એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયા એ ધમનીઓની પોલાણમાં એથરોમેટસ જનતાની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને મોટા અને મધ્યમ વ્યાસમાં, અંગો અને પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહ અવરોધિત કરે છે, હાયપોક્સિયા અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોના ઇસ્કેમિયા.
આ રોગ વૃદ્ધ લોકોની લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ બાળકો અને કિશોરોમાં નુકસાનના પ્રથમ સંકેતો શોધવાનું શક્ય છે.
સમયસર પેથોલોજીની હાજરીનું નિદાન કરવું હંમેશાં શક્ય નથી, પરંતુ ઉલ્લંઘનની પ્રારંભિક તપાસ સાથે, રોગના માર્ગ પર નોંધપાત્ર અસર થવાની સંભાવના દેખાય છે.
નિદાન કરેલા ઉલ્લંઘન અને ઉપચારના પર્યાપ્ત કોર્સના સમયસર ઉપયોગ દરમિયાન, તે રોગના કોર્સને અસર કરી શકે છે, ગંભીર સ્વરૂપોના વિકાસનું જોખમ ઘટાડે છે.
શરીર પર આવી અસર ગૂંચવણોની ઘટનાને અટકાવે છે - મગજના તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, નીચલા અંગની ધમનીઓનું વિલોપન અને ગેંગ્રેનની ઘટના.
એથરોસ્ક્લેરોસિસના કારણો
વિજ્ .ાનના વિકાસના હાલના તબક્કે, શરીરમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસના કારણો વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયા નથી. ઉપરાંત, પેથોલોજીના દેખાવમાં ફાળો આપવાની પદ્ધતિ વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થઈ નથી.
એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ માટે વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત જોખમ પરિબળો, જેની હાજરીથી પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. બધા જોખમનાં પરિબળોને ઘણા જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે - ફેરફાર કરી શકાય તેવા અને સુધારી શકાય તેવા નહીં.
ફેરફારવાળા પરિબળોમાં શામેલ છે:
- પશુ ચરબી, કોલેસ્ટરોલમાં વધુ પ્રમાણમાં ખોરાક, ફાઇબર અને ડેરી ઉત્પાદનોની અવગણનાને કારણે વધતા વપરાશને કારણે હાઈપરલિપિડેમિયા.
- ખરાબ ટેવોને કારણે વેસ્ક્યુલર દિવાલની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન - વધુ પડતું પીવું, ધૂમ્રપાન કરવું.
- અપૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા versલટું, ભારે શારીરિક કાર્યની હાજરી.
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ગ્લુકોઝની હાજરી.
- અન્ય કારણો ચેપી અથવા અંતocસ્ત્રાવી (હાયપોથાઇરોઇડિઝમ, ઇટસેન્કો-કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ) રોગો, ઇજાઓ છે.
ફેરફાર ન કરી શકાય તેવા રોગોમાં શામેલ છે:
- ઉંમર - 45 - 50 વર્ષ પછી વિકાસનું જોખમ વધે છે;
- લિંગ - પુરુષો આ રોગની શરૂઆતથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, કારણ કે સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સનું રક્ષણાત્મક અસર હોય છે;
- વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર - ફેમિલી ડિસલિપિડેમિયા, હોમોસિસ્ટેનેમિયા.
પ્રારંભિક નિદાન જીવનના એનામેનેસિસ (ઇતિહાસ) ના સંપૂર્ણ સંગ્રહથી શરૂ થાય છે, જેમાં ભૂતકાળની બીમારીઓ, ઇજાઓ અને ઓપરેશન્સ, રક્તવાહિનીના રોગોમાં કુટુંબની વૃત્તિની હાજરી વિશેની માહિતી શામેલ છે.
રોગનો ઇતિહાસ પણ ખૂબ મહત્વનો છે - શરૂઆત, પ્રથમ લક્ષણો, તેમનો સમયગાળો અને પ્રકૃતિ, પ્રશ્ન એ .ભો થાય છે કે દર્દી લક્ષણોની શરૂઆતને કંઈક સાથે જોડે છે, ઉદાહરણ તરીકે, નિદાન અને સારવાર અગાઉ કરવામાં આવે છે, તેના પરિણામો.
એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમનાં લક્ષણો
એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાના લક્ષણો રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના વિકાસની અવધિ, તેના સ્થાન અને ધમની પોલાણના ઓવરલેપની ડિગ્રી અને લોહીની સપ્લાયની અપૂર્ણતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.
કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસ, અથવા સ્થિર કંઠમાળ, નીચેના લક્ષણો ધરાવે છે - સ્ટર્નમ, ટાકીકાર્ડિયા અને એરીથેમિયા પાછળ સમયાંતરે સંકુચિત પીડા.
એરોર્ટા (શરીરનું સૌથી મોટું વાસણ) ના એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, આવા અભિવ્યક્તિઓ જોવા મળે છે - બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો, એક સળગતી ઉત્તેજના, હાથ અને પગ પર ક્રોલ, નીચલા હાથપગની ત્વચાની પેલ્લર, તેમની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, પેટનો દુખાવો અને પેટનો દુખાવો.
મગજનો ધમનીને નુકસાન એ માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ટિનીટસ, મેમરીમાં ઘટાડો અને જ્ognાનાત્મક ક્ષમતાઓ, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓના સંકુલમાં પ્રયોગશાળા અને સાધનસામગ્રીનો સમાવેશ થાય છે.
પ્રયોગશાળામાં સામાન્ય ક્લિનિકલ અને વિશિષ્ટ વિશ્લેષણ પદ્ધતિઓ શામેલ છે.
વિશિષ્ટ લોકોમાં શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી, સામાન્ય યુરિનલિસીસ અને ઉપવાસ ગ્લુકોઝ સાથે સામાન્ય રક્ત ગણતરી શામેલ છે.
લિપિડ સ્પેક્ટ્રમના નિર્ધારણ, સીરમ લિપોપ્રોટીનનું ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, પ્લાઝ્મા એપો-બી પ્રોટીન, ઇમ્યુનોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ અને કોગ્યુલોગ્રામના નિર્ધારણના સ્તરની ગણતરી સાથે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ વિશિષ્ટ છે.
જનરલ ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
રક્ત પરીક્ષણ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યા, પ્લેટલેટ અને એકમ વોલ્યુમ દીઠ શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ અને એરિથ્રોસાઇટ અવશેષ દર (એસઓઇ) નક્કી કરે છે.
વિશ્લેષણ માટે લોહી સવારે ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે, પરિણામ થોડા કલાકોમાં સરેરાશ તૈયાર હોય છે.
આ વિશ્લેષણમાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી એસઓઇમાં વધારો દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે - બળતરા પ્રતિક્રિયાના સૂચક (પુરુષો માટેનો ધોરણ 1 થી 10 મીમી પ્રતિ કલાક, સ્ત્રીઓ માટે - 2 થી 15 સુધી). તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે આ સૂચક અનન્ય છે, અને ચરબી ચયાપચયના ઉલ્લંઘનનું નિદાન સચોટ રીતે કરવું અશક્ય છે.
પેશાબના વિશ્લેષણમાં, આવા પરિમાણો નક્કી કરવામાં આવે છે - રંગ, પારદર્શિતા, ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ, પ્રોટીન, ગ્લુકોઝ, મીઠા અને વધારાના ઘટકોની હાજરી - કોષો, સડો ઉત્પાદનો, ઉત્સેચકો.
એક સૂચક જે હૃદયની સ્નાયુના અશક્ત ચયાપચય અને ચયાપચયને સૂચવી શકે છે તે લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ (એલડીએચ) છે.
આ એન્ઝાઇમ એ ગ્લુકોઝનું વિરામ ઉત્પાદન છે, પેશાબમાં તેની હાજરી કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સૂચવે છે.
ગ્લુકોઝનું સ્તર ડાયાબિટીસ મેલિટસના પ્રારંભિક નિદાન માટે નક્કી કરવામાં આવે છે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અને અન્ય અંતocસ્ત્રાવી રોગોમાં વધારો થાય છે, સામાન્ય સૂચક 3.3 થી .5. from એમએમઓએલ છે.
ગ્લુકોઝમાં વધારો ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસને સૂચવે છે, જે કોરોનરી હ્રદય રોગ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે થઈ શકે છે.
વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
એથરોસ્ક્લેરોસિસના ઉત્પાદન માટેના વિશિષ્ટ પરીક્ષણો, લિપિડ ચયાપચયમાં ડિગ્રી અને પ્રકારનાં ફેરફારો, ફેમિલીલ ડિસલિપિડેમિયા અને એથરોજેનિસિટી ગુણાંકની હાજરીની વધુ નિશ્ચિતતાને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
પ્રથમ વિશિષ્ટ પરીક્ષણ એ લિપિડ સ્પેક્ટ્રમની પ્રકૃતિ અથવા કુલ કોલેસ્ટરોલ અને તેના અપૂર્ણાંકના નિર્ધારણની ઓળખ છે.
લિપિડના મુખ્ય સૂચકાંકો કુલ કોલેસ્ટેરોલનું સ્તર, નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એથેરોજેનિક અપૂર્ણાંક) ની માત્રા, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એન્ટિએથોરોજેનિક), ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કલોમીક્રાન્સનું પ્રમાણ છે.
સામાન્ય રીતે, કુલ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર લિટર દીઠ 3.1 થી 5 એમએમઓએલ સુધી છે, એચડીએલનો ભાગ લિટર દીઠ 1 એમએમઓલથી ઓછો નથી, એલડીએલ અને વીએલડીએલની સામગ્રી 3 એમએમઓલ સુધી છે, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ 1.7 એમએમઓલ સુધીની છે.
એચડીએલ સિવાય, બધા સૂચકાંકોમાં વધારો, લિપિડ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન અને લોહીના પરિભ્રમણની નોંધપાત્ર પ્રતિબંધ અને તે પણ વેસ્ક્યુલર વિક્ષેપ સાથે એથરોસ્ક્લેરોસિસની developingંચી સંભાવના સૂચવે છે. ઉપરાંત, એકલા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં વધારો એ એક બિનતરફેણકારી સૂચક છે, જે એન્જેના પેક્ટોરિસ અને ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસને સૂચવે છે.
લિપોપ્રોટીન - પરિવહન પ્રોટીન કે જે ચરબી વહન કરે છે તે સ્તર નક્કી કરવા પ્લાઝ્મા ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ કરવામાં આવે છે. હાયપરલિપિડેમિયા સાથે, નીચી અને ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનની સંખ્યા વધે છે, અને HDલટું, એચડીએલ ઘટાડો થાય છે. આ વિશ્લેષણને ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી, તે ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં ન આવે, વેનિસ રક્ત સામગ્રી તરીકે સેવા આપે છે.
એથરોજેનિસિટી ગુણાંક નક્કી કરવામાં આવે છે - એચડીએલની માત્રા કુલ લિપિડ્સના મૂલ્યથી બાદબાકી થાય છે અને પરિણામ ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપિડ્સની સંખ્યા દ્વારા વિભાજિત થાય છે.
આ સૂચકના સામાન્ય મૂલ્યો 3 એકમો સુધી છે.
3 થી 4 ના ગુણાત્મક સ્તરનો અર્થ એ છે કે રક્તવાહિની તંત્રના પેથોલોજીના વિકાસનું એક મોટું જોખમ, 5 થી વધુનો વધારો - ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ શરૂ થઈ ગયા છે.
એપો-બી-લિપોપ્રોટીન એ એક પરિવહન પ્રોટીન છે જે અંતoસ્ત્રાવી ફેટી સંયોજનોના સંશ્લેષણ માટે આંતરડામાંથી યકૃતમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ સ્થાનાંતરિત કરે છે.
પુરુષોનો ધોરણ 60 થી 138 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધીનો છે, સ્ત્રીઓ માટે - 52 - 129.
તેના સ્તરમાં વધારા સાથે, અનુક્રમે, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ પણ તેમાં વધારો થાય છે, જે એક બિનતરફેણકારી ક્લિનિકલ નિશાની છે.
ઇમ્યુનોલોજિકલ અને એન્ઝાઇમથી જોડાયેલ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ એન્ટિબોડીઝ અને ફરતા રોગપ્રતિકારક સંકુલની હાજરી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. હ્રદય રોગોનો વિકાસ એન્ટિઓબોડીઝના પ્લાઝ્મામાં કાર્ડિયોલિપિન અને કાર્ડિયોમosસિન્સની હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે, જે મ્યોકાર્ડિયલ તત્વો છે. આ પદ્ધતિઓનો ફાયદો એ રોગવિજ્ changesાનવિષયક પરિવર્તનની વલણ નક્કી કરવાની specificંચી ચોકસાઈ છે, ચોક્કસ તાલીમનો અભાવ.
રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનું નિદાન કરવા માટે, કોગ્યુલોગ્રામ કરવામાં આવે છે.
તેમાં ઘણા સૂચકાંકો છે, જે મુખ્ય છે તે પ્લેટલેટ ગણતરી, પ્રોથ્રોમ્બિન સમય, ફાઇબિરોજન, થ્રોમ્બીન સમય, સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય અને ઇથેનોલ પરીક્ષણ.
પ્લેટલેટનો ધોરણ 180 થી 320 ગીગા દીઠ લિગા (અથવા લિટર દીઠ 10 થી 9 ડિગ્રી), પ્રોથ્રોમ્બિનનો સમય 10 થી 16 સેકન્ડ, ફાઈબરિનોજન 2 થી 4 ગ્રામ લિટર દીઠ, થ્રોમ્બીનનો સમય 12 થી 18 સેકંડ અને ઇથેનોલનો છે. પરીક્ષણ - એક વત્તા અથવા ઓછા.
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ
નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા નામંજૂર કરવા માટે, દર્દીના શરીરની તપાસ કરવાની વાદ્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ રોગના સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્રને ઓળખવાની મંજૂરી આપે છે.
આ ઉપરાંત, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાની વિશેષ તકનીકોનો ઉપયોગ રોગના વિકાસની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું અને શરીરમાં તબીબી સંપર્કની કેટલીક પદ્ધતિઓની અરજીને નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:
- છાતીનો એક્સ-રે, રક્ત વાહિનીઓનો એક્સ-રે (એન્જીયોગ્રાફી - એરોગ્રાફી, કોરોનોગ્રાફી).
- પગની ઘૂંટી-બ્રchચિયલ ઇન્ડેક્સના નિર્ધાર સાથે બ્લડ પ્રેશરનું માપન.
- ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી.
- ડોપ્લેરોગ્રાફી અથવા ધમનીઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે તાણ પરીક્ષણો.
- એમઆરઆઈ અથવા ધમનીઓનું એમએસસીટી (એરોટા, મગજનો જહાજો અને નીચલા હાથપગ)
છાતીના પોલાણના અવયવોના રેડિયોગ્રાફી પર, હૃદયના કદમાં વધારો, એટલે કે ડાબા વિભાગો, એઓર્ટિક કમાનમાં વધારો, પેથોલોજીકલ વાળવું, જહાજોની દિવાલોનું કેલિસિફિકેશન જોવા મળે છે. હૃદય અને એઓર્ટા બંનેની પોલાણની એન્યુરિઝમ્સ શક્ય છે. ઉપરાંત, જ્યારે પલ્મોનરી ધમની પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે, ત્યારે વેસ્ક્યુલર ઘટકને કારણે પલ્મોનરી પેટર્ન વધારવામાં આવે છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી પર, મોટાભાગના ફેરફારો નોંધપાત્ર હોય છે, અને તે મુખ્યત્વે મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાને કારણે થાય છે. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી, એરિથમિયાસ, અને વહનમાં ફેરફાર (નાકાબંધી) જેવા રોગવિજ્ .ાનીઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે. ઇસીજીનો ઉપયોગ હૃદયના એથરોસ્ક્લેરોસિસના નિદાનમાં થાય છે.
નિદાનનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક નિયમિત દબાણ માપન છે. દર્દીઓને દરરોજ અથવા દર બે દિવસમાં એક વખત બ્લડ પ્રેશરને માપવાની સલાહ આપવી જોઈએ, માપનની ડાયરી રાખો. આવી દેખરેખ પ્રથમ તબક્કામાં દબાણમાં વધારો શોધવા અને "વ્હાઇટ કોટ હાયપરટેન્શન "વાળા ખોટા સૂચકાંકોના દેખાવને રોકવામાં મદદ કરશે.
માપન દરમિયાન, પગની ઘૂંટી-બ્ર braચિયલ ઇન્ડેક્સની ગણતરી પણ કરવામાં આવે છે, એટલે કે, ખભા અને પગની ઘૂંટી પર બ્લડ પ્રેશરનું પ્રમાણ. આવા માપન માટેનો સામાન્ય દર 1 થી 1.3 છે.
વેસ્ક્યુલર પેટેન્સી નક્કી કરવા માટેના વિશિષ્ટ અધ્યયન:
- એન્જીયોગ્રાફી;
- ડોપ્લેરોગ્રાફી;
- ચુંબકીય પડઘો ઇમેજિંગ;
- મલ્ટિસ્પીરલ ગણતરી ટોમોગ્રાફી.
એન્જીયોગ્રાફી એ રક્ત વાહિનીઓનો વિરોધાભાસ અભ્યાસ છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોને મૂકવામાં સમાવે છે. આ પદ્ધતિ તમને ધમનીઓના પેટન્ટન્સી અને વ્યાસને નિર્ધારિત કરવાની, ઓવરલેપના સ્તર અને તેની ડિગ્રીને કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે.
રક્ત વાહિનીઓ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડનું ડોપ્લેરોગ્રાફી - એક માહિતીપ્રદ પરીક્ષા, ઉપરોક્ત શક્યતાઓ ઉપરાંત, વાહિનીઓમાં લોહીના પ્રવાહની ગતિ પણ નક્કી કરે છે. મોટેભાગે, ડુપ્લેક્સ અથવા ટ્રિપ્લેક્સ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
ટોમોગ્રાફિક અધ્યયન એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ નક્કી કરવા માટે હાલમાં સૌથી નિદાન મૂલ્યવાન પદ્ધતિઓ છે. આચારનું સાર એંજીયોગ્રાફી જેવી જ છે - વિરોધાભાસી એજન્ટને નસોમાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે અને દર્દીને ટોમોગ્રાફમાં મૂકવામાં આવે છે.
એમઆરઆઈ અથવા સીટીનો ઉપયોગ કરીને, તમે રક્ત વાહિનીઓની રચના, તેનું સ્થાન, વિકૃતિઓ અને લ્યુમેનનું ઓવરલેપ, પ્રાદેશિક રક્ત પ્રવાહ અને કોલેટરલ ધમનીઓની સ્થિતિ નક્કી કરી શકો છો.
આ લેખમાં વિડિઓમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસના લક્ષણો વર્ણવવામાં આવ્યા છે.
