ડાયાબિટીસમાં માઇક્રોઆંગિઓપેથી

માઇક્રોઆંગિઓપેથી એ નાના રક્ત વાહિનીઓ (વેનિલ્સ, ધમની, રુધિરકેશિકાઓ) નું જખમ છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, આ ઘટના લોહીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો અને તેમાં ખાંડના ઉચ્ચ સ્તરને કારણે થાય છે. નાના જહાજો વધુ નાજુક બને છે, તેમાંના કેટલાક ખૂબ વધે છે, અન્ય રોગવિજ્ .ાનવિષયક જાડા અથવા પાતળા બને છે. આ બધા તે અંગના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે, જેનું રક્ત પરિભ્રમણ તેઓ પ્રદાન કરે છે. તેથી જ ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપથી એ ગંભીર ગૂંચવણ છે જે સારવાર કરતા અટકાવવાનું વધારે સારું છે.

વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરના પ્રકારો

અસરગ્રસ્ત જહાજોના સ્થાનિકીકરણના આધારે, રોગના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો આ છે:

• નેફ્રોપેથી
• રેટિનોપેથી
• નીચલા હાથપગની માઇક્રોએંજીયોપેથી.

નેફ્રોપથીથી, પેથોલોજીકલ ફેરફારો કિડનીના લગભગ તમામ નાના વાહણોને અસર કરે છે. આ સાથે, મોટી ધમનીઓને પણ અસર થાય છે, જે આ અંગની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરી તરફ દોરી જાય છે. સ્થાનિક ચયાપચય પૂરતું સઘન હોતું નથી, પેશીઓ અને કોષો જરૂરી ઓક્સિજન અને પોષક તત્વો મેળવતા નથી. નેફ્રોપથી સાથે વેસ્ક્યુલર ફેરફારો ઉપરાંત, ગાળણક્રિયા પ્રક્રિયા અને તેના અમલીકરણ માટે જવાબદાર માળખાં (ટ્યુબ્યુલ્સ અને ગ્લોમેર્યુલી) પીડાય છે.

રેટિનોપેથી એ રેટિનાનું જખમ છે. આ ક્ષેત્રમાં નાના વાહિનીઓ દ્રષ્ટિના અંગના મહત્વપૂર્ણ ઘટકોની સામાન્ય રક્ત પુરવઠા માટે જવાબદાર છે, તેથી તેમના પીડાદાયક ફેરફારો વ્યક્તિની જોવા માટેની ક્ષમતાને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. રેટિનોપેથીના સ્ટેજ પર આધાર રાખીને, લક્ષણો દર્દીને ગૌણ અને ખૂબ જ હેરાન કરી શકે છે. આંખના માઇક્રોજેયોપેથીનું સૌથી ગંભીર પરિણામ અંધત્વ છે, તેથી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ નિયમિતપણે આંખની તપાસ કરવી જરૂરી છે.

ડાયાબિટીસના પગના સિન્ડ્રોમના વિકાસમાં એક કારણ નીચલા હાથપગના વાહિનીઓમાં ફેરફાર છે. રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન, ચેતા વહન પગના સ્નાયુઓની અપૂરતી પોષણ તરફ દોરી જાય છે, તેથી આ પેશીઓ તેમના સામાન્ય સ્વર અને સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે. નીચલા હાથપગ પરની ત્વચા શુષ્ક થઈ જાય છે, કોઈપણ તિરાડો અને સ્ક્રેચમુદ્દે ચેપ માટે પ્રવેશદ્વારમાં ફેરવાય છે. પગની ત્વચાને નુકસાન ખૂબ લાંબા સમય સુધી મટાડવું અને મુશ્કેલ છે, વ્યક્તિ પીડાદાયક ટ્રોફિક અલ્સરનો અનુભવ કરી શકે છે. નીચલા હાથપગની એન્જીયોપથીની સૌથી ભયંકર ગૂંચવણ એ ગેંગ્રેન છે, જે કાપ અથવા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ઘટનાના કારણો

ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપથી લોહીના માઇક્રોસિરિક્યુલેશનના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે, પરિણામે જહાજોમાં ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોનો અભાવ હોય છે. ડાયાબિટીઝથી થતાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં વિકાર, પટલ અને રુધિરકેશિકાઓ, ધમની અને રુધિરની દિવાલોની અસામાન્ય કામગીરી તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે આ માળખાકીય તત્વોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પણ હોય છે.

ડાયાબિટીઝના પ્રકાર અને દર્દીએ જે રોગ પ્રાપ્ત કર્યો છે તેની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોઈપણ દર્દીમાં માઇક્રોઆંગિઓપેથી વિકાસ કરી શકે છે.

ડાયાબિટીઝને કારણે, પ્રોટીન ચયાપચયના અવશેષ ઉત્પાદનો દર્દીના લોહીમાં એકઠા થાય છે, જે સામાન્ય રીતે શરીરમાંથી બહાર નીકળવું જોઈએ. આ લોહીના ગુણધર્મોમાં પરિવર્તન અને નાના વાહિનીઓની દિવાલોની જાડાઈ તરફ દોરી જાય છે. મોટેભાગે, ડાયાબિટીઝના 10-15 વર્ષમાં માઇક્રોએંજીયોપેથી થાય છે, પરંતુ અંતocસ્ત્રાવી વિકારની શરૂઆતથી 1-2 વર્ષમાં પેથોલોજીના ઝડપી વિકાસના કિસ્સા પણ છે. તેથી જ સંપૂર્ણપણે બધા દર્દીઓ જોખમ જૂથમાં આવે છે, અને તેમના આરોગ્યને જાળવવા માટે તેમને કાળજીપૂર્વક તેમના શરીરની વાત સાંભળવી અને સમયસર ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.

લક્ષણો

રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના વિકાસની ખૂબ શરૂઆતમાં (તેના સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના), લક્ષણો એટલા નજીવા હોય છે કે વ્યક્તિ ભાગ્યે જ તેમના પર ધ્યાન આપે છે. જો આપણે પગના વાસણોમાં સમસ્યા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો પછી તેમના પ્રાથમિક ચિહ્નો કળતર હોઈ શકે છે અથવા નિષ્ક્રિયતા આવે છે.

જેમ જેમ દર્દીની પેથોલોજી પ્રગતિ કરે છે, નીચેના લક્ષણો ત્રાસ આપવાનું શરૂ કરે છે:

• પગમાં દુખાવો દોરવું;
• વધેલી થાક;
• સોજો;
• પગ અને પગની ત્વચાની અતિશય શુષ્કતા;
• આ વિસ્તારમાં વાળ ખરવા;
• ખેંચાણ
• તાપમાનમાં ઘટાડો અને (અથવા) પીડા સંવેદનશીલતા;
• ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર કે જે સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.

અપૂરતા રક્ત પરિભ્રમણને લીધે, ગરમ મોસમમાં પણ દર્દીના પગ ઘણીવાર ઠંડા રહે છે. નાના જહાજો, ચેતા અને મોટી ધમનીઓ અને નસોમાં સમસ્યા ઉપરાંત પ્રક્રિયામાં દોરવામાં આવે છે. આને કારણે, પગની ચામડીનો રંગ નિસ્તેજ થઈ શકે છે અથવા જાંબુડિયા, સાયનોટિક થઈ શકે છે. વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન ન કરવું, એક નિયમ તરીકે, પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે અને ચેપી જખમના વિકાસ માટે પ્રોત્સાહન બને છે. તમારા પગને સ્વચ્છ અને સુકા રાખવો એ ડાયાબિટીસની જીવનશૈલીના મુખ્ય નિયમોમાંનું એક છે.

ઘણાં તબીબી કેન્દ્રો પર "ડાયાબિટીક પગના મંત્રીમંડળ" હોય છે જેમાં દર્દીને પગની સંવેદનશીલતા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવશે અને તેમની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવશે.

પ્રારંભિક તબક્કે રેટિનોપેથી વ્યવહારીક રીતે પોતાને અનુભૂતિ કરતું નથી, જો કે જ્યારે આંખના રોગવિજ્ .ાની દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે આવા દર્દીમાં પહેલાથી ફેરફારો થઈ શકે છે. મોટેભાગે, દર્દીઓ આવા અભિવ્યક્તિઓને થાકને આભારી છે, અને તેમને વિશેષ મહત્વ આપતા નથી. શરૂઆતમાં, નાની "ફ્લાય્સ" અથવા સ્પાર્ક્સ આંખોની સામે દેખાઈ શકે છે, પરંતુ એક દ્રષ્ટિકોણથી, દ્રશ્ય ઉગ્રતા પીડાય નથી. પછી વ્યક્તિએ નોંધ્યું કે કમ્પ્યુટર પર કામ કરવું, વાંચવું અને લખવું તેના માટે મુશ્કેલ બન્યું (તેની આંખો ખૂબ થાકી ગઈ છે અને દ્રષ્ટિની સ્પષ્ટતા ઓછી થાય છે). રેટિના વધુ ખરાબ થતાં લક્ષણો વધુ તીવ્ર બને છે, અને જો તમે સમયસર ડ doctorક્ટરની સલાહ લેશો નહીં, તો પછી અંધત્વનું જોખમ વધે છે.

તેના વિકાસની શરૂઆતમાં નેફ્રોપથી પર શંકા કરવી મુશ્કેલ છે, કારણ કે તે ફક્ત પેશાબમાં પ્રોટીનની હાજરી દ્વારા જ પ્રગટ થઈ શકે છે (આ વિશ્લેષણ પસાર કરીને શોધી શકાય છે). જ્યારે કિડનીનું નુકસાન વધુ સ્પષ્ટ અને ક્રોનિક બને છે, ત્યારે વ્યક્તિ એડીમાથી ખલેલ પહોંચાડી શકે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં છલાંગ લગાવે છે, પેશાબમાં નબળી પડી શકે છે, મોંમાંથી એમોનિયાની ગંધ છે અને સતત નબળાઇ આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયાબિટીક પગની ન્યુરોપથીની સારવાર

નીચલા હાથપગના માઇક્રોએંજિઓપેથીનું નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, ડ doctorક્ટરની તપાસ, પ્રયોગશાળાના રક્ત પરીક્ષણો અને એક્સ-રે જરૂરી છે. પગના નાના અને મોટા જહાજોની તપાસ પણ ડોપ્લર (રંગ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ની મદદથી કરી શકાય છે. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, વિવાદાસ્પદ મુદ્દાઓને સ્પષ્ટ કરવા માટે એમઆરઆઈ અથવા ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન સૂચવવામાં આવી શકે છે. સચોટ ચિત્ર મેળવવા માટે, દર્દીને હંમેશાં વિપરીત એજન્ટ સાથે આવા અભ્યાસ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે છબીની સ્પષ્ટતામાં વધારો કરે છે.

પેશાબના સામાન્ય વિશ્લેષણમાં નેફ્રોપથી સાથે, ફેરફારો વારંવાર જોવા મળે છે જે વધુ ગંભીર નિદાનનું કારણ બને છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે, એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને કિડનીમાં વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર નક્કી કરો. રેટિનાની સ્થિતિ અને રેટિનોપેથીની વહેલી તપાસ માટે, દર્દીને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ લેવી જરૂરી છે. પરામર્શ અને પરીક્ષા ઉપરાંત, ડ doctorક્ટર ઘણીવાર ઓક્યુલર ઉપકરણની તપાસ માટે નિમિત્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે, જેના આધારે તે પેથોલોજીકલ ફેરફારોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી વિશે કોઈ નિષ્કર્ષ કા .ે છે.

સારવાર

ડાયાબિટીઝમાં માઇક્રોએંજીયોપથીની સારવાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે. રેટિનોપેથીની શરૂઆત, પગ અથવા નેફ્રોપથીની વાહિનીઓ સાથેની સમસ્યાઓ અટકાવવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, પરંતુ તેમ છતાં તેમના વિકાસને થોડો ધીમો કરવો શક્ય છે. શરીરમાં થતી તમામ વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરની સારવારના મુખ્ય ઘટકો, લક્ષ્ય સ્તરે બ્લડ સુગર જાળવી રાખે છે અને આહારને અનુસરે છે. આ વિના, કોઈ સ્થાનિક કાર્યવાહી અને સહાયક દવાઓ કોઈ કાયમી પરિણામ લાવવામાં મદદ કરશે નહીં.

રેટિનામાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવા માટે, દર્દીને આંખના ટીપાં, વિટામિન્સ અને પોપચાની નરમ મસાજને મજબૂત બનાવવાનું સૂચન કરી શકાય છે. આવી પ્રક્રિયાઓ સમસ્યાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરશે નહીં, પરંતુ તેની પ્રગતિ ધીમી કરશે. નેફ્રોપથી સાથે, આહારનું પાલન કરવું, મીઠું અને મોટી માત્રામાં પ્રોટીનનો ત્યાગ કરવો અને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. સહવર્તી હાયપરટેન્શન સાથે, દર્દીએ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેવી આવશ્યક છે (ઉદાહરણ તરીકે, ACE અવરોધકો).

પગની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની સારવારમાં, વજનનું નિરીક્ષણ કરવું અને મેદસ્વીપણું અટકાવવું મહત્વપૂર્ણ છે

શરીરના વિશાળ માસ નીચલા હાથપગની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં તેઓનો ભાર ઘણો છે. લોહીના પ્રવાહને વધારવા, પેશીઓની ઇનરિવિશનમાં સુધારો કરવા અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વધારવા માટે મધ્યમ રમતો અને લાંબા ચાલવા પણ મહત્વપૂર્ણ છે. દૈનિક સ્વ-મસાજ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમના વિકાસના જોખમને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. કેટલીકવાર દર્દીને હાર્ડવેર ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને સ્થાનિક એપ્લિકેશન માટે મલમ સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે પગની નરમ પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે.

નિવારણ

ડાયાબિટીઝની કોઈપણ વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને રોકવાનો સૌથી અસરકારક રસ્તો એ છે કે લક્ષ્ય સ્તરે બ્લડ સુગર જાળવવી. આ માટે, આહારનું પાલન કરવું, સમયસર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા નિર્ધારિત પરીક્ષાઓ કરવી અને રક્ત પરીક્ષણો લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

પણ, નિવારણ માટે, તે ખૂબ ઇચ્છનીય છે:

• ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાનું બંધ કરો;
• ખોરાક સાથે વપરાયેલા મીઠાની માત્રાને મર્યાદિત કરો;
• લોહીમાં કોલેસ્ટરોલનું સ્તર નિયમિત રીતે તપાસો અને જો જરૂરી હોય તો તેને ઓછું કરો;
• સક્રિય જીવનશૈલી જીવી;
• બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરો, તેના તીવ્ર વધારોને અટકાવો.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, અલબત્ત, રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિને અસર કરે છે, અને તેમાં રહેલા નકારાત્મક ફેરફારોને સંપૂર્ણપણે અટકાવવું લગભગ અશક્ય છે. પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કે સમસ્યાઓની ઓળખ કરતી વખતે, કોઈ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના બગાડને અટકાવી શકે છે. તંદુરસ્ત જીવનશૈલી અને હાજરી આપતા ચિકિત્સકની ભલામણોનું પાલન ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી રોગની ગૂંચવણો ભૂલી જવા દે છે.