ડાયાબિટીઝ રેટિનોપેથી: કારણો, લક્ષણો, ઉપચાર

Pin
Send
Share
Send

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ ડાયાબિટીઝની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણો છે, જે આંખની કીકીની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (રેટિના) ને નુકસાનના પરિણામે વિકાસ પામે છે. આ રોગવિજ્ (ાન (તીવ્રતાના વિવિધ ડિગ્રીમાં) ડાયાબિટીઝવાળા 90% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

મોટેભાગે, રેટિનોપેથી એ રોગના લાંબા કોર્સનું પરિણામ છે, પરંતુ દ્રષ્ટિના અવયવોની સમયસર તપાસ (ખાસ કરીને, ફંડસ) તમને ડાયાબિટીસના પ્રારંભિક તબક્કે વેસ્ક્યુલર ફેરફારોની હાજરી શોધી કા .વાની મંજૂરી આપે છે. પેથોલોજીની અગાઉની તપાસ આંખના બંધારણોમાં બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તનને રોકવા માટે જરૂરી પગલાં લેવામાં મદદ કરે છે.

રેટિનોપેથી: ડાયાબિટીઝના લક્ષણો

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિની ક્ષતિ ઘણીવાર અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં અંધત્વ આ રોગથી પીડાતા નથી તેવા લોકો કરતાં 25 વાર વધુ વખત નોંધાયેલું છે. ડાયાબિટીસના 10-15 વર્ષ પછી, રેટિનોપેથી બધા દર્દીઓમાં 99% છે.
આ રોગના વિકાસની પદ્ધતિ સરળ સ્વરૂપમાં નીચે આપેલ છે. ખાંડના ઉચ્ચ સ્તર અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરના પરિણામે, નાના જહાજો કે જેના દ્વારા દ્રષ્ટિના અવયવોની રચનાઓમાં લોહી વહે છે તે નાશ પામે છે.

કારણ કે આંખની રેટિના શરીરના કોઈપણ પેશીઓ કરતા સમૂહ દીઠ એકમ વધુ ઓક્સિજન લે છે, તે નબળા રક્ત પુરવઠા માટે અત્યંત સંવેદનશીલ છે. માઇક્રોએન્યુરિઝમ્સ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ આંખના નર્વ રેસામાં થાય છે. મ Macક્યુલર એડીમા વિકસી શકે છે.

શરીર નવી રુધિરકેશિકાઓની રચના દ્વારા ઓક્સિજનની ઉણપ અને સેલ્યુલર પોષણની સમસ્યાને હલ કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે. આ પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે ફેલાવો, અને તેની હાજરીનો અર્થ એ રોગનો પ્રગતિશીલ તબક્કો છે. અસામાન્ય રક્ત વાહિનીઓ પેશીઓને ઓક્સિજન સપ્લાયની સમસ્યાને સંપૂર્ણપણે હલ કરી શકતી નથી; તેઓ ખૂબ જ નાજુક હોય છે અને હેમરેજિસની સંભાવના છે. આ માઇક્રોથ્રોમ્બીની રચના અને વેસ્ક્યુલર હેમરેજના ક્ષેત્રમાં તંતુમય પેશીની રચના તરફ દોરી જાય છે.

આ પ્રક્રિયાઓ પરિણમી શકે છે:

  • આંખના દબાણમાં વધુ વધારો;
  • ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન;
  • ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના અશક્ત ડ્રેનેજ.
ફક્ત સમયસર ક્લિનિકલ પગલાથી આંખોને વધુ નુકસાન થતું અટકાવાય છે. આંખના રોગો સાથેના ખાસ તબીબી કેન્દ્રોમાં રેટિનોપેથીની સારવાર કરવી વધુ સારું છે.

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના કારણો

દ્રષ્ટિના અવયવોના વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરના સીધા કારણો મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ છે, એટલે કે ડાયાબિટીસનું મુખ્ય અભિવ્યક્તિ. રક્તમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અને દાવાહિત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને તેમની દિવાલો પર તકતીઓની રચનાને કારણે.

પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે, ઓક્સિજન ચયાપચય અને કોશિકાઓમાં પોષક તત્વોનો પ્રવેશ ઘટે છે. પરિણામે, શરીરના કેટલાક ભાગો લોહીની સપ્લાય વિના સંપૂર્ણપણે રહે છે, જે તકલીફ અને નેક્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે. ખાસ કરીને કિડની, નીચલા અંગો, હૃદયના સ્નાયુઓ અને દ્રષ્ટિના અવયવો નબળા છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં રોગની શરૂઆતના 3-5 વર્ષ પહેલાથી જ રેટિનોપેથી વિકાસ કરી શકે છે, અને 10 વર્ષ પછી દર્દી સંપૂર્ણ અંધત્વની અપેક્ષા કરી શકે છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત આશ્રિત દર્દીઓ) માં આ રોગ ખાસ કરીને ઝડપી અને ઝડપી છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, પેથોલોજીકલ ફેરફારો મુખ્યત્વે રેટિનાના મધ્ય ભાગની ચિંતા કરે છે.

ક્રોનિકલી એલિવેટેડ પ્લાઝ્મા સુગરના સ્તરો ઉપરાંત, ત્યાં વધારાના જોખમ પરિબળો છે જે ડાયાબિટીસમાં રેટિનોપેથીના વિકાસમાં ફાળો આપે છે:

  • હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન);
  • ધૂમ્રપાન
  • ક્રોનિક કિડની નિષ્ફળતા
  • ગર્ભાવસ્થા
  • વધારે વજન;
  • શરીરમાં વાયરલ ચેપના ફોસીની હાજરી;
  • વય (તે જેટલું ;ંચું છે, વેસ્ક્યુલર ફેરફારોનું જોખમ વધારે છે);
  • આનુવંશિક વલણ
જો કે, પ્રભાવના મુખ્ય પરિબળો ઉચ્ચ ખાંડ અને હાયપરટેન્શન છે. આ સૂચકાંકોનું સામાન્યકરણ, ઘણીવાર દર્દીઓના અવયવોના રેટિનોપેથી અને અન્ય રોગવિજ્ .ાનનું જોખમ ઘટાડે છે.

રોગના લક્ષણો અને તબક્કાઓ

પ્રારંભિક તબક્કે, રેટિનોપેથી મૂર્ત અભિવ્યક્તિઓનું કારણ નથી, ભવિષ્યમાં નીચેના લક્ષણો વિકસી શકે છે:

  • આંખો પહેલાં ધુમ્મસ, અંધ ફોલ્લીઓનો દેખાવ;
  • આંખો પહેલાં "ફ્લાય્સ";
  • વિટ્રિયસ હેમરેજ;
  • દ્રષ્ટિમાં વિક્ષેપ.
રેટિનોપેથીમાં 2 પ્રકારનો પ્રવાહ છે:

  • બેકગ્રાઉન્ડ (અથવા બિન-ઉત્તેજિત) - રેટિના, એડીમા અને અતિશય પ્રવાહીના દેખાવમાં નાના હેમરેજિસ તરફ દોરી જાય છે, જેનાથી પેશીઓના એડીમા થાય છે. રોગનું આ સ્વરૂપ વૃદ્ધ દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે અને દ્રષ્ટિમાં સુસ્ત બગાડ તરફ દોરી જાય છે.
  • ફેલાવો એ બેકગ્રાઉન્ડ રેટિનોપેથીનું પરિણામ છે અને પ્રગતિશીલ ઓક્સિજનની ઉણપના પરિણામે વિકાસ પામે છે. રોગવિજ્ ofાનનું આ સ્વરૂપ નવી નાના વાહણો (રુધિરકેશિકાઓ) ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે આંખ અને રેટિનાના ઉત્પન્ન શરીરમાં ઉગે છે. નવા રચાયેલા જહાજોની નાજુકતા સતત હેમરેજ, સોજો અને પ્રગતિશીલ દ્રષ્ટિની ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે. રેટિનોપેથીનો છેલ્લો તબક્કો કહેવામાં આવે છે ટર્મિનલ
રેટિનોપેથીના વિકાસના દરની દ્રષ્ટિએ ડાયાબિટીસનું સૌથી ખતરનાક સ્વરૂપ છે કિશોર (કિશોર) ડાયાબિટીસ. આ એક વારસાગત રોગ છે જેમાં કેટલાક મહિનામાં રેટિનોપેથી બેકગ્રાઉન્ડથી ફેલાયેલું થઈ શકે છે.

શક્ય ગૂંચવણો અને નિદાન

રેટિનોપેથીની મુખ્ય ગૂંચવણ એ સતત હેમરેજ અને કુપોષણને કારણે રેટિના અસ્વીકાર છે. આ સંપૂર્ણ અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. રેટિનોપેથી અને ડાયાબિટીસના અન્ય રોગોને કારણે રેટિનાની ટુકડી, વિકસિત દેશોમાં પુખ્ત અંધત્વનું મુખ્ય કારણ છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વાર, અને પ્રાધાન્ય દર છ મહિનામાં એક વખત એક આંખના નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરે છે. તે સલાહ આપવામાં આવે છે કે નિરીક્ષણ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં નિષ્ણાંત નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આવા ડોકટરો ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે વિશેષ તબીબી કેન્દ્રોમાં મળી શકે છે.
ડાયાબિટીઝમાં રેટિનોપેથીના સંકેતો શોધવા માટેની નિદાન પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે.

  • માઇક્રોસ્કોપિક હેમરેજના સંકેતો માટે પોપચા અને આંખની કીકી (આંખની કીકી) ની પરીક્ષા;
  • ફંડસ પરીક્ષા;
  • વિઝોમેટ્રી - કોષ્ટકો દ્વારા દ્રશ્ય ઉગ્રતાનો નિર્ધાર;
  • ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરનું સ્તર તપાસી રહ્યું છે;
  • અગ્રવર્તી આંખની બાયોમિક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા.

પ્રારંભિક નિદાન તમને પર્યાપ્ત રૂservિચુસ્ત સારવાર સૂચવવા અને શસ્ત્રક્રિયા ટાળવા દે છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ

ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી માટે ઉપચાર હંમેશા જટિલ હોય છે અને એંડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા આદર્શ રીતે સંયુક્ત રીતે થવું જોઈએ.
ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરના સ્થિરતા અને આંખની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સ્થિતિને અસર કરતી medicષધીય પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, યોગ્ય પોષણ અને સક્ષમ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. જો રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ સકારાત્મક ગતિશીલતા આપતી નથી, તો આમૂલ ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

રૂ Conિચુસ્ત સારવાર

રેટિનોપેથી માટેની આહાર ઉપચારમાં શામેલ છે:

  • પશુ ચરબીના આહારમાં પ્રતિબંધ (તેમને શાકભાજીથી સંપૂર્ણપણે બદલવું વધુ સારું છે);
  • સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (ખાંડ, મીઠાઈઓ, મફિન્સ, જામ વગેરે) ના મેનૂમાંથી અપવાદ;
  • લિપોટ્રોપિક પદાર્થો (જેમ કે ખોરાકમાં માછલી, ઓટમીલ, કુટીર ચીઝ શામેલ છે) ની જાળવણીવાળા ખોરાકના આહારમાં વધારો;
  • બટાટા સિવાય અન્ય ફળો અને શાકભાજીની સંખ્યામાં વધારો.

વિટામિન થેરેપીનો ઉપયોગ પણ થાય છે: દ્રષ્ટિના અવયવો માટે, બી વિટામિન્સનું ખૂબ મહત્વ છે, જે મૌખિક રીતે લેવામાં આવેલા વિટામિન સંકુલના ભાગ રૂપે સૂચવી શકાય છે, અથવા દર્દીઓને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે આપવામાં આવે છે. વિટામિન પી, ઇ, સી, તૈયારીઓ એન્ગિનિન, ડીટસીનન, ડોક્સિયમ એંજીયોપ્રોટેક્ટર (પદાર્થો જે વેસ્ક્યુલર દિવાલોનું રક્ષણ કરે છે) તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

આમૂલ સારવાર

સર્જિકલ સારવારની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ છે લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન. પ્રક્રિયા એ રેટિનાનું લક્ષિત નૌકાકરણ છે, જે નવી રુધિરકેશિકાઓના દેખાવને અટકાવે છે. જો લેસર કોગ્યુલેશન સમયસર કરવામાં આવે, તો આ પ્રક્રિયા 80% કેસમાં સ્થિર થશે. કોગ્યુલેશન "વધારાની" વાહિનીઓની વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે અને રોગના પછીના તબક્કામાં દ્રષ્ટિ જાળવવામાં મદદ કરે છે.

બીજી આમૂલ પદ્ધતિ છે વિટ્રોક્ટોમીએક જંતુરહિત સોલ્યુશન અને રેટિનાની પુન .સ્થાપના સાથે કાટમાળ શરીરની ફેરબદલ (આ શક્ય છે જો પ્રક્રિયા ઉલટાવી શકાય તે તબક્કે પહોંચી ન હોય).

ડ doctorક્ટર પસંદ કરો અને હમણાં જ તેની સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ બનાવો:

Pin
Send
Share
Send