિક એસિડ્સના સંચયને કારણે શરીરમાં એસિડિક વાતાવરણનું ઉલ્લંઘન;
2. કેટોએસિડોસિસ - અપૂરતી ઇન્સ્યુલિનને કારણે લોહીમાં કેટોન શરીરની સંખ્યામાં વધારો;
3. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા - ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં તીવ્ર ઘટાડાનું પરિણામ;
4. હાઈપરસ્મોલર કોમા - ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર વૃદ્ધિનું પરિણામ;
5. ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ - નીચલા હાથપગમાં વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીને લીધે થાય છે;
6. રેટિનોપેથી - આંખની નળીઓમાં ઉલ્લંઘનનું પરિણામ;
7. એન્સેફાલોપથી - રક્ત વાહિનીઓના વિક્ષેપને કારણે મગજની પેશીઓને નુકસાન;
8. ન્યુરોપથી - પેશી ઓક્સિજન સંતૃપ્તિના અભાવને કારણે પેરિફેરલ ચેતાની કાર્યાત્મક ક્ષતિ;
9. ત્વચાનો જખમ - ત્વચાના કોષોમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને લીધે થતા વારંવાર અભિવ્યક્તિઓ.

ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ એટલે શું?

આ પ્રકારના પેથોલોજી પગના પેશીઓને અસર કરે છે. તેમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ ગંભીર સપોર્શન સાથે હોય છે, જે પરિણામે ગેંગ્રેનના વિકાસનું કારણ બને છે.

આવા અભિવ્યક્તિઓનાં કારણો ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી, નીચલા હાથપગના વાહિનીઓમાં વિકાર, બેક્ટેરિયાના ચેપથી તીવ્ર થઈ શકે છે.

1991 માં યોજાયેલ અને ડાયાબિટીસના પગના સિંડ્રોમને સમર્પિત પ્રથમ આંતરરાષ્ટ્રીય સિમ્પોઝિયમનું વર્ગીકરણ વિકસિત થયું જેના આધારે રોગના સ્વરૂપોને પ્રવર્તતી ઉત્તેજક પરિબળો દ્વારા અલગ પાડવાનું શરૂ થયું.

નીચેના સ્વરૂપો અલગ પડે છે:

• ન્યુરોપેથિક સ્વરૂપ - અલ્સેરેશન, સોજો, આર્ટિક્યુલર પેશીઓના વિનાશના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, જે નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપનું પરિણામ છે. આ જટિલતાઓને નીચલા હાથપગના વિસ્તારોમાં ચેતા આવેગની વાહકતામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે;
• ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ - એથરોસ્ક્લેરોટિક અભિવ્યક્તિઓનું પરિણામ છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લોહીનું પરિભ્રમણ નીચલા હાથપગમાં વિક્ષેપિત થાય છે;
• ન્યુરોઇસ્કેમિક (અથવા મિશ્ર) ફોર્મ - બંને પ્રકારનાં ચિહ્નો શોધે છે.

મોટેભાગે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ ન્યુરોપેથીક સ્વરૂપના સંકેતો દર્શાવે છે. આવર્તન માં આગળ મિશ્ર સ્વરૂપ છે. ડાયાબિટીક પગનું ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. રોગવિજ્ ofાનની વિવિધતા (ફોર્મ) ના આધારે નિદાન પર આધારિત સારવાર છે.

ગૂંચવણોના વિકાસ માટેનાં કારણો

વિઘટનના તબક્કે ડાયાબિટીઝ મેલીટસ લોહીમાં ખાંડના પ્રમાણમાં તીવ્ર પરિવર્તન દ્વારા લાક્ષણિકતા છે, અથવા તે હકીકત દ્વારા કે લોહીમાં તેનું ઉચ્ચ સ્તર લાંબા સમય સુધી રહે છે. આ ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓને વિપરીત અસર કરે છે.

માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરની રુધિરકેશિકાઓ મરી જવાનું શરૂ કરે છે, અને ધીમે ધીમે પેથોલોજી મોટા જહાજોને પકડી લે છે.

અયોગ્ય અસ્વસ્થતા અને રક્ત પુરવઠા પેશીઓમાં અપૂરતી ટ્રોફિઝમનું કારણ બને છે. તેથી પેશી નેક્રોસિસ સાથે બળતરા પ્રક્રિયાઓ. સમસ્યા એ હકીકત દ્વારા જટીલ છે કે પગ, શરીરના સૌથી સક્રિય ભાગોમાંનો એક, તાણમાં સતત અને હંમેશાં, સામાન્ય રીતે નાની ઇજાઓનો સંપર્કમાં રહે છે.

એક વ્યક્તિ, ઓછા ઘટાડા (નર્વસ સંવેદનશીલતા) ને લીધે, નાના નુકસાન (તિરાડો, કટ, સ્ક્રેચેસ, ઉઝરડા, ઘર્ષણ, ફૂગ) પર ધ્યાન ન આપી શકે, જે જખમના પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે નાના વાહણોમાં અપૂરતી રક્ત પરિભ્રમણની હાજરીમાં શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યને લીધે. આ વિસ્તારોમાં કામ કરતું નથી.

પરિણામે, આ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે નાના ઘા લાંબા સમય સુધી મટાડતા નથી, અને જો તેમને ચેપ લાગે છે, તો તે વધુ વ્યાપક અલ્સરમાં વૃદ્ધિ પામે છે, જે પ્રારંભિક તબક્કે નિદાન થાય તો જ ગંભીર પરિણામો વિના મટાડવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક પગ જેવા સિન્ડ્રોમ ભાગ્યે જ સંપૂર્ણપણે નાબૂદ થાય છે અને સામાન્ય રીતે ક્રોનિક પેથોલોજીની શ્રેણીમાં આવે છે.

તેથી, દર્દીને કાળજીપૂર્વક પોતાનું નિરીક્ષણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, સૂચિત આહાર અને અન્ય તબીબી સૂચનાઓનું કડક રીતે પાલન કરો અને જો કોઈ શંકાસ્પદ અભિવ્યક્તિ થાય તો તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લો.

લક્ષણો

દરેક સ્વરૂપો તેના પોતાના લક્ષણવિજ્ .ાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ખાસ કરીને:

• ન્યુરોપેથિક સ્વરૂપ પગની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, તેમના વિકૃતિ લાક્ષણિકતા છે, મકાઈનો દેખાવ, હાઈપરકેરેટોસિસનું કેન્દ્ર પછીના તબક્કામાં, અલ્સર મકાઈની સાઇટ પર દેખાય છે, જેમાં સમાન ગોળાકાર આકાર હોય છે;
• ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ મકાઈ અને વિકૃતિઓના દેખાવ વિના થાય છે, ત્વચાની સંવેદનશીલતા ઓછી થતી નથી, પરંતુ તે જ સમયે પગના ક્ષેત્રમાં પલ્સ નબળી પડે છે અને ભાગ્યે જ અનુભવાય છે. ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે, ઠંડુ થાય છે. દુfulખદાયક અલ્સર દેખાય છે. તેમના સ્વરૂપોની સ્પષ્ટ રૂપરેખા હોતી નથી, તેમની ધાર મોટેભાગે અસમાન હોય છે;
• મિશ્ર સ્વરૂપ તે અને અન્ય અભિવ્યક્તિઓ બંને લાક્ષણિકતા છે.

નિષ્ણાતો રોગના છ ડિગ્રી (તબક્કા) ને અલગ પાડે છે:

1. પગ વિરૂપતા. હજી સુધી અલ્સર નથી;
2. પ્રથમ સુપરફિસિયલ અલ્સરનો દેખાવ;
3. અલ્સરની deepંડાઇ, જેની સાથે સ્નાયુ પેશીઓ અને કંડરાના પેશીઓ અસરગ્રસ્ત છે;
4. અલ્સર ખૂબ deepંડા થાય છે કે તેઓ હાડકાની પેશીઓને અસર કરે છે;
5. મર્યાદિત ગેંગ્રેનની શરૂઆત;
6. ગેંગ્રેન વ્યાપક બને છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

નિદાન તબીબી ઇતિહાસ, દર્દીની શારીરિક તપાસ અને નિદાન પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે, જેમાં આવા અભ્યાસ અને કાર્યવાહી શામેલ છે:

• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ;
• ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા;
• રક્ત પ્રવાહની ડિગ્રી (ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ની આકારણી કરવા માટે જરૂરી રક્ત વાહિનીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• બેક્ટેરિયા પર રક્ત સંસ્કૃતિ;
• એન્જીયોગ્રાફી (કોન્ટ્રાસ્ટ એક્સ-રે, રક્ત વાહિનીઓના અભ્યાસ પર કેન્દ્રિત);
• પગની સામાન્ય એક્સ-રે;
• અલ્સરની આંતરિક સામગ્રીની બાયોપ્સી અને પરીક્ષા.

શારીરિક તપાસ દરમિયાન, શરીરનું તાપમાન, દબાણ, શ્વસન દર અને પલ્સ માપવામાં આવે છે. તે પછી, તેમની સંવેદનશીલતાની ડિગ્રી અને અન્ય ઘણા સૂચકાંકોના નિર્ધારણ સાથે જખમની સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે છે. પેશીના નુકસાનની depthંડાઈને નિર્ધારિત કરવા માટે, ડingક્ટર ઘાવની ચકાસણી અને સર્જિકલ સારવારનો આશરો લઈ શકે છે.

સારવાર

ડાયાબિટીસ મેલિટસની ભરપાઈ અને લોહીમાં ખાંડની માત્રાને સામાન્ય બનાવવાની સાથે થેરપી શરૂ થાય છે, કારણ કે ખાંડની માત્રામાં વધારો કરવાથી તમામ હાનિકારક પરિણામો આવે છે.

સામાન્ય રીતે, ઇસ્કેમિક અને ન્યુરોપેથીક સ્વરૂપોની ઉપચાર સમાન હોય છે અને ઉપચારાત્મક અથવા શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિઓથી અંગોમાં લોહીનું પરિભ્રમણ સામાન્ય કરવામાં સમાવે છે. રોગનિવારકના કિસ્સામાં, એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ લોહીના પ્રવાહને સુધારવા અને સોજો દૂર કરવા માટે રચાયેલ દવાઓ.

શસ્ત્રક્રિયા નિષ્ણાતોની મદદથી, તેઓ પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાંસલ્યુમિનલ એન્જીયોપ્લાસ્ટીનો આશરો લઈ શકે છે, જેની સાથે ધમની પંચર દ્વારા ત્વચા કાપ્યા વિના રક્તવાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવું શક્ય છે, તેમજ થ્રોમ્બાર્ટરક્ટોમી અથવા ડિસ્ટલ બાયપાસ સર્જરી.

પેથોલોજીથી અસરગ્રસ્ત હળવો હળવા શાસનથી બનાવવામાં આવે છે; અલ્સરની સ્થાનિક સારવાર એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ન્યુરોપેથીક સ્વરૂપના કિસ્સામાં, નિષ્ણાતો અંગોમાં અસ્વસ્થતાની પુનorationસ્થાપના પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે, જેના માટે ચયાપચયમાં સુધારો કરવાના હેતુથી દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ઉપચારની મુખ્ય શરતોમાંની એક ધૂમ્રપાનનો સંપૂર્ણ સમાપ્તિ છે. નિકોટિન માઇક્રોવાસ્ક્યુલર બેડને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, પરિણામે લોહીના પ્રવાહને પુનoringસ્થાપિત કરવાના ઉપચારાત્મક પગલાં બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે અથવા ટૂંકા ગાળાના હોઈ શકે છે.

આઈસીડી કોડ 10

આ જ રોગવિજ્ (ાન આઇસીડી -10 (રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ 10 રિવિઝન) માં થાય છે, જે 1999 થી રશિયામાં રજૂ થયું હતું. તે E10 - E14 "ડાયાબિટીસ મેલીટસ" વર્ગ સાથે સંબંધિત છે અને ફોર્મના આધારે E10.5 અથવા E11.5 એન્કોડ થયેલ છે. અને રોગની પ્રકૃતિ.

નિવારણ પદ્ધતિઓ

ડાયાબિટીઝથી પીડિત લોકોને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખે અને પ્રતિષ્ઠિત ફાર્માકોલોજીકલ કંપનીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરે.

ઉપરાંત, પગરખાંની ગુણવત્તા પર ખૂબ પ્રભાવ પડે છે. જેમને આશરે 10 કે તેથી વધુ વર્ષો પહેલા ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોવાનું નિદાન થયું હતું, તેઓએ ફક્ત ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળી, મફત પગરખાં ખરીદવાની કાળજી લેવી જ જોઇએ જેમાં પગની ત્વચા સંકોચશે નહીં, માઇક્રોક્રેક્સ અને ફ્રેક્ચર બનાવે છે.

શુઝ વિશાળ, શ્વાસ લેતા, પ્રાકૃતિક રીતે કુદરતી સામગ્રીમાંથી બનાવેલા હોવા જોઈએ.. કોઈ પણ સંજોગોમાં ક callલ્યુસ અને ચેફિંગની મંજૂરી હોવી જોઈએ નહીં. અલગથી, તે પગની સ્વચ્છતાનો ઉલ્લેખ કરવા યોગ્ય છે. તમારે તેને ગંભીરતાથી લેવું જોઈએ, તમારા પગને લોન્ડ્રી સાબુથી વધુ વખત ધોવા જોઈએ, ફંગલ ઇન્ફેક્શન અને નાની ઇજાઓ, ઘર્ષણ ટાળવું જોઈએ.

ડાયાબિટીઝના દર્દી જે ઉપરોક્ત તમામ આવશ્યકતાઓને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરે છે, તે આવા પેથોલોજીથી અસર કરશે નહીં.

સંબંધિત વિડિઓઝ

ડાયાબિટીસના પગથી ઘા અને અલ્સરની સારવાર કેવી રીતે કરવી? વિડિઓમાં ડ Docક્ટરની સલાહ: