ડાયાબિટીઝમાં ગર્ભાવસ્થાનો કોર્સ: શક્ય ગૂંચવણો અને તેને રોકવાની રીતો

જો શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ હોય, તો ડાયાબિટીઝ મેલીટસ થાય છે.

પહેલાં, જ્યારે આ હોર્મોન દવા તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતું ન હતું, ત્યારે આ રોગવિજ્ .ાન ધરાવતી સ્ત્રીઓને વ્યવહારીક રીતે જન્મ આપવાની કોઈ શક્યતા નહોતી. તેમાંથી ફક્ત 5% ગર્ભવતી થઈ શકે છે, અને ગર્ભ મૃત્યુ દર લગભગ 60% હતું!

આજકાલ, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝ એ જીવલેણ જોખમ બનવાનું બંધ કરી દીધું છે, કારણ કે ઇન્સ્યુલિન સારવાર મોટાભાગની સ્ત્રીઓને મુશ્કેલીઓ વિના સહન અને જન્મ આપી શકે છે.

આંકડા

ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) દ્વારા જટિલ સગર્ભાવસ્થાની સમસ્યા, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને પ્રસૂતિવિજ્ ofાનીઓના ધ્યાનના કેન્દ્રમાં છે, કારણ કે તે પેરીનેટલ અવધિમાં વારંવાર થતી ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ છે અને સગર્ભા માતા અને બાળકના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકે છે.

આંકડા મુજબ, આપણા દેશમાં પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન મજૂરીની સ્ત્રીઓમાં 1-2% છે. આ ઉપરાંત, પ્રિજેસ્ટાશનલ (1% કિસ્સાઓ) અને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ (અથવા જીડીએમ) ને અલગ પાડવામાં આવે છે.

પછીના રોગની વિચિત્રતા એ છે કે તે પેરીનેટલ અવધિમાં જ વિકસે છે. જીડીએમ ગર્ભાવસ્થાના 14% (વિશ્વ અભ્યાસ) સુધી જટિલ બનાવે છે. રશિયામાં, આ પેથોલોજી 1-5% દર્દીઓમાં મળી આવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓના ડાયાબિટીસ, જેમ કે ઘણીવાર જીડીએમ કહેવામાં આવે છે, નિદાન સ્થૂળ સ્ત્રીઓમાં નબળા આનુવંશિક (સામાન્ય ડાયાબિટીઝવાળા સંબંધીઓ) નિદાન થાય છે. બાળજન્મની સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની વાત કરીએ તો, આ રોગવિજ્ .ાન તદ્દન દુર્લભ છે અને 1% કરતા ઓછા કિસ્સાઓમાં છે.

દેખાવ માટેનાં કારણો

તેનું મુખ્ય કારણ વજનમાં વધારો અને શરીરમાં આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવની શરૂઆત છે.

ટીશ્યુ સેલ્સ ધીમે ધીમે ઇન્સ્યુલિન શોષવાની તેમની ક્ષમતા ગુમાવે છે (તેઓ કઠોર બને છે).

પરિણામે, ઉપલબ્ધ હોર્મોન હવે લોહીમાં ખાંડની જરૂરી માત્રા જાળવવા માટે પૂરતું નથી: જોકે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થવાનું ચાલુ રાખે છે, તે તેના કાર્યોને પૂર્ણ કરી શકતું નથી.

હાલની ડાયાબિટીસ સાથે ગર્ભાવસ્થા

સ્ત્રીઓને જાણ હોવી જોઇએ કે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેઓ ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેવા માટે બિનસલાહભર્યા છે. બધા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

એક નિયમ તરીકે, પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં, તેની જરૂરિયાત કંઈક અંશે ઓછી થઈ છે. બીજામાં - તે 2 ગણો વધે છે, અને ત્રીજા ભાગમાં - તે ફરીથી ઘટાડો થાય છે. આ સમયે, તમારે આહારનું સખત રીતે પાલન કરવાની જરૂર છે. તમામ પ્રકારના સ્વીટનર્સનો ઉપયોગ કરવો અનિચ્છનીય છે.

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ માટે, પ્રોટીન ચરબીવાળા ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ખૂબ ચરબીયુક્ત ખોરાક ન ખાવું તે મહત્વનું છે: સોસેજ અને ચરબીયુક્ત, ઉચ્ચ કેલરીયુક્ત દૂધ. સગર્ભા આહારમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકમાં ઘટાડો એ મોટા કદના ગર્ભના વિકાસનું જોખમ ઘટાડશે.

સવારે પેરીનેટલ અવધિમાં ગ્લાયકેમિક મૂલ્યો ઘટાડવા માટે, ઓછામાં ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લોહીની ગણતરીઓ પર સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. જોકે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હળવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆને જોખમ માનવામાં આવતું નથી, તે શ્રેષ્ઠ રીતે ટાળવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિતપણે અવલોકન કરવું જરૂરી છે.

આ રોગ ગર્ભના બેરિંગને કેવી અસર કરે છે?

સુગર માંદગી ગર્ભાવસ્થાને વધારે છે. તેનો ભય એ છે કે ગ્લિસેમિયા ઉશ્કેરણી કરી શકે છે: પ્રારંભિક તબક્કે - ગર્ભ અને સ્વયંભૂ ગર્ભપાતની ખામી, અને પછીના તબક્કે - પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, જે અકાળ જન્મના પુનર્જીવનથી ખતરનાક છે.

જો સ્ત્રીને ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવના હોય તો જો નીચેના જોખમો આવે:

• કિડની અને રેટિનાની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની ગતિશીલતા;
• હાર્ટ ઇસ્કેમિયા;
• સગર્ભાવસ્થાના ગર્ભાવસ્થા (ટોક્સિકોસિસ) અને અન્ય મુશ્કેલીઓનો વિકાસ.

આવી માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોનું વજન ઘણી વખત હોય છે: kg. kg કિલો. આ પ્લેસેન્ટામાં અને પછી બાળકના લોહીમાં માતૃત્વના ગ્લુકોઝનું સેવન વધારવાને કારણે છે.

તે જ સમયે, ગર્ભના સ્વાદુપિંડ એ ઉપરાંત ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ કરે છે અને બાળકની વૃદ્ધિને ઉત્તેજિત કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડાયાબિટીઝ વિવિધ રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે:

• પેથોલોજી એટેન્યુએશન એ 1 લી ત્રિમાસિકની લાક્ષણિકતા છે: લોહીમાં ગ્લુકોઝ મૂલ્યો ઘટાડવામાં આવે છે. આ તબક્કે હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ત્રીજા દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે;
• ગર્ભાવસ્થાના 13 મા અઠવાડિયાથી શરૂ થતાં, ડાયાબિટીઝ ફરીથી પ્રગતિ કરે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆ શક્ય છે, તેથી, ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ વધ્યો છે;
• 32 અઠવાડિયામાં અને બાળજન્મ સુધી, ડાયાબિટીઝના કોર્સમાં સુધારો થાય છે, ગ્લિસેમિયા થઈ શકે છે, અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ફરીથી ત્રીજા દ્વારા વધે છે;
• બાળજન્મ પછી તરત જ, લોહીમાં શર્કરા પહેલા ઘટાડો થાય છે, અને પછી વધે છે, 10 મા દિવસ સુધી તેના પ્રિનેટલ સૂચકાંકો સુધી પહોંચે છે.

ડાયાબિટીઝની આવી જટિલ ગતિશીલતાના સંબંધમાં, સ્ત્રીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સ્થાપના માનવામાં આવે છે જો, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામો અનુસાર, લોહીમાં ગ્લુકોઝ મૂલ્યો (ખાલી પેટ પર) 7 એમએમઓએલ / એલ (એક નસમાંથી) અથવા 6.1 એમએમઓએલ / એલ (આંગળીથી) થી વધુ હોય છે.

જો ડાયાબિટીઝની શંકા હોય, તો ગ્લુકોઝ ટોલરન્સ ટેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસનું બીજું અગત્યનું લક્ષણ પેશાબમાં ખાંડ છે, પરંતુ ફક્ત હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે સંયોજનમાં. સુગર રોગ શરીરમાં ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે, કેટોનેમિયાને ઉશ્કેરે છે. જો ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્થિર અને સામાન્ય છે, તો તે માનવામાં આવે છે કે ડાયાબિટીસની ભરપાઈ કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેરીનેટલ અવધિ બહુવિધ ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ છે.

સૌથી સામાન્ય - સ્વયંભૂ ગર્ભપાત (કેસોના 15-30%) 20-27 અઠવાડિયામાં.

અંતમાં ઝેરી ઝેરી દવા પણ થાય છે, દર્દીના કિડની પેથોલોજીઝ (6%), પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ (16%), પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ (22-30%) અને અન્ય પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે. મોટેભાગે જેસ્ટોસિસ વિકસે છે (સ્ત્રીઓના 35-70%).

જો આ રોગવિજ્ .ાનમાં રેનલ નિષ્ફળતા ઉમેરવામાં આવે છે, તો સ્થિર જન્મની સંભાવના ઝડપથી વધે છે (20-45% કિસ્સાઓમાં). બાળજન્મ પોલિહાઇડ્રેમનીઅસની અડધા સ્ત્રીઓમાં શક્ય છે.

ગર્ભાવસ્થા બિનસલાહભર્યું છે જો:

• ત્યાં માઇક્રોએંજીયોપેથી છે;
• ઇન્સ્યુલિન સારવાર પરિણામ આપતું નથી;
• બંને જીવનસાથીઓને ડાયાબિટીસ છે;
• ડાયાબિટીસ અને ક્ષય રોગનું સંયોજન;
• ભૂતકાળમાં, સ્ત્રીઓ પુનરાવર્તિત પ્રસૂતિ કરતી હતી;
• ડાયાબિટીઝ એ માતા અને બાળકમાં રીસસ સંઘર્ષ સાથે જોડાયેલો છે.

વળતર ભર્યા ડાયાબિટીસ સાથે, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ સુરક્ષિત રીતે આગળ વધે છે. જો પેથોલોજી અદૃશ્ય થઈ નથી, તો અકાળ ડિલિવરી અથવા સિઝેરિયન વિભાગ વિશે પ્રશ્ન isભો થાય છે.

માતાપિતામાંના એકમાં ડાયાબિટીસ સાથે, સંતાનમાં આ રોગવિજ્ .ાન વિકસાવવાનું જોખમ 2-6% છે, બંનેમાં - 20% સુધી. આ બધી ગૂંચવણો સામાન્ય બાળજન્મના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો ઘણીવાર ચેપી રોગો સાથે સંકળાયેલ છે.

સારવારના સિદ્ધાંતો

તે યાદ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા પહેલાં ડ doctorક્ટર દ્વારા જોવું જોઈએ. સક્ષમ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને આહારના પરિણામે આ રોગની સંપૂર્ણ ભરપાઈ કરવી આવશ્યક છે.

દર્દીનું પોષણ એંડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે આવશ્યકપણે સુસંગત છે અને તેમાં ઓછામાં ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ ઉત્પાદનો, ચરબી શામેલ છે.

પ્રોટીન ખોરાકની માત્રા થોડો અતિશય ભાવની હોવી જોઈએ. વિટામિન એ, સી, ડી, બી, આયોડિન તૈયારીઓ અને ફોલિક એસિડ લેવાનું ધ્યાન રાખો.

કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રા પર દેખરેખ રાખવી અને ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ સાથે ભોજનને યોગ્ય રીતે જોડવું મહત્વપૂર્ણ છે. વિવિધ મીઠાઈઓ, સોજી અને ચોખાના પોર્રીજ, દ્રાક્ષનો રસ આહારમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ. તમારું વજન જુઓ! ગર્ભાવસ્થાના સમગ્ર સમયગાળા માટે, સ્ત્રીને 10-11 કિલોગ્રામથી વધુ ન વધવી જોઈએ.

ડાયાબિટીસ ઉત્પાદનોની મંજૂરી અને પ્રતિબંધિત

જો આહાર નિષ્ફળ જાય, તો દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શનની માત્રા અને તેમની સંખ્યા ડ determinedક્ટર દ્વારા નક્કી અને નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝમાં હળવા ઉપચાર હર્બલ સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓને હાઇકિંગના સ્વરૂપમાં નાની શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આ બધાં પગલાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળી સ્ત્રીઓને લાગુ પડે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ, સ્ત્રીઓ મજૂરમાં ઓછી જોવા મળે છે.

ગર્ભાવસ્થા વ્યવસ્થાપન

ગર્ભાવસ્થા જાળવવા માટે, ડાયાબિટીઝની સંપૂર્ણ ભરપાઇ કરવી જરૂરી છે.

વિવિધ પેરીનેટલ પીરિયડ્સ પર ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત અલગ હોવાથી, સગર્ભા સ્ત્રીને ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે:

• તબીબી સહાય માટેની પ્રથમ વિનંતી પછી;
• બીજી વખત 20-24 અઠવાડિયા પર. આ સમયે, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત સતત બદલાતી રહે છે;
• અને 32-36 અઠવાડિયામાં, જ્યારે અંતમાં ટોક્સિકોસિસ વારંવાર જોડાય છે, જે ગર્ભના વિકાસ માટે એક મોટો ભય છે. આ કિસ્સામાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ઉકેલી શકાય છે.

જો ગર્ભ સામાન્ય રીતે અને ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં વિકસે તો ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે.

મોટાભાગના ડોકટરો ડિલિવરીને -38--3 weeks અઠવાડિયામાં શ્રેષ્ઠ માને છે. ડિલિવરી કરવાની પદ્ધતિ સખત રીતે વ્યક્તિગત છે. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં સિઝેરિયન વિભાગ 50% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. તે જ સમયે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર બંધ થતો નથી.

આવી માતાઓમાં જન્મેલા બાળકોને અકાળ માનવામાં આવે છે. તેમને ખાસ કાળજીની જરૂર છે. બાળકના જીવનના પહેલા જ કલાકોમાં, ડોકટરોનું તમામ ધ્યાન ગ્લાયસીમિયા, એસિડિસિસ અને વાયરલ ચેપને રોકવા અને તેનો સામનો કરવાનો છે.

સંબંધિત વિડિઓઝ

ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ ડાયાબિટીઝ સાથે કેવી રીતે જાય છે તે વિશે, વિડિઓમાં:

ડાયાબિટીઝની મહિલા માટે ગર્ભાવસ્થા એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ પરીક્ષણ છે. તમે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની બધી ભલામણો અને સૂચનાઓને અવ્યવસ્થિતરૂપે અવલોકન કરીને સફળ પરિણામ પર વિશ્વાસ કરી શકો છો.