ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: વિશ્લેષણ દ્વારા રોગના પ્રકારનું નિર્ધારણ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીનો ક્રોનિક મેટાબોલિક રોગ છે, જે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ, સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત પર આધારિત છે.

ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિનનો સંપૂર્ણ અભાવ બીટા કોશિકાઓના મૃત્યુને કારણે થાય છે, જે તેના સ્ત્રાવ માટે જવાબદાર છે, અને તે સંબંધિત કોષ રિસેપ્ટર્સ (ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલિટસ માટે વિશિષ્ટ) સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં ખામી સાથે સંકળાયેલ છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆની વ્યાખ્યા એ એકદમ સતત નિશાની છે જે શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને અસર કરે છે. ડાયાબિટીસનું નિદાન કરતી વખતે, મહત્વપૂર્ણ લક્ષણો એ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું વધતું સ્તર અને પેશાબમાં તેનો દેખાવ છે. ખાંડના નોંધપાત્ર નુકસાન સાથે, પેશાબનું આઉટપુટ વધવાથી ડિહાઇડ્રેશન અને હાઇપોકokલેમિયા થાય છે.

ડાયાબિટીઝના પ્રકાર

ડાયાબિટીસ મેલિટસના કેસોમાં તીવ્ર વધારો થવાનાં કારણો સક્રિય શારીરિક પરીક્ષા, ડાયાબિટીઝવાળા માતાપિતા પાસેથી નવજાત શિશુઓના મૃત્યુદરમાં ઘટાડો, વસ્તીની આયુષ્યમાં વધારો અને મેદસ્વીપણાના પ્રસરણ સાથે વધુ સારી રીતે શોધી શકાય તેવું છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ તેની ઘટનાના કારણોસર અને ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને સારવારની પદ્ધતિઓ બંને માટે એક વિશિષ્ટ રોગ છે. ડાયાબિટીઝ નક્કી કરવા અને યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, બે વિકલ્પો મુખ્યત્વે અલગ પાડવામાં આવે છે: પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ.

પ્રથમ પ્રકારનું ડાયાબિટીસ બીટા કોષોના વિનાશના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે અને આજીવન ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે. તેની જાતો એલએડીએ છે - પુખ્ત વયના લોકોમાં સુષુપ્ત સ્વયંપ્રતિરક્ષા ડાયાબિટીઝ અને ઇડિઓપેથિક (બિન-પ્રતિરક્ષા) સ્વરૂપમાં. સુપ્ત ડાયાબિટીઝમાં, સંકેતો અને કોર્સ પ્રકાર 2 ને અનુરૂપ હોય છે, બીટા કોષો માટે એન્ટિબોડીઝ મળી આવે છે, જેમ કે પ્રકાર 1.

બીજો પ્રકારનો ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિનના ઘટાડેલા અથવા સામાન્ય ઉત્પાદનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, પરંતુ તેમાં સંવેદનશીલતાના નુકસાન સાથે - ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર. આ ડાયાબિટીસનું એક સ્વરૂપ મODડીવાય છે, જેમાં બીટા કોષોના કાર્યમાં આનુવંશિક ખામી છે.

આ મૂળભૂત પ્રકારો ઉપરાંત, ત્યાં હોઈ શકે છે:

1. આનુવંશિક ખામી સાથે સંકળાયેલ ઇન્સ્યુલિન અથવા રીસેપ્ટર્સની અસામાન્યતા.
2. સ્વાદુપિંડના રોગો - સ્વાદુપિંડનો સોજો, ગાંઠો.
3. એન્ડોક્રિનોપેથીઝ: એક્રોમેગલી, ઇટસેન્કો-કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ, ઝેરી ગોઇટર ફેલાવો.
4. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ.
5. ડાયાબિટીઝ ચેપને કારણે થાય છે.
6. ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ જન્મજાત રોગો.
7. સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ.

ડાયાબિટીઝનો પ્રકાર નક્કી કર્યા પછી, રોગની ગંભીરતા વિશે એક અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસના હળવા સ્વરૂપ સાથે, રક્ત ખાંડમાં કોઈ નોંધપાત્ર ટીપાં નથી, ઉપવાસ ખાંડ 8 એમએમઓએલ / એલથી નીચે છે, પેશાબમાં ખાંડ નથી, અથવા 20 ગ્રામ / એલ સુધી. આહારયુક્ત વળતર માટે પૂરતા છે. વેસ્ક્યુલર જખમનું નિદાન થતું નથી.

મધ્યમ ડાયાબિટીઝ એ ઉપવાસના ગ્લુકોઝમાં 14 એમએમઓએલ / એલ સુધી વધારો, દરરોજ પેશાબમાં ગ્લુકોઝની ખોટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - 40 ગ્રામ સુધી, દિવસ દરમિયાન ખાંડના સ્તરમાં વધઘટ થાય છે, લોહી અને પેશાબમાં કીટોન શરીર દેખાઈ શકે છે. ગ્લાયસીમિયા ઘટાડવા માટે આહાર અને ઇન્સ્યુલિન અથવા ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે. એન્જીયોન્યુરોપથી શોધી કા .વામાં આવે છે.

ગંભીર ડાયાબિટીસના સંકેતો:

• 14 એમએમઓએલ / એલ ઉપર ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા.
• દિવસ દરમિયાન બ્લડ સુગરમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર.
• દિવસમાં 40 ગ્રામ કરતા વધુ ગ્લુકોસુરિયા.
• ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ 60 પીઆઈસીઇએસથી ઉપરની વળતર માટે.
• ડાયાબિટીક એન્જીયો અને ન્યુરોપેથીનો વિકાસ.

વળતરની ડિગ્રી અનુસાર, જો રક્તમાં સામાન્ય ગ્લુકોઝ અને પેશાબમાં તેની ગેરહાજરી પ્રાપ્ત કરવી શક્ય હોય તો ડાયાબિટીઝની ભરપાઈ કરી શકાય છે. સબકમ્પેન્સેશન તબક્કો: ગ્લિસેમિયા 13.95 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નહીં, દિવસમાં 50 ગ્રામ અથવા તેનાથી ઓછું ગ્લુકોઝ નુકસાન. પેશાબમાં કોઈ એસિટોન નથી.

વિઘટન સાથે, બધા અભિવ્યક્તિઓ આ મર્યાદાથી આગળ વધે છે, એસિટોન પેશાબમાં નક્કી થાય છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કોમા હોઈ શકે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ કેવી રીતે પેદા થાય છે?

ડાયાબિટીસનો પ્રથમ પ્રકાર કોઈપણ વય કેટેગરીમાં થઈ શકે છે, પરંતુ ઘણી વાર તે 30 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, કિશોરો અને યુવાનોને અસર કરે છે. જન્મજાત ડાયાબિટીસના કિસ્સાઓ છે, અને 35 થી 45 વર્ષની વયના લોકોમાં સંકેતો વધુ વખત સ્પષ્ટ થાય છે.

ડાયાબિટીસનો આવા કોર્સ એ કોશિકાઓના વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સ્વયંપ્રતિરક્ષાની પ્રતિક્રિયાને કારણે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. વાયરસ, ડ્રગ્સ, રસાયણો, ઝેર દ્વારા આવા જખમ ઉત્તેજિત થઈ શકે છે.

આ બાહ્ય પરિબળો રંગસૂત્રોના અમુક ભાગોમાં જનીનોના સક્રિયકરણ માટે ટ્રિગર તરીકે સેવા આપે છે. જનીનોનો આ સમૂહ પેશીઓની સુસંગતતા નક્કી કરે છે અને વારસામાં મળે છે.

રોગના પ્રથમ તબક્કે, ઓછી સાંદ્રતામાં એન્ટિબોડીઝ બીટા કોષો દેખાય છે. રોગના કોઈ ક્લિનિકલ લક્ષણો નથી, કારણ કે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની ભરપાઈ શક્યતાઓ નબળી નથી. તે છે, સ્વાદુપિંડ આવા વિનાશની નકલ કરે છે.

તે પછી, જેમ કે લેન્ગરેન્સના ટાપુઓનો વિનાશ વધે છે, નીચેની પ્રક્રિયાઓ વિકસિત થાય છે:

1. સ્વાદુપિંડનું પેશી બળતરા એ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઇન્સ્યુલિન છે. એન્ટિબોડી ટાઇટર વધે છે, બીટા કોષો નાશ પામે છે, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટે છે.
2. જ્યારે ગ્લુકોઝ ખોરાકમાંથી પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન અપૂરતી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે. ત્યાં કોઈ ક્લિનિક નથી, પરંતુ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણમાં અસામાન્યતાઓ શોધી શકાય છે.
3. ઇન્સ્યુલિન ખૂબ નાનું છે, એક લાક્ષણિક ક્લિનિક વધી રહ્યું છે. આ સમયે, લગભગ 5-10% સક્રિય કોષો રહ્યા હતા.
4. ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થતું નથી, બધા કોષો નાશ પામે છે.

ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં, યકૃત, સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓ લોહીમાંથી ગ્લુકોઝ ગ્રહણ કરી શકતા નથી. એડિપોઝ પેશીઓમાં ચરબીનું ભંગાણ વધે છે, જે લોહીમાં તેમના વધતા દેખાવનું કારણ છે, અને પ્રોટીન સ્નાયુઓમાં તૂટી જાય છે, એમિનો એસિડનું સ્તર વધે છે. યકૃત ફેટી એસિડ્સ અને એમિનો એસિડ્સને કીટોન બોડીમાં ફેરવે છે, જે ofર્જાના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપે છે.

ગ્લુકોઝમાં 10 એમએમઓએલ / એલ સુધી વધારો થવાથી, કિડની પેશાબમાં ગ્લુકોઝ વિસર્જન કરવાનું શરૂ કરે છે, અને તે પોતાને પાણી ખેંચે છે, ત્યાં તીવ્ર ડીહાઇડ્રેશન થાય છે જો તેનો પુરવઠો ભારે પીવા સાથે ફરી ભરવામાં ન આવે તો.

ટ્રેસ તત્વો - સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, તેમજ ક્લોરાઇડ્સ, ફોસ્ફેટ્સ અને બાયકાર્બોનેટના નાબૂદ સાથે પાણીની ખોટ થાય છે.

ડાયાબિટીસના પ્રથમ પ્રકારનાં ચિહ્નો

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના ક્લિનિકલ ચિહ્નોને બે પ્રકારોમાં વહેંચી શકાય છે: જે લક્ષણો કે જે ડાયાબિટીઝના વળતરની ડિગ્રી અને તેના અભ્યાસક્રમની ગૂંચવણોના સંકેતોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. લાંબા ગાળાના એલિવેટેડ બ્લડ સુગરના કારણે પેશાબનું વિસર્જન વધે છે, અને તે તરસ, શુષ્ક મોં અને વજન ઘટાડે છે.

હાયપરગ્લાયસીમિયામાં વધારો સાથે, ભૂખમાં ફેરફાર થાય છે, તીવ્ર નબળાઇ વિકસે છે, જ્યારે કીટોન શરીર દેખાય છે, પેટમાં દુખાવો થાય છે, એસીટોન ત્વચામાંથી અને શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં ગંધ આવે છે. પ્રથમ પ્રકારના ડાયાબિટીસ એ ઇન્સ્યુલિન વહીવટની ગેરહાજરીમાં લક્ષણોમાં ઝડપી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેથી તેનો પ્રથમ અભિવ્યક્તિ કેટોએસિડોટિક કોમા હોઈ શકે છે.

લક્ષણોનો બીજો જૂથ ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે: અયોગ્ય સારવાર, કિડની નિષ્ફળતા, કાર્ડિયોમિયોપેથી, સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી, પોલિનોરોપથી, કેટોસિડોસિસ અને ડાયાબિટીક કોમાના વિકાસ સાથે.

ડાયાબિટીઝ સંબંધિત રોગો પણ વિકસે છે:

• ફુરન્ક્યુલોસિસ.
• કેન્ડિડાયાસીસ
• જીનીટોરીનરી ચેપ.
• ક્ષય રોગ
• વિવિધ ચેપી રોગો.

નિદાન કરવા માટે, તે લાક્ષણિક લક્ષણોને ઓળખવા અને હાયપરગ્લાયકેમિઆની પુષ્ટિ કરવા માટે પૂરતું છે: ગ્લુકોઝ લેવાના 2 કલાક પછી, પ્લાઝ્મામાં 7 એમએમઓએલ / એલ કરતાં વધુ, 11.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 6.5% કરતા વધારે છે.

કેવી રીતે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ ઓળખવા માટે?

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની ઘટના આનુવંશિક વલણ સાથે સંકળાયેલ છે અને સ્થૂળતા, એથરોસ્ક્લેરોસિસના રૂપમાં વિકાર પ્રાપ્ત કરી છે. વિકાસ સ્વાદુપિંડનો સોજો, હિપેટાઇટિસ, અતિશય આહાર, ખાસ કરીને ઉચ્ચ-કાર્બોહાઇડ્રેટ પોષણ અને કસરતનો અભાવ સહિત ગંભીર સોમેટિક રોગો ઉશ્કેરે છે.

ચરબી ચયાપચય અને એલિવેટેડ કોલેસ્ટેરોલ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ધમનીય હાયપરટેન્શન અને કોરોનરી હૃદય રોગની વિકૃતિઓ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં મંદી તરફ દોરી જાય છે અને ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં, કેટેકોલેમિન્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સની પ્રવૃત્તિ વધે છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં વધારો કરે છે.

બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસમાં, રીસેપ્ટર્સ અને ઇન્સ્યુલિન વચ્ચેનું જોડાણ ખલેલ પહોંચે છે, રોગના પ્રથમ તબક્કામાં, સ્ત્રાવિકરણ સાચવવામાં આવે છે, અને તે પણ વધારી શકાય છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને ઉત્તેજીત કરવા માટેનું મુખ્ય પરિબળ શરીરના વજનમાં વધારો છે, તેથી, જ્યારે તે ઓછું થાય છે, ત્યારે આહાર અને ગોળીઓથી લોહીમાં ગ્લુકોઝના સામાન્ય સ્તરને પ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે.

સમય જતાં, સ્વાદુપિંડનો અવક્ષય થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટે છે, જે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર સ્વિચ કરવું જરૂરી બનાવે છે. બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝમાં કેટોસીડોસિસ થવાની સંભાવના ઓછી છે. સમય જતાં, કિડની, યકૃત, હૃદય અને નર્વસ સિસ્ટમની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરીના સંકેતો ડાયાબિટીઝના લાક્ષણિક લક્ષણોમાં જોડાય છે.

ગંભીરતા દ્વારા, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં વિભાજિત થાય છે:

1. હળવો: વળતર ફક્ત આહાર અથવા દૈનિક એક ટેબ્લેટ દરરોજ લેવો.
2. મધ્યમ તીવ્રતા: દરરોજ 2-3 ની માત્રામાં ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓ, કાર્યાત્મક વિકારના સ્વરૂપમાં હાયપરગ્લાયસીમિયા, એન્જીયોપેથીના અભિવ્યક્તિને સામાન્ય બનાવે છે.
3. ગંભીર સ્વરૂપ: ગોળીઓ ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે અથવા દર્દીને સંપૂર્ણપણે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.

પ્રકાર 2 ની વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ એ છે કે ડાયાબિટીસનાં લક્ષણો એ પ્રથમ પ્રકારનાં રોગની તુલનામાં વધુ ધીરે ધીરે વધે છે, અને 45 વર્ષ પછી આ પ્રકારનો વધુ વખત શોધ થાય છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય લક્ષણો ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ જેવા જ છે.

દર્દીઓ ત્વચાની ખંજવાળ વિશે ચિંતિત હોય છે, ખાસ કરીને હથેળી, પગ, પેરીનિયમ, તરસ, સુસ્તી, થાક, ત્વચા ચેપ, માયકોઝ ઘણીવાર જોડાય છે. આવા દર્દીઓમાં, ઘા ધીમે ધીમે મટાડતા હોય છે, વાળ બહાર આવે છે, ખાસ કરીને પગ પર, ઝેન્થોમોસ પોપચા પર દેખાય છે, ચહેરાના વાળ મોટા પ્રમાણમાં વધે છે.

પગ ઘણીવાર સુન્ન થઈ જાય છે, સુન્ન થઈ જાય છે, હાડકાં, સાંધા, કરોડરજ્જુમાં દુખાવો થાય છે, હાડકાના પેશીઓના પ્રગતિશીલ દુર્લભતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાડકાંના અસ્થિભંગ અને વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે.

ત્વચાના જખમ પેરીનિયમ, એક્સેલરીના ગણો અને સ્તન્ય પ્રાણી ગ્રંથીઓની નીચેના જખમના સ્વરૂપમાં થાય છે. ખંજવાળ, લાલાશ અને સહાયક ચિંતા છે. બોઇલ્સ, કાર્બનકલ્સની રચના પણ લાક્ષણિકતા છે. વલ્વોવોગિનાઇટિસ, બેલેનાઇટિસ, કોલપાઇટિસ, તેમજ ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યાઓના જખમ, નેઇલ બેડના સ્વરૂપમાં ફંગલ ચેપ.

ડાયાબિટીસના લાંબા કોર્સ સાથે અને નબળા વળતર સાથે, મુશ્કેલીઓ ariseભી થાય છે:

• વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી (માઇક્રોએંજીયોપેથી અને મેક્રોએંજીયોપથી) - રક્ત વાહિનીઓની અભેદ્યતા અને નાજુકતા વધે છે, રક્ત ગંઠાઈ જવા અને એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ દિવાલના વિનાશના સ્થળે રચાય છે.
• ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી: તમામ પ્રકારની સંવેદનશીલતા, અશક્ત મોટર કાર્ય, લાંબા ગાળાની હીલિંગ અલ્સેરેટિવ ખામીની રચના, પેશી ઇસ્કેમિયાના નિર્માણના સ્વરૂપમાં પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, જે ગેંગ્રેન અને પગના કાપણી તરફ દોરી જાય છે.
• સંયુક્ત નુકસાન - પીડા સાથે ડાયાબિટીસ આર્થ્રોપથી, સાંધામાં ગતિશીલતામાં ઘટાડો, સાયનોવિયલ પ્રવાહીનું ઉત્પાદન ઘટાડો, ઘનતા અને સ્નિગ્ધતામાં વધારો.
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન: ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (પેશાબમાં પ્રોટીન, એડીમા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર). પ્રગતિ સાથે, ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ અને કિડનીની નિષ્ફળતા વિકસે છે, જેને હિમોડાયલિસીસની જરૂર પડે છે.
• ડાયાબિટીક નેત્રરોગ ચિકિત્સા - આંખોની સામે લેન્સની અસ્પષ્ટ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટ, પડદો અને ફ્લિરિંગ પોઇન્ટ્સનો વિકાસ, રેટિનોપેથી.
• ડાયાબિટીક એન્સેફાલોપથીના રૂપમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા: મેમરી ગુમાવવી, બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓ, બદલાયેલ માનસ, મૂડ સ્વિંગ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અસ્થિનીયા અને ડિપ્રેસિવ સ્થિતિ.

અને આ લેખમાંની વિડિઓ ડાયાબિટીઝના ઉદભવ અને વિકાસના સારને સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવશે.