સ્વાદુપિંડ અને અંતocસ્ત્રાવી અવયવોના યોગ્ય કાર્યથી સામાન્ય રક્ત ખાંડ જાળવવી શક્ય છે. સૌથી સામાન્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર એ ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ છે.
કિશોરાવસ્થામાં, ગ્લાયસીમિયા, સેક્સ હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં ઉચ્ચ સ્તરના વૃદ્ધિ હોર્મોન અને વધઘટથી પણ પ્રભાવિત છે, તેથી ડાયાબિટીઝથી 16 વર્ષ જુની કિશોરોમાં બ્લડ સુગર જાળવવી મુશ્કેલ કાર્ય છે.
બાળકોને બ્લડ સુગરમાં પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણોથી બચાવવા માટે, તેમજ કિશોરવયના સામાન્ય રીતે વધવા અને વિકાસ માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવવા માટે, ગ્લાયસીમિયા પર સતત દેખરેખ અને નિયંત્રણ જરૂરી છે.
કિશોરોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય
એવું જોવા મળ્યું હતું કે સમાન પરિસ્થિતિઓમાં, કિશોરોએ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વધારવા છતાં, પુખ્ત વયના લોકો કરતા ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે. સામાન્ય રીતે એક વર્ષના બાળક અથવા 20 વર્ષના દર્દી કરતાં કિશોરોમાં ઇન્સ્યુલિન વધારે હોય છે.
આ લક્ષણ એ તથ્યના જોડાણમાં પ્રગટ થાય છે કે તરુણાવસ્થાના સમયગાળામાં વૃદ્ધિ હોર્મોનનું સ્તર લગભગ બમણું થાય છે, અને સેક્સ સ્ટીરોઈડ્સ લગભગ 35% જેટલું વધારે છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ચરબી ઝડપથી તૂટી જાય છે અને વધુ પ્રમાણમાં મફત ફેટી એસિડ્સ રચાય છે, જેનો ઉપયોગ energyર્જા પેદા કરવા માટે થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે.
કિશોરો પર ઇન્સ્યુલિનની અસર 21 વર્ષ અથવા પુખ્તવયના દર્દી કરતાં 30-47% ઓછી છે. તેથી, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરતી વખતે, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના મોટા ડોઝનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે, તેના વહીવટની આવર્તન વધારીને.
ડાયાબિટીસના કોર્સને અસર કરતી મનોવૈજ્ાનિક પાસાઓમાં શામેલ છે:
- ઉચ્ચ સ્તરની અસ્વસ્થતા.
- ખાવાની વિકૃતિઓનો સંપર્ક.
- ખરાબ ટેવો.
- હતાશા અને નિમ્ન આત્મગૌરવ.
તેથી, આહાર અને સારવારની અવલોકન કરતી વખતે difficultiesભી થતી મુશ્કેલીઓના કિસ્સામાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ઉપરાંત, વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓને સુધારવા માટે કોઈ મનોરોગ ચિકિત્સકને શામેલ કરવું જરૂરી છે.
બ્લડ સુગર ટેસ્ટ
ડાયાબિટીઝને ઓળખવા માટે, ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયાનો અભ્યાસ. તેના માટેના સંકેતો એક વારસાગત વલણ હોઈ શકે છે અને ડાયાબિટીઝના લાક્ષણિક ચિહ્નોનો દેખાવ: એક કિશોર વહુ ખૂબ પીવા લાગ્યો હતો અને ઘણી વખત શૌચાલયની મુલાકાત લેતો હતો, સારી ભૂખ હોવા છતાં અને મીઠા વજનનો વપરાશ વધતો ઓછો થયો છે.
ઉપરાંત, માતાપિતા વારંવાર શરદી, ફોલ્લીઓ અને ત્વચાની ખંજવાળ, સૂકી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, વધેલી થાક, ચીડિયાપણું અને ઉદાસીનતાની નોંધ લઈ શકે છે. પરીક્ષા માટેનું કારણ હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિ હોઈ શકે છે.
જો કિશોરને પ્રથમ વખત તપાસ કરવામાં આવે છે, તો પછી તેને ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે, જે ખાવું પહેલાં સવારે હાથ ધરવામાં આવે છે. પાણી પીવા સિવાય 8 કલાક, ધૂમ્રપાન અને શારિરીક મહેનતથી, 2-3 કલાક સુધી, કોઈપણ પીણાં, અભ્યાસ સિવાય, અભ્યાસ કરતા પહેલા તે ત્યાગ કરવો જરૂરી છે. 13-16 વર્ષના બાળકો માટે બ્લડ સુગરનો ધોરણ 3.3 - 5.5 એમએમઓએલ / એલ છે.
જો ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર 6.9 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે ન હોય, પરંતુ તે સામાન્ય કરતા વધારે હોય, તો પછી નબળાઇ કાર્બોહાઇડ્રેટ સહિષ્ણુતાના નિદાનની ખાતરી ગ્લુકોઝ લોડ સાથે વધારાની પરીક્ષણ દ્વારા કરવામાં આવે છે, અને જો લોહીમાં ખાંડ 7 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હોય, તો ડાયાબિટીસ ડ doctorક્ટર એ ડ concક્ટરનો પ્રારંભિક નિષ્કર્ષ છે.
ડાયાબિટીઝ સંબંધિત ગ્લાયસીમિયાના કારણો વધારો:
- દીર્ઘકાલિન રોગ.
- હોર્મોન્સ ધરાવતી દવાઓ લેવી.
- કિડનીની પેથોલોજી.
- થાઇરોઇડ અથવા એડ્રેનલ ગ્રંથિનો રોગ.
- કફોત્પાદક અથવા હાયપોથાલેમિક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.
ખોટા હાયપરગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે જો ખોરાક અભ્યાસ કરતા પહેલા લેવામાં આવ્યો હોય અથવા તણાવપૂર્ણ હોય, અથવા શારીરિક શ્રમ હોય, ધૂમ્રપાન કરવામાં આવે, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ લેવાય, એનર્જી ડ્રિંક્સ અથવા કેફીન હોય.
લો બ્લડ સુગર પેટ અથવા આંતરડામાં બળતરાનું કારણ બને છે, ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હોર્મોન્સનું સ્તર ઘટી જાય છે, ઝેર આવે છે, મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ થાય છે.
કેટલાક આનુવંશિક રોગો લોહીમાં ખાંડ ઓછી કરી શકે છે.
ડાયાબિટીસ કિશોરોમાં ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ
ખાંડનું માપ દિવસમાં ઓછામાં ઓછું 2-4 વખત ડાયાબિટીસ સાથે હોવું જોઈએ. રાતના સમયે હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે સૂવાનો સમય પહેલાં એક નિર્ણય લેવો જોઈએ. આ ઉપરાંત, આહાર, રમતગમતની સ્પર્ધાઓ, સહવર્તી રોગો, પરીક્ષામાં ફેરફારના કિસ્સામાં દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.
ખાંડના સ્તરો અને ઇન્સ્યુલિન ડોઝ જે દાખલ કરવામાં આવ્યા છે તેના રેકોર્ડ રાખવા તે ફરજિયાત છે. કિશોરો માટે, શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ છે કે ઇલેક્ટ્રોનિક ગેજેટ્સ માટે રચાયેલ વિશેષ પ્રોગ્રામ્સનો ઉપયોગ કરવો.
ડાયાબિટીઝ શાળાઓમાં કિશોરો માટેનું શિક્ષણ અસામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ માટેની ભલામણો પર આધારિત હોવું જોઈએ: જન્મદિવસ, આલ્કોહોલ, ફાસ્ટ ફૂડ, રમતો અથવા ભોજનમાં બળતરા વિરામ અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન.
ખાંડના સ્તરમાં વધારો અથવા અપેક્ષિત વધારા સાથે, તમારે ખોરાક અથવા કસરતનો ભાગ ઘટાડવાની જરૂર છે. એક વિકલ્પ એ છે કે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો, પરંતુ ધ્યાનમાં રાખો કે વધારાના ડોઝથી વજનમાં વધારો થઈ શકે છે, સાથે સાથે ક્રોનિક ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ સિન્ડ્રોમ.
કિશોરોમાં ડાયાબિટીઝની યોગ્ય સારવાર માટેના માપદંડ છે:
- ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર 5.5-5.5 એમએમઓએલ / એલ.
- ખાધા પછી ગ્લાયસીમિયા (120 મિનિટ પછી) 7.5 એમએમઓએલ / એલથી નીચે છે.
- લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ (એમએમઓએલ / એલ માં): કોલેસ્ટેરોલ 4.5 સુધી; ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ 1.7 ની નીચે છે, એલડીએલ 2.5 કરતા ઓછા છે, અને એચડીએલ 1.1 કરતા વધારે છે.
- ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન સામાન્ય રીતે 6.5% ની નીચે હોય છે.
- બ્લડ પ્રેશર 130/80 મીમી આરટી સુધી. કલા.
ગ્લાયસિમિક લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે કે જે ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે ત્યારે જ આહારની યોજના બનાવતી વખતે શક્ય છે.
તમારે લેવાયેલા કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રા અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની પણ યોજના કરવાની જરૂર છે, જે તેમના શોષણમાં મદદ કરી શકે.
ડાયાબિટીઝવાળા કિશોરમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆને કેવી રીતે અટકાવવી?
સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, જે કિશોરાવસ્થામાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ છે, તેમજ અનિયમિત પોષણ અને સામાન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ હાયપોગ્લાયકેમિક હુમલાઓ માટેનું જોખમ પરિબળ છે. તેથી, આવા દર્દીઓ હંમેશા તેમની સાથે મીઠી રસ અથવા ખાંડ સમઘનનું હોવું જોઈએ.
હળવા ડિગ્રી સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ ભૂખના હુમલા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ધ્રૂજતા હાથ અને પગ, વર્તન અને મૂડમાં પરિવર્તન સાથે આવે છે - અતિશય ચીડિયાપણું અથવા હતાશા થાય છે. બાળક ચક્કર અથવા દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અનુભવી શકે છે.
મધ્યમ ડિગ્રી સાથે, કિશોરો અવકાશમાં તેમનો અભિગમ ગુમાવી શકે છે, અયોગ્ય વર્તન કરી શકે છે અને પરિસ્થિતિની તીવ્રતા વિશે જાગૃત ન હોઈ શકે અને સારવારના પ્રયત્નો માટે આક્રમક રીતે પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. ગંભીર હુમલામાં, બાળકો કોમામાં આવે છે, અને આંચકી આવે છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટેના મૂળ નિયમો:
- બ્લડ શુગર 5 એમએમઓએલ / એલની નીચે ન આવવું જોઈએ.
- સુતા પહેલા ગ્લાયસીમિયા માપવાનું ધ્યાન રાખો.
- જો ભોજન પહેલાં ગ્લુકોઝ 5 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું હોય, તો પછી ભોજન પહેલાં કોઈ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવતું નથી, બાળકને પહેલા ખાવું જોઈએ, પછી ખાંડનું માપવું અને ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ.
- ખાલી પેટ પર આલ્કોહોલિક પીણાં ન લો.
સ્નાયુ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝની જરૂરિયાત વધે છે અને સઘન વ્યાયામ સાથે ગ્લાયકોજેન ભંડાર ખાલી થઈ જાય છે. રમતો રમવાની અસર 8-10 કલાક સુધી ટકી શકે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, લાંબા સમય સુધી વર્કઆઉટ્સ દરમિયાન આપવામાં આવતી ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઓછી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
રાત્રે હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો હુમલો અટકાવવા માટે, તમારે તાલીમ દરમિયાન અને પછી ખાવું જરૂરી છે. કિશોરોને દર 45 મિનિટમાં ખોરાકની જરૂર હોય છે. આ કિસ્સામાં, તમારે ફળોમાંથી અડધા કાર્બોહાઇડ્રેટ મેળવવાની જરૂર છે, અને બીજા ભાગમાં જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ હોવો જોઈએ - ઉદાહરણ તરીકે, ચીઝ સેન્ડવિચ. વારંવાર નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, વર્ગોને સવારના કલાકોમાં સ્થાનાંતરિત કરવો.
હળવા અથવા મધ્યમ હાયપોગ્લાયકેમિઆના ઉપચાર માટે, તમારે ગોળીઓમાં 10 ગ્રામ ગ્લુકોઝ લેવાની જરૂર છે (એક ગ્લાસ રસ અથવા સ્વીટ ડ્રિંક). જો લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જતા નથી, તો પછી 10 મિનિટ પછી - પુનરાવર્તન કરો. ખાંડ ઘટાડવાની તીવ્ર ડિગ્રી સાથે, ગ્લુકોગન ઇન્જેક્શન આપવો જોઈએ, જેના પછી બાળકને ખાવું જ જોઇએ.
ડાયાબિટીઝમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયાના વારંવાર હુમલાઓનો ભય એ છે કે મગજનું નુકસાન ધીમે ધીમે વિકસે છે, જે ભવિષ્યમાં બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓને ઘટાડી શકે છે. બાળકો માટે, આઘાતજનક પરિબળ અનિયંત્રિત વર્તનના આવા એપિસોડમાં સાથીઓની પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે.
કિશોરાવસ્થામાં ખાસ કરીને ખતરનાક એ હાઇપોગ્લાયકેમિઆના વલણવાળા આલ્કોહોલિક પીણાંનો ઉપયોગ છે. તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે તીવ્ર હુમલો થવાની સ્થિતિમાં, આલ્કોહોલની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગ્લુકોગન કામ કરતું નથી, તેથી કિશોરને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ અને કેન્દ્રિત ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના નસમાં વહીવટની જરૂર છે.
આ લેખમાંની વિડિઓના નિષ્ણાત લોહીમાં શર્કરાના સામાન્ય સ્તર વિશે વાત કરશે.
