નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ ગેંગ્રેન

ગેંગ્રેન એ એક ગંભીર રોગ છે જે શરીરના પેશીઓના નેક્રોસિસ (નેક્રોસિસ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ઘાટા રંગ મેળવે છે. આ શેડ એ હકીકતને કારણે છે કે હિમોગ્લોબિન, જે વ્યક્તિના લોહીમાં હોય છે, તે હવામાંથી હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે અને મીઠું બનાવે છે - આયર્ન સલ્ફાઇડ, અને આ પદાર્થનો લગભગ કાળો રંગ છે. ડાયાબિટીઝમાં નીચલા હાથપગના ગેંગ્રેન, અંગવિચ્છેદનવાળા વ્યક્તિને ધમકી આપે છે, તેથી રોગની આ ગૂંચવણ સારવાર કરતા અટકાવવાનું વધુ સારું છે.

ઘટનાના કારણો

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, પ્રતિરક્ષા નબળી પડે છે અને સામાન્ય રક્ત પરિભ્રમણ નબળું પડે છે. બધી રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ તેમાં ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ પામે છે અને મુશ્કેલ છે. ત્વચા પરના નાના નાના ઘા, સ્ક્રેચેસ અને અલ્સર પણ લાંબા સમય સુધી મટાડતા હોય છે, તેથી તમામ પ્રકારની ગૂંચવણો ઘણીવાર ઉદ્ભવે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગેંગ્રેઇનના તાત્કાલિક કારણો:

• રુધિરવાહિનીઓનું એથરોસ્ક્લેરોસિસ (એ હકીકતને કારણે કે ભરાયેલા વાહિનીઓ પૂરતા પ્રમાણમાં oxygenક્સિજન સાથે પેશીઓને પ્રદાન કરી શકતા નથી, નેક્રોસિસની પ્રક્રિયાઓ તેમાં શરૂ થાય છે);
• ડાયાબિટીક ચેતા નુકસાન (પગમાં સંવેદનશીલતા નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, વ્યક્તિ ઠંડી, હૂંફ અને પીડા અનુભવવાનું બંધ કરે છે, તેથી, ત્વચાને નુકસાન હંમેશાં થાય છે);
• નાના અને મોટા રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોની અભેદ્યતામાં ઘટાડો;
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચયને કારણે હાડકાંમાંથી કેલ્શિયમનું લીચિંગ, જે વધતી જતી નાજુકતા તરફ દોરી જાય છે, અને પરિણામે, બળતરા પ્રક્રિયાઓનો દેખાવ, અને ક્યારેક આ ક્ષેત્રમાં પણ શમન થાય છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીના પગની ત્વચા ખૂબ ઓછી પરસેવો કરે છે, કારણ કે આ કાર્ય માટે જવાબદાર ગ્રંથીઓ, ચેતા અને રીસેપ્ટર્સ હતાશ છે. પગની સપાટી દુ painખદાયક રીતે સુકાઈ જાય છે અને તિરાડોની સંભાવના છે. યાંત્રિક નુકસાનને લીધે, બળતરાનું કેન્દ્ર બને છે, જેમાં રોગકારક બેક્ટેરિયા સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરી શકે છે.

જો ડાયાબિટીસના પગ પર અલ્સર થાય છે, તો રક્ત પરિભ્રમણ અને નર્વ નુકસાનને લીધે, તેઓ સારી રીતે મટાડતા નથી. પેશીઓના પુનર્જીવન માટે જરૂરી લોહીના પ્રવાહમાં વધારો કરવાને બદલે, તે માંદા વ્યક્તિમાં ધીમો પડી જાય છે, પરિણામે ચેપ આખા શરીરમાં ફેલાય છે.

ગેંગ્રેનના દેખાવમાં પરોક્ષ રીતે ફાળો આપનારા પરિબળો:

• ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલના દુરૂપયોગ (આને કારણે, હાલના રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ ફક્ત પ્રગતિ કરે છે);
• કૃત્રિમ સામગ્રીથી બનેલા સાંકડા જૂતા પહેર્યા;
• અતિશય શરીરનું વજન, જે નીચલા અંગો પર મજબૂત ભાર ઉશ્કેરે છે;
• શરીરના સંરક્ષણમાં ઘટાડો;
• ઉપચાર અને આહારની અવગણના, તેથી જ લોહીમાં હાઈ બ્લડ શુગર સતત રાખવામાં આવે છે.

લક્ષણો

ગેંગ્રિનના અભિવ્યક્તિઓ આ રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે. તે શુષ્ક અને ભીનું હોઈ શકે છે. સુકા ગેંગ્રેન કેટલાક વર્ષો દરમિયાન ધીમે ધીમે પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં ફેરફારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થાય છે, તેથી વ્યક્તિ તેની સાથે અનુકૂલિત થવાનું સંચાલન કરે છે અને નબળી પ્રતિરક્ષા હોવા છતાં, શરીર કોઈક રીતે આ પ્રક્રિયા ધીમું કરે છે.

શુષ્ક ગેંગ્રેનનાં લક્ષણો:

નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીના લક્ષણો

• રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, વ્યક્તિ પગમાં થાક વધે છે, પીડા ખેંચીને, કળતર અને નિષ્ક્રિયતા આવે છે (સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણના વિક્ષેપના બધા ક્લાસિક લક્ષણો);
• જેમ જેમ રોગ વધે છે, પીડા ખૂબ તીવ્ર બને છે, અને ત્વચા રંગ બદલાય છે - તે નિસ્તેજ, સાયનોટિક બને છે;
• રોગના અંતિમ તબક્કે, અસરગ્રસ્ત ક્ષેત્રની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે, તે ભૂરા-કાળા રંગથી પ્રાપ્ત થાય છે અને તે સ્વસ્થ પેશીઓથી સ્પષ્ટપણે પારખાય છે (રોગ પોતે જ જીવન માટે ખાસ જોખમ પેદા કરતું નથી, કારણ કે મૃત, સૂકા વિસ્તારોમાં ઝેર રચતું નથી, અને કેટલીકવાર તે સ્વતંત્ર રીતે કાપવામાં આવે છે, પછી છોડી દીધી છે).

શુષ્ક ગેંગ્રેન સાથે, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ ખલેલ પહોંચાડતી નથી, કારણ કે મૃત પેશીઓના સડો ઉત્પાદનો સાથે કોઈ નશો નથી. સૌંદર્યલક્ષી હેતુઓ માટે અને સામાન્ય રીતે ખસેડવાની ક્ષમતા જાળવવા માટે, સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે. સ્વ-અંગવિચ્છેદનના કિસ્સામાં પણ તે જરૂરી છે - duringપરેશન દરમિયાન, ડ doctorક્ટર તમામ પીડાદાયક પેશીઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને આકારમાં શ્રેષ્ઠ સ્ટમ્પ બનાવે છે. રોગનો ભય એ છે કે ઘણી વખત તે ભીના સ્વરૂપમાં જાય છે, જે સારવાર વિના (અંગવિચ્છેદન) ઝડપી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તે હંમેશાં તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, તેના લક્ષણોની નોંધ લેવી અશક્ય છે.

ભીના ગેંગ્રેન સાથે, પેથોજેન્સ સતત જખમમાં ગુણાકાર કરે છે, જેના કારણે પગમાં વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે, દુtsખ થાય છે અને સોજો આવે છે.

ભીનું ગેંગ્રેનનાં ચિન્હો:

• પગમાં સોજો આવે છે અને વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે, ત્વચા પહેલા લીલોતરી-સાયનોટિક મેળવે છે, અને ત્યારબાદ જાંબુડિયા-વાયોલેટ રંગ, જે રોગના અંતે કાળા થાય છે;
• અંગમાં દુખાવો ઉચ્ચારવામાં આવે છે - વ્યક્તિ આ પગ પર પગ મૂકી શકતો નથી, અગવડતા જખમની જગ્યા સુધી મર્યાદિત નથી, તે ઉપરની તરફ ફેલાય છે;
• વધતા નશોને લીધે વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ નોંધવામાં આવે છે - શરીરનું તાપમાન 38-39 above સે ઉપર વધે છે, ચેતના મૂંઝવણમાં મૂકે છે;
• અંગો ખૂબ ધબકારા;
• બ્લડ પ્રેશર વધી;
• એક ફીટિડ પુટ્રિડ ગંધ પગમાંથી નીકળે છે;
• અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર શબની જેમ સડવાનું શરૂ કરે છે.

સારવાર

પ્રારંભિક તબક્કામાં શુષ્ક ગેંગ્રેન સાથે, તમે દવાઓની મદદથી પેશીઓના રક્ત પરિભ્રમણને પુનર્સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો, પરંતુ તે સર્જિકલ સારવાર જેટલું અસરકારક નથી. વધુમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરવા માટેના વિટામિન્સ અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે.

આ રોગના હળવા કોર્સ સાથે, vપરેશનમાં વેસ્ક્યુલર રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવાનો અને સ્પષ્ટ રીતે મરી ગયેલી માત્ર તે પેશીઓને આરામ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. સમાંતર, એન્ટિબાયોટિક્સ અને દવાઓમાં, લોહીના માઇક્રોપરિવર્તનને સુધારવા માટેની દવાઓ અને હૃદયની કામગીરીને ટેકો આપતી દવાઓ દર્દીને સૂચવી શકાય છે. શુષ્ક ગેંગ્રેન સાથે, પગની સ્વચ્છતાનું નિરીક્ષણ કરવું અને તેમની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જેથી ચેપ જખમમાં જોડાય નહીં અને રોગ વધુ ખરાબ ન થાય.

જો પગ પર કોઈ ઘા અથવા મકાઈની રચના થાય છે, તો તેને બેન્ડ-સહાયથી સીલ કરી શકાતી નથી. સ્ટીકી સામગ્રીને દૂર કરતી વખતે, ત્વચાના માઇક્રોટ્રોમા, જે ડાયાબિટીઝ માટે જોખમી છે, તે બાકાત નથી

ભીના ગેંગ્રેનની સારવાર એ અંગના મૃત ભાગને દૂર કરવા માટે છે. રોગવિજ્ .ાન વિસ્તાર કેટલો દૂર ગયો તેના પર આધાર રાખે છે. મૃત પેશીઓને દૂર કરવા ઉપરાંત, સર્જન સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા અને ભવિષ્યમાં ગેંગ્રેનને રોકવા માટે વિશેષ ઉપકરણોની મદદથી રુધિરવાહિનીઓનું વિભાજન કરે છે. પ્લાસ્ટિકની આધુનિક તકનીકીઓ પુનrucરચનાત્મક કામગીરી કરવાનું શક્ય બનાવે છે જેથી સ્ટમ્પ શક્ય તેટલું કાર્યરત હોય.

ઓપરેશન દરમિયાન, ડોકટરો હંમેશાં પેશીઓની કાર્યક્ષમતાને શક્ય તેટલું સાચવવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ જો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પહેલેથી જ મોટો છે, તો તેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવો આવશ્યક છે. નેક્રોસિસવાળા ન્યુનતમ વિસ્તારોમાં પણ ગેંગ્રેઇનની પુનરાવર્તન તરફ દોરી જશે, પેશીઓ ખૂબ નબળી રીતે મટાડશે અને ઉત્તેજીત કરશે, જે ભવિષ્યમાં પણ મોટા એનાટોમિકલ ક્ષેત્રોને કાપવાની ધમકી આપે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, દર્દીને ગૂંચવણો અને જાળવણી ઉપચારની રોકથામ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

નિવારણ

ગેંગ્રેનના પરિણામો માનવો માટે ખરેખર ભયંકર છે. આ રોગ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે, અને ક્યારેક મૃત્યુ પણ કરે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓએ તેમના પગની સ્થિતિની દેખરેખ રાખવી અને ડાયાબિટીક પગના સિંડ્રોમના વિકાસને અટકાવવાનું મહત્વ યાદ રાખવું જરૂરી છે.

દૈનિક પગની સંભાળ, સ્વ-મસાજ અને નુકસાન માટે ત્વચાની સંપૂર્ણ તપાસ, ટ્રોફિક ડિસઓર્ડરની સંભાવના ઘટાડી શકે છે

ડાયાબિટીઝના ભયંકર ગૂંચવણોના દેખાવને ગેંગ્રેનના સ્વરૂપમાં અટકાવવા માટે, તમારે આ નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે:

• ખાંડના સ્તરને નિયમિતપણે મોનિટર કરો અને તેને ડ doctorક્ટર દ્વારા ભલામણ કરેલ મૂલ્યો સુધી ઘટાડો;
• પગની ત્વચાને દરરોજ ભેજયુક્ત કરો, તેને સૂકવવા અને તોડવાથી અટકાવો;
• જો પગ પર ઘા, સ્ક્રેચેસ અને અન્ય કોઈ ઇજાઓ દેખાય છે, તો તેઓને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર લેવી જ જોઇએ અને ખાતરી કરો કે ચેપ તેમાં જોડાતો નથી;
• દરરોજ સાંજે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવા માટે તમારે નીચલા હાથપગના પ્રકાશ સ્વ-માલિશ કરવાની જરૂર છે, અને સવારે - ખાસ જિમ્નેસ્ટિક્સ કરો;
• ધૂમ્રપાન છોડવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે નિકોટિન રક્ત વાહિનીઓનું ઝરણું તરફ દોરી જાય છે અને તેમના લ્યુમેનને સાંકડી રાખે છે;
• તમારે અસલ ચામડામાંથી બનાવેલા પગરખાં પહેરવાની જરૂર છે, અને કપાસમાંથી બનાવેલા મોજાં (ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ખાસ મોજાં વાપરવું વધુ સારું છે);
• સ્નાન અથવા સ્નાન કરતી વખતે, પાણીનું તાપમાન ગરમ હોવું જોઈએ, પરંતુ ગરમ નહીં.

ઘણા કિસ્સાઓમાં આ સરળ નિયમોનું પાલન વિલંબ અથવા તો સંપૂર્ણપણે ડાયાબિટીઝના ગંભીર પરિણામોના વિકાસને અટકાવી શકે છે. દરરોજ નિવારક પગલાંના સંકુલને આગળ વધારવું અને લાંબા અને મુશ્કેલ સમય માટે ગેંગ્રેનની સારવાર કરવા માટે પછીની તુલનામાં પોતાને ખસેડવા માટે ખૂબ જ સરળ છે.