સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ: લક્ષણો, નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ

ગ્લુકોઝમાં વધારો થવાનું કારણ લોહીમાં લાંબા સમય સુધી સ્ટેરોઇડ્સની વધુ માત્રા હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, સૂચવેલ દવાઓને લીધે અસંતુલન arભું થાય છે, પરંતુ તે રોગોની જટિલતા હોઈ શકે છે જે હોર્મોન્સના પ્રકાશનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ચયાપચયમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવું છે, ડ્રગની ઉપાડ અથવા રોગ-કારણમાં સુધારણા પછી, તેઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ સારવાર પછી પણ ટકી શકે છે.

સૌથી ખતરનાક સ્ટેરોઇડ્સ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા લોકો માટે છે. આંકડા મુજબ, 60% દર્દીઓએ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો બદલવા પડે છે.

સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ - તે શું છે?

સ્ટીરોઈડલ અથવા ડ્રગથી પ્રેરિત, ડાયાબિટીસ એ એક રોગ છે જે હાયપરગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ હોર્મોન્સની આડઅસર એનું કારણ છે, જે દવાઓની બધી શાખાઓમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે, બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સમાં હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, ડેક્સામેથાસોન, બીટામેથાસોન, પ્રેડનીસોલોન શામેલ છે.

ટૂંક સમયમાં, 5 દિવસથી વધુ નહીં, રોગો માટે આ દવાઓ સાથે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે:

ડાયાબિટીઝ અને પ્રેશર સર્જનો એ ભૂતકાળની વાત હશે

• ખાંડનું સામાન્યકરણ -95%
• નસ થ્રોમ્બોસિસ નાબૂદ - 70%
• મજબૂત ધબકારા દૂર -90%
• હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી છૂટકારો મેળવવો - 92%
• દિવસ દરમિયાન energyર્જામાં વધારો, રાત્રે sleepંઘમાં સુધારો -97%

• જીવલેણ ગાંઠો
• બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસ
• સીઓપીડી એ ફેફસાની એક લાંબી બિમારી છે
• તીવ્ર તબક્કામાં સંધિવા.

લાંબા ગાળાના, 6 મહિનાથી વધુ સમય, સ્ટીરોઇડ સારવારનો ઉપયોગ ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, આંતરડાની બળતરા, ત્વચારોગની સમસ્યાઓ અને અંગ પ્રત્યારોપણ માટે થઈ શકે છે. આંકડા અનુસાર, આ દવાઓના ઉપયોગ પછી ડાયાબિટીઝની ઘટનાઓ 25% કરતા વધી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાના રોગોની સારવારમાં, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ 13%, ત્વચાની સમસ્યાઓ - 23.5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસનું જોખમ આ દ્વારા વધારે છે:

• ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની વારસાગત વલણ, ડાયાબિટીસવાળા પ્રથમ-લાઇન સંબંધીઓ;
• ઓછામાં ઓછી એક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ;
• પૂર્વસૂચકતા;
• સ્થૂળતા, ખાસ કરીને પેટની;
• પોલિસિસ્ટિક અંડાશય;
• અદ્યતન વય.

દવાઓ લેવાની માત્રા જેટલી વધારે છે, સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝની સંભાવના વધારે છે:

જો સ્ટીરોઇડ સારવાર પહેલાંના દર્દીમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પ્રારંભિક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ ન હતા, તો ગ્લાયસીમિયા તેમના રદ થયા પછી 3 દિવસની અંદર સામાન્ય થાય છે. આ દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી અને ડાયાબિટીઝની સંભાવના સાથે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ લાંબી થઈ શકે છે, જેને આજીવન સુધારણા જરૂરી છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત હોર્મોન ઉત્પાદનવાળા દર્દીઓમાં સમાન લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. મોટેભાગે, ડાયાબિટીસ ઇટસેંકો-કુશિંગ રોગથી શરૂ થાય છે, ઘણી વખત હાયપરથાઇરોઇડિઝમ, ફેકોરોસાયટોમા, આઘાત અથવા મગજની ગાંઠથી.

વિકાસનાં કારણો

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપયોગ અને સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસના વિકાસ વચ્ચે સીધો મલ્ટિકોમ્પોન્ટેન્ટ સંબંધ છે. ડ્રગ આપણા શરીરમાં થતી પ્રક્રિયાઓની બાયોકેમિસ્ટ્રીમાં ફેરફાર કરે છે, સ્થિર હાયપરગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરે છે:

1. તેઓ બીટા કોશિકાઓના કાર્યને અસર કરે છે, જેના કારણે ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ ઓછું થાય છે, લોહીમાં તેનું પ્રકાશન ગ્લુકોઝ લેવાની પ્રતિક્રિયામાં દબાવવામાં આવે છે.
2. બીટા કોષોનું મોટા પ્રમાણમાં મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
3. તેઓ ઇન્સ્યુલિનની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે અને પરિણામે, પેશીઓમાં ગ્લુકોઝના સ્થાનાંતરણને નબળી પાડે છે.
4. યકૃત અને સ્નાયુઓની અંદર ગ્લાયકોજેન રચના ઘટાડે છે.
5. હોર્મોન એન્ટરગ્લુકોગનની પ્રવૃત્તિને દબાવવામાં આવે છે, જેના કારણે ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધુ ઘટ્યું છે.
6. તેઓ ગ્લુકોગન, એક હોર્મોનનું પ્રકાશન વધારે છે જે ઇન્સ્યુલિનની અસરોને નબળા પાડે છે.
7. તેઓ ગ્લુકોનોજેનેસિસને સક્રિય કરે છે, બિન-કાર્બોહાઇડ્રેટ પ્રકૃતિના સંયોજનોમાંથી ગ્લુકોઝની રચનાની પ્રક્રિયા.

આમ, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે, તેથી ખાંડ તેના લક્ષ્ય સુધી પહોંચી શકતી નથી - શરીરના કોષોમાં. લોહીમાં ગ્લુકોઝનો પ્રવાહ, તેનાથી વિપરીત, ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને સ્ટોર્સમાં ખાંડની જુબાનીને નબળા થવાને કારણે વધે છે.

તંદુરસ્ત ચયાપચયવાળા લોકોમાં, તેની ઓછી થતી પ્રવૃત્તિને વળતર આપવા માટે સ્ટીરોઇડ્સના 2-5 દિવસ પછી ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણ વધે છે. ડ્રગ બંધ કર્યા પછી, સ્વાદુપિંડ બેઝલાઇન પર પાછા ફરે છે. સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝનું ઉચ્ચ પ્રમાણ ધરાવતા દર્દીઓમાં વળતર અપર્યાપ્ત હોઈ શકે છે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે. આ જૂથમાં ઘણીવાર "બ્રેકડાઉન" થાય છે જે અતિશય ડાયાબિટીસ તરફ દોરી જાય છે.

જો સ્વાદુપિંડનું કાર્ય અંશત pre સાચવેલ હોય તો આ રોગને 10 ઇ 11 નો આઈસીડી કોડ આપવામાં આવે છે, અને બી 10 કોષો મુખ્યત્વે નાશ પામે તો E10.

સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસનાં લક્ષણો અને લક્ષણો

સ્ટેરોઇડ્સ લેતા બધા દર્દીઓને ડાયાબિટીસ માટેના ખાસ લક્ષણોની જાણકારી હોવી જોઈએ:

• પોલીયુરિયા - પેશાબમાં વધારો;
• પોલિડિપ્સિયા - એક તીવ્ર તરસ, પીધા પછી લગભગ નબળી પડી નથી;
• શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ખાસ કરીને મો inામાં;
• સંવેદનશીલ, ફ્લેકી ત્વચા;
• સતત થાકેલા રાજ્ય, કામગીરીમાં ઘટાડો;
• ઇન્સ્યુલિનની નોંધપાત્ર અભાવ સાથે - અનિવાર્ય વજન ઘટાડવું.

જો આ લક્ષણો જોવા મળે છે, તો સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવું જરૂરી છે. આ કિસ્સામાં સૌથી સંવેદનશીલ પરીક્ષણ એ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે સ્ટીરોઇડ્સ લેવાનું શરૂ કર્યાના 8 કલાકની અંદર કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ફેરફાર બતાવી શકે છે. ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ એ ડાયાબિટીસના અન્ય પ્રકારો માટે સમાન છે: પરીક્ષણના અંતે ગ્લુકોઝ 7.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે ન હોવું જોઈએ. 11.1 એકમોમાં સાંદ્રતાના વધારા સાથે, અમે નોંધપાત્ર મેટાબોલિક વિક્ષેપ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ, ઘણી વાર બદલી ન શકાય તેવું.

ઘરે, ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને સ્ટીરોઇડ ડાયાબિટીસ શોધી શકાય છે, ખાધા પછી 11 ની ઉપરનું સ્તર એ રોગની શરૂઆત દર્શાવે છે. ઉપવાસ ખાંડ પછીથી વધે છે, જો તે 6.1 એકમથી ઉપર છે, તો તમારે વધારાની પરીક્ષા અને સારવાર માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝના લક્ષણો હાજર ન હોઈ શકે, તેથી ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના વહીવટ પછી પ્રથમ બે દિવસ માટે લોહીમાં શર્કરાને કાબૂમાં રાખવાનો રિવાજ છે. દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રત્યારોપણ પછી, પ્રથમ મહિનામાં સાપ્તાહિક પરીક્ષણો આપવામાં આવે છે, પછી લક્ષણોની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 3 મહિના અને છ મહિના પછી.

સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીઝની સારવાર કેવી રીતે કરવી

સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસ ખાધા પછી ખાંડમાં મુખ્યત્વે વધારો કરે છે. ખાતા પહેલા રાત અને સવાર, ગ્લાયસીમિયા પ્રથમ વખત સામાન્ય છે. તેથી, ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સારવારમાં દિવસ દરમિયાન ખાંડ ઓછો થવો જોઈએ, પરંતુ નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆને ઉશ્કેરશો નહીં.

ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવાર માટે, સમાન પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ રોગના અન્ય પ્રકારો માટે થાય છે: હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન. જો ગ્લિસેમિયા 15 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું હોય, તો સારવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટેની દવાઓથી શરૂ થાય છે. ઉચ્ચ ખાંડની સંખ્યા, સ્વાદુપિંડના કાર્યોમાં નોંધપાત્ર બગાડ સૂચવે છે, આવા દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન સૂચવે છે.

અસરકારક દવાઓ:

નિવારણ

સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસની રોકથામ અને સમયસર તપાસ એ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથેની સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે, ખાસ કરીને જ્યારે તેનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગની અપેક્ષા હોય. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ, ઓછા કાર્બ આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા માટે વપરાય છે તે જ પગલાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન થવાનું જોખમ ઘટાડે છે.

દુર્ભાગ્યે, આ પ્રોફીલેક્સીસ મુશ્કેલ છે, કારણ કે સ્ટીરોઇડ્સ ભૂખમાં વધારો કરે છે, અને ઘણી બિમારીઓ જે તેમને સારવાર આપે છે તે રમતોને બાકાત રાખે છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે. તેથી, સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીઝના નિવારણમાં, મુખ્ય ભૂમિકા ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓની મદદથી પ્રારંભિક સ્તરે વિકારના નિદાન અને તેમની કરેક્શનની છે.