ડાયાબિટીઝ એ એક લાંબી, ભાગ્યે જ ઉપચાર કરતો રોગ છે. કેટલાક દર્દીઓ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા અને જાળવવાનું સંચાલન કરે છે - દવામાં આ રોગને વળતર કહેવામાં આવે છે.
આવા પરિણામ પ્રાપ્ત કરવું ફક્ત જટિલ ઉપચાર અને બધા ડ doctorક્ટરની સૂચનોનું કડક પાલન માટે આભાર છે. પ્રકાર 1 અથવા ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે સારી વળતર, ગૂંચવણોના સંભવિત જોખમો સામે રક્ષણ આપે છે અને ડાયાબિટીસના જીવનને તંદુરસ્ત લોકોમાં સરેરાશની નજીક લાવે છે.
વળતરના તબક્કાઓના આધારે, રોગના વિવિધ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- વળતર ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
- વિઘટન;
- સબકમ્પેંસેટેડ.
સબકમ્પેન્સેશન એ પ્રથમ બે તબક્કાઓ વચ્ચેની મધ્યસ્થ સ્થિતિ છે. વિઘટનશીલ ડાયાબિટીસ સૌથી ખતરનાક છે - તે આ તબક્કે જટિલતાઓને વિકસાવવાનું જોખમ છે જે દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે તે ખાસ કરીને વધારે છે.
વળતરના તબક્કે પહોંચવા માટે શું કરવાની જરૂર છે? હકીકત એ છે કે કોઈ પણ પ્રકારની ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હંમેશાં ફક્ત દર્દી પર જ આધાર રાખે છે.
ડ doctorક્ટર નિમણૂક કરી શકે છે અને ભલામણો આપી શકે છે - પરંતુ તે 1 અથવા 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દી દ્વારા જાતે જ કરાવવું જોઈએ. નીચે આપેલા સૂચકાંકોને નિયમિતપણે માપવાથી તમે સારવાર કેટલી સફળ છે તે ચકાસી શકો છો:
- બ્લડ સુગર લેવલ.
- પેશાબમાં એસીટોનની હાજરી.
- પેશાબમાં ગ્લુકોઝ
જો પરિણામો અસંતોષકારક હોય, તો ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનના આહાર અને જીવનપદ્ધતિમાં એડજસ્ટમેન્ટ થવું જોઈએ.
ભરપાઇ કરેલા ડાયાબિટીસની સુવિધાઓ શું છે
ડાયાબિટીસ મેલિટસના નિદાનમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય એ બ્લડ સુગરના જરૂરી સ્તરને પુનર્સ્થાપિત અને જાળવવું છે. જો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનું નિદાન થાય છે, તો વધારાના ઇન્સ્યુલિનથી ડિસ્પેન્સ થઈ શકતું નથી.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, ઇન્સ્યુલિન પિચકારી કા necessaryવાની જરૂર નથી, જો કે સ્થાપિત આહાર, દૈનિક નિયમિતપણે સખત પાલન કરવામાં આવે અને પરવાનગી શારીરિક વ્યાયામ કરવામાં આવે. સ્વીકાર્ય ઉત્પાદનો, તેમની માત્રા, ભોજનની આવર્તનની સૂચિ હંમેશા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીની શારીરિક લાક્ષણિકતાઓ અને તેની જીવનશૈલીની પ્રવૃત્તિના સ્તરને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પોષણના મૂળ સિદ્ધાંતો બદલાતા નથી:
- પ્રીમિયમ ઘઉંનો લોટ, મીઠાઈઓ, મીઠું ચડાવેલું, મસાલેદાર અને ચરબીયુક્ત ખોરાકમાંથી બેકરી ઉત્પાદનોનો સંપૂર્ણ બાકાત;
- ખોરાકમાં નરમ ગરમીની સારવાર કરવી જોઈએ - રસોઈ, સ્ટીવિંગ, સ્ટીવિંગ, સ્ટીમિંગ, આત્યંતિક કેસોમાં, જાળી પર અથવા પકાવવાની નાની ભઠ્ઠીમાં પકવવા. તમારે તેલના ઉત્પાદનો અને વાનગીઓમાં તળેલું છોડવું જોઈએ;
- "વધુ સારી રીતે ઘણી વાર, પરંતુ થોડું થોડું" ના સિદ્ધાંત પર આવશ્યક અપૂર્ણાંક પોષણ;
- કાર્બોહાઈડ્રેટની સરળતાથી તૂટી ગયેલી તમામનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર - મુખ્યત્વે ખાંડ;
- મીઠાના મર્યાદિત ઉપયોગ - દરરોજ 12 ગ્રામ કરતા વધુની મંજૂરી નથી;
- કેટલી energyર્જા ખર્ચવામાં આવે છે તેનાથી કેલરી સામગ્રીની ગણતરી, અને વધુ નહીં.
તે સમજી લેવું જોઈએ કે ડાયાબિટીઝ માટેની શાંતિ માત્ર મંજૂરીવાળા ખોરાકનો વ્યાજબી ઉપયોગ નથી. આવશ્યક ઇવેન્ટ્સની સૂચિમાં પણ શામેલ છે:
- તમારા લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને પેશાબની નિયમિત તપાસ કરો.
- સ્થિર મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ - કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીઝમાં તાણ અત્યંત જોખમી છે.
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ સ્વીકાર્ય મર્યાદામાં છે.
ખૂબ સક્રિય રમતગમત, તેમજ પ્રવૃત્તિની સંપૂર્ણ અભાવ, આવા નિદાનથી ફક્ત ઘણું નુકસાન કરશે. આદર્શરીતે, દરરોજ ચાલવા, સવારમાં ટૂંકા રન અથવા સવારની કસરત કરો. ડાયાબિટીઝ માટે ફિઝિયોથેરાપી કસરતો હંમેશાં આવકાર્ય છે.
કેટલીકવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની ભરપાઈ કરી શકાતી નથી, જો આહારનું પાલન કરવામાં આવે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ પૂરતી હોય. પછી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શરૂ કરવા સિવાય બીજો કોઈ વિકલ્પ નથી. પુષ્ટિ એ છે કે રોગનું વળતર સફળ છે તે નીચેના સૂચકાંકો હશે:
- સવારે "હંગ્રી" હાયપોગ્લાયકેમિઆ - 0.5 થી 5.5 એમએમઓએલ / એલ સુધી;
- બ્લડ પ્રેશર - 14090 કરતા ઓછું નહીં;
- કોલેસ્ટરોલ - 5.2 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ નહીં;
- ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન - 6 થી 6.5% સુધી;
- દરેક ભોજન પછી બે કલાકમાં ખાંડની સાંદ્રતા - 7.5 થી 8 એમએમઓએલ / એલ સુધી;
- સૂવાના સમયે ગ્લાયસીમિયા - 6.0 થી 7.0 એમએમઓએલ / એલ સુધી.
સૂચકાંકોના આધારે, વળતરનું સ્તર પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.
પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે વળતર સ્તર
ડાયાબિટીસની સારવાર કેવી સફળ થાય છે તેનો સૌથી વિશ્વસનીય પુરાવો વળતર સ્તર છે. જો વળતર, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ જેવી ઘટનાની સારી પ્રગતિ વ્યવહારીક અટકે છે.
પ્રકાર 1 રોગથી પીડાતા લોકો માટે, આનો અર્થ એ છે કે રેનલ નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી જેવી અનિચ્છનીય ગૂંચવણોની ગેરહાજરી. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન વર્ચ્યુઅલ રીતે નકારી શકાય છે.
કોઈપણ પ્રકારનાં સબકમ્પેન્સેટેડ ડાયાબિટીસ સાથે, અથવા, બીજા શબ્દોમાં, આંશિક વળતર, રક્તવાહિની તંત્રના પેથોલોજીના વિકાસનું જોખમ હજી વધારે છે.
વિઘટનશીલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ વારંવાર ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ જેવી ગૂંચવણનું કારણ બને છે. આ કિસ્સામાં, બ્લડ સુગરનું સ્તર લાંબા સમય સુધી વધુ પડતું highંચું રહી શકે છે.
ગ્લુકોઝ, જે લોહીમાં વધુ પ્રમાણમાં હોય છે, તે અન્ય પદાર્થો સાથે રાસાયણિક પ્રતિક્રિયામાં પ્રવેશ કરે છે.
નાના જહાજો અને રુધિરકેશિકાઓના ધીમે ધીમે વિનાશ આ પ્રતિક્રિયાઓના પ્રભાવ હેઠળ શરૂ થાય છે. પરિણામે, અસંખ્ય અવયવો અસરગ્રસ્ત થાય છે, મુખ્યત્વે આંખો અને કિડની.
વળતર સ્તરનો માપદંડ
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, પસંદ કરેલી સારવારની યુક્તિઓ કેટલી અસરકારક છે તેનો સ્પષ્ટ ખ્યાલ રાખવા માટે સતત પરીક્ષણો લેવી જરૂરી છે. વળતરનું સ્તર નક્કી કરવા માટેના માર્ગદર્શિકા નીચે આપેલા મુખ્ય સૂચકાંકો છે:
- પેશાબ એસિટોન;
- પેશાબ અને લોહીમાં ખાંડ;
- ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન;
- લિપિડ પ્રોફાઇલ;
- ફ્રુક્ટosસ્માઇન.
તેમાંથી કેટલાક વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે.
ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન
હિમોગ્લોબિન એ પ્રોટીન છે, લોહીનો આવશ્યક ઘટક, જેનું મુખ્ય કાર્ય પેશી કોશિકાઓમાં ઓક્સિજનનું પરિવહન છે. તેની મુખ્ય લાક્ષણિકતા અને વિશિષ્ટતા એ ઓક્સિજનના અણુઓને પકડવાની અને તેમને સ્થાનાંતરિત કરવાની ક્ષમતા છે.
પરંતુ તે જ રીતે, હિમોગ્લોબિન પણ ગ્લુકોઝ પરમાણુઓને પકડી શકે છે. આવા સંયોજન - ગ્લુકોઝ + હિમોગ્લોબિન - ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન કહેવામાં આવે છે. તે અસ્તિત્વના ખૂબ લાંબા સમયગાળાથી અલગ પડે છે: કલાકો નહીં, દિવસો નહીં, પરંતુ આખા મહિનાઓ.
આમ, લોહીમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તરને શોધીને, છેલ્લા બે મહિનામાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સરેરાશ સાંદ્રતા સ્થાપિત કરવી અને આ રીતે રોગની ગતિશીલતાને ટ્રેક કરવી શક્ય છે. તેથી જ જો તમે પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીમાં વળતરનું સ્તર નક્કી કરવા માંગતા હો તો આ સૂચક ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.
લોહીમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતા સ્થાપિત કરવા માટે, બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- ઇમ્યુનોકેમિકલ પદ્ધતિ;
- આયન એક્સચેન્જ ક્રોમેટોગ્રાફી.
પ્રથમ વિશ્લેષણમાં, તંદુરસ્ત શરીરમાં ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 4.5 થી 7.5% સુધીની હોય છે. બીજા વિશ્લેષણમાં, 4.5-5.7%. જો સારી વળતરની નોંધ લેવામાં આવે તો, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં આ પ્રકારના હિમોગ્લોબિનનું સૂચક 6-9% છે. તેનો અર્થ શું છે, જો વિશ્લેષણના પરિણામો અનુસાર, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન સૂચવેલા મૂલ્યો કરતા વધારે છે?
આ સૂચવે છે કે ઉપચારની યુક્તિઓ ખોટી રીતે પસંદ કરવામાં આવી હતી, દર્દીની બ્લડ સુગર હજી પણ ઘણી વધારે છે, અને તેને સડો ડાયાબિટીઝ થાય છે. કારણ હોઈ શકે છે:
- ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અથવા ડ્રગની અપૂરતી માત્રાના સમયપત્રકનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા;
- આહાર વિકાર;
- શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ;
- ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનની અવગણના
હિમોગ્લોબિન અને ગ્લુકોઝનું સંયોજન ખૂબ જ લાંબા સમય સુધી લોહીમાં રહેતું હોવાથી, સારવારના ગોઠવણ પછી ઘણા અઠવાડિયા પછી ફરીથી વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
ફ્રેક્ટોઝામિન
આ તે પછીનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે જેનો ઉપયોગ કોઈપણ પ્રકારની ડાયાબિટીસ માટે વળતરના સ્તરને નક્કી કરવા માટે થાય છે. આ પદાર્થની રચના ગ્લુકોઝમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીનના બંધન દ્વારા થાય છે. જો ફ્રુક્ટosસામિનનું પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધે છે, તો આ સૂચવે છે કે તાજેતરના અઠવાડિયામાં લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ધોરણ કરતાં વધી ગયું છે.
તે જ છે, ફ્રુક્ટોઝામિનની સામગ્રીના સૂચકાંકો ફક્ત દર્દીની સ્થિતિ 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સ્થિતિનું ચોક્કસ આકારણી કરવા માટે જ નહીં, પણ રોગના માર્ગના ખ્યાલ મેળવવા માટે પણ મદદ કરે છે.
લોહીમાં ફ્રુક્ટosસામિનની સામાન્ય સાંદ્રતા 285 olmol / l કરતા વધારે નથી. આ કિસ્સામાં, દર્દીને અભિનંદન આપી શકાય છે - તેણે રોગ માટે સારું વળતર પ્રાપ્ત કર્યું છે.
જો સૂચક વધારે હોય, તો આપણે સબકમ્પેન્સેટેડ અથવા ડિકોમ્પેન્સેટેડ ડાયાબિટીસના વિકાસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને રક્તવાહિની તંત્રના અન્ય રોગવિજ્ologiesાનના વધતા જોખમને યાદ રાખવું એ યોગ્ય છે.
લિપિડોગ્રામ
આ સૂચક એટલો મહત્વપૂર્ણ નથી, પરંતુ રોગના વળતરનું સ્તર નક્કી કરવા માટે પણ વપરાય છે. તે વિવિધ રક્ત અપૂર્ણાંકોમાં લિપિડ (ચરબી) ની માત્રા બતાવે છે. વિશ્લેષણ જારી કરતી વખતે, ફોર્મ સામાન્ય રીતે ડ doctorક્ટરની ટિપ્પણી સૂચવે છે. વિશ્લેષણ માટે, કોલોમેટ્રિક ફોટોમેટ્રિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. એકમો લિટર દીઠ મિલિમોલ છે.
આ પ્રકારના વિશ્લેષણ કરવા માટે, નસમાંથી લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે. આ પહેલાં તમે આ કરી શકતા નથી:
- 12 કલાક માટે ખાય છે;
- ધૂમ્રપાન કરવા માટે;
- નર્વસ અને તાણ મેળવો.
જો આ જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવામાં ન આવે તો, વિશ્લેષણ મુલતવી રાખવું વધુ સારું છે. આ પરીક્ષણ કુલ કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, એથરોજેનિક ગુણાંક અને ઉચ્ચ, નીચું અને ખૂબ ઓછું ઘનતાવાળા લિપિડ જેવા સૂચકાંકો પણ નિર્ધારિત કરશે.
જો અનુમતિપાત્ર મૂલ્યો ઓળંગી જાય, તો એથરોસ્ક્લેરોસિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક અને રેનલ ડિસફંક્શન જેવા રોગોનું જોખમ વધે છે.
પેશાબ અને લોહીમાં ખાંડ
પેશાબ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની નિયમિત દેખરેખ, તેમજ પેશાબમાં એસિટોન, સફળ સારવાર માટેની પૂર્વશરત છે. બ્લડ સુગર એક વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ઘરે માપી શકાય છે, તમારે દિવસમાં ઓછામાં ઓછું 5 વખત આ કરવાની જરૂર છે.
જો આ શક્ય ન હોય તો, તમારે દિવસમાં ઓછામાં ઓછું બે વાર માપ લેવાની જરૂર છે: સવારે ઉઠ્યા પછી તરત જ, ખાલી પેટ પર, ખાવું અને સૂતા પહેલા, સાંજના ભોજન પછી.
જો સરભર કરનાર ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય હતું, તો પણ નિયમિત નિરીક્ષણ માટે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, દંત ચિકિત્સક, ચેપી રોગોના નિષ્ણાત જેવા નિષ્ણાતોની નિયમિતપણે મુલાકાત લેવાનું ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
