મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ ખાસ કરીને કિડનીના કાર્યને અસર કરે છે અને પેશાબના વિસર્જનની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવે છે.
મોટાભાગના મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ, ખાસ કરીને જો તે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ હોય, તો કિડનીમાં વિપરીત શોષણને દબાવવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સમાં વધુ સ્પષ્ટ રીતે.
પ્રકાશિત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની માત્રામાં વધારો પ્રવાહીના ચોક્કસ વોલ્યુમના પ્રકાશન સાથે એક સાથે થાય છે.
પ્રથમ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ 19 મી સદીમાં દેખાયો, જ્યારે પારાની દવા મળી, જે સિફિલિસની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. પરંતુ આ રોગના સંબંધમાં, દવા અસરકારક ન હતી, પરંતુ તેની મજબૂત મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર જોવા મળી હતી.
થોડા સમય પછી, પારોની તૈયારી ઓછી ઝેરી પદાર્થથી બદલવામાં આવી.
ટૂંક સમયમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની રચનામાં ફેરફાર કરવાથી ખૂબ શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક દવાઓની રચના થઈ, જેનું પોતાનું વર્ગીકરણ છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શું છે?
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે.
- રક્તવાહિની નિષ્ફળતા સાથે;
- એડીમા સાથે;
- ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં પેશાબનું આઉટપુટ પ્રદાન કરો;
- નીચા હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
- ઝેર સાથે, ઝેર દૂર કરો.
એ નોંધવું જોઇએ કે હાયપરટેન્શન અને હાર્ટ નિષ્ફળતા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શ્રેષ્ઠ કોપર્સ છે.ઉચ્ચ પફનેસ એ વિવિધ હ્રદય રોગો, પેશાબ અને વાહિની સિસ્ટમની પેથોલોજીનું પરિણામ હોઈ શકે છે. આ રોગો શરીરના સોડિયમના વિલંબ સાથે સંકળાયેલા છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ આ પદાર્થના વધુ સંચયને દૂર કરે છે અને આમ સોજો ઘટાડે છે.
હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે, વધારે સોડિયમ રક્ત વાહિનીઓના સ્નાયુઓના સ્વરને અસર કરે છે, જે સંકુચિત થવા અને કોન્ટ્રેક્ટ થવાનું શરૂ કરે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ તરીકે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી મૂત્રવર્ધક દવા દવાઓ શરીરમાંથી સોડિયમ ધોવા અને વાસોોડિલેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે બદલામાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.
ઝેરના કિસ્સામાં, કિડની દ્વારા કેટલાક ઝેર બહાર કા .વામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાને વેગ આપવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ મેડિસિનમાં, આ પદ્ધતિને "ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક દવા" કહેવામાં આવે છે.
પ્રથમ, મોટી સંખ્યામાં ઉકેલો દર્દીઓ માટે નસોમાં આવે છે, જે પછી એક ખૂબ અસરકારક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે તરત જ શરીરમાંથી પ્રવાહીને દૂર કરે છે, અને તેની સાથે, ઝેર.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને તેનું વર્ગીકરણ
વિવિધ રોગો માટે વિશિષ્ટ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રદાન કરવામાં આવે છે, ક્રિયાની જુદી જુદી પદ્ધતિ છે.
વર્ગીકરણ:
- ડ્રગ કે જે રેનલ ટ્યુબ્યુલ એપિથેલિયમની કામગીરીને અસર કરે છે, સૂચિ: ટ્રાયમટેરેન એમિલિરાઇડ, ઇથેક્રીલિક એસિડ, તોરાસીમાઇડ, બુમેટામાઇડ, ફ્લોરોસાઇમાઇડ, ઇંડાપામાઇડ, ક્લોપામાઇડ, મેટોલzઝોન, ક્લોર્ટિલીડોન, મેથક્લોથાઇઝાઇડ, બેન્ડ્રોફ્લ્યુમિથિઓઝાઇડ, હાઇડ્રોક્લેઝોલ.
- ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: મોનિટોલ.
- પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: વેરોશપીરોન (સ્પીરોનોક્ટોન) એ મિનરલ mineralકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર્સના વિરોધી લોકોનો સંદર્ભ આપે છે.
શરીરમાંથી સોડિયમના લીચિંગની અસરકારકતા દ્વારા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું વર્ગીકરણ:
- બિનઅસરકારક - 5% સોડિયમ દૂર કરો.
- મધ્યમ કાર્યક્ષમતા - 10% સોડિયમ વિસર્જન થાય છે.
- ખૂબ અસરકારક - 15% કરતા વધુ સોડિયમ દૂર કરો.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ક્રિયાની પદ્ધતિ
મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિનો તેમના ફાર્માકોડિનેમિક પ્રભાવોના ઉદાહરણ દ્વારા અભ્યાસ કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ બે સિસ્ટમ્સને કારણે છે:
- ઘટાડો સોડિયમ સાંદ્રતા.
- રક્ત વાહિનીઓ પર સીધી અસર.
આમ, પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો અને વેસ્ક્યુલર સ્વરની લાંબા ગાળાની જાળવણી દ્વારા ધમનીનું હાયપરટેન્શન બંધ થઈ શકે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરતી વખતે હૃદયની સ્નાયુઓની oxygenક્સિજન માંગમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે:
- મ્યોકાર્ડિયલ કોષોથી તણાવ રાહત સાથે;
- કિડનીમાં સુધારેલા માઇક્રોસિરિક્યુલેશન સાથે;
- પ્લેટલેટ સંલગ્નતામાં ઘટાડો સાથે;
- ડાબી વેન્ટ્રિકલ પરના ભારમાં ઘટાડો સાથે.
કેટલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, ઉદાહરણ તરીકે, મitનિટોલ, એડીમા દરમિયાન વિસર્જન કરેલા પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો કરે છે, પણ ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીના mસ્મોલર દબાણમાં પણ વધારો કરી શકે છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, તેમની ગુણધર્મોને લીધે, ધમનીઓ, બ્રોન્ચી અને પિત્ત નળીઓના સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે, એન્ટિસ્પાસોડોડિક અસર હોય છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક માટે સંકેતો
મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક માટેના મૂળ સંકેતો એ ધમનીનું હાયપરટેન્શન છે, આ મોટાભાગના વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે. સોડિયમ રીટેન્શન માટે મૂત્રવર્ધક દવા સૂચવવામાં આવે છે. આ શરતોમાં એસાયટ્સ, ક્રોનિક રેનલ અને હાર્ટ નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે.
Teસ્ટિઓપોરોસિસ સાથે, દર્દીને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ દવાઓ જન્મજાત લિડલ સિંડ્રોમ (પોટેશિયમ અને સોડિયમ રીટેન્શનની વિશાળ માત્રામાં નાબૂદી) માટે સૂચવવામાં આવે છે.
લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રેનલ કાર્ય પર અસર કરે છે, ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાઆક્યુલર દબાણ, ગ્લુકોમા, કાર્ડિયાક એડીમા, સિરોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
ધમનીની હાયપરટેન્શનની સારવાર અને નિવારણ માટે, ડોકટરો થિઆઝાઇડ દવાઓ સૂચવે છે, જે ઓછી માત્રામાં મધ્યમ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ પર બચી જાય છે. પુષ્ટિ થઈ છે કે પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝમાં થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક દવા સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
આ દવાઓ વધારે માત્રામાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, તે હાઇપોકalemલેમિયાના વિકાસથી ભરપૂર છે.
આ સ્થિતિને રોકવા માટે, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડી શકાય છે.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સારવારમાં, સક્રિય ઉપચાર અને સહાયક ઉપચારને અલગ પાડવામાં આવે છે. સક્રિય તબક્કામાં, શક્તિશાળી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ) ની મધ્યમ માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. જાળવણી ઉપચાર સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો નિયમિત ઉપયોગ.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી
યકૃત, હાયપોકalemલેમિયાના વિઘટનયુક્ત સિરોસિસવાળા દર્દીઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ contraindated છે. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તે દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતા નથી જેઓ ચોક્કસ સલ્ફેનીલામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝ (હાયપોગ્લાયકેમિક અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ) માટે અસહિષ્ણુ છે.
શ્વસન અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા લોકો માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બિનસલાહભર્યું છે. થાઇઝાઇડ જૂથ (મેથિક્લોથિઆઝાઇડ, બેન્ડ્રોફ્લ્યુમિથાઇઝાઇડ, સાયક્લોમિથિયાઝાઇડ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) ના મૂત્રવર્ધક પદાર્થો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે દર્દી લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં તીવ્ર વધારો કરી શકે છે.
વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા પણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક માટે સંબંધિત વિરોધાભાસી છે.
લિથિયમ ક્ષાર અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ લેતા દર્દીઓ માટે, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ખૂબ કાળજી સાથે સૂચવવામાં આવે છે.
હૃદયની નિષ્ફળતા માટે ઓસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.
આડઅસર
થિઆઝાઇડ સૂચિમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ રક્ત યુરિક એસિડનું સ્તર વધારી શકે છે. આ કારણોસર, સંધિવા નિદાન કરનારા દર્દીઓ કથળેલી સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે.
થિઆઝાઇડ જૂથ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, હાયપોથિયાઝાઇડ) ના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અનિચ્છનીય પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. જો ખોટી માત્રા પસંદ કરવામાં આવી છે અથવા દર્દી અસહિષ્ણુ છે, તો નીચેની આડઅસરો દેખાઈ શકે છે:
- માથાનો દુખાવો
- અતિસાર શક્ય છે;
- ઉબકા
- નબળાઇ
- શુષ્ક મોં
- સુસ્તી
આયનોનું અસંતુલન શામેલ છે:
- પુરુષોમાં કામવાસનામાં ઘટાડો;
- એલર્જી
- રક્ત ખાંડ વધારો;
- હાડપિંજરના સ્નાયુઓની ખેંચાણ;
- સ્નાયુની નબળાઇ;
- એરિથમિયા.
ફ્યુરોસેમાઇડની આડઅસરો:
- પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, કેલ્શિયમ ઘટાડો;
- ચક્કર
- ઉબકા
- શુષ્ક મોં
- વારંવાર પેશાબ.
આયન વિનિમયમાં પરિવર્તન સાથે, યુરિક એસિડ, ગ્લુકોઝ, કેલ્શિયમનું સ્તર વધે છે, જે નીચે મુજબ છે:
- પેરેસ્થેસિયા;
- ત્વચા ફોલ્લીઓ;
- સુનાવણી નુકશાન.
એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધીની આડઅસરોમાં શામેલ છે:
- ત્વચા ફોલ્લીઓ;
- ગાયનેકોમાસ્ટિયા;
- ખેંચાણ
- માથાનો દુખાવો
- ઝાડા, omલટી.
સ્ત્રીઓમાં ખોટા હેતુ અને ખોટી માત્રા જોવા મળે છે:
- હિરસુટીઝમ;
- માસિક અનિયમિતતા.
લોકપ્રિય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એજન્ટો અને શરીર પર તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ
મૂત્રવર્ધક પદાર્થો જે રેનલ ટ્યુબલ્સની પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે, સોડિયમને ફરીથી શરીરમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે અને પેશાબની સાથે તત્વને ઉત્સર્જન કરે છે. મધ્યમ અસરકારકતાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મેથિકલોથિયાઝાઇડ બેન્ડ્રોફ્લ્યુમિથિઓસાઇડ, સાયક્લોમિથિયાઝાઇડ માત્ર સોડિયમ નહીં, પરંતુ કલોરિનને શોષી લેવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. આ ક્રિયાને લીધે, તેઓને સ salલ્યુરેટિક્સ પણ કહેવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે "મીઠું".
થાઇઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (હાયપોથાઇઝાઇડ) મુખ્યત્વે એડીમા, કિડની રોગ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા માટે સૂચવવામાં આવે છે. હાયપોથાઇઝાઇડ ખાસ કરીને હાયપોથિએઝાઇડ તરીકે લોકપ્રિય છે.
દવા વધારે સોડિયમ દૂર કરે છે અને ધમનીઓમાં દબાણ ઘટાડે છે. આ ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ દવાઓ દવાઓની અસરમાં વધારો કરે છે, જેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનો છે.
આ દવાઓની વધેલી માત્રાની નિમણૂક સાથે, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડ્યા વિના પ્રવાહીનું વિસર્જન વધે છે. હાયપોથાઇઝાઇડ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ અને યુરોલિથિઆસિસ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે.
તૈયારીમાં સમાયેલ સક્રિય પદાર્થો કેલ્શિયમ આયનોની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને કિડનીમાં ક્ષારની રચનાને અટકાવે છે.
સૌથી અસરકારક મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં ફ્યુરોસેમાઇડ (લાસિક્સ) શામેલ છે. આ ડ્રગના નસમાં વહીવટ સાથે, અસર 10 મિનિટ પછી જોવા મળે છે. દવા સંબંધિત છે;
- પલ્મોનરી એડીમા સાથે હૃદયની ડાબી ક્ષેપકની તીવ્ર નિષ્ફળતા;
- પેરિફેરલ એડીમા;
- ધમનીય હાયપરટેન્શન;
- ઝેર દૂર.
ઇથેક્રિનિક એસિડ (યુરેગીટ) તેની ક્રિયામાં લાસિક્સની નજીક છે, પરંતુ થોડો સમય કામ કરે છે.
સૌથી સામાન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મitનિટોલ નસોની જેમ સંચાલિત થાય છે. દવા પ્લાઝ્માના mસ્મોટિક દબાણમાં વધારો કરે છે અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડે છે. તેથી, olલિગુરિયામાં ડ્રગ ખૂબ અસરકારક છે, જે બર્ન્સ, આઘાત અથવા તીવ્ર રક્તના નુકસાનનું કારણ છે.
એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી (અલ્ડેકટોન, વેરોશપીરોન) સોડિયમ આયનોના શોષણને અટકાવે છે અને મેગ્નેશિયમ અને પોટેશિયમ આયનોના સ્ત્રાવને અટકાવે છે. આ જૂથની દવાઓ એડીમા, હાયપરટેન્શન અને હ્રદયની નિષ્ફળતા માટે સૂચવવામાં આવે છે. પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વ્યવહારિક રીતે પટલમાં પ્રવેશતું નથી.
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ
ધ્યાન આપો! તે ધ્યાનમાં રાખવું આવશ્યક છે કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ સાથે, ફક્ત કેટલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, એટલે કે, આ રોગ અથવા સ્વ-દવાને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક શરીરમાં બદલી ન શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ માટે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મુખ્યત્વે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા, એડીમા અને રક્તવાહિનીની અપૂર્ણતાના ઉપચાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.
ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા મોટાભાગના દર્દીઓની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે જે લાંબા સમય સુધી રહે છે.
આ દવાઓ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની કોશિકાઓની સંવેદનશીલતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, જે ગ્લુકોઝ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટરોલના લોહીના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં આ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગ પર નોંધપાત્ર પ્રતિબંધ લાદી દે છે.
જો કે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના ઉપયોગ અંગેના તાજેતરના તબીબી અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે આ નકારાત્મક અસરો મોટેભાગે દવાની highંચી માત્રા સાથે જોવા મળે છે. ઓછી માત્રા પર, આડઅસરો વ્યવહારીક રીતે થતી નથી.
મહત્વપૂર્ણ! ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં, જ્યારે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક દવા સૂચવે છે, દર્દીઓએ શક્ય તેટલી તાજી શાકભાજી અને ફળો ખાવા જોઈએ. આ પોટેશિયમ, સોડિયમ અને મેગ્નેશિયમના નોંધપાત્ર નુકસાનને સરભર કરવામાં મદદ કરશે. આ ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતા ઓછી થવાનું જોખમ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવા ઇંડાપામાઇડ અથવા તેના બદલે, તેના ડેરિવેટિવ એરીફોન છે. ઇંડાપામાઇડ અને એરીફોન બંને કાર્બોહાઇડ્રેટ અને લિપિડ ચયાપચય પર વર્ચ્યુઅલ અસર કરી શકતા નથી, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટેના અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો ઘણી વાર સૂચવવામાં આવે છે અને માત્ર જો કેટલીક શરતો અસ્તિત્વમાં હોય:
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મુખ્યત્વે તે કિસ્સાઓમાં માત્ર એક જ વાર ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે જ્યારે બ્લડ પ્રેશરના ઝડપી સામાન્યકરણને પ્રાપ્ત કરવું જરૂરી હોય;
- સંયુક્ત થિયાઝાઇડ અને સંયુક્ત પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - જ્યારે પોટેશિયમનું નુકસાન ઓછું કરવું જરૂરી છે.
બગડેલી બ્લડ સુગરના નિયમનવાળા દર્દીઓએ એ સમજવું જરૂરી છે કે કોઈપણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાથી ગંભીર આડઅસર થઈ શકે છે - હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો. તદુપરાંત, ધમનીની હાયપરટેન્શનની સારવાર લાંબી ન હોઈ શકે.
