હાયપરટેન્શનનું નિદાન કેટલીક વખત ભૂલથી કરી શકાય છે, દર્દી લાંબા સમય સુધી સારવાર લે છે, પરંતુ તે કોઈ પરિણામ લાવતું નથી. દર્દીઓ તેમની સુખાકારીમાં સુધારો લાવવામાં વિશ્વાસ ગુમાવે છે, અને ધીમે ધીમે તેઓ અસંખ્ય ખતરનાક ગૂંચવણો વિકસાવે છે.
બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફારના લગભગ 15% કેસો દબાણના નિયમનમાં સામેલ આંતરિક અવયવોના રોગવિજ્ .ાનને લીધે થતા લક્ષણની ધમનીની હાયપરટેન્શન સાથે સંકળાયેલા છે.
આ સ્થિતિ મલિનગ્નન્ટ હાયપરટેન્શનવાળા ડાયાબિટીઝના 20% લોકોમાં જોવા મળે છે, ઉપચારને નબળી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે. રોગનું બીજું નામ ગૌણ હાયપરટેન્શન છે. ડોક્ટરો કહે છે કે તે કોઈ રોગ નથી. લગભગ 70 રોગો જાણીતા છે જે આ લક્ષણનું કારણ બને છે.
પેથોલોજીના કારણો અને વર્ગીકરણ
સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શન અમુક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાના પરિણામે વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, મૌખિક ગર્ભનિરોધક. પેથોલોજીના ઘણા સ્વરૂપો છે, તે દબાણ વધવાના મુખ્ય કારણ પર આધારિત છે.
રેનલ હાયપરટેન્શન (રેનોપ્રેંચાઇમલ, રેનોવેસ્ક્યુલર) ને અલગ પાડવામાં આવે છે. જો કિડનીને પૂરતું લોહી મળતું નથી, ઉદાહરણ તરીકે, રેનલ ધમનીના એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ સાથે, દબાણમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપતા પદાર્થો મુક્ત થાય છે.
કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લેબોરેટરી પરીક્ષણોની રજૂઆત સાથે ઉલ્લંઘન શોધી કા isવામાં આવે છે. ગૌણ હાયપરટેન્શન હેમટોમસ, જન્મજાત વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શન, જીવલેણ અથવા સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ અને બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે થઈ શકે છે.
અન્ય કારણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો;
- રક્ત ગંઠાઇ જવાથી અને રેનલ ધમનીઓના વેસ્ક્યુલર લ્યુમેનને ઓવરલેપ અને સંકુચિત કરે છે;
- ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી;
- પાયલોનેફ્રીટીસનો ક્રોનિક કોર્સ;
- ઇજાઓ
- માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ.
અંતocસ્ત્રાવી હાયપરટેન્શન સાથે, અમે એલ્ડેઓસ્ટેરોન, કેટેકોલામિનિસ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના વધેલા સૂચક વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ સ્થિતિનો ઉપયોગ પ્રયોગશાળા તકનીકો, એન્જીયોગ્રાફી, સીટી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. એન્ડ્રોક્રાઇન હાયપરટેન્શન એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ, એક્રોમેગલી, ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ, હાયપરથાઇરોઇડિઝમ, એન્ડોસ્ટિલેન-ઉત્પાદક નિયોપ્લાઝમ દ્વારા અવલોકન કરવામાં આવે છે.
હાયપરટેન્શનનો બીજો પ્રકાર ડ્રગ દ્વારા પ્રેરિત છે, જ્યારે તે બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને સામાન્ય બનાવવાની સાથે સંકળાયેલ ન હોય ત્યારે દવાની માત્રા જોવામાં આવતી નથી ત્યારે તે વિકસે છે. તે મૌખિક contraceptives, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, સાયક્લોસ્પોરીન્સ, નર્વસ પ્રવૃત્તિના ઉત્તેજકના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે થાય છે.
ન્યુરોજેનિક હાયપરટેન્શન એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક જખમ સાથે સંકળાયેલ છે:
- એક સ્ટ્રોક;
- ઇજાઓ
- મગજની ગાંઠો;
- ઉચ્ચ ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ;
- શ્વસન એસિડિસિસ;
- એન્સેફાલીટીસ;
- બલ્બર પોલિઓમેલિટીસ.
આ રોગોનું નિદાન સીટી દરમિયાન થાય છે, મગજના રક્ત વાહિનીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનો ઉપયોગ કરીને રક્ત વાહિનીઓની એન્જીયોગ્રાફી.
ડાયાબિટીઝમાં રક્તવાહિની તંત્રના જન્મજાત અથવા હસ્તગત રોગ સાથે, હેમોડાયનેમિક હાયપરટેન્શન શક્ય છે. સમસ્યાના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો એરોટા, હૃદયની માંસપેશીઓની ખામી, એરોર્ટિક એન્યુરિઝમ, એરિથ્રેમિયા, સંપૂર્ણ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકને સંકુચિત કરી શકે છે. ઉલ્લંઘન ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, ઇકો-કેજી, એન્જીયોગ્રાફી બતાવશે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીમાં, ઝેરી અને તાણયુક્ત હાયપરટેન્શન શક્ય છે. પ્રથમ કેસમાં અમે આલ્કોહોલના ઝેર, લીડ, ટાયરામાઇન, થેલિયમના એલિવેટેડ સ્તરવાળા ખોરાક વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. બીજું કારણ માનસિક-ભાવનાત્મક આંચકા, બર્ન ઇજાઓની ગૂંચવણો, જટિલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં શોધવું જોઈએ મોટેભાગે, ડોકટરો રેનલ, ન્યુરોજેનિક, અંતocસ્ત્રાવી અને હેમોડાયનેમિક ગૌણ હાયપરટેન્શનનું નિદાન કરે છે.
જ્યારે રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ એ રોગના નિશાનીઓમાંથી માત્ર એક બની જાય છે, ત્યારે તે મુખ્ય લક્ષણ નથી, નિદાનમાં તેનો ઉલ્લેખ ન કરી શકાય.
ઉદાહરણ તરીકે, આ રોગ અથવા ઇત્સેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે, ઝેરી ગોઇટરને ફેલાવો.
ઉલ્લંઘનના સંકેતો
રોગનિવારક ધમનીના હાયપરટેન્શનના અભિવ્યક્તિના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બ્લડ પ્રેશરના વધારાથી પોતાને અનુભવાય છે. અન્ય લક્ષણો રિંગિંગ અને ટિનીટસનો દેખાવ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા અને omલટી થવું, આંખો સામે હડતાલ ઉડે છે, સતત થાક.
રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિમાં અતિશય પરસેવો આવે છે, ipસિપીટલ પ્રદેશમાં દુખાવો થાય છે, હૃદયમાં, શરીરના સામાન્ય તાપમાન, ઉદાસીનતા અને અતિશય આહારમાં સમયાંતરે વધારો થાય છે.
દ્રશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર ડાબા ક્ષેપકના હાયપરટ્રોફીના લક્ષણો, એરોર્ટા ઉપરના બીજા સ્વરનો ભાર, ઓક્યુલર ફંડસની રક્ત વાહિનીઓમાં વિવિધ ફેરફારો નક્કી કરશે.
ગૌણ હાયપરટેન્શનનું કારણ બને છે તે રોગ હંમેશાં આબેહૂબ લક્ષણો સાથે દૂર નથી. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ધમનીના હાયપરટેન્શનના લક્ષણની પ્રકૃતિ પર શંકા કરવી અત્યંત મુશ્કેલ છે.
ઘણીવાર તે પરિબળો સાથે સંકળાયેલ છે:
- તીવ્ર વિકાસ, હાયપરટેન્શનની ઝડપી પ્રગતિ;
- યુવાન વય અથવા 50 વર્ષ પછી;
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે અસરકારક સારવારનો અભાવ.
ઘણીવાર કિડનીમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા સ્પષ્ટ લક્ષણો વિના આગળ વધે છે, પેશાબમાં ચંચળ અને અસ્થિર ફેરફાર સાથે જ છે. પેશાબ સાથે ખોવાયેલ પ્રોટીનની દૈનિક માત્રા ધ્યાનમાં લેતી વખતે પ્રોટીન્યુરિયા ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય મેળવે છે. દિવસમાં 1 ગ્રામ કરતા વધુ પ્રોટીન્યુરિયા એ પ્રાથમિક રેનલ નુકસાન સાથે ધમનીય હાયપરટેન્શનના વિકાસના સંકેત તરીકે માનવામાં આવે છે.
ઘણા વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, રોગનિવારક હાયપરટેન્શન અસ્થિર હોય છે, સમય-સમય પર કારણહીન વધારો થાય છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો શરૂ થાય છે. તેમના ધમનીનું હાયપરટેન્શન પ્રમાણમાં સામાન્ય ડાયસ્ટોલિક રેટ સાથે સિસ્ટોલિક દબાણમાં વધારા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થિતિને એથરોસ્ક્લેરોટિક અથવા વય-સંબંધિત હાયપરટેન્શન કહેવામાં આવે છે.
પેરિફેરલ ધમનીય એથરોસ્ક્લેરોસિસના લક્ષણો એથરોસ્ક્લેરોટિક ધમનીય હાયપરટેન્શનનું નિદાન વધુ સંભવિત બનાવે છે.
તેની સાથે, નીચલા હાથપગની ધમનીઓમાં ધબકારા ઓછું થાય છે, પગ સતત સ્પર્શ માટે ઠંડા થઈ જાય છે.
વિશિષ્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ
દર્દીના ઇતિહાસને એકત્રિત કર્યા પછી, ડ sympક્ટર રોગનિવારક હાયપરટેન્શનના કારણોને નિર્ધારિત કરી શકે છે, ઇજાઓ, ભૂતકાળની બીમારીઓ અને બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે કોઈ સંજોગો સ્થાપિત કરવો જરૂરી રહેશે.
દબાણને ઘણી વખત માપવા માટે જરૂરી છે, ઘરે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ બ્લડ પ્રેશરના સૂચકાંકો પર માહિતિ લઈ જતા હોય ત્યાં ખાસ ડાયરી રાખવી જરૂરી છે.
પ્રેશર ટીપાંના કારણો નક્કી કરવા માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની ડિલિવરી શામેલ છે: એક સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, હોર્મોન સ્તરોનો અભ્યાસ, યુરિનાલિસિસ, ઇકો-કિલો, એક ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ, કિડનીનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રેનલ વાહિનીઓ, એન્જીયોગ્રાફી, કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી.
આરોગ્યની સ્થિતિ સ્થાપિત કર્યા પછી, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનાં પરિણામો મેળવ્યા પછી, દર્દીને વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રાફી;
- નસમાં યુરોગ્રાફી;
- કિડની બાયોપ્સી;
- rheoencephalography.
કેટલાક દર્દીઓને આઇસોટોપિક રેનોગ્રાફી, પેશાબમાં સોડિયમ અને પોટેશિયમના પ્રવાહિત સ્તરનો અભ્યાસ, ગુલદા પર પેશાબની સંસ્કૃતિ અને પસંદગીયુક્ત એડ્રેનલ ગ્રંથિની ગ્રંથસૂચિની જરૂર પડશે.
કિડનીના પત્થરોની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે, રેનલ વાહિનીઓનો અસામાન્ય વિકાસ જે માઇક્રો- અને મેક્રોહેમેટુરિયાનું કારણ બની શકે છે. હિમેટુરિયા સાથે, નિયોપ્લાઝમ્સને બાકાત રાખવા માટે, વિસર્જનયુક્ત યુરોગ્રાફી ઉપરાંત, કિડનીનું સ્કેનિંગ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી, વિપરીત કેવગ્રાફી, એરોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે.
ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસના નિદાન માટે, જે માઇક્રોહેમેટુરિયા દ્વારા પણ પ્રગટ થાય છે, કિડની બાયોપ્સીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. અભ્યાસ આખરે એમાયલોઇડ અંગના નુકસાનની હાજરીની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે. જો ડ doctorક્ટર વાસોરેનલ હાયપરટેન્શન સૂચવે છે, તો કોન્ટ્રાસ્ટ એન્જીયોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે. કડક સંકેતો માટે બંને ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.
સ્થિર ડાયાસ્ટોલિક સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપરટેન્શન અને ડ્રગ ઉપચારની ઓછી અસરકારકતાવાળા યુવાન અને આધેડ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે એન્જીયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.
સારવારની પદ્ધતિઓ
સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીના હાયપરટેન્શનની સારવાર બ્લડ પ્રેશરના વધારાના કારણોને દૂર કરવાનો છે. તબીબી અને શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર કરવામાં આવે છે, અસરકારકતાનો પૂર્વસૂચન સીધી અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને એન્ટિહિપરિટેંસીવ દવાઓનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે, તેઓ પ્રેશર સૂચકાંકોના આધારે, સક્રિય પદાર્થોમાં બિનસલાહભર્યાની હાજરી, ધમનીના હાયપરટેન્શનના કારણોના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
રેનલ હાયપરટેન્શનની પુષ્ટિ સાથે, તે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઈ અવરોધકો લેવાનું સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે કાલ્પનિક અસર થતી નથી, ત્યારે પેરિફેરલ વાસોોડિલેટર, પી-બ્લocકર લેવી જોઈએ. કિડનીની સમસ્યાઓ માટે, હેમોડાયલિસિસ કરવામાં આવે છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે રોગનિવારક હાયપરટેન્શન માટે એક ઉપચારની પદ્ધતિ અસ્તિત્વમાં નથી. આ રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપ માટે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓની સૂચિમાંથી કેટલીક દવાઓ વિકારના કેસોથી બિનસલાહભર્યું છે:
- મગજ;
- કિડની
- રક્ત વાહિનીઓ.
ઉદાહરણ તરીકે, રેઇનરનલ હાયપરટેન્શનને કારણે રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસમાં ACE અવરોધકોને પ્રતિબંધિત છે. બીટા-બ્લocકર એરીથેમિયાના ગંભીર સ્વરૂપો માટે સૂચવી શકાતા નથી, જ્યારે ક્લિનિક હ્રદયની માંસપેશીઓમાં ખોડખાંપણ સાથે હોય છે, એરોટાના કોરેક્ટેશનની સાથે.
વિવિધ જૂથોની દવાઓના ઉપયોગ સાથે સંયુક્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે સ્થિર ડાયાસ્ટોલિક, કોઈપણ પેથોફિઝિયોલોજીના ધમની હાયપરટેન્શન, હાયપરટેન્શન.
મગજના રક્ત વાહિનીઓના સ્વરને સામાન્ય બનાવવા માટે, નર્વસ પ્રક્રિયાઓના નિયમનમાં સુધારો કરવા માટે, ડોકટરો કેફીન, કોર્ડિઆમાઇનના નાના ડોઝ સૂચવે છે. મીન સવારે લેવામાં આવે છે, જ્યારે બ્લડ પ્રેશર પ્રમાણમાં નીચા સ્તરે હોય છે.
સારવારનો કોર્સ દરેક દર્દી માટે પસંદ કરવામાં આવે છે, પસંદગી ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, સર્જન અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટના સંયુક્ત પ્રયત્નો દ્વારા કરવામાં આવે છે. દવાઓની માત્રાની પસંદગીને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે આ ખાસ કરીને સાચું છે.
દબાણ સૂચકાંકોમાં તીવ્ર ઘટાડો મગજનો, કોરોનરી અને રેનલ પરિભ્રમણના ઉલ્લંઘનનું કારણ બનશે.
પૂર્વસૂચન, જટિલતાઓને રોકવા માટેનાં પગલાં
રોગવિષયક ધમનીના હાયપરટેન્શનના સંપૂર્ણ નિવારણ પર વિશ્વાસ કરવો શક્ય છે જો તે તેનું કારણ સમયસર દૂર કરવામાં આવે. બ્લડ પ્રેશરમાં લાંબા સમય સુધી વધારો એર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ અને પ્રગતિ માટે ઉશ્કેરે છે, અને રેનલ પ્રેસર મિકેનિઝમ પણ પેથોજેનેસિસમાં જોડાય છે. આ કિસ્સામાં, સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવાની સંભાવના શંકાસ્પદ છે.
જો પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરી શકાતી નથી, તો પૂર્વસૂચન રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિની તીવ્રતા, એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ સામે પ્રતિકાર, અંતર્ગત રોગની લાક્ષણિકતાઓ અને ડાયાબિટીસના એકંદર આરોગ્ય પર આધારિત છે.
રોગનિવારક હાયપરટેન્શન માટેના નિવારણના ઉપાયો નીચે મુજબ આવતા રોગોની રોકથામ માટે નીચે આવે છે. એક અગત્યનો મુદ્દો એ છે કે તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસની સમયસર સારવાર. પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, આ રોગો ઘટનાક્રમ બની જાય છે.
આ લેખમાં વિડિઓમાં લક્ષણની હાયપરટેન્શન વિશેની માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવી છે.
