લોહીના કોગ્યુલેશનની સમસ્યાઓ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક જટિલતાઓને તદ્દન ગંભીર રોગો છે જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે.
આવા કિસ્સાઓમાં ઘણી વાર ડોકટરો ફ્રેક્સીપ્રિન ડ્રગ લખી આપે છે. તેના ઉપયોગ માટે આડઅસરો અને contraindication મળી આવે છે, અને તે વિશે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.
આ મુદ્દાઓ, તેમજ ડ્રગના ઉપયોગની માહિતી, તેની અસર અને સમીક્ષાઓ પછી ચર્ચા કરવામાં આવશે.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
ફ્રેક્સીપ્રિનમાં ઓછા પરમાણુ વજન હેપરિન હોય છે, જેની રચના ડિપોલિમિરાઇઝેશનની પ્રક્રિયામાં હાથ ધરવામાં આવી હતી. ડ્રગની લાક્ષણિકતા લક્ષણ કોગ્યુલેશન પરિબળ Xa, તેમજ પરિબળ Pa ની નબળા પ્રવૃત્તિના સંદર્ભમાં ઉચ્ચારણ પ્રવૃત્તિ છે.
સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોટિક પ્લેટ સમય પર એજન્ટની અસર કરતા એન્ટી-એક્સા પ્રવૃત્તિ વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. આ એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે.
દવા ફ્રેક્સીપરીન
આ ડ્રગમાં બળતરા વિરોધી અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. તદુપરાંત, એજન્ટની ક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી નોંધાય છે, અને તે લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. 3-4 કલાકની અંદર, દવા સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. તે કિડની દ્વારા પેશાબ સાથે વિસર્જન કરે છે.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
નીચેના કિસ્સાઓમાં ફ્રેક્સીપરીનનો સ્થાનિક ઉપયોગ:
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર;
- થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનું નિવારણ, ઉદાહરણ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા પછી અથવા શસ્ત્રક્રિયા વિના;
- હિમોડાલિસીસ દરમિયાન કોગ્યુલેશન પ્રોફીલેક્સીસ;
- થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનો ઉપચાર;
- અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસની સારવાર.
પ્રકાશન ફોર્મ, રચના
ફ્રેક્સીપરીનનું પ્રકાશન એ ઇંજેક્શનના સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં છે, સિરીંજમાં મૂકવામાં આવે છે. સિરીંજ પોતે એક ફોલ્લામાં સ્થિત છે, જે કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 2 અથવા 10 ટુકડાઓમાં ભરેલી છે.આ રચનામાં કેલ્શિયમ એડોપ્રિન 5700-9500 આઇયુ નામનો એક સક્રિય પદાર્થ શામેલ છે. અહીં સહાયક ઘટકો છે: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, શુદ્ધિકરણ અને ક્લોરિક એસિડ.
આડઅસર
મોટાભાગની દવાઓની જેમ, ફ્રેક્સીપરિન કેટલીકવાર આડઅસરોનું કારણ બને છે:
- થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ;
- એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ (સામાન્ય રીતે ફ્રેક્સીપરીન ખંજવાળ પેટમાંથી), ક્વિંકના ઇડીમા સહિત;
- વિવિધ સ્થળોએ રક્તસ્ત્રાવ;
- ત્વચા નેક્રોસિસ;
- વાસ્તવિકતા;
- ડ્રગના ઉપાડ પછી ઇઓસિનોફિલિયા;
- ઉલટાવી શકાય તેવું હાયપરક્લેમિયા;
- ઈન્જેક્શન સાઇટ પર નાના હિમેટોમાની રચના, કેટલીકવાર ફ્રેક્સીપરીનથી મોટા ઉઝરડા પણ દેખાય છે (નીચેનો ફોટો);
- યકૃત ઉત્સેચકોની સામગ્રીમાં વધારો.
ફ્રેક્સીપરીનથી ઉઝરડા
કેટલાક દર્દીઓ જેમણે ફ્રેક્સીપરિનનો ઉપયોગ કર્યો હતો તેઓએ ઈન્જેક્શન પછી તીવ્ર બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા નોંધ્યું.
બિનસલાહભર્યું
વિરોધાભાસી અસરો ફ્રેક્સીપરીન નીચે જણાવેલ છે:
- થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ;
- 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
- રક્તસ્રાવની વૃત્તિ સાથે અંગોના કાર્બનિક જખમ;
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ;
- ધોરણ કરતા વધારે ઘટકો માટે સંવેદનશીલતા;
- આંખો, મગજ અને કરોડરજ્જુને શસ્ત્રક્રિયા અથવા ઇજા;
- રક્તસ્રાવ અથવા હિમોસ્ટેસિસના ઉલ્લંઘનમાં તેની ઘટનાનું riskંચું જોખમ;
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, અસ્થિર કંઠમાળ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની સારવારના પરિણામે ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા.
રક્તસ્રાવના વધતા જોખમ સાથે, ફ્રેક્સીપરિન સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ. પરિસ્થિતિ નીચે મુજબ છે.
- યકૃત નિષ્ફળતા;
- રેટિના અને કોરોઇડમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ;
- ભલામણ કરતા લાંબી સારવાર;
- શરીરનું વજન 40 કિલો સુધી;
- આંખો, કરોડરજ્જુ, મગજ પરના ઓપરેશન પછીનો સમયગાળો;
- ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન;
- સારવારની શરતોનું પાલન ન કરવું;
- પેપ્ટીક અલ્સર;
- તે જ સમયે દવાઓ લેવી જે રક્તસ્રાવમાં ફાળો આપી શકે.
ઉપયોગ માટે સૂચનો
ફ્રેક્સીપરિન પેટની અંદર સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં દાખલ થાય છે. જ્યારે સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે ત્યારે ત્વચાની ગડી હંમેશાં જાળવી રાખવી આવશ્યક છે.
દર્દી જૂઠું બોલવું જોઈએ. તે મહત્વનું છે કે સોય કાટખૂણે છે, અને કોઈ ખૂણા પર નથી.
થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના નિવારણ માટે સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયામાં, સોલ્યુશન દિવસમાં એક વખત 0.3 મિલીગ્રામની માત્રામાં આપવામાં આવે છે. જોખમની અવધિ પસાર ન થાય ત્યાં સુધી ડ્રગ ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયા માટે લેવામાં આવે છે.
પ્રથમ ડોઝ 2-4 કલાકમાં શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં આપવામાં આવે છે. ઓર્થોપેડિક શસ્ત્રક્રિયાના કિસ્સામાં, ડ્રગનું સંચાલન ઓપરેશનના 12 કલાક પહેલાં અને તેના પૂર્ણ થયાના 12 કલાક પછી કરવામાં આવે છે. આગળ, જોખમની અવધિના અંત સુધી ડ્રગ ઓછામાં ઓછા 10 દિવસ માટે લેવામાં આવે છે.
નિવારણ માટેની માત્રા દર્દીના શરીરના વજનના આધારે સૂચવવામાં આવે છે:
- 40-55 કિગ્રા - દિવસમાં એક વખત 0.5 મિલી માટે;
- 60-70 કિગ્રા - દિવસમાં એકવાર 0.6 મિલી માટે;
- 70-80 કિગ્રા - દિવસમાં બે વાર, દરેક 0.7 મિલી;
- 85-100 કિગ્રા - દિવસમાં બે વખત 0.8 મિલી.
થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના ઉપચાર માટે, દવા 10 દિવસ માટે દિવસમાં બે વખત 12 કલાકના અંતરાલમાં આપવામાં આવે છે.
થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોની સારવારમાં, વ્યક્તિનું વજન ડોઝ નક્કી કરવામાં ભૂમિકા ભજવે છે:
- 50 કિગ્રા સુધી - 0.4 મિલિગ્રામ;
- 50-59 કિગ્રા - 0.5 મિલિગ્રામ;
- 60-69 કિગ્રા - 0.6 મિલિગ્રામ;
- 70-79 કિગ્રા - 0.7 મિલિગ્રામ;
- 80-89 કિગ્રા - 0.8 મિલિગ્રામ;
- 90-99 કિગ્રા - 0.9 મિલિગ્રામ.
રક્ત કોગ્યુલેશનની રોકથામમાં, ડાયાલિસિસની તકનીકી પરિસ્થિતિઓના આધારે ડોઝ વ્યક્તિગત રૂપે સૂચવવો જોઈએ. લાક્ષણિક રીતે, જ્યારે કોગ્યુલેશનને અટકાવવામાં આવે છે, ત્યારે આશ્રય એ 50 કિગ્રા સુધીના લોકો માટે 0.3 મિલિગ્રામ, 0.4 મિલિગ્રામથી 60 કિગ્રા, 70 કિલોથી વધુ 0.6 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા છે.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને અસ્થિર કંઠમાળની સારવાર 6 દિવસ માટે એસ્પિરિન સાથે સંયોજનમાં કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, ડ્રગને વેન્યુસ કેથેટરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતી માત્રા 86 એમઇ એન્ટી-એક્સએ / કિગ્રા છે. આગળ, સોલ્યુશન એક જ ડોઝમાં દિવસમાં બે વાર સબક્યુટ્યુનલી રીતે આપવામાં આવે છે.
ઓવરડોઝ
આવી દવાના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, વિવિધ તીવ્રતામાંથી લોહી વહેવું દેખાય છે. જો તેઓ તુચ્છ છે, તો ચિંતા કરશો નહીં. આ સ્થિતિમાં, તમારે ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર છે, અથવા ઇન્જેક્શન વચ્ચે અંતરાલ વધારવો પડશે. જો રક્તસ્રાવ નોંધપાત્ર છે, તો તમારે પ્રોટામિન સલ્ફેટ લેવાની જરૂર છે, જેમાંથી 0.6 મિલિગ્રામ ફ્રેક્સીપરીનના 0.1 મિલિગ્રામને બેઅસર કરવામાં સક્ષમ છે.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
અમુક દવાઓ સાથે વારાફરતી ફ્રેન્કસિપરિન લેવાથી હાઈપરકલેમિઆ થઈ શકે છે.
આમાં શામેલ છે: પોટેશિયમ ક્ષાર, એસીઇ અવરોધકો, હેપરીન્સ, એનએસએઆઇડી, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લocકર, ટેક્રોલિમસ, સાયક્લોસ્પોરીન.
આ એજન્ટના ઉપયોગ સાથે, હિમોસ્ટેસિસ (પરોક્ષ એન્ટિકોઆગ્યુલેન્ટ્સ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, એનએસએઆઈડી, ફાઇબિનોલિટીક્સ, ડેક્સ્ટ્રન) ને અસર કરતી દવાઓ.
રક્તસ્રાવનું જોખમ વધે છે જો એબ્સિક્સિમેબ, બેરાપ્રોસ્ટ, ઇલોપ્રોસ્ટ, એપિફિબેટાઇડ, ટિરોફિબન, ટિકલોપેડિન પણ લેવામાં આવે. એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ પણ આમાં ફાળો આપી શકે છે, પરંતુ ફક્ત એન્ટિપ્લેટલેટ ડોઝમાં, એટલે કે 50-300 મિલિગ્રામ.
જ્યારે દર્દીઓ ડેક્સ્ટ્રન્સ, પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ મેળવે છે ત્યારે ફ્રેક્સીપરીનને ખૂબ કાળજીપૂર્વક સૂચવવું જોઈએ. આ ડ્રગ સાથે પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે લેવાના કિસ્સામાં, આઈએનઆર સૂચક સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી તેનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવામાં આવે છે.
સમીક્ષાઓ
ઘણી અન્ય દવાઓની જેમ, ફ્રેક્સીપરીન વિશે વિરોધાભાસી સમીક્ષાઓ છે. એવા લોકો છે કે જેમની તેમણે મદદ કરી, અને તે અસરકારક માનવામાં આવે છે, પરંતુ જે દર્દીઓ દવાને સંપૂર્ણપણે નકામું માને છે, તે બાકાત નથી.નકારાત્મક સમીક્ષાઓ મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો, વિરોધાભાસની હાજરીના આધારે આવે છે. તે જ સમયે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડ્રગ લેવાની ચેતવણી હોવા છતાં, બાળકના સ્વાસ્થ્ય અને વિકાસ પર કોઈ અસર જોવા મળી નથી.
સંબંધિત વિડિઓઝ
ફ્રેક્સીપરીન ઇન્જેક્શન કેવી રીતે આપવી:
આમ, ફ્રેક્સીપરિન હંમેશાં લોહીના કોગ્યુલેશનની સમસ્યાઓ, સારવારની જરૂરિયાત અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોના નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ નિષ્ણાતની ભલામણોનું પાલન કરવું છે કે જે તેના ઉપયોગની યોગ્યતા અને જરૂરી ડોઝ નક્કી કરી શકે. નહિંતર, અસરની અભાવ ઉપરાંત, contraryલટું, નકારાત્મક અસર વધુ પડતા પ્રમાણમાં, રક્તસ્રાવના વિકાસ અને હાયપરક્લેમિયા સાથે સંકળાયેલ છે.