એવી કલ્પના કરવી મુશ્કેલ છે કે લગભગ 100 વર્ષ પહેલાં કોઈ ઇન્સ્યુલિન ન હતું, અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ ઝડપથી મૃત્યુની ખાતરી આપી હતી. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે સુગર-ઘટાડતી દવાઓ ફક્ત છેલ્લા સદીના મધ્યમાં જ દેખાઈ હતી, અને તે પહેલાં, આ દર્દીઓ પણ મરી ગયા, જોકે તેટલું ઝડપથી નથી.
આજે ઇન્ટરનેટ પર નવી દવાઓ, સારવારની પદ્ધતિઓ, તેમના વહીવટ માટેના ઉપકરણો અને ગ્લાયસીમિયાના સ્વ-નિયંત્રણ વિશેની ઘણી માહિતી છે જે દરેક ડાયાબિટીસ માટે સુલભ છે, ફક્ત આળસુ અને બેદરકાર વ્યક્તિ પોતાને જીવલેણ ગૂંચવણોની રાહ જોતા, બધું જ અવગણવા દેશે.
એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓના નવા વર્ગોમાંનો એક એ ઇંસેર્ટિનોમિમેટિક્સ (એક્સેનાટાઇડ, લીરાગ્લુટાઈડ, સીતાગ્લાપ્ટિન, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન, સxક્સગ્લાપ્ટિન) છે. ડાયાબિટીઝના ફાયદા શું છે?
વૃદ્ધિની ક્રિયાની પદ્ધતિઓ
વેરિટેન્સ એ માનવ હોર્મોન્સ છે. ખાદ્ય પદાર્થોના સેવન પછી તેમનો જઠરાંત્રિય માર્ગ ઉત્પન્ન કરે છે, આ ક્ષણે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ 80% વધે છે. શરીરમાં તેમાંથી બે પ્રકારો ઓળખવામાં આવ્યા છે - જીએલપી -1 (ગ્લુકોન જેવા પેપ્ટાઇડ -1) અને એચઆઈપી (ઇન્સ્યુલિનropટ્રોપિક પોલિપેપ્ટાઇડ). બાદમાંના રીસેપ્ટર્સ બી-કોષો પર સ્થિત છે, અને જીએલપી -1 માં તેઓ વિવિધ અવયવોમાં મળી શકે છે, તેથી તેની પ્રવૃત્તિની અસર મલ્ટિવેરિયેટ છે.
- જીએલપી -1 બી-કોષો દ્વારા અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે;
- હોર્મોન બી-સેલ્સ દ્વારા ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે;
- ઇન્ક્રેટિન ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરવાનું ધીમું કરે છે;
- તે ભૂખ ઘટાડે છે અને પૂર્ણતાની ભાવના બનાવે છે;
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, હાર્ટ, રુધિરવાહિનીઓ પર હકારાત્મક અસર.
ગ્લુકોગન, જે બી-કોશિકાઓના યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે, તે ઇન્સ્યુલિનની બરાબર વિરુદ્ધ છે. તે યકૃતમાંથી મુક્ત કરીને લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.
સ્નાયુને energyર્જા અનામતને ફરીથી ભરવા માટે ગ્લુકોઝની જરૂર હોય છે, જ્યાં તે ગ્લાયકોજેનના રૂપમાં હાજર હોય છે. ગ્લુકોગનના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરીને, હોર્મોન્સ ઇન્ક્રિટીન્સ યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝના પ્રકાશનને અવરોધે છે, આપમેળે ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે.
ડાયાબિટીસ માટે વિલંબિત ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના ફાયદાઓ શું છે? શરીર આંતરડામાં મોટાભાગના ગ્લુકોઝને શોષી લે છે. જો તે ત્યાં નાના ડોઝમાં પહોંચાડવામાં આવશે, તો બ્લડ સુગરમાં કોઈ નોંધપાત્ર ટીપાં નહીં આવે. આ પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ (બપોરે) ગ્લિસેમિયાની સમસ્યા હલ કરવામાં મદદ કરે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં ભૂખની દાબીને વધારે પડતી સમજવી અશક્ય છે: જીએલપી -1 સીધા હાયપોથાલેમસમાં ભૂખના કેન્દ્રને અસર કરે છે.
હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ માટેના ઇન્ક્રીટિનના ફાયદાઓનો હવે સક્રિય રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે. સંશોધન હોલમાં, એવું જોવા મળ્યું કે જીએલપી -1 સ્વાદુપિંડના કોશિકાઓના પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરે છે અને બી કોષોને વિનાશથી સુરક્ષિત કરે છે.દવાઓને બદલે કુદરતી હોર્મોન્સના ઉપયોગને શું અટકાવે છે? જી.એલ.પી.-1 ડી.પી.પી.-4 (ટાઇપ 4 ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડેઝ) દ્વારા 2 મિનિટમાં, અને એચઆઈપી - 6 મિનિટમાં નાશ પામે છે.
વિજ્entistsાનીઓ ઈન્ક્રિટિનની સમાન દવાઓના 2 જૂથો સાથે આવ્યા છે.
- જીએલપી -1 ની કાર્યવાહીની પદ્ધતિની નકલ કરવી;
- એન્ઝાઇમ DPP-4 ની પ્રવૃત્તિને અવરોધિત કરવું અને હોર્મોન્સનું જીવન લંબાવવું.
ઘરેલું બજારમાં પ્રથમ પ્રકાર બાયતા (એક્સ્નેટીડ પર આધારિત) અને વિક્ટોઝા (લિરાગ્લુટાઇડ પર આધારિત) દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે - જીએલપી -1 ના એનાલોગ, તેની ક્ષમતાઓને સંપૂર્ણ નકલ કરે છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી અસરથી. ફાયદા ઉમેરી શકાય છે અને છ મહિના માટે 4 કિલો વજન ઘટાડવું અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં 1.8% નો ઘટાડો.
બીજો પ્રકાર આપણા દેશમાં ત્રણ દવાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે - ગાલવસ (વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન પર આધારિત), યાનુવિઆ (સીતાગ્લાપ્ટિન પર આધારિત), ઓંગલિઝા (તેની રચનામાં - સેક્સગ્લાપ્ટિન). તેમનું મુખ્ય કાર્ય એન્ઝાઇમ ડીપીપી -4 ને અવરોધિત કરવાનું છે, જે ઇંટરટિન્સનો નાશ કરે છે. હોર્મોન્સની પ્રવૃત્તિ મહત્તમ 2 ગણો વધે છે, તેથી ગ્લાયસીમિયા વ્યક્તિને ધમકાવતો નથી. અવરોધકોના થોડા અનિચ્છનીય પરિણામો હોય છે, કારણ કે શારીરિક શ્રેણીમાં હોર્મોન્સ વધે છે.
તેમના વજન પર અસર તટસ્થ છે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન પ્રથમ જૂથની જેમ જ ઘટાડો થાય છે.
ઉત્પાદન પ્રકાશન ફોર્મ
સક્સાગ્લાપ્ટિન એ ડીપીપી -4 અવરોધકોના વર્ગની નવીનતમ દવા છે. તેનું વેપાર નામ ngંગલિસા છે. તેઓ દવાને 2.5 અને 5 મિલિગ્રામના ડોઝમાં મુક્ત કરે છે, પ્રિસ્ક્રિપ્શનની ગોળીઓ વેચે છે. ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે, સ્ટોરેજની સ્થિતિ પ્રમાણભૂત છે.
સેક્સાગ્લાપ્ટિનને પ્રેફરન્શિયલ દવાઓની ફેડરલ સૂચિમાં શામેલ કરવામાં આવતું નથી, જોકે કેટલાક પ્રદેશોમાં તે સ્થાનિક બજેટમાંથી પ્રાદેશિક રજિસ્ટ્રીના આધારે સૂચવવામાં આવે છે. Pharmaનલાઇન ફાર્મસીઓના ભાવે ngંગલિસાની સારવાર માટે, તમારે 1700 રુબેલ્સ ખર્ચવાની જરૂર છે. દર મહિને (5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ). સરખામણી માટે, જાનુવીઆના માસિક અભ્યાસક્રમ (100 મિલિગ્રામની માત્રા) ની કિંમત 2,400 રુબેલ્સ, ગાલવસ - 900 રુબેલ્સ હશે.
ઉપયોગ માટે ભલામણો
ઉપયોગ માટેના સાક્ષાગલિપ્ટિન સૂચનો, 1 પી. / દિવસ લેવાની ભલામણ કરે છે., શેડ્યૂલ ખોરાકના સેવન સાથે બંધાયેલ નથી. તમે સાધનનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી માટે અથવા જટિલ સ્વરૂપમાં કરી શકો છો.
સાક્સાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિનને જોડતી દવાઓ હજુ સુધી તેના એનાલોગ યાનુમેતા અને ગાલવસમેતાની જેમ વિકસિત થઈ નથી.
કિડનીની નાની સમસ્યાઓ માટે, તમારે ડોઝને સમાયોજિત કરવાની જરૂર નથી; વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, દર 2 ગણો ઘટાડવામાં આવે છે.
કોને સક્સાગલિપ્ટિન સૂચવવામાં આવે છે
સxક્સગ્લાપ્ટિન આધારિત દવાઓ (એક પર્યાય - ઓંગલિસા) 2 જી પ્રકારનાં પૂર્વનિર્ધારણતાના તબક્કે પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે, જ્યારે જીવનશૈલીમાં ફેરફાર (લો-કાર્બ આહાર, પર્યાપ્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભાવનાત્મક સ્થિતિનું નિયંત્રણ) લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝ સંતુલન પ્રદાન કરતું નથી.
સxક્સગ્લાપ્ટિન જટિલ ઉપચાર માટે પણ યોગ્ય છે, નિદાન પછી તે જ સમયે કેટલી દવાઓ સૂચવવામાં આવશે તે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની કામગીરી પર આધારિત છે. ઓંગલિઝા સાથે સમાંતર, મેટફોર્મિન સૂચવવામાં આવે છે, અને પર્યાપ્ત ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં, સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ અને થિયાઝોલિડેડીઅનેનેસ સૂચવવામાં આવે છે.
બિનસલાહભર્યું
સાથે
સંપૂર્ણ સૂચિ:
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
- ઉંમર: 18 પહેલાં અને 75 વર્ષ પછી;
- જન્મજાત ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મlaલેબ્સોર્પ્શન સાથે;
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ;
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ;
- ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા સાથે, લેક્ટેઝની ઉણપ;
- સૂત્રના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
સૂચિબદ્ધ વિરોધાભાસ ઉપરાંત, જ્યારે સારવારની પદ્ધતિ બનાવતી વખતે, ડ doctorક્ટર ડાયાબિટીઝ સહવર્તી રોગો માટે લેતી અન્ય દવાઓ સાથે સxક્સગ્લાપ્ટિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લે છે. સમયસર બધી વધારાની નિમણૂકોની એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને જાણ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
આડઅસરો અને ઓવરડોઝ
સxક્સગ્લાપ્ટિન એ સૌથી સુરક્ષિત હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે, કારણ કે તે હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉત્તેજિત કરતું નથી, પરંતુ, કોઈપણ કૃત્રિમ દવાઓની જેમ, તે અનિચ્છનીય અસરો પણ લઈ શકે છે. જો આ લક્ષણો અથવા અન્ય કોઈ અગવડતા દેખાય છે, તો તમારે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ: તે ડોઝને સમાયોજિત કરશે અથવા રિપ્લેસમેન્ટ પસંદ કરશે.
સૌથી સામાન્ય અણધાર્યા પ્રભાવો વચ્ચે:
- શ્વસન ચેપ;
- જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
- ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર;
- માથાનો દુખાવો;
- સિનુસાઇટિસ
- ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ
સૂચનામાં ઓવરડોઝના લક્ષણોનો ઉલ્લેખ નથી, કારણ કે ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, જેમાં 80 વખત દ્વારા ધોરણ કરતાં વધારે ડોઝ પર તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોને દવા આપવામાં આવી હતી.
સxક્સગ્લાપ્ટિનને શું બદલી શકે છે
નબળી સહિષ્ણુતા અથવા બિનસલાહભર્યા સાથે, ડ doctorક્ટર સેક્સગલિપ્ટિન માટે એનાલોગ પસંદ કરશે. સમાન સક્રિય ઘટક સાથે lંગલિસ માટે કોઈ વિકલ્પ નથી, પરંતુ ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર, ડીપીપી -4 એન્ઝાઇમની આક્રમકતા અવરોધિત કરવામાં આવશે:
- જાનુવીઆ એ આ વર્ગની પ્રથમ દવા છે, જેનો ઉપયોગ ફક્ત યુએસએ, પછી યુરોપમાં થતો હતો. ખાધાના અડધા કલાક પછી, દવા એક દિવસ માટે એન્ઝાઇમ અવરોધિત કરશે. તમે 25.50 અને 100 મિલિગ્રામ પર ગોળીઓ ખરીદી શકો છો. પ્રમાણભૂત માત્રા 100 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. પરિણામ એક મહિનાની અંદર પ્રગટ થાય છે. જટિલ ઉપચારની સુવિધા માટે, દવા મેટફોર્મિન - યાનુમેટ સાથે સંયોજનમાં બનાવવામાં આવે છે.
- ગેલ્વસ એક અસરકારક સ્વિસ દવા છે, જે ઇન્સ્યુલિન સહિતના જટિલ ઉપચાર માટે યોગ્ય છે. સંયુક્ત દવા ગેલ્વસમેટ પણ પ્રકાશિત થાય છે, તેની રચના મેટફોર્મિન સાથે પૂરક છે. પ્રથમ, ગોળીઓ 50 મિલિગ્રામ / દિવસ લેવામાં આવે છે જો જરૂરી હોય તો, દર બમણો કરવામાં આવે છે, તેને 2 ડોઝમાં વિતરણ કરે છે.
આ જૂથની બધી દવાઓની અસરકારકતા અને સલામતી સમાન છે, કોઈ ખાસ દવાઓની પસંદગી દર્દીની આર્થિક ક્ષમતાઓ અને ડ્રગ સાથેના એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટના અનુભવ પર આધારિત છે. સાક્સગ્લાપ્ટિન માટે, જ્યારે એનાલોગ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે ત્યારે ભાવ શ્રેષ્ઠ છે.
ડાયાબિટીસના ક્ષેત્રમાં યુરોપિયન ફાર્માસિસ્ટ્સનો અદ્યતન વિકાસ ઓન્લાગીસ આધારિત સ Saક્સગ્લાપ્ટિન, હાયપોગ્લાયકેમિક જ નથી, પરંતુ સુખદ વધારાના પ્રભાવો પણ ધરાવે છે: તે ભૂખ અને વજન ઘટાડે છે, સ્વાદુપિંડનું રક્ષણ કરે છે, બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રણમાં રાખવામાં મદદ કરે છે, અને હૃદયની ક્ષમતાઓ ધરાવે છે.
તમે આ વિડિઓમાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ડિલિયારા લેબેડેવાના વેબિનાર પરથી ઇન્ક્રિટિન્સ અને એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓની શક્યતાઓ વિશે વધુ શીખી શકો છો.