ગર્ભ ડાયાબિટીક ફેરોપેથીના કારણો અને નવજાત શિશુમાં

ડાયાબિટીક ફેટોપથી એ એક પેથોલોજી છે જે ગર્ભમાં સગર્ભા માતામાં ડાયાબિટીઝની હાજરીને કારણે થાય છે. આ રોગ અશક્ત રેનલ અને વેસ્ક્યુલર ફંક્શન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વાદુપિંડનું નુકસાન પણ ઘણીવાર જોવા મળે છે. સ્ત્રીની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ અને સમયસર જરૂરી દવાઓનો ઉપયોગ આવી સમસ્યાઓથી બચવા માટે મદદ કરે છે.

રોગનો સાર

જો ગર્ભવતી માતાને ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોય તો ગર્ભની ડાયાબિટીક ફેનોપેથી વિકસે છે, જે સુગરના પ્રમાણમાં સતત વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ વિસંગતતા માટે, બાળકના આંતરિક અવયવોની નિષ્ક્રિયતા લાક્ષણિકતા છે. મોટેભાગે, રક્ત વાહિનીઓ, કિડની, સ્વાદુપિંડનો ભોગ બને છે. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીક એમ્બ્રોયોફેટોપથીનું નિદાન થયું હતું, તો આ સિઝેરિયન વિભાગ માટેનો સંકેત છે.

અનુકૂળ પરિણામ ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત છે:

• ડાયાબિટીસનો પ્રકાર;
• પેથોલોજીની ગૂંચવણોની હાજરી;
• સારવારની યુક્તિઓ;
• ગર્ભાવસ્થાની સુવિધાઓ;
• સ્ટેજ ડાયાબિટીસ વળતર.

જો સુગર લેવલ નિયંત્રિત ન કરવામાં આવે તો, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ બાળકની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરશે. આવી સ્થિતિમાં, અકાળ જન્મની સંભાવના વધારે છે.

કારણો

રોગવિજ્ .ાનના દેખાવમાં મુખ્ય પરિબળ એ છે કે સગર્ભા માતામાં ડાયાબિટીઝ અથવા પૂર્વનિર્ધારણ રાજ્યની હાજરી. પૂર્વસૂચકતાની હાજરીમાં, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો અથવા આ પદાર્થના સંશ્લેષણના સ્વચાલિતતાનું ઉલ્લંઘન જોવા મળે છે.

ફેટોપેથી નીચે મુજબ દેખાય છે: ખાંડનો વધુ પડતો જથ્થો પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા ગર્ભમાં પ્રવેશ કરે છે. આ કિસ્સામાં, બાળકનું સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિનનું વધતું જથ્થો ઉત્પન્ન કરે છે. આ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, ખાંડનો અતિશય માત્રા ચરબીમાં પરિવર્તિત થાય છે.

આ ગર્ભ વૃદ્ધિમાં વેગ આપે છે. પરિણામે, ચરબીની અતિશય થાપણો દેખાય છે.

કેટલીકવાર સગર્ભા સ્ત્રીઓની સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ દરમિયાન ગર્ભની ફેટોપથી વિકસે છે. આ સ્થિતિમાં, સ્વાદુપિંડ ગર્ભની જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને, ઇન્સ્યુલિનનો વધતો જથ્થો ઉત્પન્ન કરી શકતું નથી. પરિણામે, સ્ત્રીમાં સુગરના સ્તરમાં વધારો થાય છે. મોટેભાગે, આ વિચલન પછીના તબક્કામાં થાય છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

નવજાત શિશુઓના ડાયાબિટીક ફેટોપથીમાં લાક્ષણિકતા અભિવ્યક્તિ છે. આ ઉલ્લંઘન બાળકના દેખાવમાં ફેરફાર સાથે છે. આવા નિદાનવાળા બાળકો માટે, નીચેના લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે:

• મોટું વજન - 4-6 કિગ્રા;
• લાલ વાદળી ત્વચા રંગ;
• શરીર પર પેટેકિયલ ફોલ્લીઓની રચના - તે ત્વચા હેઠળ હેમરેજિસ છે;
• વ્યાપક ખભા;
• નરમ પેશીઓ અને ઉપકલાની સોજો;
• ચહેરો સોજો;
• ટૂંકા હાથ અને પગ;
• મોટું પેટ - ત્વચા હેઠળ ફેટી પેશીઓના નોંધપાત્ર વિકાસને કારણે.

આ નિદાન સાથે, બાળકમાં શ્વસન નિષ્ફળતા થઈ શકે છે. આ ફેફસાંના ચોક્કસ તત્વના ઉત્પાદનમાં ઉણપને કારણે છે - એક સરફેક્ટન્ટ. તે જ છે જે પ્રથમ શ્વાસ સમયે ફેફસાંના વિસ્તરણમાં ફાળો આપે છે.

બીજો વિશિષ્ટ લક્ષણ કમળો છે. તેની સાથે પીળી ત્વચાની સ્વર અને આંખોના સ્ક્લેરાના દેખાવની સાથે છે. આ ઉલ્લંઘન શારીરિક સ્થિતિ સાથે મૂંઝવણમાં હોવું જોઈએ નહીં, જે ઘણીવાર નવજાતમાં થાય છે.

જન્મ પછી, બાળકમાં ન્યુરોલોજીકલ અસામાન્યતાઓ હોઈ શકે છે. તેઓ નીચેની શરતોના સ્વરૂપમાં દેખાય છે:

• સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો
• સકીંગ રિફ્લેક્સનું ઉલ્લંઘન;
• ઘટાડો પ્રવૃત્તિ, જે વધેલી ઉત્તેજના દ્વારા બદલાઈ જાય છે - આ બાળકો અતિશય અસ્વસ્થતા, sleepંઘની ખલેલ, ધ્રૂજતા અંગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક સંશોધન

પેથોલોજીને ઓળખવા માટે, બાળકના જન્મ પહેલાં નિદાન હાથ ધરવું જોઈએ. શરૂઆતમાં, ડ doctorક્ટર સગર્ભા સ્ત્રીના ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરી અથવા સ્ત્રીમાં પૂર્વસૂચન અવસ્થા દ્વારા તમે ગર્ભપાતનાં જોખમ પર શંકા કરી શકો છો.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન, જે 10-14 અઠવાડિયા લે છે, તેમાં પણ ઉચ્ચ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય છે. ફેટોપેથીની સંભાવના પર શંકા કરવા માટે, આવા ચિહ્નો પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે:

• ગર્ભનું મોટું કદ;
• મોટું યકૃત અને બરોળ;
• બાળકના શરીરના ખોટા પ્રમાણ;
• એમ્નિઅટિક પ્રવાહીના સામાન્ય વોલ્યુમથી વધુ.

જન્મ પછી, તમે જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પણ કરી શકો છો. આ કરવા માટે, ડ doctorક્ટરને નવજાત બાળકની પરીક્ષા કરવી જ જોઇએ. ફેટોપેથી સાથે, ત્યાં ઘણું વજન છે, એક વિશાળ પેટ છે, શરીરના પ્રમાણનું ઉલ્લંઘન છે.

આવી કાર્યવાહી સૂચવવાની ખાતરી કરો:

• પલ્સ ઓક્સિમેટ્રી
• થર્મોમેટ્રી
• હૃદય દર નિયંત્રણ;
• બ્લડ ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ;
• ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી;
• બાળકની છાતીનું એક્સ-રે.

બાળક માટે નૈદાનિક રક્ત પરીક્ષણનું પ્રદર્શન કોઈ મહત્વનું નથી:

1. ફિલોપેથી પોલિસિથેમિયા સાથે છે. આ સ્થિતિ લાલ રક્તકણોની માત્રામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. હિમોગ્લોબિનની માત્રામાં વધારો. આ પદાર્થ આયર્ન-ધરાવતા પ્રોટીન ઘટક છે જે શ્વસન કાર્ય માટે જવાબદાર છે.
3. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો.

આ ઉપરાંત, તમારે બાળરોગ ચિકિત્સક અને બાળ ચિકિત્સા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની જરૂર પડી શકે છે. નિદાન વ્યાપક હોવું જોઈએ.

સારવારની પદ્ધતિઓ

સગર્ભા સ્ત્રી અને બાળકના ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી તરત જ, સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. આ ગર્ભના વિકાસ પર રોગના નકારાત્મક પ્રભાવના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરશે.

જન્મ પહેલાંની સંભાળ

ગર્ભાવસ્થાના સંપૂર્ણ સમયગાળા દરમિયાન ગ્લુકોઝની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. દબાણનું સતત માપન એ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો જરૂરી હોય તો, ડ doctorક્ટર વધારાના ઇન્સ્યુલિનની ભલામણ કરી શકે છે.

પોષણ નિયંત્રણ પર ધ્યાન આપવાનું ધ્યાન રાખો. આહારમાં માતા અને ગર્ભ માટે જરૂરી વિટામિન હોવા જોઈએ. જો ઉત્પાદનોમાં ઉપયોગી પદાર્થોની અપૂરતી માત્રા હોય, તો ડ doctorક્ટર વધારાની દવાઓ આપી શકે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીનો દૈનિક આહાર 3000 કેસીએલથી વધુ ન હોવો જોઈએ. જન્મ આપતા પહેલા, ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને આહારમાં શામેલ કરવો જોઈએ.

તબીબી અવલોકનો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામોના આધારે, જન્મની શ્રેષ્ઠ તારીખ પસંદ કરવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થાના ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં, 37 અઠવાડિયા આદર્શ છે. જો માતા અથવા બાળક તરફથી કોઈ ગંભીર ખતરો હોય તો, સમયમર્યાદા સ્થાનાંતરિત થઈ શકે છે.

બાળજન્મ

બાળજન્મના તબક્કે, ગ્લાયસીમિયા ચોક્કસપણે નિયંત્રિત થવી જોઈએ. ગ્લુકોઝની અછત સાથે, ત્યાં સંકોચન નબળાઇ થવાનું જોખમ છે, કારણ કે ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ ઘટાડા માટે આ પદાર્થ જરૂરી છે.

શક્તિનો અભાવ મજૂરમાં મુશ્કેલી withભી કરે છે. આ બાળજન્મ દરમિયાન અથવા પછી ચેતનાના નુકસાનથી ભરપૂર છે. ખાસ કરીને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, સ્ત્રી કોમામાં પણ આવી શકે છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોની હાજરીમાં, ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની મદદથી આ સ્થિતિને દૂર કરવી જોઈએ. આ હેતુ માટે, 100 મીલી પાણીમાં 1 મોટી ચમચી ખાંડ ઓગાળીને મીઠી પીણું પીવું પૂરતું છે. ઉપરાંત, ડ doctorક્ટર નસમાં 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન રજૂ કરવાની ભલામણ કરી શકે છે. સામાન્ય રીતે 500 મિલી જરૂરી છે.

જ્યારે ક convન્યુલ્સિવ સિન્ડ્રોમ થાય છે, ત્યારે 100-200 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. 0.1% એડ્રેનાલિનનો ઉપયોગ કરવો પણ જરૂરી હોઈ શકે છે. જો કે, તેની રકમ 1 મિલીથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

પોસ્ટપાર્ટમ ટ્રીટમેન્ટ

જન્મ પછીના અડધા કલાક પછી, બાળકને 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની રજૂઆત બતાવવામાં આવે છે. આનો આભાર, હાયપોગ્લાયસીમિયાની ઘટના અને ખતરનાક ગૂંચવણોની ઘટનાને અટકાવવાનું શક્ય છે.

મજૂરી કરતી સ્ત્રીને ઇન્સ્યુલિન આપવી જ જોઇએ. જો કે, તેની માત્રામાં 2-3 ગણો ઘટાડો થાય છે. આ સુગરના ટીપાંથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવામાં મદદ કરે છે. જન્મ પછીના 10 મા દિવસે ગ્લિસેમિયા તે સૂચકાંકો પરત આવે છે જે સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થા પહેલા જોવાઈ હતી.

બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ દિવસે, ડોકટરોએ આવી ઘટનાઓ કરવી જોઈએ:

1. જરૂરી તાપમાન વાંચન જાળવો.
2. બાળકના શરીરમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને મોનિટર કરો. સૂચકમાં 2 એમએમઓએલ / એલના ઘટાડા સાથે, આ પદાર્થને નસમાં જ સંચાલિત કરવો આવશ્યક છે.
3. શ્વસન કાર્યને પુનર્સ્થાપિત કરો. આ માટે, ખાસ દવાઓ અથવા વેન્ટિલેટરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
4. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો સુધારવા.
5. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના સામાન્ય સંતુલનને પુનર્સ્થાપિત કરો. આ હેતુ માટે, કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમની રજૂઆત સૂચવવામાં આવી છે.
6. જો કમળો થાય છે, તો ફોટોથેરાપી સત્રો ચલાવો. આ માટે, બાળકને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગવાળા ઉપકરણ હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. આંખોને ખાસ કપડાથી સુરક્ષિત રાખવી આવશ્યક છે. પ્રક્રિયા આવશ્યકપણે નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરિણામ

નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીક ફેટોપથી ખતરનાક ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે:

1. પેથોલોજીને નવજાત ડાયાબિટીઝમાં રૂપાંતરિત કરવું.
2. શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ. આવા નિદાન સાથે જન્મેલા બાળકોમાં આ સ્થિતિ મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
3. નવજાત હાયપોક્સિયા. આ અવ્યવસ્થા ગર્ભ અને નવજાત બાળકના પેશીઓ અને લોહીમાં oxygenક્સિજનની અપૂરતી માત્રા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
4. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. આ શબ્દ દ્વારા શરીરમાં ખાંડની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. આ ઉલ્લંઘન એ ઇન્સ્યુલિનના સતત ઉત્પાદનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે બાળકના શરીરમાં માતાના ગ્લુકોઝના અચાનક બંધ થવાના પરિણામ હોઈ શકે છે. આવા ઉલ્લંઘન એ એક વિશાળ ભય છે અને તે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
5. બાળકમાં ખનિજ ચયાપચયનું વિક્ષેપ. આ મેગ્નેશિયમ અને કેલ્શિયમની અછતનું કારણ બને છે, જે નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને નકારાત્મક અસર કરે છે. ત્યારબાદ, આવા બાળકો ઘણીવાર માનસિક અને બૌદ્ધિક વિકાસમાં પાછળ રહે છે.
6. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા.
7. જાડાપણું
8. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની ઘટનામાં બાળકની વૃત્તિ.

નિવારક પગલાં

આ અસંગતતાને ફક્ત ગર્ભવતી માતાની બાજુથી અટકાવવી શક્ય બનશે. નિવારક પગલાંમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. ડાયાબિટીઝ અને પૂર્વસૂચન રોગની ઝડપી તપાસ અને સારવાર. આ ગર્ભાવસ્થા પહેલાં અને વિભાવના પછી થવું જોઈએ.
2. ફેનોપેથીની પ્રારંભિક તપાસ. આ માટે, ડ systeક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સમયમર્યાદાને વળગી રહેવું, પદ્ધતિસર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ કરવી જરૂરી છે.
3. રક્ત ખાંડનું વિગતવાર નિયંત્રણ અને કરેક્શન. સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીઝની તપાસના પહેલા જ દિવસથી આ થવું જોઈએ.
4. સ્થાપિત સમયપત્રક અનુસાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની વ્યવસ્થિત મુલાકાત.
5. સગર્ભા માતાની સમયસર નોંધણી. આ 12 અઠવાડિયા પહેલાં થવું જોઈએ.

બાળકમાં આ અવ્યવસ્થાની ઘટનાને રોકવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીને તેના આરોગ્યની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની અને તેના ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ દવાઓ લેવાની જરૂર છે.