રશિયન ફેડરેશનમાં, ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરાયેલ લગભગ 45 ટકા લોકો જીવનભર ઇન્સ્યુલિનની સારવારનો ઉપયોગ કરે છે. સારવારના જીવનપદ્ધતિને આધારે, ડ doctorક્ટર ટૂંકા, મધ્યમ અને લાંબા-અભિનયથી ઇન્સ્યુલિન લખી શકે છે.
ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મૂળભૂત દવાઓ મધ્યમ-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન છે. દિવસમાં એક કે બે વખત આવા હોર્મોનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.
ડ્રગનું શોષણ તદ્દન ધીમું હોવાથી, હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ઇન્જેક્શનના દો one કલાક પછી જ શરૂ થાય છે.
ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાર
- ઝડપી અભિનય કરનાર ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન શરીરમાં ઇન્જેકશન પછી 15-30 મિનિટ પછી લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા દો one થી બે કલાક પછી પ્રાપ્ત થઈ શકે છે, સરેરાશ, આવા ઇન્સ્યુલિન 5 થી 8 કલાક સુધી કાર્ય કરવામાં સક્ષમ છે.
- મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન તેના વહીવટ પછી દો bloodથી બે કલાક પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડે છે. લોહીમાં પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા 5-8 કલાક પછી જોવા મળે છે, દવાની અસર 10-12 કલાક સુધી ચાલે છે.
- લાંબા અભિનયવાળા હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન શરીરમાં વહીવટ કર્યાના બેથી ચાર કલાક પછી કાર્ય કરે છે. લોહીમાં પદાર્થની સાંદ્રતાનું મહત્તમ સ્તર 8-12 કલાક પછી જોવા મળે છે. અન્ય પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનથી વિપરીત, આ દવા એક દિવસ માટે અસરકારક છે. ત્યાં એવા ઇન્સ્યુલિન પણ છે જે 36 કલાક માટે હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ધરાવે છે.
ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન, શુદ્ધિકરણની પદ્ધતિના આધારે, સામાન્ય, મોનોપિક અને મોનોકોમ્પોંન્ટ હોઈ શકે છે. સામાન્ય પદ્ધતિમાં, ક્રોમેટોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને શુદ્ધિકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે, મોનોપિક પીક ઇન્સ્યુલિન જેલ ક્રોમેટોગ્રાફી દ્વારા શુદ્ધિકરણ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. મોનોકોમ્પોંન્ટ ઇન્સ્યુલિન માટે, આયન-એક્સચેંજ ક્રોમેટોગ્રાફી શુદ્ધિકરણ દરમિયાન વપરાય છે.
શુદ્ધિકરણની ડિગ્રી પ્રતિ મિલિયન ઇન્સ્યુલિન કણોની પ્રોન્સ્યુલિન કણોની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિનની લાંબી ક્રિયા એ હકીકતને કારણે પ્રાપ્ત થઈ શકે છે કે હોર્મોનને ખાસ ઉપચાર કરવામાં આવે છે અને તેમાં પ્રોટીન અને ઝીંક ઉમેરવામાં આવે છે.
વધારામાં, ઇન્સ્યુલિન તેમની તૈયારીની પદ્ધતિના આધારે ઘણા જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે. હોમોલોગસ હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન બેક્ટેરિયલ સંશ્લેષણ અને ડુક્કર સ્વાદુપિંડમાંથી અર્ધવિશ્લેષણ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે. Terોર અને ડુક્કરના સ્વાદુપિંડમાંથી હેટરલોગસ ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
સેમિ-સિન્થેટીક હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન એમિનો એસિડ એલાનિનને થ્રેરોઇનથી બદલીને મેળવવામાં આવે છે. આવા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે જો ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર હોય તો, અન્ય દવાઓ માટે એલર્જી હોય છે.
મધ્યમ અવધિ ઇન્સ્યુલિન
મહત્તમ અસર 6-10 કલાક પછી જોઇ શકાય છે. ડ્રગની પ્રવૃત્તિની અવધિ પસંદ કરેલા ડોઝ પર આધારિત છે.
ખાસ કરીને, હોર્મોનના 8-12 એકમોની રજૂઆત સાથે, ઇન્સ્યુલિન 12-14 કલાક માટે સક્રિય રહેશે, જો તમે 20-25 યુનિટની માત્રાનો ઉપયોગ કરો છો, તો દવા 16-18 કલાક કાર્ય કરશે.
એક નોંધપાત્ર વત્તા એ છે કે ઝડપી ઇન્સ્યુલિન સાથે હોર્મોનને મિશ્રિત કરવાની સંભાવના. ઉત્પાદક અને રચના પર આધારીત, ડ્રગના જુદા જુદા નામ છે. મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન જાણીતા છે:
- ઇન્સુમન બઝલ,
- બાયોસુલિન એન,
- બર્લ્સુલિન-એન બેસલ,
- હોમોફન 100,
- પ્રોટોફanન એન.એમ.,
- હ્યુમુલિન એનઆરએચ.
ફાર્મસીઓના છાજલીઓ પર પણ, રશિયન ઉત્પાદન બ્રિન્સુલમી-ડી સીએસપીની આધુનિક દવા આપવામાં આવે છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિન અને પ્રોટામિનના સસ્પેન્શનનો સમાવેશ થાય છે.
મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન માટે સૂચવવામાં આવે છે:
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
- કીટોસિડોસિસ, એસિડિસિસના સ્વરૂપમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના કિસ્સામાં;
- ગંભીર ચેપ, આંતરવર્તી રોગો, વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો, આઘાત, ડાયાબિટીસના તણાવના વિકાસ સાથે.
હોર્મોન એપ્લિકેશન
ઈન્જેક્શન પેટ, જાંઘમાં કરવામાં આવે છે. સશસ્ત્ર, નિતંબ. ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની ભલામણ પર, ડોઝ વ્યક્તિગત રૂપે નક્કી કરવામાં આવે છે. દવાની નસમાં વહીવટ પ્રતિબંધિત છે.
હોર્મોન, ડોઝ અને સંપર્કના સમયગાળાના પ્રકારને પસંદ કરવા માટે ડ doctorક્ટરની તમામ ભલામણોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો ડાયાબિટીસ ડુક્કરનું માંસ અથવા માંસના ઇન્સ્યુલિનથી સમાન માનવ તરફ જાય છે, તો ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.
ડ્રગની રજૂઆત પહેલાં, શીશીને હળવાશથી હલાવી દેવી જોઈએ જેથી દ્રાવક સંપૂર્ણપણે ભળી જાય અને એક ગંદું પ્રવાહી રચાય. ઇન્સ્યુલિનની ઇચ્છિત માત્રા તરત જ સિરીંજમાં ખેંચાય છે અને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.
તમે બોટલને જોરશોરથી ધ્રુજારી કરી શકતા નથી જેથી ફીણ દેખાય નહીં, આ યોગ્ય ડોઝની પસંદગીમાં દખલ કરી શકે છે. ઇન્સ્યુલિન સિરીંજનો ઉપયોગ હોર્મોનની સાંદ્રતા સાથે મેળ ખાતો હોવો જોઈએ.
ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત પહેલાં, ઇન્જેક્શન સાઇટને માલિશ કરવાની જરૂર નથી. વૈકલ્પિક ઇન્જેક્શન સાઇટ્સ બનાવવી મહત્વપૂર્ણ છે. સોય રુધિરવાહિનીઓમાં પ્રવેશે નહીં તેની કાળજી લેવી જ જોઇએ.
- ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન દિવસમાં 1-2 વખત ભોજન પહેલાં 45-60 મિનિટ પહેલાં કરવામાં આવે છે.
- પુખ્ત દર્દીઓ જેમને પ્રથમ વખત દવા આપવામાં આવે છે, દિવસમાં એકવાર 8-24 એકમોની પ્રારંભિક માત્રા પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ.
- હોર્મોન પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાની હાજરીમાં, બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો દરરોજ 8 એકમો કરતા વધુ વહીવટ કરવામાં આવે છે.
- જો હોર્મોન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે, તો તેને દરરોજ 24 યુનિટથી વધુની માત્રાનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.
- મહત્તમ એક માત્રા 40 એકમો હોઈ શકે છે. આ મર્યાદાને ઓળંગવું ફક્ત કોઈ વિશેષ કટોકટીના કિસ્સામાં જ શક્ય છે.
મધ્યમ-અવધિ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથે મળીને કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ઝડપી ઇન્સ્યુલિન પ્રથમ સિરીંજમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. દવા મિશ્રિત થયા પછી તરત જ ઈન્જેક્શન કરવામાં આવે છે.
આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિનની રચના પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, કારણ કે ફોસ્ફેટ ધરાવતા હોર્મોન સાથે ઝીંક તૈયારીઓનું મિશ્રણ કરવું પ્રતિબંધિત છે.
દવાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, બોટલની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જોઈએ. જો તેમાં મિશ્રિત થાય ત્યારે તેમાં ફ્લેક્સ અથવા અન્ય કણો દેખાય છે, તો ઇન્સ્યુલિનની મંજૂરી નથી. ડ્રગ સિરીંજ પેન સાથે જોડાયેલ સૂચનો અનુસાર સંચાલિત થાય છે. ભૂલો ટાળવા માટે, ડ doctorક્ટરને હોર્મોનમાં પ્રવેશવા માટે ઉપકરણનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે શીખવવું આવશ્યક છે.
સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરતી સ્ત્રીઓને તેમની બ્લડ સુગરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સગર્ભાવસ્થાના દરેક ત્રિમાસિકમાં, શરીરની જરૂરિયાતોને આધારે, ડોઝને સમાયોજિત કરવો જરૂરી છે.
ઉપરાંત, સ્તનપાન દરમિયાન હોર્મોનની માત્રામાં ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે.
બિનસલાહભર્યું અને ઓવરડોઝ
ખોટી માત્રા સાથે, દર્દીને ઠંડા પરસેવો, તીવ્ર નબળાઇ, ચામડીનું નિરંકુશ થવું, હ્રદયની ધબકારા, ધ્રૂજવું, ગભરાટ, auseબકા, શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં કળતર, માથાનો દુખાવો, હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે. કોઈ વ્યક્તિ પ્રિકોમા અને કોમા પણ વિકસાવી શકે છે.
જો હળવા અથવા મધ્યમ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જોવા મળે છે, તો દર્દીને ગોળીઓ, ફળોના રસ, મધ, ખાંડ અને ખાંડ ધરાવતા અન્ય ઉત્પાદનોના સ્વરૂપમાં ગ્લુકોઝની જરૂરી માત્રા પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ.
જો ગંભીર હાયપોગ્લાયસીમિયાનું નિદાન થાય છે, તો વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે અથવા કોમામાં હોય છે, 50% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 50 મિલી દર્દીમાં તાત્કાલિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આગળ 5% અથવા 10% જલીય ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો સતત પ્રેરણા છે. તે જ સમયે, લોહીમાં ખાંડ, ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાના સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
જ્યારે ડાયાબિટીસ ચેતના પાછી મેળવે છે, ત્યારે તેને કાર્બોહાઇડ્રેટવાળા ખોરાકથી ભરપૂર ખોરાક આપવામાં આવે છે જેથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆનો હુમલો ફરીથી ન આવે.
મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન આનાથી વિરોધાભાસી છે:
- હાઈપોગ્લાયકેમિઆ;
- ઇન્સ્યુલોમા;
- હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન અથવા દવાના કોઈપણ ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
તે ધ્યાનમાં લેવું અગત્યનું છે કે દવા આડઅસર પેદા કરી શકે છે જે મોટેભાગે ઓવરડોઝ, અવગણના અથવા ખાવું ભોજન, ભારે શારીરિક શ્રમ અને ગંભીર ચેપી રોગના વિકાસ સાથે થાય છે. આ કિસ્સામાં, લક્ષણો હાયપોગ્લાયકેમિઆ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, કંપન, sleepંઘની વિકૃતિઓ સાથે છે.
એલર્જીક પ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે જોવા મળે છે જો દર્દીમાં પ્રાણી મૂળના ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધી હોય. દર્દીને શ્વાસની તકલીફ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, સોજો આવે છે, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ હોય છે. એલર્જીનો ગંભીર કેસ વ્યક્તિના જીવનને જોખમમાં મૂકી શકે છે.
જો ડ્રગનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી કરવામાં આવે છે, તો ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર લિપોોડિસ્ટ્રોફી જોઇ શકાય છે.
હાયપોગ્લાયસીમિયા સાથે, ધ્યાનની સાંદ્રતા ઘણીવાર બગડે છે અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાની ગતિ ઓછી થાય છે, તેથી, પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ દરમિયાન તમારે કાર ચલાવવી જોઈએ નહીં અથવા ગંભીર પદ્ધતિઓ ચલાવવી જોઈએ નહીં.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
સસ્પેન્શન, જેમાં ઝીંક શામેલ છે, તેને ક્યારેય ફોસ્ફેટ ધરાવતા ઇન્સ્યુલિન સાથે ભળવું ન જોઈએ, જેમાં તેઓ અન્ય ઝિંક-ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાં ભળેલા નથી.
વધારાની દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, કારણ કે ઘણી દવાઓ ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં અસર કરી શકે છે.
હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જેવી દવાઓનું જોખમ જેમ કે:
- ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ
- મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો
- મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો,
- ifosfamides, આલ્ફા-બ્લocકર્સ,
- સલ્ફોનામાઇડ્સ,
- એન્જીયોટેન્સિન રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકો,
- ટ્રાઇટોક્સિલિન,
- disopyramids
- તંતુઓ
- ક્લોફાઇબ્રેટ
- ફ્લુઓક્સેટાઇન્સ.
ઉપરાંત, પેન્ટોક્સિફેલિન્સ, પ્રોપોક્સિફેન્સ, સેલિસીલેટ્સ, એમ્ફેટામાઇન્સ, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ અને ટ્રાઇફોસ્ફેમાઇડ્સ સમાન અસરનું કારણ બને છે.
હોર્મોન સેલિસીલેટ્સ, લિથિયમ ક્ષાર, બીટા-બ્લocકર, જળાશય, ક્લોનીડિનની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને મજબૂત અથવા નબળી બનાવો. આ જ રીતે શરીર અને આલ્કોહોલિક પીણાને અસર કરે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને નબળી બનાવી શકે છે.
આ લેખના વિડિઓમાં, પ્રોટાફાન ઇન્સ્યુલિન વિશેની વિગતવાર માહિતી આપવામાં આવી છે.
