સામાન્ય ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવનું સૂચક ખાલી પેટ પર માપવામાં આવે ત્યારે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 5.5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નહીં જાળવવાનું છે. આ સાંદ્રતા કિડની દ્વારા ગ્લુકોઝના પ્રકાશનમાં અવરોધ છે, તેથી તંદુરસ્ત લોકોના પેશાબમાં ઓછામાં ઓછી (ટ્રેસ) માત્રામાં ખાંડ હોઈ શકે છે જે સામાન્ય પેશાબની તપાસમાં શોધી શકાતી નથી.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, જ્યારે રેનલ થ્રેશોલ્ડ ઓળંગી જાય છે, ત્યારે શરીરમાંથી ગ્લુકોઝ પ્રવાહીની નોંધપાત્ર માત્રા સાથે બહાર નીકળવાનું શરૂ કરે છે. ડાયાબિટીસના આ લક્ષણને ગ્લુકોસુરિયા કહેવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીસમાં પેશાબમાં ગ્લુકોઝનો દેખાવ રોગના અપૂરતા વળતરને સૂચવે છે, જો અભ્યાસના તમામ નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે.
પેશાબમાં ગ્લુકોઝની પદ્ધતિ
કિડની દ્વારા લોહીને ફિલ્ટર કરીને શરીરમાં પેશાબની રચના થાય છે. તેની રચના મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની સ્થિતિ, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ અને ગ્લોમેર્યુલીના કામ, પીવાના અને પોષક જીવનપદ્ધતિ પર આધારિત છે.
શરૂઆતમાં, પ્રાથમિક પેશાબની રચના થાય છે, જેમાં રક્ત કોશિકાઓ અને મોટા પ્રોટીન પરમાણુઓ નથી. પછી, આખરે ગૌણ પેશાબ સાથે ઝેરી પદાર્થો દૂર કરવા આવશ્યક છે, અને એમિનો એસિડ્સ, ગ્લુકોઝ અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ માટે જરૂરી તત્વો ટ્રેસ લોહીમાં પાછા ફર્યા છે.
ગ્લુકોઝ માટે, લોહીમાં તેની સામગ્રીનું એક નિર્ણાયક સ્તર છે, જેના પર તે પેશાબમાં પ્રવેશતું નથી. તેને રેનલ થ્રેશોલ્ડ કહેવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિ 9-10 એમએમઓએલ / એલ છે, અને વય સાથે, રેનલ થ્રેશોલ્ડ ઓછી હોઈ શકે છે. 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, આ સ્તર 10-12 એમએમઓએલ / એલ છે.
રિવર્સ શોષણનું ઉલ્લંઘન માત્ર લોહીમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રી દ્વારા જ નહીં, પણ કિડનીની ફિલ્ટરિંગ સિસ્ટમની સ્થિતિ દ્વારા પણ અસર પામે છે, તેથી, રોગોમાં, ખાસ કરીને ક્રોનિક નેફ્રોપથીમાં, ગ્લુકોઝ લોહીમાં સામાન્ય ગ્લુકોઝ સાથે પેશાબમાં દેખાઈ શકે છે.
શારીરિક ગ્લુકોસુરિયા
સામાન્ય રીતે, ગ્લુકોઝ, શારીરિક અતિશય ઓવરસ્ટ્રેન પછી ખોરાક સાથે સરળ કાર્બોહાઈડ્રેટ, નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં કેફીન, તેમજ તીવ્ર તાણ સાથે નોંધપાત્ર સેવન સાથે પેશાબમાં દેખાઈ શકે છે. આવા એપિસોડ સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે અને વારંવારના અભ્યાસ સાથે, યુરિનાલિસિસ ખાંડનો અભાવ દર્શાવે છે.
કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એનાબોલિક્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ પણ હંગામી ગ્લુકોસ્યુરિયાનું કારણ બની શકે છે. આવી દવાઓ લેવાનું બંધ કર્યા પછી, પેશાબમાં ખાંડ સામાન્ય થઈ જાય છે.
પેશાબમાં ગ્લુકોઝનો દેખાવ ત્રીજી ત્રિમાસિક ગાળામાં સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. આવી સ્ત્રીઓને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસને નકારી કા additionalવા માટે વધારાના પ્રયોગશાળા પરિક્ષણોની જરૂર હોય છે. જન્મ પછી તેની ગેરહાજરીમાં, ગ્લુકોસુરિયા ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનનું કારણ એ પ્લેસન્ટા હોર્મોન્સનું પ્રકાશન છે જે ઇન્સ્યુલિનની વિરુદ્ધ કાર્ય કરે છે. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વિકસે છે, અને તેનું સ્ત્રાવ વળતરરૂપે વધે છે. હાઈ બ્લડ સુગર અને ગ્લુકોસુરિયા સાથે જોડાયેલા લક્ષણોમાં શામેલ છે:
- ભૂખ અને તરસ વધી.
- યોનિમાર્ગ ચેપ
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર.
- વારંવાર પેશાબ કરવો.
તે સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે.
જોખમ જૂથમાં એવી સ્ત્રીઓ શામેલ છે કે જેઓ કસુવાવડ કરે છે, પાછલા જન્મોમાં મોટો ગર્ભ છે, જેમને ડાયાબિટીઝનો વારસાગત વલણ છે અને વજન વધારે છે.
કિડની રોગમાં ગ્લુકોસુરિયા
રેનલ ડાયાબિટીસ એ કિડનીના નળીઓમાં ગ્લુકોઝના વિપરીત શોષણનું એક રોગવિજ્ .ાન છે, જે રેનલ સિસ્ટમના રોગોનું પરિણામ છે. રેનલ ગ્લુકોસુરિયા સાથે, પેશાબમાં ખાંડ ગ્લાયસીમિયાના સામાન્ય સ્તરે હોઈ શકે છે.
તે જ સમયે, ગ્લુકોઝના રેનલ થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો થાય છે, તે હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે પણ પેશાબમાં હાજર હોઈ શકે છે આવા ગ્લુકોસુરિયા મોટે ભાગે જન્મજાત આનુવંશિક વિકૃતિઓ ધરાવતા બાળકોમાં જોવા મળે છે અને તેને પ્રાથમિક રેનલ ગ્લુકોસુરિયા કહેવામાં આવે છે.
તેમાં શામેલ છે: ફેંકોની સિન્ડ્રોમ, જેમાં કિડનીના નળીઓનું માળખું ખલેલ પહોંચે છે અને કિડનીના ટ્યુબ્યુલો-ઇન્ટર્સ્ટિશલ રોગો, જેમાં કિડનીના પેશીઓનો નાશ થાય છે. આવા રોગો પેશાબમાં પ્રોટીનનો દેખાવ તરફ દોરી જાય છે અને એક ઉચ્ચ પેશાબ પીએચ.
આવી પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં ગૌણ ગ્લુકોસુરિયા દેખાય છે:
- નેફ્રોસિસ
- ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ.
- નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ.
- રેનલ નિષ્ફળતા.
- ડાયાબિટીસમાં ગ્લોમર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ.
કિડનીના રોગો સાથે, પેશાબમાં ઓછી ગુરુત્વાકર્ષણ હોય છે, લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણો અને પ્રોટીન નક્કી થાય છે.
ડાયાબિટીસમાં ગ્લુકોસુરિયા
રેનલ પેથોલોજીના બાકાત સાથે, કફોત્પાદક અને થાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના રોગો, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, એવું માની શકાય છે કે પેશાબમાં ગ્લુકોઝનો દેખાવ ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં તેના લોહીના સ્તરમાં સતત વધારો દર્શાવે છે.
કિડનીના નળીઓમાં, ગ્લુકોઝનું શોષણ એન્ઝાઇમ હેક્સોકિનાઝની ભાગીદારી સાથે થાય છે, જે ઇન્સ્યુલિનની ભાગીદારીથી સક્રિય થાય છે, તેથી, સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે, રેનલ થ્રેશોલ્ડ ઘટે છે, તેથી, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, ગ્લુકોઝુરિયાનું સ્તર રક્ત ખાંડમાં વધારોની ડિગ્રીને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી.
ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના રૂપમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસની ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, સામાન્ય કિડની પેશીઓને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, તેથી, હાઈ બ્લડ શુગર હોવા છતાં, તે પેશાબમાં જોવા મળતું નથી.
દર્દીના પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરી દ્વારા ડાયાબિટીસ મેલિટસના લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, કોઈ પણ ડાયાબિટીસ વળતરની સફળતાનો નિર્ણય કરી શકે છે, તેનો દેખાવ ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓ અથવા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વધારવા માટેનો સંકેત છે.
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, ગ્લુકોઝ, પેશીઓમાંથી પ્રવાહીને આકર્ષિત કરવાની ક્ષમતાને કારણે, નિર્જલીકરણનાં નીચેનાં લક્ષણોનું કારણ બને છે:
- પાણીની વધતી જરૂરિયાત, તરસ છીપાવવી મુશ્કેલ.
- ડાયાબિટીઝ સાથે સુકા મોં.
- વધારો પેશાબ.
- સુકા ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.
- નબળાઇ વધી.
પેશીઓ દ્વારા તેને ગ્રહણ કરવું અશક્ય છે ત્યારે પેશાબમાં ગ્લુકોઝનું નુકસાન એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે કાર્બોહાઇડ્રેટ તંદુરસ્ત શરીરની જેમ energyર્જાના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપી શકતા નથી. તેથી, દર્દીઓ, ભૂખમાં વધારો હોવા છતાં, વજન ઘટાડવાનું જોખમ ધરાવે છે.
શરીરમાં, કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝની અછત સાથે, મગજમાં ઝેરી હોય તેવા કીટોન શરીર રચવાનું શરૂ કરે છે.
એક્સ્ટ્રારેનલ ગ્લુકોસુરિયા
ડાયાબિટીઝ ઉપરાંત, ખોપરી અને મગજની ઇજાઓ, તીવ્ર એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, હેમોરhaજિક સ્ટ્રોક અને લાંબા સમય સુધી એનેસ્થેસિયા વિસર્જિત પેશાબમાં ગ્લુકોઝના દેખાવનું કારણ બની શકે છે. આ સ્થિતિમાં, યકૃત ગ્લાયકોજેન ભંગાણને કારણે લોહીમાં શર્કરામાં વધારો થાય છે.
અસ્થાયી હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગ્લુકોસુરિયા તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સાથે છે, જ્યારે તેનો દેખાવ બળતરા પ્રક્રિયાની ડિગ્રી અને તેના વ્યાપને પ્રતિબિંબિત કરે છે. એક નિયમ તરીકે, અંતર્ગત રોગની સફળ સારવાર સાથે, પેશાબમાં ગ્લુકોઝ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
ગ્લુકોસરીઆ એ રોગો સાથે હોઈ શકે છે જે શરીરના temperatureંચા તાપમાન, વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ બળતરા રોગો સાથે, તેમજ સ્ટ્રાઇચિન, મોર્ફિન, કાર્બન મોનોક્સાઇડ દ્વારા ઝેર સાથે હોય છે.
જો પેશાબમાં ગ્લુકોઝ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય, તો પછી આ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તારના બેક્ટેરીયલ ચેપનું સંકેત હોઈ શકે છે, પરંતુ આ લક્ષણમાં સ્વતંત્ર ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય હોતું નથી.
પેશાબમાં ગ્લુકોઝ કેવી રીતે નક્કી કરવું?
ખાંડ માટે પેશાબની તપાસ ડાયાબિટીસ મેલિટસના નિદાન અને તેની સારવારની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકન, તેમજ કિડનીનું કામ નક્કી કરવા અથવા અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી અને સ્વાદુપિંડના રોગો સાથે સૂચવવામાં આવે છે.
વિશ્લેષણના 2 દિવસ પહેલાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, અને તે દિવસે આલ્કોહોલ, ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણ, તેમજ કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાકને બાકાત રાખવામાં આવે છે. દવાઓ અભ્યાસના પરિણામને અસર કરી શકે છે, તેથી તેમના વહીવટ માટે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે સંમત થવું આવશ્યક છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાન માટે, ગ્લુકોસુરિયાના નિર્ધારણા એ સહાયક પદ્ધતિ છે અને દર્દીની ફરિયાદો અને ગ્લાયસીમિયા માટે રક્ત પરીક્ષણ, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ અને અન્ય બાયોકેમિકલ અભ્યાસ સાથે મળીને મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
ઘરે, ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ ગ્લુકોસુરિયાના પરીક્ષણ માટે થઈ શકે છે. આ અભિવ્યક્ત પદ્ધતિ તમને પેશાબમાં ખાંડની હાજરીનું 3-5 મિનિટની અંદર મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે બ્લડ સુગરમાં વધારાના પરોક્ષ સંકેત હોઈ શકે છે.
આ લેખમાંની વિડિઓ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં સામાન્ય ઘટના વિશે વાત કરશે - પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરી.
