ગેલવસ એ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં ગ્લાયસીમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે રચાયેલ છે. દવાનો મૂળ સક્રિય ઘટક એ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન છે. આ દવા ગોળીઓના રૂપમાં પ્રકાશિત થાય છે. બંને ચિકિત્સકો અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ ગેલ્વસ તરફથી સકારાત્મક પ્રતિસાદ મેળવ્યો.
તે ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનના ચયાપચયને શક્તિશાળી રીતે નિયંત્રિત કરે છે. યુરોપિયન એન્ટિઆડીબેટિક એસોસિએશન દાવો કરે છે કે મોનોથેરાપીમાં ગેલ્વસને ત્યારે જ વાપરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જ્યારે મેટફોર્મિન દર્દી માટે બિનસલાહભર્યું હોય. પ્રકાર 2 રોગવાળા ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, ગેલ્વસ પ popપલાઇટ્સની સંખ્યા અને ઇંસેલિનના ઇન્જેક્શનની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
ફાર્માકોલોજીકલ સુવિધાઓ
હોર્મોન્સને હોર્મોન્સ કહેવામાં આવે છે જે પોષક તત્વોમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે આંતરડા પેદા કરે છે. આ હોર્મોન્સ ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક છે, જે ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને પ્રેરિત કરે છે, કારણ કે તેનું ઉત્પાદન 60% એ ચોક્કસપણે ઇંટર્યુલિનની અસરને કારણે છે. આ ઘટના 1960 માં મળી હતી, જ્યારે તેઓ પ્લાઝ્મામાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા નક્કી કરવાનું શીખ્યા.
ગ્લુકન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 (જીએલપી -1) એ સૌથી પ્રખ્યાત છે, કારણ કે ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસમાં તેની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે. આણે દવાઓના નવા વર્ગને જન્મ આપ્યો જે જીએલપી -1 ના સિન્થેટીક એનાલોગ, જેમ કે બેટા અથવા વિક્ટોઝાના ઇન્જેક્શન દ્વારા અથવા ગાલવસ અથવા તેના એનાલોગ જાનુવીયા જેવા મૌખિક માધ્યમ દ્વારા આવા હોર્મોન્સની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે. ડીપીપી -4 અવરોધકો માત્ર બંને હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, પણ તેમના અધોગતિને અટકાવે છે.
જે ગેલ્વસને અનુકૂળ છે
બીજો પ્રકારનો રોગ ધરાવતા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, દવા વાપરી શકાય છે:
- મોનોથેરાપી માટે, ઓછા કાર્બ આહાર અને પૂરતા સ્નાયુઓના ભાર સાથે સંયોજનમાં;
- મેટફોર્મિન સાથે સમાંતર જટિલ સારવારમાં, જો એક ઉપાયથી મેળવેલું પરિણામ પૂરતું નથી;
- મેટફોર્મિન અને વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન પર આધારિત ગેલ્વસ જેવી દવાઓના વિકલ્પ તરીકે;
- અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ઉમેરા તરીકે, જો અગાઉની સારવારની પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય;
- ઇન્સ્યુલિન અને મેટફોર્મિન સાથેની ટ્રિપલ થેરેપી તરીકે, જો આહાર, કસરત અને મેટફોર્મિન સાથેનો ઇન્સ્યુલિન પૂરતો અસરકારક ન હતો.
ઉપયોગ માટે સૂચનો
ડોઝ એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, રોગના તબક્કા અને ડાયાબિટીસની સામાન્ય સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા. ગોળીઓનો ઉપયોગ સવારના નાસ્તામાં લંચ સાથે બંધાયેલ નથી, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે પૂરતા પાણીથી દવા પીવી. જઠરાંત્રિય માર્ગના અણધાર્યા પરિણામોની હાજરીમાં, ખોરાક સાથે દવાનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.
જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્ટોલ થઈ જાય, તો ગેલ્વસને તરત સોંપવામાં આવી શકે છે. સારવારની પદ્ધતિ (જટિલ અથવા મોનોથેરાપી) ને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગોળીઓ 50-100 ગ્રામ / દિવસની માત્રામાં લેવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસના ગંભીર તબક્કામાં મહત્તમ ધોરણ (100 મિલિગ્રામ / દિવસ) લેવામાં આવે છે. સારવાર દરમિયાન, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે, 100 મિલિગ્રામ / દિવસ સૂચવવામાં આવે છે.
50 ગ્રામ / દિવસનો એક ભાગ. એકવાર લેવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે સવારે, 100 મિલિગ્રામની માત્રાને 2 ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ - સમાનરૂપે, સવાર અને સાંજના કલાકોમાં. જો ગેલ્વસનું સ્વાગત ચૂકી ગયું હોય, તો ગોળી કોઈપણ સમયે લેવી જોઈએ, પરંતુ સામાન્ય સીમાઓ અવલોકન કરવી આવશ્યક છે.
જો મોનોથેરાપી સાથે તમે 100 મિલિગ્રામ / દિવસ લઈ શકો છો, તો પછી જટિલ ઉપચાર સાથે, 50 મિલિગ્રામ / દિવસથી પ્રારંભ કરો, ઉદાહરણ તરીકે, મેટફોર્મિનથી: 50 મિલિગ્રામ / 500 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ / 850 મિલિગ્રામ, 50 મિલિગ્રામ / 100 મિલિગ્રામ.
અપૂર્ણ ડાયાબિટીસ વળતર સાથે, વૈકલ્પિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (મેટફોર્મિન, ઇન્સ્યુલિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, વગેરે) ઉપરાંત સૂચવવામાં આવે છે.
જો ડાયાબિટીસ કિડની અને યકૃત પહેલાથી ઉલ્લંઘન સાથે કામ કરી રહ્યા છે, તો મહત્તમ ડોઝ 50 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે., કારણ કે ગેલ્વસ કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, તે ઉત્સર્જન પ્રણાલી પર વધારાનો બોજો બનાવે છે.
ઓવરડોઝનાં લક્ષણો
જો દૈનિક ધોરણ 200 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ ન હોય તો, ગેલ્વસ ડાયાબિટીસના પરિણામો વિના સ્થાનાંતરિત થાય છે. જ્યારે 400 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ વપરાશ કરવામાં આવે ત્યારે યોગ્ય લક્ષણો સાથેનો ઓવરડોઝ જોવા મળે છે. માયાલ્જીઆ (સ્નાયુમાં દુખાવો) મોટા ભાગે પ્રગટ થાય છે, ઘણી વાર - પેરેસ્થેસિયા (હળવા અને ટ્રાંઝિસ્ટર સ્વરૂપમાં), સોજો, તાવ, લિપેઝ સ્તર VGN કરતા બમણા વધારે છે.
જો ગેલ્વસનો ધોરણ ત્રણ ગણો (600 મિલિગ્રામ / દિવસ) કરતાં વધી ગયો હોય, તો ત્યાં અંગોની સોજો, પેરેસ્થેસિયા અને એએલટી, સીપીકે, મ્યોગ્લોબિન અને સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનનું સ્તર વધવાનું જોખમ છે. બધા પરીક્ષણ પરિણામો, જેવા લક્ષણો, જ્યારે ગેલ્વસ રદ થાય છે ત્યારે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
ગેલ્વસ: એનાલોગ
સક્રિય બેઝ ઘટક અનુસાર, વિલ્ડાગlympલમ્પિન અને ગાલ્વસ મેટ દવાઓ એ ગેક્સ, અને જાનુવીઆ અને ઓંગલિસા માટે સમાન હશે, જે એટીએક્સ -4 કોડ અનુસાર છે. દવાઓના અભ્યાસ અને દર્દીની સમીક્ષાઓ બતાવે છે કે આ દવાઓ સંપૂર્ણપણે વિનિમયક્ષમ છે.
પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ
ગેલ્વસના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે આડઅસર થઈ શકે છે:
- માથાનો દુખાવો અને સંકલનનું નુકસાન;
- હાથ અને પગનો કંપન;
- ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર;
- એલર્જિક મૂળના છાલ, ફોલ્લાઓ અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ;
- આંતરડાની હિલચાલની લયનું ઉલ્લંઘન;
- નબળી પ્રતિરક્ષા
- ભંગાણ અને વધારે કામ;
- યકૃત અને સ્વાદુપિંડના હિપેટાઇટિસ, સ્વાદુપિંડ અને અન્ય રોગો;
- શરદી અને સોજો.
જેમને ગેલ્વસ બિનસલાહભર્યું છે
ગેલ્વસના ઉપયોગ માટેના બિનસલાહભર્યા ઘણા રોગો અને શરતો હશે.
- ડ્રગના ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ;
- રેનલ અને વિસર્જન સિસ્ટમની તકલીફ;
- કિડનીના ખામીને ઉત્તેજીત કરવાની શરતો (તાવ, ચેપ, અસ્વસ્થ સ્ટૂલ, omલટી);
- હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના રોગો;
- શ્વસન સમસ્યાઓ;
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, કોમા અને પૂર્વજ, જ્યારે ડાયાબિટીઝનું ઇન્સ્યુલિનમાં ભાષાંતર થાય છે;
- લેક્ટિક એસિડિસિસ, લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો;
- ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
- પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ;
- વ્યવસ્થિત દુરૂપયોગ અથવા દારૂનું ઝેર;
- 1000 કેકેલ / દિવસની કેલરી સામગ્રી સાથે ખૂબ સખત આહાર;
- વય પ્રતિબંધો: 18 વર્ષ સુધીની, મેટાબોલિટ સૂચવવામાં આવતી નથી, 60 વર્ષ પછી - સાવધાની સાથે;
- ઓપરેશન પહેલાં (2 દિવસ પહેલા અને પછી), વિરોધાભાસી એજન્ટો અથવા રેડિયોગ્રાફિક પરીક્ષાની રજૂઆતની પૂર્વસંધ્યાએ;
- ગ Galલ્વસ માટેનો એક ગંભીર વિરોધાભાસ એ લેક્ટિક એસિડosisસિસ છે, તેથી, યકૃત અથવા રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.
પુખ્ત વયના ડાયાબિટીઝમાં, મેટફોર્મિનનું વ્યસન શક્ય છે, આ ગૂંચવણોની ટકાવારીમાં વધારો કરે છે, તેથી ગેલ્વસ ફક્ત કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ સૂચવવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝના અમુક કેટેગરીમાં ગેલ્વસ ટ્રીટમેન્ટની સુવિધાઓ
માતા અને ગર્ભના સ્વાસ્થ્ય પર દવાની અસર વિશે કોઈ વિશ્વસનીય ડેટા નથી, તેથી, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તે સૂચવવામાં આવ્યું નથી. સગર્ભા સ્ત્રીમાં શર્કરાની વધેલી સાંદ્રતા જન્મજાત રોગો થવાનું જોખમ વધારે છે અને બાળકનું મોત પણ. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસમાં, ગ્લિસેમિયા સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિન દ્વારા સામાન્ય કરવામાં આવે છે.
અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે ગાલવસની માત્રા પણ, 200 કરતાં વધુ વખત, ગર્ભવતી સ્ત્રી અથવા ગર્ભના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોને ઉત્તેજિત કરતી નથી. 10: 1 ના ગુણોત્તરમાં મેટફોર્મિન અને ગેલ્વસના ઉપયોગ સાથે સમાન પરિણામ રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું હતું.
સ્તનપાનમાં ચયાપચયની શક્યતાના પ્રશ્નનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી, સ્તનપાન સાથે, ગેલ્વસ પણ સૂચવવામાં આવતો નથી.
રોગના 2 જી પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ બાળકોની ગેલ્વસ સારવારનો અનુભવ (આવા દર્દીઓની સંખ્યા આજે ઝડપથી વધી રહી છે), ખાસ કરીને, તેની અસરકારકતા અને નકારાત્મક પરિણામોનું ગુણોત્તર, પૂરતા પ્રમાણમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
તેથી, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં ઇન્ક્રિટીન 18 વર્ષની વયે સૂચવવામાં આવે છે.
પરિપક્વ વયના ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ (60 વર્ષ પછી) ગ Galલ્વસ અને તેના મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો બંનેના ડોઝને સખત રીતે નિયંત્રિત કરવું આવશ્યક છે, જેથી જો તમને ખરાબ લાગે, તો તરત જ ડ doctorક્ટરને જાણ કરો. આ ઉંમરે, ગૂંચવણો અને અનિચ્છનીય પરિણામોનું જોખમ વધે છે, કારણ કે વ્યસનકારક અસર ઉત્તેજિત થાય છે.
ખાસ ભલામણો
ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ તેના માટે નવી ઉપચારના તમામ સંભવિત પરિણામો વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે.
ગેલ્વસ એન્ટીડિઆબેટીક એજન્ટ છે, પરંતુ તે ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ નથી. તેથી, તેના ઉપયોગ માટે યકૃતના કાર્યની નિયમિત દેખરેખ આવશ્યક છે. આ હકીકત દ્વારા પણ સમજાવી શકાય છે કે ગેલ્વસનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. બાહ્યરૂપે, આ વિશિષ્ટ લક્ષણોમાં વ્યક્ત થતું નથી, પરંતુ હિપેટાઇટિસના વિકાસ સુધી યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં પરિવર્તન અનિવાર્ય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, નિયંત્રણ જૂથના ડાયાબિટીસ સ્વયંસેવકોએ ફક્ત આવી પરિણામ બતાવ્યું. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો (સતત તીવ્ર પેટમાં દુખાવો) ના પ્રથમ સંકેતો પર, દવા તાત્કાલિક રદ થવી જોઈએ. યકૃતના આરોગ્યની પુનorationસ્થાપના પછી પણ, ગેલ્વસ ફરીથી સૂચવવામાં આવતો નથી.
પ્રકાર 2 રોગવાળા ગેલ્વસ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ફક્ત ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે.
વારંવાર તણાવ અને નર્વસ ઓવરલોડ ગેલ્વસની અસરકારકતાને નાટકીય રીતે ઘટાડે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ મુજબ, મોટેભાગે તેમના શરીરમાં સંકલન અને nબકાની ખોટ સાથે પ્રતિક્રિયા આપવામાં આવે છે. તેથી, આવી પરિસ્થિતિઓમાં વાહન ચલાવવું અથવા જોખમી કાર્ય કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
કોઈપણ પ્રકારની પરીક્ષાઓ પહેલાં, ગેલ્વસ અને તેના એનાલોગ બે દિવસ માટે બંધ કરવામાં આવે છે. નિદાનમાં વપરાયેલા વિપરીત એજન્ટોમાં સામાન્ય રીતે આયોડિન હોય છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો સંપર્ક કરવો, તે યકૃત અને વિસર્જન પ્રણાલી પર એક વધારાનો ભાર બનાવે છે. તેમના પ્રભાવમાં બગાડની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, લેક્ટિક એસિડિઓસિસ થઈ શકે છે.
પ્રમાણભૂત સ્નાયુ લોડ સાથે હાર્ટ નિષ્ફળતાના પ્રથમ વર્ગ (એનવાયએચએ વર્ગીકરણ) ને ગેલ્વસનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. બીજા વર્ગમાં શ્વાસની તકલીફ, નબળાઇ અને ટાકીકાર્ડિયાને રોકવા માટે માંસપેશીઓની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત રાખવાનો સમાવેશ થાય છે, કારણ કે શાંત સ્થિતિમાં આવી જ બીમારીઓ નોંધાઈ નથી.
હાયપોગ્લાયસીમિયાના ભયને ટાળવા માટે, સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ સાથે સંયુક્ત સારવાર સાથે, ઓછામાં ઓછી માત્રાની અસરકારકતા પ popપ પસંદ કરવામાં આવે છે.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પરિણામો
મેટફોર્મિન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, પિયોગ્લિટઝોન, રેમિપ્રિલ, એમલોડિપિન, ડિગોક્સિન, વાલ્સારટન, સિમ્વાસ્ટેટિન, વોરફારિનથી ગેલ્વસના ઉમેરા સાથેની જટિલ ઉપચારમાં, તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાથી કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર અસર બહાર આવી નથી.
થિઆઝાઇડ્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે સંયુક્ત વહીવટ, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની હાયપોગ્લાયકેમિક સંભાવનાને ઘટાડે છે.
સમાંતર ઉપયોગ સાથે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમના અવરોધકો એન્જીયોએડીમાનું જોખમ વધારે છે.
આવા લક્ષણો સાથેનો ગેલ્વસ રદ કરાયો નથી, કારણ કે એડીમા તેના પોતાના પર પસાર થાય છે.
ચિકિત્સા સીવાયપી 3 એ 4, સીવાયપી 1 એ 2, સીવાયપી 2 સી 8, સીવાયપી 3 એ 5, સીવાયપી 2 સી 9, સીવાયપી 2 સી 19, સીવાયપી 2 ડી 6, સીવાયપી 2 ઇ 1 ના સમાંતર ઉપયોગ સાથે દવા મેટાબોલિક રેટને બદલતી નથી.
સંગ્રહ નિયમો
ફાર્મસી નેટવર્કમાં, ગેલ્વસને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વેચવામાં આવે છે. તેમને બેવલ્ડ ધાર અને બે-બાજુવાળા ચિહ્ન દ્વારા ઓળખી શકાય છે: સંક્ષેપો એફબી અને એનવીઆર. પ્લેટમાં 50 મિલિગ્રામની 7 અથવા 14 ગોળીઓ હોઈ શકે છે. કાર્ડબોર્ડ પેકેજિંગમાં બેથી બાર ફોલ્લાઓ હોય છે.
બાળકો 30. સે તાપમાને તાપમાનની સ્થિતિમાં બાળકો દ્વારા પ્રવેશ વિના, અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. ગેલ્વસની શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ સુધીની છે. સમાપ્ત થયેલ ગોળીઓનો નિકાલ કરવો આવશ્યક છે.
ડોકટરો અને દર્દીઓની સમીક્ષાઓ
આ મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ નિદાન પછી તરત જ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે પ્રથમ સૂચવવામાં આવે છે. તેથી, વિષયોના મંચો પરની સમીક્ષાઓમાં, જવાબો કરતાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને વધુ પ્રશ્નો છે.
આવા અહેવાલો પર ટિપ્પણી કરતા, ડોકટરો નોંધે છે કે ડાયાબિટીસ એ જીવનભરનો રોગ છે. ન તો ગ Galલ્વસ, ન કોઈ અન્ય એન્ટીડિઆબeticટિક એજન્ટ ગ્લુકોઝ મીટરને સામાન્ય સ્તરે કાયમ માટે ઠીક કરી શકે છે. ડાયાબિટીસની આરોગ્યની સ્થિતિ સતત બગડતી રહે છે, પ્રતિકૂળ ફેરફારોનો દર સીધા ડાયાબિટીસ વળતરની ડિગ્રી પર આધારિત છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે કોઈ ચમત્કારની ગોળી નથી. ફક્ત પોષણ સુધારણા, જાળવણી ઉપચાર સાથેની આખી જીવનશૈલીનું પુનર્ગઠન જટિલતાઓના વિકાસને ધીમું કરી શકે છે અને ડાયાબિટીઝથી જીવનની ગુણવત્તાને સામાન્ય સ્તરે જાળવી શકે છે.
બધાં પેન્શનરોને 800 રુબેલ્સની કિંમતે ગેલ્વસમાં પ્રવેશ નથી. 28 પીસી. માટે, ઘણા લોકો તેના માટે બદલાની શોધમાં છે, તેમ છતાં જાનુવીયા (1400 રુબેલ્સ) અથવા ઓંગલિસા (1700 રુબેલ્સ) પણ દરેકને અનુકૂળ નથી. અને જેઓ ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખતા હોય છે તે સૂચના આપે છે કે ધીરે ધીરે સુગર નિયંત્રણમાંથી બહાર નીકળવાનું શરૂ કરે છે અને સારવારની અસરકારકતા ઓછી થાય છે.
