ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ શરીરની પેથોલોજી છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના અભાવ અથવા તેની ક્રિયાના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ રોગ અસંખ્ય પરિસ્થિતિઓ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે જેને બે મોટા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: તીવ્ર રોગવિજ્ .ાન અને ક્રોનિક (અંતમાં) પેથોલોજીઓ. તે આવી પ્રક્રિયાઓમાંથી છે જેની લેખમાં ચર્ચા કરવામાં આવી છે કે દર્દીના જીવનકાળની અવધિ અને ગુણવત્તા આધાર રાખે છે.
ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ
ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોમાં ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ શામેલ છે - અંતર્ગત રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું વિઘટન, જે નીચેના મુદ્દાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
- સંપૂર્ણ (પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે) અથવા સંબંધિત (પ્રકાર 2 પેથોલોજી સાથે) ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ;
- લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝનું ઉચ્ચ સ્તર (14 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર);
- લોહી અને પેશાબમાં એસિટોન શરીરની ઘટના;
- એસિડિસિસ (7.2 કરતા ઓછી પીએચ) ની દિશામાં લોહીના પીએચમાં ફેરફાર;
- દર્દીની અશક્ત ચેતના.
દુર્ભાગ્યે, જીવલેણ પરિણામો કેટોસીડોસિસ સાથે અસામાન્ય નથી. બિનસત્તાવાર ડેટા મુજબ, અમે બધા ક્લિનિકલ કેસોના 7-10% વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. જોખમ ઘણી વખત વધે છે જો દર્દી એક વૃદ્ધ વ્યક્તિ હોય જે નીચા બ્લડ પ્રેશરથી પીડાય છે, તેમજ જો ત્યાં સંખ્યાબંધ સહવર્તી રોગો છે.
મો mouthામાંથી એસિટોનની ગંધ - જટિલતાઓને માટેનું મહત્વપૂર્ણ નિદાન માપદંડ
ડાયાબિટીઝમાં કીટોસિડોટિક ગૂંચવણોના ઉશ્કેરણીજનક પરિબળો છે:
- ચેપી રોગો;
- તીવ્ર પ્રકૃતિની બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
- યાંત્રિક નુકસાન;
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
- હોર્મોનલ દવાઓ (ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, સેક્સ હોર્મોન્સ) અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતા;
- બાળકને જન્મ આપવાનો સમયગાળો.
જો કે, ગૂંચવણોનું સૌથી સામાન્ય કારણ પોતાને ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું અયોગ્ય વર્તન માનવામાં આવે છે. અમે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને છોડવા વિશે, ડ્રગની માત્રાની ખોટી ગણતરી, સમયસીમા સમાપ્ત થયેલી દવાનો ઉપયોગ, હોર્મોનનું સંચાલન કરવાની ખોટી તકનીકી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.
લક્ષણો અને સારવાર
ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ કેટલાક કલાકો સુધી વિકસે છે, અને તે ઘણા દિવસો સુધી ટકી શકે છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક તરસ, પેશાબમાં વધારો, શુષ્ક ત્વચા, દર્દીના વજનમાં ઘટાડો અને તીવ્ર નબળાઇ વધી રહી છે. બાદમાં, ઉલટી થાય છે, પેટનો દુખાવો, શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં એસિટોનની ગંધ. નિર્જલીકરણની દૃષ્ટિની ઓળખ.
કટોકટી નિદાન માટે, પેશાબમાં ખાંડ અને એસિટોન એક્સપ્રેસ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ઘરે અથવા તબીબી સંસ્થાના ઇમરજન્સી રૂમમાં દર્દીની સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે થાય છે. નીચેનું કોષ્ટક તે માપદંડ બતાવે છે જેના દ્વારા ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (ડીકેએ) ની તીવ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે.
| સૂચક | મધ્યમ ડી.કે.એ. | મધ્યમ તીવ્રતાના ડી.કે.એ. | ગંભીર ડી.કે.એ. |
| મીમીોલ / એલમાં સુગર લેવલ | 13 થી ઉપર | 13 થી ઉપર | 13 થી ઉપર |
| બ્લડ એસિડિટી (પીએચ) | 7,25-7,3 | 7-7,25 | 7 કરતા ઓછા |
| મેર / એલ માં સીરમ બાયકાર્બોનેટ | 15-18 | 10-15 | 10 થી ઓછા |
| લોહીમાં એસિટોન શરીર | + | ++ | +++ |
| પેશાબમાં એસિટોન સંસ્થાઓ | + | ++ | +++ |
| મોસ્મોલ / એલમાં સીરમની અસ્વસ્થતા | ચલ | ચલ | ચલ |
| દર્દી ચેતના | સુસ્તી | ગુમ અથવા ભારે અવરોધ | સ્ટન / કોમા |
સારવારમાં શામેલ છે:
- ઇન્સ્યુલિન વહીવટ;
- વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનની સુધારણા;
- લોહી પીએચમાં પરિવર્તન દૂર;
- સહવર્તી રોગોની ઉપચાર.
હાયપરosસ્મોલર હાયપરગ્લાયકેમિઆ
આ "મીઠી રોગ" નું તીવ્ર વિઘટન છે, જે દર્દીના પેશાબ અને લોહીમાં એસિટોન શરીરની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ તેની સાથે સુગરના ઉચ્ચ આંકડા (50 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચી શકે છે), હાઈ બ્લડ પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેરિટી અને ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન છે. આ રોગવિજ્ typeાન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વિકાસનું ઉત્તમ ઉદાહરણ છે.
પીવાના શાસનનું ઉલ્લંઘન એ હાયપરosસ્મોલર કોમાના વિકાસના એક કારણ છે
અતિસંવેદનશીલ રાજ્યના વિકાસ માટેના ટ્રિગર પરિબળો:
- હાઈપરથર્મિયા સાથે ચેપી રોગો, vલટી થવી;
- પલ્મોનરી એમબોલિઝમ;
- સ્વાદુપિંડનું તીવ્ર બળતરા;
- મેસેંટરિક વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસ;
- રક્તસ્ત્રાવ
- બર્ન શરતો;
- કિડની નિષ્ફળતા;
- પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ;
- હીટ સ્ટ્રોક અથવા હાયપોથર્મિયા.
ગૂંચવણ અને તેની સારવારના અભિવ્યક્તિઓ
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી અને તેની સારવારહાયપોરોસ્મોલર જટિલતા કેટોસિડોસિસની સ્થિતિ કરતા વધુ ધીરે ધીરે વિકસે છે. પ્રારંભિક સંકેતો તેજસ્વી ક્લિનિકલ ચિત્ર પહેલાં થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયા પછી પણ દેખાય છે. પરીક્ષા પર, દર્દી નિર્જલીકૃત થાય છે: તેની ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુકાઈ જાય છે, ટ્યુર્ગર ઓછું થાય છે, પેલ્પેશન નક્કી કરે છે કે આંખની કીકી નરમ થઈ ગઈ છે.
પાછળથી, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે, વધુ પડતી પેશાબ કર્યા પછી, પેશાબમાં તીવ્ર ઘટાડોનો સમયગાળો અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી જોવા મળે છે. લોહી અને પેશાબમાં શ્વાસ બહાર કા airેલી હવા અને એસિટોન સંસ્થાઓમાં એસિટોનની ગંધ નથી (ચોક્કસ સંકેતો જે ગૂંચવણને અલગ પાડવાની મંજૂરી આપે છે).
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની ગૂંચવણની લાક્ષણિકતા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો:
- ખેંચાણ
- વાણી નબળાઇ;
- નેસ્ટાગ્મસ (વારંવાર અનૈચ્છિક આંખના વધઘટ);
- પેરેસીસ અને લકવો;
- દ્વિપક્ષીય અંધત્વ
પેથોલોજીની સારવાર એ કેટોસિડોસિસ માટે ઉપચાર હાથ ધરવા જેવી જ છે, પરંતુ તેમાં કેટલીક સુવિધાઓ છે. રિહાઇડ્રેશન ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી શરૂ થાય છે, પાછળથી તેઓ એક હાયપોટોનિક પર સ્વિચ કરે છે, અને પછી સોડિયમ ક્લોરાઇડના શારીરિક ઉકેલમાં જાય છે. શરીરમાં સુગરનું ઉચ્ચ સ્તર ધીમે ધીમે ઘટતું જાય છે, જેમ કે હાઈપરસ્મોલિટી.
લેક્ટિક એસિડિસિસ (લેક્ટિક એસિડિસિસ)
આ એક પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે ડાયાબિટીઝની તીવ્ર ગૂંચવણ છે. તે મેટાબોલિક એસિડિસિસ અને લોહીમાં લેક્ટિક એસિડના ઉચ્ચ સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દુર્ભાગ્યે, ઘણા ક્લિનિકલ કેસોમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ નિદાન વિનાનું રહે છે, જીવલેણ પરિણામ 80% દર્દીઓમાં થાય છે.
સ્થિતિ શરીરમાંથી લેક્ટિક એસિડના ધીરે ધીરે દૂર થવાથી પ્રગટ થાય છે. તે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ઝેર સાથે, વિવિધ હ્રદયની નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, વિવિધ મૂળની આંચકાની સ્થિતિ દરમિયાન પેશી હાયપોક્સિયાના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ શકે છે.
ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના અન્ય કારણો:
- યકૃત અથવા કિડની નિષ્ફળતા;
- એનિમિયા
- ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ;
- સ્વાદુપિંડ
- એડ્રેનલ અપૂર્ણતા;
- હીટ સ્ટ્રોક;
- દવાઓનો ઉપયોગ (સેલિસીલેટ્સ, ઇથેનોલ, બિગુઆનાઇડ્સ).
લેક્ટિક એસિડ પરમાણુ - તે પદાર્થ જે લેક્ટિક એસિડિસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શરીરમાં એકઠા થાય છે
પેથોલોજીકલ સ્થિતિને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા માટે, લોહીમાં લેક્ટેટનું સ્તર સ્પષ્ટ કરવું જરૂરી છે. નિયમ પ્રમાણે, તેના સૂચકાંકો 2.2 મેક / એલ કરતા વધુ વખત - 5 મેક / એલ. યોગ્ય નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે લક્ષણો વિશિષ્ટ નથી. તેઓ બિગુઆનાઇડ ઝેરના સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે. એકમાત્ર નિશાની જે તમને વિચારવા માટે બનાવે છે તે છે સ્નાયુઓમાં દુખાવો. તે શરીરમાં લેક્ટિક એસિડના સંચયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.
સારવારમાં oxygenક્સિજન થેરાપીની નિમણૂક, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લુકોઝનું નસમાં વહીવટ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના નાના ડોઝની રજૂઆત, અને હિમોડાયલિસિસનો સમાવેશ થાય છે.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆ
બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું ઉદાહરણ. સ્થિતિ 2.2 એમએમઓએલ / એલની નીચે લોહીમાં ગ્લુકોઝના આંકડામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે છે, અથવા 2.2 એમએમઓએલ / એલની નીચે છે, લક્ષણો હાજર છે કે કેમ તે ધ્યાનમાં લીધા વગર. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના બે સ્વરૂપો છે:
- હળવા - દર્દી સ્વતંત્ર રીતે જટિલતાઓના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરી શકે છે;
- ગંભીર - રોગવિજ્ .ાન ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના સાથે છે, વ્યક્તિ સ્વતંત્ર રીતે જટિલતાને રોકવા માટે સમર્થ નથી.
પ્રથમ અથવા બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ગૂંચવણોના વિકાસને ઉશ્કેરતા નીચેના મુખ્ય પરિબળો છે. ડ્રગ હાયપોગ્લાયકેમિક સારવાર સાથે સંકળાયેલા પરિબળોને ત્રણ મોટા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:
- ઇન્સ્યુલિન અથવા ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓનો વધુપડતો - દર્દીએ ખોટી રીતે ડોઝ પસંદ કર્યો (જરૂરી કરતાં વધુ વપરાય છે), ઇન્સ્યુલિન પેનના inપરેશનમાં ભૂલો, રક્ત ગ્લુકોઝ મીટરમાં ખામીયુક્ત (તે ખરેખર કરતાં વધુ સંખ્યા), આત્મહત્યાના લક્ષ્યોની પૃષ્ઠભૂમિ પર ઇરાદાપૂર્વકનો ઓવરડોઝ.
- ઇન્સ્યુલિન અથવા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની ગોળીઓની ક્રિયામાં પરિવર્તન - એક દવાથી બીજામાં સંક્રમણ, રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ડ્રગને વિલંબિત કરવું, સ્વાદુપિંડનું હોર્મોનમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરી, ખોટી વહીવટ તકનીક, ઘણા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના સંયુક્ત ઇન્ટેક.
- હોર્મોન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો - સક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિ, પ્રકાશ, એડ્રેનલ અથવા યકૃતની નિષ્ફળતામાં બાળકના જન્મ પછીનો સમયગાળો.
એવા પરિબળો છે જે માનવ પોષણ સાથે સંકળાયેલા છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી મુખ્ય ભોજન અથવા નાસ્તાનો સમય ચૂકી શકે છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિ કે જે દવાની માત્રામાં ગણતરી કરવામાં આવી નથી, આલ્કોહોલનું સેવન, ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 12 અઠવાડિયા અને સ્તનપાન સમયગાળો દેખાઈ શકે છે.
લો બ્લડ સુગર - હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ જે તાત્કાલિક તબીબી કરેક્શનની જરૂર છે
લક્ષણો અને સારવાર
પ્રિકોમા સમયગાળા દરમિયાન, ડાયાબિટીઝ મેલીટસની મુશ્કેલીઓ (પ્રકાર 1, પ્રકાર 2, સગર્ભાવસ્થા) દર્દીઓ વધુ પડતા પરસેવો, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, કંપન, ઉબકા અને તીવ્ર ભૂખની ફરિયાદ કરે છે.
પાછળથી લક્ષણોના ન્યુરોગ્લાયકોપેનિક જૂથના ચિહ્નો જોડાય છે. આમાં નબળાઇ, ત્વચાની નબળી સંવેદનશીલતા, ભયની ભાવના, અવકાશ અને સમયની અવ્યવસ્થા, અસ્થાયી યાદશક્તિનો સમાવેશ થાય છે. સૂચિમાં અશક્ત ચેતના અને કોમા શામેલ છે.
ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યને દૂર કરવાનાં પગલાં શરૂ થવું જોઈએ, જ્યારે ગ્લુકોઝનું સ્તર 3.3--3. mm એમએમઓએલ / એલની રેન્જમાં હોય. આ એક શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે જે ખાંડને ઓછી થવા દેશે નહીં. હળવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ મીઠી વસ્તુના ઇન્જેશન દ્વારા દૂર થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, મીઠાઈઓ, બિસ્કિટ, મીઠી ગરમ ચા, જામ. ઇન્સ્યુલિન થેરેપી પરના ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં હંમેશા કંઈક મીઠું હોવું જોઈએ.
ગંભીર ગૂંચવણો માટે ક્રિયાઓ (ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રકાર 1, 2, સગર્ભાવસ્થા સાથે):
- વ્યક્તિને તેની બાજુમાં મૂકો, જેથી સભાનતા અને omલટીના તાવની ગેરહાજરીમાં, ઉલટી બ્રોન્ચીમાં ન આવે.
- મૌખિક પોલાણમાંથી ખોરાકનો તમામ ભંગાર દૂર કરો. જો કોઈ વ્યક્તિ બેભાન હોય તો તેના મો inામાં મીઠા પીણાંથી તમે ભરી શકતા નથી.
- ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નસમાં દાખલ થાય છે જ્યાં સુધી દર્દીને હોશ ન આવે ત્યાં સુધી.
- ગ્લુકોગન ત્વચા અથવા સ્નાયુ હેઠળ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ પદાર્થ સિરીંજ ટ્યુબમાં વિતરિત થાય છે.
- એન્ડોક્રિનોલોજી હ hospitalસ્પિટલ અથવા પુનર્જીવન અને સઘન સંભાળ વિભાગમાં હોસ્પિટલાઇઝેશન.
જો કોઈ વ્યક્તિ 4-6 કલાકથી વધુ સમય માટે કોમામાં હોય, તો સેરેબ્રલ એડીમા અને જીવલેણ પરિણામ થવાનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે.
લાંબી ગૂંચવણો
આ ક્ષણે ડાયાબિટીઝના જીવનની અવધિ અને ગુણવત્તા તેના પર નિર્ભર છે કે ડાયાબિટીસ મેલિટસની અંતમાં મુશ્કેલીઓ વિકસિત થઈ છે અને તેઓ કેટલી ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે. ડાયાબિટીઝની તમામ ક્રોનિક ગૂંચવણોને ત્રણ મોટા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: માઇક્રોવાસ્ક્યુલર, મેક્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી.
લાંબી ગૂંચવણો - પેથોલોજીઓ જેનો ઉપચાર થઈ શકતો નથી
માઇક્રોવાસ્ક્યુલર પેથોલોજીના જૂથમાં રેટિનોપેથી (દ્રશ્ય વિશ્લેષકને નુકસાન) અને નેફ્રોપથી (કિડનીને નુકસાન) શામેલ છે. મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો કોરોનરી હૃદય રોગ, મગજ અને નીચલા હાથપગની રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીને નુકસાનના ક્ષેત્ર પર આધાર રાખીને પેરિફેરલ અને ઓટોનોમિકમાં વહેંચવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી
ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીમાં વેસ્ક્યુલર નુકસાનના એક પ્રકારમાં, જે કિડનીની રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયામાં સામેલ થવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ત્યાં બે સ્વરૂપો છે:
- નોડ્યુલર ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ;
- ફેલાયેલા પ્રકારનાં ગ્લોમર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ.
પરિણામ રેનલ નિષ્ફળતા છે. નેફ્રોપથી દરેક ત્રીજા ડાયાબિટીઝમાં થાય છે જેને 1 પ્રકારનો રોગ છે, અને રોગના ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર સ્વરૂપના દરેક ચોથા પ્રતિનિધિમાં. નિયમ પ્રમાણે, ડાયાબિટીઝની શરૂઆતના 10-15 વર્ષ પછી કોઈ ગૂંચવણ આવે છે.
વારસાગત વલણના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર, બ્લડ પ્રેશર પર પૂરતા નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી વિકસે છે. કિડનીના નુકસાનનું મુખ્ય ક્લિનિકલ સંકેત છે માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા (પેશાબમાં થોડી માત્રામાં પ્રોટીનનો દેખાવ), જે પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબના પ્રવાહીમાં એક ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રી) માં જાય છે.
ગ્લોમર્યુલોસ્ક્લેરોસિસ - મૂત્રમાં પ્રોટીનનો દેખાવ સાથે કિડનીની પેથોલોજીકલ સ્થિતિ
માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનુરિયા એ નીચેના આકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: 20-199 મિલિગ્રામ / પેશાબમાં મિલિગ્રામ, મિલી દીઠ 30-299 મિલિગ્રામ. પ્રોટીન્યુરિયામાં, સંખ્યાઓ અનુક્રમે 200 મિલિગ્રામ / મિલી અને 300 મિલિગ્રામથી વધુ છે.
ઉપચારના સિદ્ધાંતો:
- ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ;
- એસીઇ અવરોધકો;
- સ્ટેટિન્સ અને ફાઇબ્રેટ્સ (ગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરીમાં);
- આહારમાં પ્રોટીન લેવાની મર્યાદા.
ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી
ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ પર કોરોઇડનો પરાજય. તે દર બીજા ડાયાબિટીઝમાં રોગની શરૂઆતથી 5-7 વર્ષ પછી, 20 વર્ષ પછી વિકસે છે - 85% કિસ્સાઓમાં.
રેટિનોપેથીના તબક્કા (ભંડોળની બદલાયેલી સ્થિતિવાળા ચિત્રો વિશેષ સાઇટ્સ પર જોઈ શકાય છે):
- સરળ સ્વરૂપ - પરીક્ષા પછી તે નાના એન્યુરિઝમ્સ અને નક્કર એક્ઝ્યુડેટ્સની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, દર્દી તરફથી કોઈ ફરિયાદ નથી.
- મ Macક્યુલોપથી - હેમરેજિસ અને મmorક્યુલામાં નક્કર એક્ઝ્યુડેટ્સની હાજરી જોવા મળે છે, દ્રશ્ય તીવ્રતા સામાન્ય રહે છે.
- પ્રસૂતિ - નરમ એક્ઝ્યુડેટ્સનો દેખાવ, નસો ગુલાબી બને છે, અંત .કોશિક વિકૃતિઓ થાય છે.
- પ્રસરણ - નિયોપ્લેઝમ, અંધત્વ સુધીની દ્રષ્ટિની તીવ્રતા, ગ્લુકોમા.
મહત્વપૂર્ણ! ઉપચાર માટે, ગ્લિસીમિયાના સુધારણા સૂચવવામાં આવે છે, પ્રીપ્રોલિફેરેશનના તબક્કામાં - લેસર ફોટોકોએગ્યુલેશન (દ્રષ્ટિની ખોટ ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે), પ્રસારના તબક્કામાં - વિપ્ટ્રેક્ટોમી.
રેટિનોપેથીની પૃષ્ઠભૂમિ પર દર્દીના ફંડસની તપાસ દરમિયાન જોવા મળતા ફેરફારો
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી
નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનની લાક્ષણિકતા એક તીવ્ર ગૂંચવણ. ડાયાબિટીસના વિકાસના 15 વર્ષ પછી 80% દર્દીઓમાં દેખાય છે. તે વેસ્ક્યુલર નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, ઇનર્વેશનની પ્રક્રિયાઓમાં ફેરફાર થાય છે.
પેરિફેરલ ન્યુરોપથી તીવ્ર, નીચલા હાથપગમાં દુખાવો, સુન્નતા, કળતરની ફરિયાદો સાથે છે. તાપમાન શાસનની કલ્પનાનું ઉલ્લંઘન છે, સ્પર્શેન્દ્રિયમાં ઘટાડો, પીડાની સંવેદનશીલતા (ઘણીવાર ડાયાબિટીસના દર્દીઓને મકાઈઓ, પગ પર ઘા લાગતા નથી, જે ચેપ તરફ દોરી જાય છે અને ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમનો વિકાસ કરે છે). ત્યાં રાત્રિ ખેંચાણ છે, નોંધપાત્ર અંતરથી ચાલવામાં અસમર્થતા, ગાઇટમાં અસ્થિરતા આવે છે.
આંતરિક અવયવોના સજીવનું ઉલ્લંઘન કરતી વખતે, અમે onટોનોમિક ન્યુરોપથી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ:
- હૃદયની એક બાજુની પેથોલોજી - ચક્કર, લો બ્લડ પ્રેશર, હ્રદયની ધબકારા;
- મૂત્રાશય ન્યુરોપથી - ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબ, પેશાબની અસંયમ;
- પેટને નુકસાન - ઉબકા અને omલટીના હુમલા, ગેસ્ટ્રોપેરેસીસ;
- ત્વચા ન્યુરોપથી - શુષ્કતા અથવા પરસેવો.
ઉપચારના સિદ્ધાંતોમાં શ્રેષ્ઠ ગ્લાયકેમિક આંકડા પ્રાપ્ત કરવા, એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ, થિયોસિટીક એસિડ તૈયારીઓ, બી-શ્રેણીબદ્ધ વિટામિન અને ફિઝીયોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.
થિયોસિટીક એસિડ આધારિત દવાઓ - ડાયાબિટીઝમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓના જૂથ
ડાયાબિટીક ફીટ સિન્ડ્રોમ
આવી જટિલતા ચેપ, અલ્સર અથવા પગની deepંડા પેશીઓના વિનાશની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નીચલા હાથપગના વાહિનીઓને નુકસાનના પરિણામે રક્ત પુરવઠાના ઉલ્લંઘનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. ડાયાબિટીસના ક્વાર્ટરમાં થાય છે. દર્દીઓ સાથે થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા વિશેષ સાઇટ્સ પર પોસ્ટ કરેલા ફોટામાં જોઈ શકાય છે.
સિન્ડ્રોમના વિકાસ માટેના જોખમ જૂથોમાં શામેલ છે:
- પેરિફેરલ પોલિનોરોપેથીવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ;
- રક્ત વાહિનીઓની કોઈપણ રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિની હાજરી;
- કોઈપણ મૂળના પગની વિકૃતિઓ;
- ડાયાબિટીઝની અન્ય ક્રોનિક ગૂંચવણોની હાજરી;
- ધૂમ્રપાન અને દારૂના દુરૂપયોગ;
- અદ્યતન વય.
ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, એન્ટિબાયોટિક્સ, હેપરિન, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો, વેનોટોનિક્સ, ઉપચારને મજબૂત બનાવવા, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અને એનએસએઆઇડી પર આધારિત છે.
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને ગૂંચવણો એ બે શબ્દો છે જે કમનસીબે, અલગથી અસ્તિત્વમાં નથી. રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિના વિકાસને રોકવા માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ તબક્કે તેમને ઇલાજ કરવો અશક્ય છે.
