સ્વાદુપિંડનું નિદાન જ્યારે ઘણા કારણોસર સ્વાદુપિંડમાં થાય છે ત્યારે નિદાન થાય છે. જ્યારે શરીરમાં સોજો આવે છે, ત્યારે ઉત્સેચકોનો પ્રવાહ મુશ્કેલ છે, જેના કારણે શરીરના પેશીઓ સ્વતંત્ર રીતે પાચન થવાનું શરૂ કરે છે.
આધુનિક અને અસરકારક સારવારની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવા છતાં, સ્વાદુપિંડમાંથી મૃત્યુદર એકદમ વધારે છે. રોગના સામાન્ય પ્રકારો સાથે, દર્દી 7-15% કેસોમાં વિનાશક પ્રકારના - 70% સુધી મૃત્યુ પામે છે.
સ્વાદુપિંડના રોગોની ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ ખૂબ વધારે હોવાથી, ઇન્ટિઓલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને સ્વાદુપિંડના રોગકારક રોગ વિશે જાણવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. રોગ વિશે વિસ્તૃત માહિતી નીચેની રજૂઆતમાં મળી શકે છે.
સ્વાદુપિંડના કારણો
80% કેસોમાં, રોગની શરૂઆતના પરિબળો દારૂના દુરૂપયોગમાં, પિત્તાશય અને પેન્ટ્સના પેથોલોજીમાં રહે છે. 45% કેસોમાં, એ નોંધ્યું છે કે સ્વાદુપિંડની બળતરાની રચનાને કોલેડિકોલિથિઆસિસ, કોલેલેથિઆસિસ, કોથળીઓને અને ગાંઠોવાળા ચેનલોના સંકોચન અને આંતરડાની પેથોલોજી દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે.
દરેક સહવર્તી રોગના વિકાસના પોતાના કારણો હોય છે. જો કે, તે બધા તીવ્ર સ્વાદુપિંડની ઘટના તરફ દોરી જાય છે.
સ્વાદુપિંડના પેથોજેનેસિસના અગ્રણી પરિબળો છે: નલિકાઓ દ્વારા સ્વાદુપિંડનું એન્ઝાઇમ બહાર નીકળવામાં મુશ્કેલી. તેથી, અંતર્ગત રોગની સારવાર તમામ સહવર્તી પેથોલોજીઓની સારવારથી શરૂ થાય છે.
તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો ઇટીઓલોજી મુખ્યત્વે ક્રોનિક મદ્યપાન સાથે સંકળાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, રોગના વિકાસની પદ્ધતિ યકૃત અને ગ્રંથિ ચેનલોની નિષ્ક્રિયતામાં રહેલી છે.
આલ્કોહોલના ઉત્પાદનો સ્ત્રાવને વધારે છે, સ્રાવને વધુ ચીકણું બનાવે છે. આ ચેનલમાં દબાણમાં વધારો કરે છે, જે સ્વાદુપિંડનો નશો તરફ દોરી જાય છે, તેમાં એન્ઝાઇમના સંશ્લેષણને વિક્ષેપિત કરે છે અને યકૃતમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અપસેટ કરે છે.
સ્વાદુપિંડનું બીજું સામાન્ય કારણ પોષક પરિબળ માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, જ્યારે વ્યક્તિ માંસ, ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાકનો દુરૂપયોગ કરે છે ત્યારે બળતરા થાય છે.
ઓછા સામાન્ય રીતે, ઘણા અન્ય કારણોસર સ્વાદુપિંડનું પેથોફિઝિયોલોજી ઉશ્કેરે છે:
- વાયરલ ચેપ (ગાલપચોળિયાં, કોક્સસીકી વાયરસ, હેપેટાઇટિસ);
- આનુવંશિક વલણ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ);
- બેક્ટેરિયા (માયકોપ્લાઝ્મા, કેમ્પાયલોબેક્ટર);
- જઠરાંત્રિય અલ્સર;
- સ્વાદુપિંડની ઇજા;
- અંગના વિકાસની જન્મજાત રોગવિજ્ ;ાન;
- દવાઓ લેવી (એસ્ટ્રોજેન્સ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એઝાથિઓપ્રિન);
- મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર ઘણા રોગોની હાજરીને કારણે થાય છે (વેસ્ક્યુલાટીસ, ડાયાબિટીસ, એડ્સ).
સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નલિકાઓના પેથોલોજીમાં કરવામાં આવતી શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામે સ્વાદુપિંડનો વિકાસ પણ થાય છે. અંગમાં ઇજા સખ્તાઇથી ભંગાણ, એન્ડોસ્કોપી, પ્રોસ્થેટિક્સ, પેપિલોટોમી અને અન્ય પ્રકારનાં ઓપરેશન દરમિયાન થઈ શકે છે.
પોસ્ટopeપરેટિવ સ્વાદુપિંડ એ શસ્ત્રક્રિયાની સારવારની ગૂંચવણ છે. તે ગ્રંથિના નળીઓને અને તેમના હાયપરટેન્શનને નુકસાન સાથે થાય છે.
સ્વાદુપિંડના બળતરાના દુર્લભ કારણોમાં હેલમિન્થિક આક્રમણ (એસ્કરિસ ચેપ), હાયપરપેરેથાઇરોઇડિઝમ (પેરાથાઇરોઇડ પેથોલોજી) અને ઓર્ગેનોફોસ્ફેટ ઝેર શામેલ છે.
રોગના દેખાવ માટેના અન્ય અવિભાજ્ય પરિબળોમાં મેર્સેન્ટિક પૂલના વીંછીના ડંખ અને ઇસ્કેમિયા શામેલ છે, જે મેસેન્ટિક ધમની થ્રોમ્બસ રચાય છે ત્યારે થાય છે.
તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ પેથોજેનેસિસ
સ્વાદુપિંડના બળતરાનો તીવ્ર તબક્કો ઝેરી એન્ઝાઇમોપેથી છે. રોગના વિકાસમાં મુખ્ય તત્વ એ અંગના એસિનાર કોષોમાંથી ચોક્કસ ઉત્સેચકો (નિષ્ક્રિય પ્રોનેઝાઇમ્સ) નો અલગતા છે.
એક્ઝોક્રાઇન ઓર્ગન ફંક્શનના સક્રિય ઉત્તેજના, વિરસંગ ડક્ટમાં વધેલા પ્રેશર અથવા પિત્ત રિફ્લક્સ, ડ્યુઓડીનલ પેપિલાના એમ્પોઇલના અવરોધને કારણે પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે.
ઇન્ટ્રાએક્ડલ હાયપરટેન્શનને લીધે, ટર્મિનલ નલિકાઓની દિવાલો વધુ પ્રવેશ્ય બને છે, જે ઉત્સેચકોને સક્રિય કરે છે. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું પેથોજેનેસિસ સ્વ-પાચન પ્રક્રિયાઓની શરૂઆત તરફ દોરી જાય છે, જેમાં લિપોલિટીક ઉત્સેચકો (લિપેઝ, ફોસ્ફોલિપેઝ એ) સામેલ છે.
નોંધનીય છે કે લિપેઝ ફક્ત સ્વસ્થ કોષોને અસર કરતું નથી. ફોસ્ફોલિપેઝ એ સેલ પટલને નુકસાન પહોંચાડે છે, જ્યાં લિપેઝ સરળતાથી પ્રવેશ કરે છે. બાદમાંનું પ્રકાશન ઉન્નત લિપિડ વિરામને પ્રોત્સાહન આપે છે અને વિનાશક પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરે છે. બળતરાના ક્ષેત્રમાં કેન્દ્રિત તમામ ઉત્સેચકોમાંથી, સ્વાદુપિંડનું સૌથી નુકસાનકારક એ ગ્રાન્યુલોસાઇટ ઇલાસ્ટેસ છે - તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસના પેથોજેનેસિસની આ મુખ્ય કડી છે.
એન્ઝાઇમના સંપર્કમાં પરિણમે તે લિપિડ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોબાયોસિસનું કેન્દ્ર છે. આ વિસ્તારોની નજીક, બળતરાના પરિણામે, સીમાંકન શાફ્ટ રચાય છે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોને તંદુરસ્ત પેશીઓ સાથે સીમિત કરે છે.
જ્યારે આ તબક્કે પેથોબિઓકેમિકલ પ્રક્રિયા સમાપ્ત થાય છે, પછી ફેટી સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ વિકસે છે. જો, લિપેઝથી અસરગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડમાં ફેટી એસિડ્સના સંચયને કારણે, પીએચ બદલાય છે (3.5 થી 4.5 સુધી), તો પછી કોષોની અંદરના ટ્રાયપ્સિનોજેન ટ્રાયપ્સિનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. તે પ્રોટીનેસેસ અને લાઇસોસોમલ એન્ઝાઇમ્સને ઉશ્કેરે છે, જે પેનક્રેટોસાઇટ્સમાં પ્રોટીઓલિટીક ઉલટાવી શકાય તેવું ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.
ઇલાસ્ટેઝ અસ્થિબંધનની વેસ્ક્યુલર દિવાલો અને ઇન્ટરલોબ્યુલર કનેક્ટિવ ટીશ્યુ ઓગળે છે. આ સ્વાદુપિંડ અને નજીકના અંગોમાં સ્વ-ડાયજેસ્ટિંગ ઉત્સેચકોનું ત્વરિત વિતરણ તરફ દોરી જાય છે.
પેરેન્કાયમલ અંગની તીવ્ર બળતરાના પેથોજેનેસિસ માટેની અંતિમ સ્થિતિ એ સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોનું પ્રારંભિક સક્રિયકરણ છે. ટ્રીપ્સિનના પ્રભાવ હેઠળ, અસંખ્ય પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરવામાં આવે છે, જે પેથોબાયોકેમિકલ ડિસઓર્ડર સાથે સમાપ્ત થાય છે:
- સ્વાદુપિંડનું એન્ઝાઇમ ઝિમોજેન્સ સક્રિય થાય છે;
- રક્ત કોગ્યુલેશન વધે છે;
- ફાઈબિનોલિસીસ ફેરફાર;
- કાલ્ક્રેઇન-વેજ સિસ્ટમ ઉત્તેજીત છે.
પેરેન્કાયમલ અંગમાં પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડરને લીધે થતાં સ્થાનિક વિક્ષેપો ઉપરાંત, શરીરમાં સામાન્ય ઝેર થાય છે.
હૃદય, કિડની, યકૃત અને ફેફસાં - વિસ્તૃત નશો અન્ય અવયવોની હારમાં ફાળો આપે છે.
સ્વાદુપિંડના અન્ય પ્રકારનાં વિકાસની પદ્ધતિઓ
સ્વાદુપિંડના વર્ગીકરણમાં વિવિધ પ્રકારના રોગનો સમાવેશ થાય છે. તેમના પેથોજેનેસિસ થોડો બદલાઈ શકે છે. તેથી, ગ્રંથિની બળતરાનો એક દુર્લભ ગણતરીત્મક પ્રકાર થાય છે જ્યારે અસરગ્રસ્ત ઉત્સર્જન નળી (કાર્બનિક અને ફોસ્ફોરિક ચૂનો) માં કેલ્કુલી રચાય છે.
દેખાવમાં, બાદમાં નાના પત્થરો અથવા ગ્રે-સફેદ રેતી જેવું લાગે છે. અને સ્વાદુપિંડમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તન, જ્યાં કેલ્કુલી એકઠા થાય છે, તે બળતરા અને વિસર્જન નળીના વિસ્તરણને કારણે થાય છે.
સ્વાદુપિંડના આલ્કોહોલિક સ્વરૂપનું પેથોજેનેસિસ એ છે કે આલ્કોહોલ ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરનો સ્વર વધારે છે. આ બાહ્ય સ્ત્રાવના પ્રવાહને અટકાવે છે અને નાના નલિકાઓમાં હાયપરટેન્શન બનાવે છે. આલ્કોહોલની સંખ્યાબંધ અન્ય નકારાત્મક અસરો છે:
- તે ગ્રંથિમાં ઉત્સેચકોના પ્રવેશને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોને ઉત્તેજિત કરે છે અને અંગ કોષોના autટોલિસીસને ઉત્તેજિત કરે છે.
- તે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ અને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવને વધારે છે, જે સ્ત્રાવને વધારે છે, જે શરીરમાં બાહ્ય અતિસંવેદનને ઉશ્કેરે છે.
પિત્તાશયમાં સ્વાદુપિંડનો રોગ પેથોજેનેસિસ પિત્ત અને સ્વાદુપિંડના રસના પ્રવેશ સાથે સંકળાયેલ છે. ડ્યુઓડેનમ અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગમાં દબાણ વધે ત્યારે આવી પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે. તેના આધારે, રોગની વ્યાખ્યા યકૃત અને પિત્તરસ વિષયક માર્ગને નુકસાનને લીધે થતી ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયા તરીકે બનાવવામાં આવી હતી.
ઓલડી અથવા ડ્યુઓડીનલ પેપિલાના સ્ફિંક્ટરમાં થતાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોને કારણે પિત્તાશયમાં સ્વાદુપિંડનો રોગ થઈ શકે છે. ટ્રાઇપ્સિન પ્રવૃત્તિ પેરેંચાઇમાના લિસીસ અને તેના સ્વ-પાચનને પ્રોત્સાહન આપે છે.
રોગના પિત્તરસ વિષયક સ્વરૂપ સાથે, ગ્રંથિના તમામ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં તંતુમય પેશીઓથી વધુ ઉગાડવામાં આવે છે. સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં, અંગ કામ કરવાનું બંધ કરે છે.
જનીનોમાં પરિવર્તન થાય ત્યારે પેથોજેનેસિસની આનુવંશિક વિવિધતા વિકસે છે, જે વારસાગત છે. એમિનો એસિડ લ્યુસીનને વેલીન સાથે બદલી કરતી વખતે નિષ્ફળતા થાય છે.
ઉપરાંત, વારસાગત સ્વાદુપિંડનો કોષોમાં ટ્રીપ્સિન નિષ્ક્રિયતા આવે છે. પરિણામે, સ્વાદુપિંડ પોતાનાં પેશીઓને પાચન કરવાનું શરૂ કરે છે.
સ્વાદુપિંડનું બળતરાનું એલર્જિક સ્વરૂપ મુખ્યત્વે મોસમી નાસિકા પ્રદાહ, અિટકarરીયા અથવા શ્વાસનળીના અસ્થમાથી પીડાતા દર્દીઓમાં દેખાય છે. આ પ્રકારના રોગના વિકાસની પદ્ધતિ એ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાની ઘટના પર આધારિત છે, જે ત્રણ તબક્કામાં આગળ વધે છે:
- શરીરની સંવેદના;
- રોગકારક માટે એન્ટિબોડીઝની રચના;
- પેરેંચાઇમલ ગ્રંથિના પેશીઓને નુકસાન.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ ઘણા પરિબળો અને ફેરફારોમાં ફાળો આપે છે. તેથી, એલર્જિક સ્વાદુપિંડમાં પેથોજેનેસિસની એક જટિલ પદ્ધતિ છે.
સ્વાદુપિંડના લક્ષણો અને સારવાર
પેનક્રેટાઇટિસ તે નક્કી કરવા માટે સૌથી સરળ છે જ્યારે તે તીવ્ર તબક્કામાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ છે.
સ્વાદુપિંડના બળતરાના અગ્રણી લક્ષણો એપીગાસ્ટ્રિયમમાં સતત તીવ્ર પીડા છે, જે ઘણીવાર ડાબી બાજુના હાયપોકોન્ટ્રિયમ પર ફરે છે, જેના કારણે દર્દી ચેતના પણ ગુમાવી શકે છે. જ્યારે દર્દી ખોટું બોલે છે અથવા ખોરાક લે છે ત્યારે અસ્વસ્થતા વધે છે.
દુખાવો ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડનો સમાવેશ vલટી, ફેબ્રીલ તાપમાન, auseબકા અને ત્વચાની પીળી સાથે થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં નાભિમાં હેમરેજિસ હોય છે. હજી દર્દીઓ હાર્ટબર્ન અને પેટનું ફૂલવું ફરિયાદ કરે છે.
તીવ્ર સ્વાદુપિંડના બળતરાની સારવારનો અભાવ અનેક ખતરનાક ગૂંચવણો - ડાયાબિટીસ, પેટની સિફિલિસ, સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ અને વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જશે. તેથી, ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં સારવાર કરાવવી જોઈએ.
ઉપચારના મુખ્ય લક્ષ્યો:
- પીડાદાયક લક્ષણો દૂર;
- રક્ત પ્રવાહમાંથી સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો દૂર;
- ખાસ આહારનો હેતુ.
એક આધુનિક વ્યક્તિ હંમેશાં તંદુરસ્ત અને સંતુલિત આહારના નિયમોની અવગણના કરે છે, જે પાચન સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, સ્વાદુપિંડના ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક રોગનિવારક ઉપવાસ અને આહાર દ્વારા રોગગ્રસ્ત અંગને શાંત રહેવાની ખાતરી છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના પ્રથમ દિવસે, દર્દી કંઈપણ ખાઈ શકતો નથી, પછી તેઓએ તેને ગ્લુકોઝથી ડ્રોપરમાં મૂક્યો અને માત્ર તે પછી તે હળવા આહારમાં ફેરવાઈ ગયો.
તીવ્ર બળતરા પીડા સાથે હોવાને કારણે, એક મજબૂત analનલજેસિક દવા હંમેશા સૂચવવામાં આવે છે. ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોથી શરીરના નશોને દૂર કરવા માટે દર્દીને નસોમાં વિશેષ ઉકેલો (કોન્ટ્રિકલ, ટ્રેસીલોલ) આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સ અને કેલ્શિયમ તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે.
જો દવા ઉપચારના એક અઠવાડિયા પછી કોઈ સુધારો થયો નથી, તો લેપ્રોટોમી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સર્જન પેરેન્કાયમલ અંગના મૃત ભાગોને દૂર કરે છે. કટોકટીના કિસ્સાઓમાં, સ્વાદુપિંડમાં સ્યુડોસિસ્ટ્સ (મૃત પેશીઓ, ઉત્સેચકોનો સંચય) ની રચના સાથે, ડ્રેનેજ કરવામાં આવે છે.
આ લેખમાંની વિડિઓમાં તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ પ્રદાન કરવામાં આવે છે.
