સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (પીએસએમ) ના વિશાળ જૂથના પ્રતિનિધિઓમાંની એક મૌખિક તૈયારી ગ્લ્યુરેનોર્મ છે. તેનો સક્રિય પદાર્થ, ગ્લાયસિડોન, હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ધરાવે છે, તે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેની ઓછી લોકપ્રિયતા હોવા છતાં, તેના જૂથ એનાલોગની જેમ ગ્લ્યુરેનormર્મ અસરકારક છે. કિડની દ્વારા ડ્રગ વ્યવહારીક રીતે વિસર્જન થતું નથી, તેથી તેનો વિકાસ ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીમાં પ્રગતિશીલ રેનલ નિષ્ફળતા સાથે થાય છે. જર્મન ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની બેરિંગર ઇન્ગેલહેમના ગ્રીક વિભાગ દ્વારા ગ્લ્યુનnર્મ બહાર પાડવામાં આવ્યું છે.
Glપરેશનના ગ્લોનormર્મ સિદ્ધાંત
ગ્લ્યુરેનormર્મ પીએસએમની 2 જી પે toીથી સંબંધિત છે. હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના આ જૂથની લાક્ષણિકતા દવામાં તમામ ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો છે:
- મુખ્ય ક્રિયા સ્વાદુપિંડનું છે. ગ્લિક્વિડોન, ગ્લ્યુરેનોર્મ ગોળીઓનો સક્રિય પદાર્થ, સ્વાદુપિંડના કોષોના રીસેપ્ટર્સને બાંધે છે અને તેમાં ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. લોહીમાં આ હોર્મોનની સાંદ્રતામાં વધારો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, અને રક્ત વાહિનીઓમાંથી ખાંડને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.
- વધારાની ક્રિયા એ એક્સ્ટ્રાપ્રેક્રેટિક છે. ગ્લ્યુરેનોર્મ ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતાને વધારે છે, યકૃતમાંથી લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રકાશન ઘટાડે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ લોહીની લિપિડ પ્રોફાઇલમાં અસામાન્યતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગ્લ્યુરેનોર્મ આ સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, થ્રોમ્બોસિસ અટકાવે છે.
ગોળીઓ ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણના તબક્કા 2 પર કાર્ય કરે છે, તેથી ખાંડ પછી પ્રથમ વખત વધારો કરી શકાય છે. સૂચનો અનુસાર, દવાની અસર લગભગ એક કલાક પછી શરૂ થાય છે, મહત્તમ અસર, અથવા ટોચ, 2.5 કલાક પછી જોવા મળે છે. ક્રિયાનો કુલ સમયગાળો 12 કલાક સુધી પહોંચે છે.
ગ્લ્યુરેનોર્મ સહિતના તમામ આધુનિક પીએસએમમાં નોંધપાત્ર ખામી છે: તેઓ ડાયાબિટીસના વાહિનીઓમાં ખાંડના સ્તરને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે, એટલે કે, તે હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને સામાન્ય ખાંડ સાથે કામ કરે છે. જો સામાન્ય કરતા લોહીમાં ઓછું લોહીમાં ગ્લુકોઝ પહોંચાડવામાં આવે છે, અથવા જો તે સ્નાયુના કામમાં ખર્ચ કરવામાં આવે છે, તો હાયપોગ્લાયકેમિઆ શરૂ થાય છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સમીક્ષાઓ અનુસાર, તેનું જોખમ ખાસ કરીને ડ્રગની ટોચ પર અને લાંબા સમય સુધી તણાવ સાથે મહાન છે.
દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સૌથી મોટી કેટેગરી વૃદ્ધ છે. તેઓ કિડનીના વિસર્જન કાર્યમાં શારીરિક ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો ડાયાબિટીઝ વિઘટન થાય છે, તો દર્દીઓને નેફ્રોપથીનું વધુ જોખમ હોય છે, અને પછી રેનલ નિષ્ફળતા. મોટાભાગના હાયપોગ્લાયકેમિક પદાર્થો કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, જો તેની ઉણપ હોય તો, શરીરમાં ડ્રગનું સંચય શરૂ થાય છે, જે ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે.
ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે
- ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
- નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
- મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
- હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
- દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%
કિડની માટે ગ્લ્યુરેનormર્મ એક સલામત દવાઓ છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે તે પાચનતંત્રમાંથી ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે, અને પછી ધીમે ધીમે યકૃત દ્વારા નિષ્ક્રિય અથવા નબળા સક્રિય મેટાબોલિટ્સમાં તૂટી જાય છે. તેમાંના 95% મોટા ભાગના ભાગમાં મળ સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે. કિડની ચયાપચયમાં માત્ર 5% છે. તુલના માટે, 50% ગ્લિબેનક્લામાઇડ (મનીનીલ), ગ્લાયક્લેઝાઇડ (ડાયબેટonન) ના 65%, ગ્લિમપીરાઇડ (maryમેરીલ) ના 60% પેશાબ સાથે મુક્ત થાય છે. આ સુવિધાને લીધે, ગ્લ્યુરેનોર્મ રેનલ એક્સ્રેટરી ક્ષમતામાં ઘટાડો સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓની પસંદગીની દવા માનવામાં આવે છે.
પ્રવેશ માટે સંકેતો
સૂચના માત્ર વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝ અને આધેડ વૃધ્ધ દર્દીઓ સહિત, પુષ્ટિ કરેલા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે ગ્લેરેનોર્મની સારવારની ભલામણ કરે છે.
ગ્લાય્યુરેનormર્મની દવાની ઉચ્ચ સુગર-ઘટાડવાની અસરકારકતાને અધ્યયનોએ સાબિત કર્યું છે. જ્યારે ડાયાબિટીઝના દૈનિક માત્રામાં 120 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડાયાબિટીસની તપાસ કર્યા પછી તરત જ સૂચવવામાં આવે છે, તો 12 અઠવાડિયામાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં સરેરાશ ઘટાડો 2.1% છે. ગ્લાયસિડોન અને તેના જૂથ એનાલોગ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ લેતા જૂથોમાં, લગભગ સમાન સંખ્યામાં દર્દીઓએ ડાયાબિટીસ મેલિટસ વળતર મેળવ્યું હતું, જે આ દવાઓની નજીકની અસરકારકતા સૂચવે છે.
જ્યારે ગ્લ્યુરેનોર્મ પી શકતા નથી
નીચેના કિસ્સાઓમાં ડાયાબિટીઝ માટે ગ્લ્યુરેનોર્મ લેવા માટેના સૂચનો:
- જો દર્દીને બીટા કોષો નથી. કારણ સ્વાદુપિંડનું લગાડવું અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ હોઈ શકે છે.
- યકૃતના ગંભીર રોગોમાં, હિપેટિક પોર્ફિરિયા, ગ્લાયસિડોનને અપૂરતા પ્રમાણમાં ચયાપચય કરી શકાય છે અને શરીરમાં એકઠા થઈ શકે છે, જે ઓવરડોઝ તરફ દોરી જાય છે.
- હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, કેટોએસિડોસિસ અને તેની ગૂંચવણો - પ્રેકોમા અને કોમા દ્વારા વજન.
- જો દર્દીને ગ્લાયકવિડોન અથવા અન્ય પીએસએમ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા હોય.
- હાઈપોગ્લાયસીમિયા સાથે, ખાંડ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી દવા પીવામાં આવી શકે નહીં.
- તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં (ગંભીર ચેપ, ઇજાઓ, શસ્ત્રક્રિયાઓ), ગ્યુલ્યુનોર્મ અસ્થાયીરૂપે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દ્વારા બદલાઈ જાય છે.
- સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને હિપેટાઇટિસ બીના સમયગાળા દરમિયાન, ડ્રગ સખત પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે ગ્લાયસિડોન બાળકના લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેના વિકાસને નકારાત્મક અસર કરે છે.
તાવ દરમિયાન, બ્લડ સુગર વધે છે. હીલિંગ પ્રક્રિયા ઘણીવાર હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે હોય છે. આ સમયે, તમારે સાવચેતી સાથે ગ્લ્યુરેનormર્મ લેવાની જરૂર છે, ઘણીવાર ગ્લિસેમિયાને માપે છે.
લેખ વાંચો - ડાયાબિટીઝનું highંચું અને નીચું તાપમાન
થાઇરોઇડ રોગોની લાક્ષણિકતા હોર્મોનલ ડિસઓર્ડર ઇન્સ્યુલિનની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર કરી શકે છે. આવા દર્દીઓને એવી દવાઓ બતાવવામાં આવે છે જે હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બનતા નથી - મેટફોર્મિન, ગ્લિપ્ટીન્સ, એકાર્બોઝ.
દારૂના નશામાં ગ્લ્યુરેનોર્મ ડ્રગનો ઉપયોગ ગંભીર નશો, ગ્લાયસીમિયામાં અણધારી કૂદકાથી ભરપૂર છે.
પ્રવેશ નિયમો
ગ્લ્યુરેનોર્મ ફક્ત 30 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે. ગોળીઓ જોખમી છે, તેથી અડધા ડોઝ મેળવવા માટે તેમને વિભાજીત કરી શકાય છે.
ભોજન પહેલાં તરત જ, અથવા તેની શરૂઆતમાં દવા પીવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ભોજનના અંત સુધીમાં અથવા તેના ટૂંક સમયમાં, ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર લગભગ 40% વધશે, જે ખાંડમાં ઘટાડો કરશે. ગ્લિઅરેનormર્મનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઇન્સ્યુલિનમાં ત્યારબાદ ઘટાડો શારીરિક સંબંધની નજીક છે, તેથી, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઓછું છે. સૂચના નાસ્તામાં અડધી ગોળીથી શરૂ કરવાની ભલામણ કરે છે. પછી ડાયાબિટીસ માટે વળતર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે ડોઝ વધારવામાં આવે છે. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ વચ્ચેનું અંતરાલ ઓછામાં ઓછું 3 દિવસ હોવું જોઈએ.
ડ્રગ ડોઝ | ગોળીઓ | મિલિગ્રામ | રિસેપ્શનનો સમય |
ડોઝ શરૂ કરી રહ્યા છીએ | 0,5 | 15 | સવારે |
બીજા પીએસએમથી સ્વિચ કરતી વખતે ડોઝ શરૂ કરી રહ્યા છીએ | 0,5-1 | 15-30 | સવારે |
શ્રેષ્ઠ ડોઝ | 2-4 | 60-120 | સવારના નાસ્તામાં એક વખત 60 મિલિગ્રામ લઈ શકાય છે, મોટી માત્રા 2-3 વખત વહેંચાય છે. |
ડોઝ મર્યાદા | 6 | 180 | 3 ડોઝ, સવારે સૌથી વધુ માત્રા. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ગ્લાયસિડોનનું ગ્લુકોઝ-લોઅરિંગ અસર 120 મિલિગ્રામની માત્રા પર વધવાનું બંધ કરે છે. |
દવા લીધા પછી ખોરાક છોડશો નહીં. ઉત્પાદનોમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ હોવું આવશ્યક છે, પ્રાધાન્ય સાથે નીચા ગ્લાયકેમિક અનુક્રમણિકા. ગ્લેનરેનોર્મનો ઉપયોગ અગાઉ સૂચવેલ આહાર અને કસરતને રદ કરતું નથી. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના અનિયંત્રિત વપરાશ અને ઓછી પ્રવૃત્તિ સાથે, દવા મોટાભાગના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ માટે વળતર આપી શકશે નહીં.
નેફ્રોપથી સાથે ગ્લિઅરનોર્મની સ્વીકૃતિ
કિડની રોગ માટે ગ્લોનnર્મ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. ગ્લાયસિડોન મુખ્યત્વે કિડનીને બાયપાસ કરીને બહાર કા .વામાં આવે છે, તેથી નેફ્રોપથીવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ અન્ય દવાઓની જેમ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારતા નથી.
પ્રાયોગિક ડેટા સૂચવે છે કે ડ્રગના 4 અઠવાડિયાથી વધુ સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી, ડાયાબિટીઝ મેલીટસના સુધારેલા નિયંત્રણની સાથે પ્રોટીન્યુરિયા ઘટી જાય છે, અને પેશાબમાં સુધારણા સુધરે છે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, ગ્લુરેનોર્મ કિડની પ્રત્યારોપણ પછી પણ સૂચવવામાં આવે છે.
યકૃતના રોગો માટે ઉપયોગ કરો
આ સૂચના ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતામાં ગ્લ્યુરેનોર્મ લેવાનું પ્રતિબંધિત કરે છે. જો કે, ત્યાં પુરાવા છે કે યકૃતના રોગોમાં ગ્લાયસિડોન ચયાપચય ઘણીવાર સાચવવામાં આવે છે, જ્યારે અંગના કાર્યમાં બગાડ થતો નથી, અને આડઅસરોની આવર્તન વધતી નથી. તેથી, આવા દર્દીઓને ગ્લાય્યુરેનormમની નિમણૂક સંપૂર્ણ તપાસ પછી શક્ય છે.
સંયોજન ઉપચાર
ગ્લિઅરનormર્મ માટેની સૂચનાઓમાં, દવા ફક્ત મેટફોર્મિન સાથે લેવાની મંજૂરી છે. સમીક્ષાઓ અનુસાર, દવા એકેરોઝ, ડીપીપી -4 અવરોધકો, ઇન્સ્યુલિન સાથે પણ સારી રીતે જાય છે. ઓવરડોઝને રોકવા માટે, ગ્લિરનોર્મને અન્ય પીએસએમની જેમ પીવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
આડઅસરો, વધુ પડતા પરિણામો
ગ્લુરેનોર્મ ડ્રગ લેતી વખતે અનિચ્છનીય અસરોની આવર્તન:
આવર્તન% | ઉલ્લંઘનનું ક્ષેત્ર | આડઅસર |
1 થી વધુ | જઠરાંત્રિય માર્ગ | પાચન વિકાર, પેટમાં દુખાવો, omલટી થવી, ભૂખ ઓછી થવી. |
0.1 થી 1 સુધી | ચામડું | એલર્જિક ખંજવાળ, એરિથેમા, ખરજવું. |
નર્વસ સિસ્ટમ | માથાનો દુખાવો, કામચલાઉ વિકાર, ચક્કર. | |
0.1 સુધી | લોહી | પ્લેટલેટની ગણતરીમાં ઘટાડો. |
છૂટાછવાયા કેસોમાં, પિત્ત, અિટક .રીઆના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન હતું, લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સ અને ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સના સ્તરમાં ઘટાડો.
ઓવરડોઝના કિસ્સામાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારે છે. મૌખિક અથવા નસમાં ગ્લુકોઝ દ્વારા તેને દૂર કરો. સુગર નોર્મલાઇઝેશન પછી, શરીરમાંથી દવા ઉત્સર્જન થાય ત્યાં સુધી તે વારંવાર વારંવાર ઘટી શકે છે.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
ગ્લેનરેનormર્મની અસર અન્ય દવાઓ સાથે એક સાથે સારવારથી બદલાઈ શકે છે:
- મૌખિક ગર્ભનિરોધક, સીએનએસ ઉત્તેજક, સ્ટીરોઇડ હોર્મોન્સ અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, નિકોટિનિક એસિડ, ક્લોરપ્રોમાઝિન તેની અસરને નબળી પાડે છે;
- કેટલાક એનએસએઇડ્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ્સ, કmarમરિન (એસેનોકૌમરોલ, વોરફેરિન), થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બીટા-બ્લkersકર, ઇથેનોલ દવાની અસરમાં વધારો કરે છે.
વિશેષ સૂચનાઓ
ગ્લિઅરનોર્મ લેતી વખતે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના સામાન્યકરણ માટે તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. શારીરિક વજન નિયંત્રણ, સૂચિત આહારનું કડક પાલન, કિડનીના કાર્યની નિયમિત તપાસ કરવી જરૂરી છે.
આડઅસરોના કિસ્સામાં, તમારે દવા બદલવાની જરૂરિયાતના મુદ્દાને હલ કરવા તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.
પ્રવૃત્તિઓની મહત્તમ સાંદ્રતાની આવશ્યકતા હોય છે (ડ્રાઇવિંગ, મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરવું, heightંચાઈ પર, વગેરે.), તમારે હાયપોગ્લાયકેમિઆના પ્રથમ લક્ષણોને ચૂકી ન જવા માટે ખૂબ કાળજી લેવાની જરૂર છે. વધતી માત્રાના સમયગાળા દરમિયાન ખાંડના ઘટવાનું જોખમ વધારે છે.
ભાવ અને ગ્લ્યુરેનોર્મ અવેજી
ગ્લિઅરેનormર્મની 60 ગોળીઓવાળા પેકની કિંમત લગભગ 450 રુબેલ્સ છે. પદાર્થ ગ્લાયસીડનને મહત્વપૂર્ણ દવાઓની સૂચિમાં શામેલ નથી, તેથી તેને મફતમાં મેળવવું શક્ય બનશે નહીં.
રશિયામાં સમાન સક્રિય પદાર્થ સાથેનું સંપૂર્ણ એનાલોગ હજી ઉપલબ્ધ નથી. હવે ફાર્માસિન્થેસિસના ઉત્પાદક દવા યુગ્લિન માટે નોંધણી પ્રક્રિયા ચાલી રહી છે. યુગલિન અને ગ્લિઅરનormર્મની જૈવિક સમાનતાની પુષ્ટિ થઈ ચૂકી છે, તેથી, ટૂંક સમયમાં તે વેચાણ પર દેખાશે તેવી અપેક્ષા રાખવામાં આવશે.
તંદુરસ્ત કિડનીવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, કોઈપણ પીએસએમ ગ્લોરેનormર્મને બદલી શકે છે. તે વ્યાપક છે, તેથી પરવડે તેવી દવા પસંદ કરવાનું સરળ છે. સારવારની કિંમત 200 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.
રેનલ નિષ્ફળતામાં, લિનાગલિપ્ટિનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ સક્રિય પદાર્થ ટ્રેઝેન્ટ અને જેન્ટાદુટોની તૈયારીઓમાં સમાયેલ છે. ઉપચારના મહિને ગોળીઓની કિંમત 1600 રુબેલ્સથી છે.