ઇન્સ્યુલિન ટ્રીટમેન્ટમાં રિપ્લેસમેન્ટ પાત્ર હોય છે, કારણ કે ઉપચારનું મુખ્ય કાર્ય ત્વચા હેઠળ એક વિશેષ દવા દાખલ કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની ખામીને ભરપાઈ કરવાનું છે. આવી દવા શરીરને અસર કરે છે સાથે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત કુદરતી ઇન્સ્યુલિન. આ કિસ્સામાં, સારવાર સંપૂર્ણ અથવા આંશિક છે.
ડાયાબિટીઝ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન આઇસોફanન શ્રેષ્ઠમાંની એક છે. દવામાં મધ્યમ અવધિમાં માનવ આનુવંશિક રીતે ઇજનેરી ઇન્સ્યુલિન શામેલ છે.
સાધન વિવિધ સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે. તે ત્રણ રીતે સંચાલિત થાય છે - અર્ધપારદર્શક રીતે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને નસમાં. આ ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે દર્દીને શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
ડ્રગના ઉપયોગ અને વેપારના નામ માટેના સંકેતો
ડ્રગનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝના ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકારના સ્વરૂપ માટે સૂચવવામાં આવે છે. તદુપરાંત, ઉપચાર આજીવન હોવો જોઈએ.
ઇસોફિન તરીકે ઇન્સ્યુલિન એ માનવ આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ દવા છે જેમ કે કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે:
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત);
- સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ;
- જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે મૌખિક રીતે લેવામાં આવેલા હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સામે પ્રતિકાર;
- સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ (આહાર ઉપચારની અસરકારકતાની ગેરહાજરીમાં);
- અંતર્ગત પેથોલોજી.
ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ વિવિધ નામથી માનવ આનુવંશિક રીતે ઇજનેરી ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે વોઝુલિમ-એન, બાયોસુલિન-એન, પ્રોટાફાન-એનએમ, ઇન્સ્યુરન-એનપીએચ, ગેન્સુલિન-એન.
અન્ય પ્રકારના ઇસોફanન ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ નીચેના વેપાર નામો સાથે થાય છે:
- અસામાન્ય;
- હ્યુમુલિન (એનપીએચ);
- પેન્સ્યુલિન;
- ઇસોફાન ઇન્સ્યુલિન એનએમ (પ્રોટાફન);
- એક્ટ્રાફanન
- ઇન્સ્યુલિડ એચ;
- બાયોગુલિન એન;
- પ્રોટાફanન-એનએમ પેનિફિલ.
તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ઇન્સ્યુલિન આઇસોફન માટેના કોઈપણ સમાનાર્થીનો ઉપયોગ ડ doctorક્ટર સાથે સંમત થવો જોઈએ.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
માનવ ઇન્સ્યુલિનમાં હાયપોગ્લાયકેમિક અસર હોય છે. દવા સાયટોપ્લાઝિક સેલ પટલના રીસેપ્ટર્સ સાથે સંપર્ક કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિન-રીસેપ્ટર સંકુલ બનાવે છે. તે કોષોની અંદર થતી પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે અને મુખ્ય ઉત્સેચકોનું સંશ્લેષણ કરે છે (ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ, પિરુવેટ કિનાઝ, હેક્સોકિનેસ, વગેરે).
ખાંડની સાંદ્રતા ઓછી કરવાથી તેના અંત inકોશિક પરિવહનમાં વધારો થાય છે, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે, શોષણ ઉત્તેજીત થાય છે અને પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝનું વધુ શોષણ થાય છે. ઉપરાંત, માનવ ઇન્સ્યુલિન પ્રોટીન સંશ્લેષણ, ગ્લાયકોજેનોજેનેસિસ, લિપોજેનેસિસને સક્રિય કરે છે.
ડ્રગની ક્રિયાનો સમયગાળો શોષણની ગતિ પર આધારિત છે, અને તે વિવિધ પરિબળો (વહીવટ, પદ્ધતિ અને ડોઝનું ક્ષેત્રફળ) ને કારણે છે. તેથી, આઇસોફanન ઇન્સ્યુલિનની અસરકારકતા એ એક દર્દી અને અન્ય ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં પૂર હોઈ શકે છે.
ઘણીવાર ઈન્જેક્શન પછી, દવાઓની અસર 1.5 કલાક પછી નોંધવામાં આવે છે. અસરકારકતામાં સૌથી વધુ ટોચ વહીવટ પછી 4-12 કલાકમાં થાય છે. ક્રિયાનો સમયગાળો - એક દિવસ.
તેથી, શોષણની સંપૂર્ણતા અને એજન્ટની ક્રિયાની શરૂઆત પરિબળો પર આધારિત છે જેમ કે:
- ઇન્જેક્શન ક્ષેત્ર (નિતંબ, જાંઘ, પેટ);
- સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા;
- ડોઝ.
માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ પેશીઓમાં અસમાન રીતે વહેંચાય છે. તેઓ પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશતા નથી અને માતાના દૂધમાં સમાઈ જતા નથી.
તેઓ મુખ્યત્વે કિડની અને યકૃતમાં ઇન્સ્યુલિનેઝ દ્વારા નાશ પામે છે, કિડની સાથે 30-80% ની માત્રામાં વિસર્જન કરે છે.
ડોઝ અને વહીવટ
ઇન્સ્યુલિન ઇઝોફanન સાથે ઉપયોગ માટેના સૂચનો કહે છે કે તે સવારના નાસ્તા (30-45 મિનિટ) પહેલાં દિવસમાં 2 વખત સુધી સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, તમારે દરરોજ ઈન્જેક્શન ક્ષેત્ર બદલવાની જરૂર છે અને ઓરડાના તાપમાને વપરાયેલી સિરીંજ અને રેફ્રિજરેટરમાં એક નવી સંગ્રહિત કરવાની જરૂર છે.
કેટલીકવાર દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે આપવામાં આવે છે. અને મધ્યમ-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની નસમાં પદ્ધતિ વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી નથી.
જૈવિક પ્રવાહીમાં ખાંડની સાંદ્રતાના સ્તર અને રોગની વિશિષ્ટતાના આધારે ડોઝની ગણતરી દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, સરેરાશ દૈનિક ડોઝ 8-24 IU ની હોય છે.
જો દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા હોય, તો દવાની શ્રેષ્ઠ દૈનિક માત્રા 8 આઈયુ હોય છે. હોર્મોનની નબળી સંવેદનશીલતા સાથે, ડોઝ વધે છે - દરરોજ 24 આઈ.યુ.
જ્યારે ઉત્પાદનનો દૈનિક વોલ્યુમ 1 કિલો માસ દીઠ 0.6 આઇયુ કરતા વધારે હોય છે, ત્યારે શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાં 2 ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે. જો ઇન્સ્યુલિન બદલવામાં આવે તો દરરોજ 100 આઇયુ અથવા વધુ ડોઝવાળા દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.
તદુપરાંત, જ્યારે એક પ્રકારનાં ઉત્પાદનમાંથી બીજામાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, ત્યારે ખાંડની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ અને ઓવરડોઝ
માનવ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ એલર્જીક અભિવ્યક્તિનું કારણ બની શકે છે. મોટેભાગે, તે એન્જિઓએડીમા (હાયપોટેન્શન, શ્વાસની તકલીફ, તાવ) અને અિટક .રીઆ છે.
ઉપરાંત, ડોઝને ઓળંગી જવાથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
- અનિદ્રા
- ત્વચા નિખારવું;
- હતાશા
- હાયપરહિડ્રોસિસ;
- ડર
- ઉત્તેજિત રાજ્ય;
- હૃદય ધબકારા;
- માથાનો દુખાવો
- ચેતનાની મૂંઝવણ;
- વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર;
- ભૂખ
- કંપન અને સામગ્રી.
આડઅસરોમાં ડાયાબિટીક એસિડિસિસ અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ શામેલ છે, જે ચહેરાના ફ્લશિંગ, સુસ્તી, નબળા ભૂખ અને તરસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. મોટેભાગે, આવી પરિસ્થિતિઓ ચેપી રોગો અને તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જ્યારે કોઈ ઈન્જેક્શન ચૂકી જાય છે, ત્યારે ડોઝ ખોટો છે, અને જો આહારનું પાલન કરવામાં આવતું નથી.
કેટલીકવાર ચેતનાનું ઉલ્લંઘન થાય છે. મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, પૂર્વસૂચન અને કોમા રાજ્યનો વિકાસ થાય છે.
સારવારની શરૂઆતમાં, વિઝ્યુઅલ ફંક્શનમાં ક્ષણિક ખામી થઈ શકે છે. એન્ટી-ઇન્સ્યુલિન બ .ડીઝના ટાઇટર્સમાં વધારો ગ્લાયસીમિયાની વધુ પ્રગતિ અને માનવ ઇન્સ્યુલિન સાથેના ક્રોસ પ્રકૃતિની પ્રતિરક્ષાત્મક પ્રતિક્રિયા સાથે પણ નોંધવામાં આવે છે.
ઘણીવાર ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સોજો આવે છે અને ખંજવાળ આવે છે. આ કિસ્સામાં, સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓ હાયપરટ્રોફી અથવા એટ્રોફી. અને ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે, રીફ્રેક્શન અને સોજોના કામચલાઉ ઉલ્લંઘન થઈ શકે છે.
હોર્મોનલ દવાઓના વધુ પડતા કિસ્સામાં, બ્લડ સુગરનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે નીચે આવે છે. આ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે, અને કેટલીકવાર દર્દી કોમામાં આવે છે.
જો ડોઝ થોડો વધી ગયો હોય, તો તમારે ઉચ્ચ કાર્બ ખોરાક (ચોકલેટ, સફેદ બ્રેડ, એક રોલ, કેન્ડી) લેવો જોઈએ અથવા ખૂબ મીઠી પીણું પીવું જોઈએ. મૂર્છિત થવાના કિસ્સામાં, એક ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશન (40%) અથવા ગ્લુકોગન (સે / સી, વી / એમ) માં / ઇનમાં દર્દીને આપવામાં આવે છે.
જ્યારે દર્દી ફરીથી ચેતના પ્રાપ્ત કરે છે, ત્યારે તેને કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાક આપવો જરૂરી છે.
આ હાયપોગ્લાયકેમિક રિલેપ્સ અને ગ્લાયસિમિક કોમાને અટકાવશે.
ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને મહત્વપૂર્ણ ભલામણો
એસસી વહીવટ માટે સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓના ઉકેલો સાથે થતો નથી. sulfonamides સાથે સહ-વહીવટ, એસીઇ / MAO / કાર્બોનિક એનહાડ્રેસની, NSAIDs, ઇથેનોલ અવરોધક, એનાબોલિક સ્ટિરોઇડ, chloroquine, androgens, ક્વિનીન, bromocriptine, pirodoksin, tetracyclines, લિથિયમ તૈયારીઓ, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, થિયોફિલિન, mebendazole વધારે hypoglycemic અસર.
હાયપોગ્લાયકેમિક ક્રિયાના નબળાઈમાં ફાળો આપે છે:
- એચ 1-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લocકર;
- ગ્લુકોગન;
- સોમાટ્રોપિન;
- એપિનેફ્રાઇન;
- જીસીએસ;
- ફેનિટોઇન;
- મૌખિક ગર્ભનિરોધક;
- એપિનેફ્રાઇન;
- એસ્ટ્રોજેન્સ;
- કેલ્શિયમ વિરોધી.
આ ઉપરાંત, ખાંડમાં ઘટાડો લૂપ અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ક્લોંડિન, બીએમકેકે, ડાયઝોક્સાઇડ, ડેનાઝોલ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, સિમ્પેથોમિમેટીક્સ, હેપરિન અને સલ્ફિનપ્રેઝોન સાથે સંયુક્ત ઉપયોગનું કારણ બને છે. નિકોટિન, ગાંજા અને મોર્ફિન પણ હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં વધારો કરે છે.
પેન્ટામિડાઇન, બીટા-બ્લocકર્સ, Octક્ટોરોટાઇડ અને રિસરપિન ગ્લાયસીમિયાને વધારી અથવા નબળી કરી શકે છે.
આઇસોફanન ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગ માટેની સાવચેતી એ છે કે ડાયાબિટીસવાળા વ્યક્તિએ સતત તે સ્થળો બદલવા જોઈએ જ્યાં ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવશે. છેવટે, લિપોોડીસ્ટ્રોફીના દેખાવને રોકવાનો એકમાત્ર રસ્તો.
ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, તમારે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયમિતપણે મોનિટર કરવાની જરૂર છે. છેવટે, અન્ય દવાઓ સાથે સહ-વહીવટ ઉપરાંત, અન્ય પરિબળો હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે:
- ડાયાબિટીસ અતિસાર અને omલટી;
- ડ્રગ રિપ્લેસમેન્ટ;
- શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો;
- રોગો જે હોર્મોન (રેનલ અને યકૃતની નિષ્ફળતા, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાઇપોફંક્શન, કફોત્પાદક ગ્રંથિ, વગેરે) ની જરૂરિયાત ઘટાડે છે;
- અકાળે ખોરાક લેવો;
- ઈન્જેક્શન ક્ષેત્રમાં ફેરફાર.
ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન વચ્ચે ખોટી ડોઝ અથવા લાંબા થોભો હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે, ખાસ કરીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે. જો ઉપચાર સમયસર ગોઠવણ કરવામાં આવતી નથી, તો પછી દર્દી કેટલીકવાર કેટોએસિડોટિક કોમા વિકસાવે છે.
આ ઉપરાંત, જો દર્દી 65 થી વધુ હોય, તો તેણે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, કિડની અથવા યકૃતનું કામ નબળું પાડ્યું હોય, તો માત્રામાં ફેરફાર કરવો જરૂરી છે. હાયપોપિટ્યુટાઇરિઝમ અને એડિસન રોગ માટે પણ તે જરૂરી છે.
આ ઉપરાંત, દર્દીઓએ જાણવું જોઇએ કે માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ દારૂ સહનશીલતા ઘટાડે છે. ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ઉપાય, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, મજબૂત શારીરિક પરિશ્રમના સ્થાને, કાર ચલાવવી અથવા અન્ય જટિલ પદ્ધતિઓ ચલાવવી જરૂરી નથી અથવા સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં શામેલ થવી જરૂરી છે કે જેમાં એકાગ્રતા અને પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ જરૂરી છે.
સગર્ભા દર્દીઓએ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટે છે, અને 2 અને 3 માં તે વધે છે. ઉપરાંત, મજૂર દરમિયાન હોર્મોનની થોડી માત્રાની જરૂર પડી શકે છે.
આ લેખમાં વિડિઓમાં ઇસોફનની ફાર્માકોલોજીકલ સુવિધાઓની ચર્ચા કરવામાં આવશે.
