હાયપોગ્લાયસીમિયા કેમ નવજાત શિશુમાં થાય છે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ એક ઘટના છે જેમાં તેમના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર જન્મ પછીના hours- hours કલાકમાં 2 એમએમઓએલ / એલની નીચે આવે છે. આંકડા દર્શાવે છે કે આ સ્થિતિ તમામ બાળકોમાં 3% માં વિકાસ પામે છે. અવિકસિત, ઓછું વજન, પેરીનેટલ એસ્ફિક્સીયા બાળકોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆને ઉત્તેજીત કરી શકે છે.

ડ doctorક્ટરને આવા નિદાન થાય તે માટે, તે નવજાત માટે ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ કરે છે. આ સ્થિતિ ફક્ત બંધ થઈ ગઈ છે - સારવારમાં ગ્લુકોઝના નસમાં વહીવટ શામેલ છે. હાયપોગ્લાયસીમિયા એ નવજાત શિશુમાં મૃત્યુના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે.

વર્ગીકરણ

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયા બે પ્રકારના હોય છે: કાયમી અને ક્ષણિક. ક્ષણિક પ્રકાર સ્વાદુપિંડના અપરિપક્વતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, જે પર્યાપ્ત ઉત્સેચકો, અથવા સબસ્ટ્રેટનો ઓછો પુરવઠો પેદા કરી શકતો નથી. આ બધું શરીરને ગ્લાયકોજેન જરૂરી માત્રામાં એકઠા થવા દેતું નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સતત હાયપોગ્લાયકેમિઆ નિદાન નવજાત શિશુમાં થાય છે. આ પ્રકારના જખમ ઇન્સ્યુલિન પર આધારીતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે કોન્ટિન્સ્યુલર હોર્મોન્સના ઉત્પાદનના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, આવા જખમ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે થાય છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો અકાળ વિકાસ એ બાળકોમાં અકાળતાને કારણે થઈ શકે છે જેનું વજન ઓછું હોય છે અથવા પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતા હોય છે. ઇન્ટ્રાનેટલ એફિક્ક્સિયા પણ આવા પરિણામ તરફ દોરી શકે છે. ઓક્સિજનનો અભાવ શરીરમાં ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સનો નાશ કરે છે, તેથી જીવનના થોડા દિવસોમાં આ બાળકોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે. ફીડિંગ્સ વચ્ચેનો મોટો અંતરાલ પણ આ પરિણામ તરફ દોરી શકે છે.

ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ મોટા ભાગે નવજાત શિશુમાં થાય છે જેમની માતા ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે. ઉપરાંત, આ ઘટના શારીરિક તણાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, આ રોગવિજ્ .ાન .ટોઇમ્યુન રોગને કારણે થાય છે જેમાં શરીરને મોટી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે. સ્વાદુપિંડના કોષોનું હાયપરપ્લેસિયા, બેકવિથ-વિડેમેન સિન્ડ્રોમ આવા રોગવિજ્ .ાનના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

કારણો

જન્મ પછી તરત જ અને તેના વિકાસના 5 દિવસ સુધી નવજાતમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયા વિકસી શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા ઉલ્લંઘનને અપૂરતા ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ અથવા આંતરિક અવયવોની રચનામાં વિલંબને આભારી છે.

ઉપરાંત, મેટાબોલિક વિક્ષેપ હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે. સૌથી મોટો ભય એ આવા વિચલનોનું સતત સ્વરૂપ છે. તે કહે છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જન્મજાત રોગવિજ્ .ાનને કારણે થાય છે. આ સ્થિતિમાં સતત દેખરેખ અને સતત તબીબી જાળવણીની જરૂર છે.

ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, ખાંડની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એક સમયે ઘટાડો થાય છે, ઝડપી રાહત પછી, હુમલોને કોઈ લાંબી સારવારની જરૂર નથી. જો કે, એક વિચલનના બે પ્રકારો માટે ડ doctorક્ટરની ઝડપી પ્રતિક્રિયા જરૂરી છે. થોડો વિલંબ પણ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં ગંભીર વિચલનોનું કારણ બની શકે છે, જે ભવિષ્યમાં આંતરિક અવયવોના કામમાં વિચલનો તરફ દોરી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના સૌથી સામાન્ય કારણો છે:

• લાંબા-અભિનય સાથે સગર્ભા ઇન્સ્યુલિનની ઉપચાર;
• માતૃત્વ
• જન્મ પહેલાં જ માતાની ઉચ્ચ ગ્લુકોઝનું સેવન;
• ગર્ભાશયની અંદર ગર્ભની હાયપોટ્રોફી;
• બાળજન્મ દરમિયાન યાંત્રિક અસ્ફાઇક્સિઆ;
• બાળકનું અપર્યાપ્ત અનુકૂલન;
• ચેપી પ્રક્રિયાઓના પરિણામો.

તેમના શરીરમાં ગ્લુકોઝની પૂરતી માત્રા એકઠી થઈ શકતી નથી, તેથી જ જીવનના પહેલા કલાકોમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના પ્રથમ સંકેતો તેમનામાં જોવા મળે છે.

પ્રથમ સંકેતો

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ખૂબ ઝડપથી વિકાસ પામે છે. તે સ્વાદુપિંડના નુકસાનને કારણે થાય છે, જે પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય ઉત્સેચકોનું ઉત્પાદન કરી શકતું નથી. આને કારણે, શરીર ગ્લાયકોજેનની યોગ્ય માત્રામાં સ્ટોક કરી શકતું નથી.

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ નીચેના લક્ષણો દ્વારા ઓળખી શકાય છે:

• હોઠની વાદળી ત્વચા;
• પેલોર;
• સ્નાયુ ખેંચાણ;
• નબળી સ્થિતિ;
• ઉદાસીનતા;
• ચીસો પાડવાના અચાનક તકરાર;
• ટાકીકાર્ડિયા;
• અતિશય પરસેવો;
• ચિંતા.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું નિદાન કરવું એકદમ સરળ છે. આ માટે, ડ advancedક્ટર માટે અદ્યતન રક્ત પરીક્ષણો કરવા માટે તે પૂરતું છે. તેઓ નિષ્ણાતને બાળકોમાં તીવ્ર અથવા લાંબી હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે નીચેના અભ્યાસ કરવામાં આવે છે:

• ગ્લુકોઝ માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ;
• ફેટી એસિડ્સનું સ્તર નક્કી કરવા માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ;
• કીટોન બોડીઝનું સ્તર નક્કી કરવા માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ;
• લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ;
• હોર્મોનલ રક્ત કોર્ટીસોલના સ્તર પર ગણાય છે, જે શરીરના વિકાસ અને વિકાસ માટે જવાબદાર છે.

સારવાર

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની સારવાર તાત્કાલિક હોવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકમાં આ સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે, ડ doctorક્ટર ઇન્સ્ટન્ટ ટેસ્ટ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરે છે જે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને ઝડપથી નક્કી કરે છે. જો સૂચક 2 એમએમઓએલ / એલના સ્તર સુધી પહોંચતો નથી, તો બાળક વિસ્તૃત અભ્યાસ માટે લોહી લે છે. નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી, નિષ્ણાત ગ્લુકોઝની ચોક્કસ માત્રાને નસમાં દાખલ કરે છે.

તે અકાળે પોષણને કારણે વિકસે છે. હુમલો બંધ કર્યા પછી, હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો શરીર માટે કોઈ ટ્રેસ અને પરિણામ વિના અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

આ સ્થિતિની સારવારમાં નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે:

• તમે ગ્લુકોઝના વહીવટને અચાનક વિક્ષેપિત કરી શકતા નથી - આ હાયપોગ્લાયકેમિઆના ઉત્તેજના તરફ દોરી શકે છે. સમાપ્તિ ધીમે ધીમે થાય છે, ડ doctorક્ટર ધીમે ધીમે સક્રિય પદાર્થની માત્રા ઘટાડે છે.
• ગ્લુકોઝની રજૂઆત 6-8 મિલિગ્રામ / કિગ્રાથી શરૂ થવી જોઈએ, ધીમે ધીમે વધીને 80 થઈ જશે.
• બાળકની પેરિફેરલ નસોમાં ગ્લુકોઝને 12.5% ​​કરતા વધારે લગાડવાની સખત પ્રતિબંધ છે.
• ગ્લુકોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશન દરમિયાન ખોરાકમાં વિક્ષેપ મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• જો સગર્ભા સ્ત્રીને તેના નવજાત બાળકમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે ગ્લુકોઝ આપવામાં આવે છે, તો બ્લડ સુગરની સાંદ્રતા 11 એમએમઓએલ / એલની ઉપર ન વધે તેની કાળજી લેવી જ જોઇએ. નહિંતર, તે સગર્ભા સ્ત્રીમાં હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા તરફ દોરી શકે છે.

ઉપચાર માટે યોગ્ય અભિગમ સાથે, ડ doctorક્ટર બાળકમાં હાયપોગ્લાયસીમિયાનો હુમલો ઝડપથી અટકાવી શકશે.

ઉપરાંત, જો કોઈ સગર્ભા સ્ત્રી ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની બધી ભલામણોનું નિરીક્ષણ કરે છે, તો તે નવજાતમાં સુગરની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાના વિકાસના જોખમને પણ ઘટાડશે, પણ હાયપરબિલિરૂબિનેમીઆ, એરિથ્રોસાઇટોસિસ અને વિવિધ શ્વસન વિકારની ઘટનાને અટકાવી શકે છે.

પરિણામ

હાઈપોગ્લાયસીમિયા એ શરીરના કામકાજમાં ગંભીર વિચલન છે, જે ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. તેમની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, અસંખ્ય અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે. અગાઉના હાયપોગ્લાયકેમિઆને કારણે તે બાળકના અવયવો અને સિસ્ટમો કેવી રીતે વિકસશે તે સમજવાનું શક્ય બનાવે છે. અસંખ્ય અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે, ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો થવાને લીધે, નવજાત મગજના કામકાજમાં ગંભીર વિકારો પેદા કરે છે. આ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, વાઈ, ગાંઠની વૃદ્ધિ પ્રાપ્ત કરવાનું જોખમ વધારે છે.

ભવિષ્યમાં મગજનો લકવો, હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાઓ મેળવવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આવા બાળકોને ખાસ કરીને પોલીક્લિનિક્સમાં રજીસ્ટર કરવામાં આવે છે, હાજરી આપતા ચિકિત્સકનું વધુ ધ્યાન લેવાની જરૂર છે.

નિવારણ

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયસીમિયાની રોકથામ સમયસર અને સંપૂર્ણ પોષણનો સમાવેશ કરે છે. જો તમે જન્મ પછી માત્ર 2-3 દિવસ પૂરક ખોરાક શરૂ કરો છો, તો આ સ્થિતિ વિકસાવવાનું જોખમ ખૂબ વધારે હશે. બાળકના જન્મ પછી, તેઓ કેથેટર સાથે જોડાયેલા છે, જેના દ્વારા પ્રથમ પોષક મિશ્રણો 6 કલાક પછી રજૂ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ દિવસે, તેને લગભગ 200 મિલી જેટલું સ્તન દૂધ આપવામાં આવે છે.

જો માતા પાસે દૂધ નથી, તો પછી બાળકને ખાસ નસોમાં આપવામાં આવે છે, જેની માત્રા લગભગ 100 મિલી / કિલો છે. જો હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધ્યું હોય તો, દર થોડા કલાકોમાં બ્લડ સુગરની સાંદ્રતા તપાસવામાં આવે છે.