ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ શું છે અને સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે કઇ ઉપચાર જરૂરી છે

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ તેની ગૂંચવણો માટે ખતરનાક છે, જેમાંથી એક કેટોસિડોસિસ છે.

આ એક તીવ્ર ઇન્સ્યુલિનની ઉણપની સ્થિતિ છે જે તબીબી સુધારણાનાં પગલાંની ગેરહાજરીમાં, મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

તેથી, આ સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓ શું છે અને ખરાબ પરિણામને કેવી રીતે અટકાવવું.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ: તે શું છે?

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ એ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને કારણે અયોગ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ રોગવિષયક સ્થિતિ છે, પરિણામે લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને એસિટોનની માત્રા સામાન્ય શારીરિક પરિમાણોથી નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.

તેને ડાયાબિટીઝનું વિઘટનિત સ્વરૂપ પણ કહેવામાં આવે છે.. તે જીવલેણ પરિસ્થિતિઓની શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે.

કેટોએસિડોસિસના વિકાસને લાક્ષણિક લક્ષણો દ્વારા જોઇ શકાય છે, જે પછીથી ચર્ચા કરવામાં આવશે.

સ્થિતિનું ક્લિનિકલ નિદાન બાયોકેમિકલ રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો અને આના પર આધારિત છે:

• વળતર આપનાર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર;
• રિહાઇડ્રેશન (અતિશય પ્રવાહીના નુકસાનની ભરપાઈ);
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયની પુન restસ્થાપના.

આઈસીડી -10 કોડ

• ઇ 10.1 - ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે કેટોએસિડોસિસ;
• E11.1 - નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે;
• E12.1 - કુપોષણને કારણે ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે;
• E13.1 - ડાયાબિટીઝના અન્ય સ્પષ્ટ સ્વરૂપો સાથે;
• E14.1 - ડાયાબિટીઝના અનિશ્ચિત પ્રકારો સાથે.

ડાયાબિટીસમાં કેટોએસિડોસિસ

વિવિધ પ્રકારના ડાયાબિટીઝમાં કેટોસીડોસિસની ઘટનાની તેની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે.

1 પ્રકાર

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસને ઇન્સ્યુલિન આધારિત, જુવેનાઇલ પણ કહેવામાં આવે છે.

તે એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગવિજ્ .ાન છે જેમાં વ્યક્તિને સતત ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે, કારણ કે શરીર તેને ઉત્પન્ન કરતું નથી.

ઉલ્લંઘન પ્રકૃતિમાં જન્મજાત છે.

આ કિસ્સામાં કેટોએસિડોસિસના વિકાસના કારણને સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ કહેવામાં આવે છે. જો ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસનું સમયસર નિદાન થયું ન હતું, તો પછી કેટોએસિડોટિક રાજ્ય તેમના નિદાન વિશે ન જાણતા લોકોમાં મુખ્ય રોગવિજ્ .ાનનું પ્રગટ અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે, અને તેથી ઉપચાર પ્રાપ્ત થયો નથી.

2 પ્રકારો

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ એ એક હસ્તગત પેથોલોજી છે જેમાં શરીર દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે, તેની રકમ સામાન્ય પણ હોઈ શકે છે.

સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોમાં વિનાશક ફેરફારોને કારણે સમસ્યા એ પ્રોટીન હોર્મોન (જેને ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ કહેવામાં આવે છે) ની ક્રિયા પ્રત્યે ઓછી પેશીની સંવેદનશીલતા છે.

સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ જોવા મળે છે. સમય જતાં, જેમ કે પેથોલોજી વિકસે છે, તમારી પોતાની ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટે છે, અને કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણપણે અવરોધિત થાય છે. જો ઘણીવાર કોઈ વ્યક્તિને દવાઓની પૂરતી સહાય ન મળે તો આ કેટોએસિડોસિસના વિકાસ માટે ઘણી વાર સૂચવે છે.

પરોક્ષ કારણો છે જે ઇન્સ્યુલિનના તીવ્ર અભાવને કારણે કેટોએસિડોટિક સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• ચેપી ઇટીઓલોજી અને ઇજાઓના પાછલા પેથોલોજીઓ પછીનો સમયગાળો;
• પોસ્ટopeપરેટિવ સ્થિતિ, ખાસ કરીને જો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સ્વાદુપિંડને લગતું હોય;
• ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ઉદાહરણ તરીકે, વ્યક્તિગત હોર્મોન્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ) માં બિનસલાહભર્યા દવાઓનો ઉપયોગ;
• ગર્ભાવસ્થા અને ત્યારબાદ સ્તનપાન.

ડિગ્રી

સ્થિતિની તીવ્રતા અનુસાર, કેટોએસિડોસિસને 3 ડિગ્રીમાં વહેંચવામાં આવે છે, જેમાંથી દરેક તેના અભિવ્યક્તિઓમાં અલગ પડે છે.

હળવો તેમાં લાક્ષણિકતા:

• વ્યક્તિ વારંવાર પેશાબથી પીડાય છે. અતિશય પ્રવાહીનું નુકસાન સતત તરસ સાથે થાય છે;
• "ચક્કર" અને માથાનો દુખાવો, સતત સુસ્તી અનુભવાય છે;
• ઉબકાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ભૂખ ઓછી થાય છે;
• એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં પીડા;
• એસીટોન ની શ્વાસ બહાર કા .તી શ્વાસ.

સરેરાશ ડિગ્રી બગાડ દ્વારા વ્યક્ત થાય છે અને તે હકીકત દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

• ચેતના મૂંઝવણમાં પડે છે; પ્રતિક્રિયા ધીમી પડી જાય છે;
• કંડરાના રિફ્લેક્સિસમાં ઘટાડો થાય છે, અને પ્રકાશના સંપર્કમાંથી વિદ્યાર્થીઓનું કદ લગભગ બદલાતું નથી;
• ટાકીકાર્ડિયા નીચા બ્લડ પ્રેશરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અવલોકન કરવામાં આવે છે;
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, omલટી અને છૂટક સ્ટૂલ ઉમેરવામાં આવે છે;
• પેશાબની આવર્તન ઓછી થઈ છે.

ભારે ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• બેભાન અવસ્થામાં પડવું;
• શરીરના પ્રતિબિંબ પ્રતિસાદનો અવરોધ;
• પ્રકાશની પ્રતિક્રિયાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં વિદ્યાર્થીઓનું સંકુચિત;
• શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં એસિટોનની નોંધપાત્ર હાજરી, વ્યક્તિથી ચોક્કસ અંતરે પણ;
• નિર્જલીકરણના સંકેતો (શુષ્ક ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન);
• deepંડા, દુર્લભ અને ઘોંઘાટીયા શ્વાસ;
• પિત્તાશયનું વિસ્તરણ, જે પેલ્પેશન પર નોંધપાત્ર છે;
• રક્ત ખાંડમાં 20-30 એમએમઓએલ / એલ વધારો;
• પેશાબ અને લોહીમાં કેટોન શરીરની concentંચી સાંદ્રતા.

વિકાસનાં કારણો

કીટોસિડોસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ છે.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, જેમ અગાઉ કહ્યું છે, ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ (સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત) ને કારણે થાય છે.

તે આના કારણે થાય છે:

1. સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોનું મૃત્યુ.
2. ખોટી ઉપચાર (ઇન્સ્યુલિન વહીવટની અપૂરતી રકમ).
3. ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ અનિયમિત ઇનટેક.
4. આ સાથે ઇન્સ્યુલિન માંગમાં તીવ્ર ઉછાળો:

• ચેપી જખમ (સેપ્સિસ, ન્યુમોનિયા, મેનિન્જાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય);
• અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના અંગોના કામમાં સમસ્યા;
• સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેક;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં સંપર્ક.

આ બધા કેસોમાં, ઇન્સ્યુલિનની વધેલી જરૂરિયાત હોર્મોન્સના વધતા સ્ત્રાવને કારણે થાય છે જે તેની કાર્યક્ષમતાને અટકાવે છે, તેમજ તેની ક્રિયામાં પેશીની અપૂરતી સંવેદનશીલતા છે.

લક્ષણો

જ્યારે આ સ્થિતિની ગંભીરતા આવે ત્યારે કેટોસીડોસિસના લક્ષણો ઉપર વિગતવાર વર્ણવવામાં આવ્યા હતા. પ્રારંભિક સમયગાળાના લક્ષણો સમય જતાં વધે છે. પાછળથી, વિકાર વિકારના અન્ય ચિહ્નો અને સ્થિતિની પ્રગતિશીલ તીવ્રતા તેમાં ઉમેરવામાં આવે છે.

જો આપણે કેટોએસિડોસિસના "ટોકિંગ" લક્ષણોનાં સેટને એક કરી નાખીએ, તો પછી આ હશે:

• પોલ્યુરિયા (વારંવાર પેશાબ);
• પોલિડિપ્સિયા (સતત તરસ);
• એક્ઝોસિસ (શરીરના નિર્જલીકરણ) અને ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પરિણામી શુષ્કતા;
• ગ્લુકોઝ ઉપલબ્ધ ન હોવાથી, energyર્જા પેદા કરવા માટે શરીર ચરબીનો ઉપયોગ કરે છે તે હકીકતથી ઝડપી વજનમાં ઘટાડો;
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસમાં હાયપરવેન્ટિલેશનનું એક સ્વરૂપ કુસમૌલ શ્વાસ છે;
• સમાપ્ત થયેલ હવામાં સ્પષ્ટ "એસિટોન" હાજરી;
• જઠરાંત્રિય માર્ગના વિકાર, ઉબકા અને omલટી, તેમજ પેટમાં દુખાવો સાથે;
• કીટોસિડોટિક કોમાના વિકાસ સુધી ઝડપથી પ્રગતિશીલ બગાડ.

નિદાન અને સારવાર

મોટે ભાગે, કેટોએસિડોસિસનું નિદાન અન્ય લક્ષણો સાથેના વ્યક્તિગત લક્ષણોની સમાનતા દ્વારા જટિલ હોય છે.

તેથી, igબકા, omલટી અને એપીગાસ્ટ્રિયમની પીડાની હાજરી પેરીટોનાઇટિસના સંકેતો તરીકે લેવામાં આવે છે, અને વ્યક્તિ એન્ડોક્રિનોલોજીકલ એકને બદલે સર્જિકલ વિભાગમાં સમાપ્ત થાય છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસના કીટોસિડોસિસને શોધવા માટે, નીચેના પગલાં આવશ્યક છે:

• એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ (અથવા ડાયાબિટીસના નિષ્ણાંત) ની સલાહ;
• ગ્લુકોઝ અને કીટોન સંસ્થાઓ સહિત પેશાબ અને લોહીના બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ;
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને બાકાત રાખવા માટે);
• રેડિયોગ્રાફી (શ્વસનતંત્રના ગૌણ ચેપી રોગવિજ્ .ાનને તપાસવા માટે).

ડ doctorક્ટર પરીક્ષાના પરિણામો અને ક્લિનિકલ નિદાનના આધારે સારવાર સૂચવે છે.

આ જેવા પરિમાણોને ધ્યાનમાં લે છે:

1. સ્થિતિની તીવ્રતાનું સ્તર;
2. વિઘટનશીલ સંકેતોની તીવ્રતાની ડિગ્રી.

થેરપી સમાવે છે:

• લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રાને સામાન્ય બનાવવા માટે, ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી દવાઓનો નસમાં વહીવટ, સ્થિતિની સતત દેખરેખ સાથે;
• ડિહાઇડ્રેશન પગલાં વધારે પડતા ઉપાડ પ્રવાહીને ફરી ભરવાના લક્ષ્યમાં છે. સામાન્ય રીતે આ ખારાવાળા ડ્રોપર્સ હોય છે, પરંતુ ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન હાયપોગ્લાયકેમિઆના નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે;
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટિક પ્રક્રિયાઓના સામાન્ય કોર્સને પુનર્સ્થાપિત કરવાનાં પગલાં;
• એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. ચેપી જટિલતાઓને રોકવા માટે તે જરૂરી છે;
• થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ માટે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (દવાઓ કે જે લોહીના કોગ્યુલેશનની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે) નો ઉપયોગ.

જટિલતાઓને

કેટોએસિડોસિસના વિકાસનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી હોઇ શકે છે, કેટલીકવાર તે વધુ લાંબી હોય છે. જો તમે પગલાં ન લેશો, તો તે અસંખ્ય ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે, જેમાંથી:

1. મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ, ઉદાહરણ તરીકે, પોટેશિયમ અને કેલ્શિયમ જેવા મહત્વપૂર્ણ ટ્રેસ તત્વોના "લીચીંગ આઉટ" સાથે સંકળાયેલા છે.
2. ચયાપચયની વિકૃતિઓ તેમાંથી:

• સહવર્તી ચેપી રોગવિજ્ ;ાનનો ઝડપી વિકાસ;
• આંચકોની પરિસ્થિતિઓની ઘટના;
• ડિહાઇડ્રેશનના પરિણામે ધમની થ્રોમ્બોસિસ;
• પલ્મોનરી અને મગજ એડીમા;
• કોમા.

ડાયાબિટીક કેટોએસિડોટિક કોમા

જ્યારે કેટોસિડોસિસને કારણે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની તીવ્ર સમસ્યાઓ સમયસર ઉકેલાતી નથી, ત્યારે કેટોસીડોટિક કોમાની જીવલેણ ગૂંચવણ વિકસે છે.

તે સોમાંથી ચાર કેસોમાં થાય છે, જેમાં 60૦ વર્ષથી ઓછી વયના લોકોમાં ૧ to% ની વચ્ચે અને વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝમાં - ૨૦% મૃત્યુ થાય છે.

નીચેના સંજોગો કોમાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે:

• ઇન્સ્યુલિનની ખૂબ ઓછી માત્રા;
• ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને અવગણવું અથવા ખાંડ ઘટાડવાની ગોળીઓ લેવી;
• ઉપચાર રદ કે જે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ સામાન્ય કરે છે, ડ doctorક્ટરની સંમતિ વિના;
• ઇન્સ્યુલિન તૈયારી વહીવટ માટે ખોટી તકનીક;
• સાથોસાથ પેથોલોજિસ અને તીવ્ર ગૂંચવણોના વિકાસને અસર કરતા અન્ય પરિબળોની હાજરી;
• આલ્કોહોલની અનધિકૃત ડોઝનો ઉપયોગ;
• આરોગ્ય રાજ્યની સ્વ-નિરીક્ષણનો અભાવ;
• વ્યક્તિગત દવાઓ લેવી.

કીટોસિડોટિક કોમાના લક્ષણો મોટા ભાગે તેના ફોર્મ પર આધારિત છે:

• પેટના સ્વરૂપ સાથે, પાચક તંત્રના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ "ખોટા પેરીટોનાઇટિસ" ના લક્ષણો ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
• રક્તવાહિની સાથે, મુખ્ય સંકેતો એ હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓ (હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, હૃદય પીડા) ની નિષ્ક્રિયતા છે;
• રેનલ સ્વરૂપમાં - anન્યુરિયાના સમયગાળા સાથે અસામાન્ય વારંવાર પેશાબમાં ફેરબદલ (પેશાબને દૂર કરવાની અરજની અભાવ);
• એન્સેફાલોપથીક સાથે - ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ થાય છે, જે માથાનો દુખાવો અને ચક્કર દ્વારા પ્રગટ થાય છે, દ્રશ્ય ઉગ્રતા અને સહવર્તી ઉબકામાં ઘટાડો.

હાર્ટ એટેક અથવા મગજના રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ સાથે કેટોસિડોટિક કોમાનું સંયોજન, તેમજ સારવારની ગેરહાજરી, કમનસીબે, ઘાતક પરિણામ આપે છે.

આ લેખમાં ચર્ચા કરેલી સ્થિતિની શરૂઆતના જોખમોને ઘટાડવા માટે, નિવારક પગલાં અવલોકન કરવું આવશ્યક છે:

• તમારા ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા તરત અને યોગ્ય રીતે લો;
• પોષણના સ્થાપિત નિયમોનું સખત અવલોકન કરો;
• તમારી સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવાનું શીખો અને સમયસર વિઘટનશીલ ઘટનાના લક્ષણોને ઓળખો.

ડ doctorક્ટરની નિયમિત મુલાકાત અને તેની ભલામણોનો સંપૂર્ણ અમલ, તેમજ તેના પોતાના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યે સાવચેતીપૂર્વક ધ્યાન આપવું, કેટોસીડોસિસ અને તેની ગૂંચવણો જેવી ગંભીર અને ખતરનાક પરિસ્થિતિઓને ટાળવામાં મદદ કરશે.

સંબંધિત વિડિઓઝ