ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં દબાણ: પેથોલોજીના વિકાસની પદ્ધતિ અને કારણો

ડાયાબિટીઝમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ સામાન્ય સમસ્યા છે જે દર્દીઓ અનુભવે છે. આંકડા અનુસાર, ડાયાબિટીઝના 60% દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શન જોવા મળે છે. પેથોલોજી મોટા પ્રમાણમાં સુખાકારીને બગડે છે, અંતર્ગત રોગના કોર્સને વધારે છે. વધેલા બ્લડ પ્રેશરની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ગંભીર ગૂંચવણો (સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક) થવાનું જોખમ વધે છે, જેનું પરિણામ જીવલેણ છે.

પ્રકાર 1, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે, દબાણને સામાન્ય માનવામાં આવે છે, 130/85 મીમી એચ.જી.થી વધુ નહીં. કલા. હાયપરટેન્શનનો દેખાવ સામાન્ય રીતે એલિવેટેડ ગ્લુકોઝ સ્તરની હાજરીમાં ગંભીર વેસ્ક્યુલર જખમને કારણે થાય છે. ડાયાબિટીઝ માટે તમારું બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાનું ધ્યાનમાં લો.

પેથોજેનેસિસ, પેથોલોજીના કારણો

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, ગ્લોમેર્યુલર માઇક્રોઆંગિઓપેથી (નાના જહાજોને નુકસાન) ને કારણે કિડનીનું કાર્ય નબળું પડે છે. પરિણામે, પેશાબ સાથે પ્રોટીન ઉત્સર્જન થાય છે. આ સ્થિતિને પ્રોટીન્યુરિયા કહેવામાં આવે છે અને તે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે છે.

ઉચ્ચ દબાણને લીધે ગ્લોમેર્યુલી ધીરે ધીરે મરી જાય છે. ભવિષ્યમાં, રેનલ નિષ્ફળતા દેખાય છે. 10% કેસોમાં, હાયપરટેન્શન કોઈ પણ રીતે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ સહવર્તી રોગ છે. આ દર્દીઓ રેનલ ફંક્શન જાળવી રાખે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, હાયપરટેન્શન ડાયાબિટીસ કરતા પહેલા શરૂ થાય છે અથવા રોગ સાથે સંકળાયેલું છે. રેનલ જખમ માત્ર 15-20% દર્દીઓમાં પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ બને છે. 30-35% કેસોમાં, ચયાપચયની વિકૃતિઓ થાય તે પહેલાં દબાણ વધે છે.

પેથોલોજી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના વિકાસથી શરૂ થાય છે (ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા માટે પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે). આ સ્થિતિની ભરપાઇ કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિન વધે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારોનું કારણ બને છે.

હાયપરટેન્શનના પેથોજેનેસિસ:

1. સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે;
2. સોડિયમ, પ્રવાહીના વિસર્જનની સામાન્ય પ્રક્રિયા અવ્યવસ્થિત છે;
3. સોડિયમ, કેલ્શિયમ કોષોની અંદર એકઠા થાય છે;
4. વાહિનીઓની દિવાલો ગાen બને છે, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ઓછી થાય છે.

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનની સંભાવનાને વધારતા પ્રતિકૂળ પરિબળો નીચે મુજબ છે:

• અદ્યતન વય;
• શરીરમાં સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપ;
• લાંબી નશો;
• વારંવાર તણાવ;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• જાડાપણું
• અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીની અન્ય પેથોલોજીઓ.

શક્ય ગૂંચવણો

ડાયાબિટીઝમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘણી વખત ખતરનાક ગૂંચવણોની સંભાવના વધારે છે:

• રેનલ નિષ્ફળતા - 25 વખત;
• નોન-હીલિંગ અલ્સર, ગેંગ્રેન - 20 વખત;
• હાર્ટ એટેક - 5 વખત;
• સ્ટ્રોક - 4 વખત;
• દ્રશ્ય કાર્યમાં તીવ્ર બગાડ - 15 વખત.

ઘણા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન દ્વારા જટિલ છે. પેથોલologyજી લોહીના દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જ્યારે ખોટી સ્થિતિમાંથી વધે છે. તે આંખોમાં અંધારપટ, ચક્કર આવવા, ચક્કર આવવા જેવા દેખાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર સ્વરનું કારણ ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથી છે.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી

ઘણા લોકો માટે, હાયપરટેન્શન પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, અન્ય દર્દીઓમાં, દબાણમાં વધારો સાથે:

1. ચક્કર;
2. માથાનો દુખાવો;
3. દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
4. નબળાઇ;
5. થાક.

ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનના 3 ડિગ્રી હોય છે, જે નીચેના સૂચકાંકો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

1. નરમ. ઉપલા દબાણ 140-159 છે, નીચું - 90-99 મીમી આરટી. st ;;
2. મધ્યમ. અપર બ્લડ પ્રેશર - 160-179, નીચું - 100-109 મીમી આરટી. st ;;
3. ભારે. દબાણ સૂચક કરતાં વધુ 180/110 મીમી આરટી. કલા.

વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર્સ અને ત્યારબાદ થતી ગૂંચવણોની ઝડપી પ્રગતિને ટાળવા માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ દબાણને 130/85 મીમી એચ.જી.ના સ્તરે રાખવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઇએ. કલા. આ 15-20 વર્ષનું જીવન વધારશે.

સારવાર

વધતા દબાણ સાથે, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે, સ્વ-દવા અસ્વીકાર્ય છે. રોગનિવારક પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

• દવાની સારવાર. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ કરો. મોટેભાગે સૂચિત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઈ અવરોધકો, જે કિડનીને નુકસાન થવાનું જોખમ ઘટાડી શકે છે.
• આહાર ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીનું શરીર સોડિયમ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી, હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે, તમારે આહારમાં મીઠું ઘટાડવાની જરૂર છે. ઘણીવાર આ પગલાની સારી અસર પડે છે.
• વજન ઘટાડવું. આ એકંદર સ્થિતિમાં સુધારો કરશે.
• તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવા, દિનચર્યા સાથેનું પાલન. લોકોમોટર પ્રવૃત્તિ, રમતો રક્ત વાહિનીઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

હાયપરટેન્શન ગોળીઓ

દવાઓ અને ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે જેથી દબાણ ધીમે ધીમે ઘટતું જાય. આદર્શ પ્રાપ્ત કરવા માટે શ્રેષ્ઠ સમયગાળો દવાઓ લેવાની શરૂઆતથી 8 અઠવાડિયા જેટલો હોય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ખૂબ ઝડપથી ઘટાડો એ નબળા પરિભ્રમણ, અવયવો અને સિસ્ટમોના નબળા કાર્યોનું કારણ બને છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં બદલાયેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયથી દવાઓ પસંદ કરવાનું મુશ્કેલ બને છે. દર્દીઓની શરીરની સ્થિતિ અને પેથોલોજીની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં રાખીને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવા માટે, નીચેના જૂથોની દવાઓ સામાન્ય રીતે વપરાય છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ, ડાયાકાર્બ);
• એસીઇ અવરોધકો (કેપ્ટોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ);
• બીટા-બ્લocકર (નેબિલેટ, ટ્રેંડટ, ડિલેટ્રેંડ);
• આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક બ્લocકર્સ (ડોક્સાઝોસિન, પ્રેઝોસિન, તેરાઝોસિન);
• કેલ્શિયમ એન્ટાગોનિસ્ટ્સ (ડિલ્ટિયાઝેમ, વેરાપામિલ);
• ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર્સ (એલ્બરેલ, ફિઝિયોટન્સ) ના એગોનિસ્ટ્સ (ઉત્તેજક).

ચાલો, દવાઓના દરેક જૂથને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના 4 જૂથો છે:

• થિયાઝાઇડ;
• થિયાઝાઇડ જેવા;
• લૂપબેક;
• પોટેશિયમ-બાકી

થિયાઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો જે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને અસર કરતા નથી તે સારી અસર કરે છે. પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ 12.5 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોય તેવા જથ્થામાં થાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થના બંને જૂથો કિડની, મ્યોકાર્ડિયમની ગૂંચવણોની ઘટનાને અટકાવે છે, જો કે, આવા દવાઓ રેનલ નિષ્ફળતા માટે વાપરી શકાતી નથી.

લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે, પરિણામે, શરીર પોટેશિયમ ગુમાવે છે. જો કે, તેઓ રેનલ નિષ્ફળતા માટે સૂચવવામાં આવે છે, આ કિસ્સામાં પોટેશિયમ તૈયારીઓ પણ સૂચવવામાં આવે છે.

ACE અવરોધકો

તેઓ સક્રિય એન્જીયોટેન્સિનના સંશ્લેષણમાં સામેલ એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરે છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારોનું કારણ બને છે. દવાઓ કિડની, હૃદયની ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે. સેવન દરમિયાન, ખાંડની સાંદ્રતા વધતી નથી.

દવાઓનો હળવા હાયપોટેન્શનિવ અસર હોય છે, બ્લડ પ્રેશરમાં સતત ઘટાડો 2 અઠવાડિયા પછી પ્રાપ્ત થાય છે. પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, જો હાયપરક્લેમિયા અને રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ મળી આવે તો આવી દવાઓ બિનસલાહભર્યા છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, તેઓ ઉધરસનું કારણ બને છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે જો હાયપરટેન્શન તીવ્ર હોય, તો ACE અવરોધકોમાં રોગનિવારક અસર નહીં થાય.

બીટા બ્લocકર

ત્યાં 2 જૂથો છે:

1. પસંદગીયુક્ત. ફક્ત રક્તવાહિની તંત્રના રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરો;
2. બિન-પસંદગીયુક્ત. શરીરના તમામ પેશીઓને અસર કરે છે.

બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લocકર ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે બિનસલાહભર્યા છે કારણ કે તેઓ ખાંડ વધારે છે. ડાયાબિટીઝ અને વધતા બ્લડ પ્રેશરને અન્ય રોગવિજ્ withાન સાથે જોડવામાં આવે તો પસંદગીયુક્ત સૂચવવામાં આવે છે:

1. ઇસ્કેમિયા
2. હાર્ટ એટેક;
3. હાર્ટ નિષ્ફળતા.

આવી દવાઓ વારંવાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એક સાથે ઉપયોગમાં લેવાય છે. અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં બ્લ bloodક પ્રેશરની સારવાર માટે બ્લocકર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી.

કેલ્શિયમ વિરોધી

કોષોમાં કેલ્શિયમ લેવાની પ્રક્રિયા ધીમું કરે છે, જે વાસોડિલેશન તરફ દોરી જાય છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ત્યાં 2 જૂથો છે:

1. ડિહાઇડ્રોપાયરિડિન. હાર્ટ રેટ વધવો, હાર્ટ એટેકની સંભાવના ઓછી કરો.
2. નેડીહાઇડ્રોપાયરિડિન. હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે યોગ્ય હૃદય દર, જે નેફ્રોપેથીની પૃષ્ઠભૂમિ પર દેખાયા, ઘટાડે છે. ડાયાબિટીઝમાં કિડનીના નુકસાનને ટાળવામાં મદદ કરે છે.

તે અને અન્ય બંને એક સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઈ અવરોધકો સાથે ઉપયોગ કરી શકાય છે. હૃદયની નિષ્ફળતા, અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ માટે તેનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર્સના એગોનિસ્ટ્સ (ઉત્તેજક)

દવાઓ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યને નબળી પાડે છે, પરિણામે, હાર્ટ રેટ ઓછી થાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી રક્તવાહિની તંત્રમાં સુધારો થાય છે.

વિરોધાભાસી:

• બ્રેડીકાર્ડિયા
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• બીમાર સાઇનસ સિન્ડ્રોમ
• યકૃત રોગ.

આલ્ફા બ્લocકર

હ્રદયના ધબકારાને વધાર્યા વિના દબાણમાં સતત ઘટાડો પૂરો પાડવા પોસ્ટ્સસેપ્ટિક આલ્ફા એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરો. ડાયાબિટીઝમાં, આવી દવાઓ ખાંડની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે.

આહાર ઉપચાર

પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે વિકસિત હાયપરટેન્શન માટે, પોષણ પર વિશેષ ધ્યાન આપો. ઓછી કાર્બ આહાર અસરકારક રીતે ખાંડ ઘટાડે છે અને બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે.

આ માર્ગદર્શિકા અનુસરો:

1. આહારમાં વિટામિન્સ હોવા જોઈએ, પૂરતી માત્રામાં તત્વોનો ટ્રેસ કરવો જોઈએ;
2. મીઠાનું સેવન ઓછું કરો. દૈનિક ધોરણ 1 ચા કરતા વધુ નથી. એલ;
3. સોડિયમ સમૃદ્ધ ખોરાકનો ઇનકાર કરો;
4. વધુ વખત ખાય છે - ઓછામાં ઓછા 5 પી / દિવસ, નાના ભાગોમાં;
5. સુતા પહેલા ન ખાવું. છેલ્લું ભોજન સૂવાના સમયે 2 કલાક પહેલાં હોવું જોઈએ નહીં;
6. ઓછી ચરબીવાળા ખોરાક લો, જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટ પસંદ કરો;
7. પોટેશિયમયુક્ત ખોરાક લો. મેક્રોઇલેમેન્ટ રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને વિસ્તૃત કરે છે અને દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

તમારા દૈનિક મેનૂ શાકભાજીમાં સમાવેશ કરો, ફળો જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે માન્ય છે. અન્ય માન્ય ઉત્પાદનો:

• સંપૂર્ણ રોટલી;
• દુર્બળ માંસ, માછલી;
• ચરબી રહિત ડેરી, ડેરી ઉત્પાદનો;
• વનસ્પતિ સૂપ;
• સીફૂડ;
• સુકા ફળ;
• ઇંડા
• વનસ્પતિ તેલ.

વાનગીઓનો સ્વાદ સુધારવા માટે, સીઝનીંગ્સ, સુગંધિત bsષધિઓ, લીંબુનો રસ વાપરો.

બિનસલાહભર્યું:

• ઘઉંના લોટના ઉત્પાદનો;
• પીવામાં માંસ;
• માછલી, માંસની ચરબીયુક્ત જાતો;
• સંતૃપ્ત બ્રોથ્સ;
• અથાણાં;
• મરીનેડ્સ
• કેફિનેટેડ પીણાં
• આલ્કોહોલિક પીણાં.

વધુ વજન હોવાને કારણે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનની સંભાવનામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. વજન ઓછું કરવા માટે, દરરોજ કેલરીનું પ્રમાણ ઓછું કરવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જીવનશૈલી પરિવર્તન

સ્વસ્થ જીવનશૈલી જાળવવાથી પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે. આવશ્યક:

1. સંપૂર્ણ આરામ;
2. આલ્કોહોલ છોડવો અથવા દારૂનો ઉપયોગ ઓછો કરવો;
3. ધૂમ્રપાન બાકાત. નિકોટિન રક્તવાહિની તંત્ર પર મુશ્કેલીઓ થવાની સંભાવના વધારે છે;
4. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓથી બચવું.

નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ (કસરત, સક્રિય ગતિએ ચાલવું વગેરે) મહત્વપૂર્ણ છે. મસાજ સારી અસર કરે છે. દવાઓ, આહાર, મોટરની વધેલી પ્રવૃત્તિઓની મદદથી દબાણને સામાન્ય બનાવવું ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનના કોર્સને દૂર કરી શકે છે અને સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.

સંબંધિત વિડિઓ: