ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ ખૂબ કપટી રોગ છે જેમાં તમારે લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને સતત નિરીક્ષણ કરવાની અને આહારનું પાલન કરવાની જરૂર નથી, પણ વિવિધ ગૂંચવણો ટાળવા માટે નિવારક પગલાં પણ લેવાની જરૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીક પગ, જેમાં ટ્રોફિક અલ્સર રચાય છે.
આ ખૂબ મહત્વનું છે, કારણ કે આ રોગ સાથે, ચયાપચયની ખલેલને કારણે, વાહિનીઓની દિવાલો અને ચેતા અંતને અસર થાય છે.
પરિણામે, પેશીઓમાં ઓક્સિજનની ઉણપ જોવા મળે છે, અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઝેરી ઉત્પાદનો એકઠા થાય છે. ડાયાબિટીક ફીટ સિન્ડ્રોમથી અંગોની ખોટ થઈ શકે છે.
રોગના વિકાસની શરૂઆતમાં, દર્દીઓએ પહેલાથી જ તેમના પગ પર સચેત રહેવું જોઈએ, કારણ કે ડાયાબિટીસમાં તેઓ સૌથી નબળી કડી છે અને તેને ટ્રોફિક અલ્સર થવાનું જોખમ રહેલું છે.
ચામડીની નજીવી ઇજાઓ હોવા છતાં પણ, ન-હીલિંગ જખમો, એટલે કે ટ્રોફિક અલ્સર, પગ પર રચે છે, અને તે ડાયાબિટીસના પગનો સૌથી ખતરનાક અભિવ્યક્તિ છે.
આ તે હકીકતને કારણે છે કે ડાયાબિટીસ મેલીટસના લાંબા સમયગાળા સાથે, ડાયાબિટીસના પગના રૂપમાં, મુશ્કેલીઓ શરૂ થાય છે:
- ડાયાબિટીક એંજિયોપેથી - નાના રક્ત વાહિનીઓ અસરગ્રસ્ત છે;
- ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી - નાના ચેતા અંતને અસર થાય છે.
આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે પેશીઓની સ્થિતિ ખલેલ પહોંચે છે અને ડાયાબિટીસનો પગ રચાય છે, જેના પર માત્ર ટ્રોફિક અલ્સર જ નહીં, પણ ગેંગ્રેન પણ સરળતાથી દેખાઈ શકે છે. સક્ષમ અભિગમ સાથે, આ ઘટનાનો પ્રતિકાર કરી શકાય છે.
ટ્રોફિક અલ્સરના વિકાસના તબક્કા
- અલ્સરની રચનાનો તબક્કો - આ તબક્કે અલ્સરના કદમાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે, તે વધુ તીવ્ર થાય છે અને સફેદ અથવા ગ્રેશ તકતીના તળિયે દેખાવ દેખાય છે. આ બધું સામાન્ય રીતે એક અપ્રિય ગંધ સાથે હોય છે. પગ અને પગ સુન્ન થઈ જાય છે અને ઠંડુ થઈ શકે છે, ત્યાં ગૂસબૂબ્સની વિસર્પીની ભાવના છે.
- અલ્સરને સાફ કરવાની તબક્કો - ધીમે ધીમે અલ્સરમાં તકતી અદૃશ્ય થવા લાગે છે, તળિયું તેજસ્વી ગુલાબી બને છે. અલ્સરનું કદ અને તેની depthંડાઈ વધવાનું બંધ કરે છે.
- અલ્સર હીલિંગનો તબક્કો - સામાન્ય રીતે ઉપચારની શરૂઆત ધારથી થાય છે, અને અલ્સરનું કદ ધીમે ધીમે ઘટવાનું શરૂ થાય છે. જો અસરકારક સામાન્ય અને સ્થાનિક ઉપચાર કરવામાં આવે છે, તો પછી હીલિંગ આઇલેટ્સ અલ્સરમાં જ થવાનું શરૂ થાય છે.
આ તબક્કાઓ ડાયાબિટીસમાં ટ્રોફિક અલ્સરના અનુકૂળ કોર્સની લાક્ષણિકતા છે. પરંતુ આ બધા કિસ્સાઓમાં બનતું નથી. જો ચેપ પ્રક્રિયામાં જોડાય છે, તો બળતરા અસ્થિ પેશીઓ અને રજ્જૂમાં ફેલાય છે, સડો થવાની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે, જેમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.
જો ટ્રોફિક અલ્સર પ્રથમ તબક્કાથી બીજા તબક્કે પસાર થતો નથી, પરંતુ પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે અને deepંડું થાય છે, એટલે કે ગેંગ્રેન થવાની સંભાવના છે. આ સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીઝની અયોગ્ય સારવાર અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના દેખાવ સાથે હોઈ શકે છે.
ડાયાબિટીક ગેંગ્રેન એ એક એવી સ્થિતિ છે જે જીવન માટે જોખમ બનાવે છે અને, નિયમ પ્રમાણે, પગના કાપણી તરફ દોરી જાય છે. પ્રક્રિયાના વ્યાપકતા અને depthંડાઈને આધારે, અંગવિચ્છેદન નીચલા પગ અથવા જાંઘના સ્તરે પણ હોઈ શકે છે, જો કે તે ડાયાબિટીસના પગથી શરૂ થાય છે.
તે જ સમયે, બહારની ત્વચાની ખામી હંમેશાં ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી, અલ્સર ધાર પર પણ સજ્જડ થઈ શકે છે, પરંતુ પ્રક્રિયા depthંડાણથી ચાલુ રહેશે. તેથી જ તેને ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં સ્વ-દવા મેદસ્વી ટ્રોફિક અલ્સર માટે પ્રતિબંધિત છે.
ટ્રોફિક અલ્સર ટ્રીટમેન્ટ
ડાયાબિટીક પગના અલ્સરની સારવાર માત્ર તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ અને ઘા પ્રક્રિયાના તબક્કે ધ્યાનમાં લેવાની ખાતરી કરો. દર્દીઓએ:
- બેડ રેસ્ટ (ક્યારેક સેમી બેડ) નું અવલોકન કરો,
- જમવું
- પૂરતી પ્રોટીન વપરાશ
- ખનિજો અને વિટામિન
- એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરો.
જો દર્દીઓ ભલામણોનું પાલન કરવા માટે ખૂબ જ જવાબદાર નથી અથવા સુગર લેવલને બહારના દર્દીઓના આધારે સુધારી શકાતા નથી, તો પછી આ એન્ડોક્રિનોલોજીકલ હોસ્પિટલમાં થઈ શકે છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં, ડાયાબિટીસના પગ અથવા પોડોલologyજીના રૂમમાં ખાસ કરીને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે રચાયેલ ખાસ વિભાગમાં પગને થતા કોઈપણ નુકસાનની સારવાર કરવી જોઈએ. તમારી જાત સાથે સારવાર કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.
શરૂઆતમાં ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર
પ્રારંભિક તબક્કે, અલ્સરની સારવાર માટે, ડાયાબિટીસના પગ માટે લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું, જો જરૂરી હોય તો તેને સમાયોજિત કરવું અને સામાન્ય ઉપચાર કરવો જરૂરી છે. બી
સામાન્ય ઉપચારમાં વેસ્ક્યુલર તૈયારીઓવાળા ઇન્જેક્શનના અભ્યાસક્રમો અને અસરગ્રસ્ત પગની પેશીઓના ટ્રોફિઝમ (પોષણ) સુધારવા માટે ડ્રગનો ઉપયોગ શામેલ હોવો જોઈએ. આ તબક્કે, અલ્સરની સારવારનો મુખ્ય લક્ષ્ય તેની પ્રગતિને અટકાવવું છે.
સ્થાનિક ઉપચારમાં એન્ટિસેપ્ટિક આલ્કોહોલ સોલ્યુશન્સ (તેજસ્વી લીલો, આયોડિન, 70% આલ્કોહોલ) સાથે ઘાની ધારની સારવાર કરવામાં સમાવે છે.
ઘા પોતે ફ્યુરાસિલિના, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ (ઓછી સાંદ્રતામાં), હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના જલીય દ્રાવણથી સારી રીતે ધોવા જોઈએ.
સારવાર પછી, ડ્રગ ડાયાબિટીક ટ્રોફિક અલ્સરના ક્ષેત્રમાં લાગુ પડે છે, જે અલ્સરના ઉપચારને વેગ આપે છે અને પેશીઓને પોષણ આપે છે. કોલાજેન સંશ્લેષણના સક્રિયકરણ અને કોષના પ્રજનનના પ્રવેગનના કારણે બંને ઉપચાર થાય છે. તૈયારીમાં આવશ્યકરૂપે જેલનું સ્વરૂપ હોવું આવશ્યક છે જેથી હવાઈ ફિલ્મ ન બને.
દિવસમાં બે વાર ડ્રેસિંગ્સ થવી જોઈએ, અને અલ્સરના ચેપને અટકાવવો જોઈએ (હાથની સારવાર કરવી જોઈએ, નિકાલજોગ જંતુરહિત સાધનો અને ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ).
સફાઇના તબક્કામાં ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર
આ તબક્કે, સામાન્ય સારવાર (વેસ્ક્યુલર અને ટ્રોફિક) ચાલુ રાખવા અને લોહીમાં ગ્લુકોઝને નિયંત્રિત કરવો જરૂરી છે.
ખાસ ધ્યાન ટ્રોફિક અલ્સરને સાફ કરવા પર આપવું જોઈએ. આ માટે, એન્ટિસેપ્ટિક આલ્કોહોલ સોલ્યુશન દ્વારા પહેલા ઘાની ધારની સારવાર કરવી જોઈએ. ઘરે, તમે કેલેન્ડુલાના આલ્કોહોલ ટિંકચર અને સેલિસિલિક આલ્કોહોલનો ઉપયોગ કરી શકો છો. આ પછી, ઘા 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશનથી સારી રીતે ધોવાઇ જાય છે.
પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના નબળા સોલ્યુશનવાળા ઓરડાના તાપમાને દૈનિક પગ સ્નાન કરવું તે ખૂબ ઉપયોગી થશે. સારવારનો સમય 20 મિનિટનો છે. હેલિયમ ડ્રેસિંગ્સનો ઉપયોગ તકતીમાંથી અલ્સર સાફ કરવા માટે થાય છે, જે ટ્રોફિક પેશીઓને સુધારે છે.
તેઓ પદાર્થોમાં પલાળીને ડ્રેસિંગ્સથી બદલાય છે જે તમને અલ્સરના ક્ષેત્રને સાફ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઘા સંપૂર્ણપણે શુદ્ધ ન થાય ત્યાં સુધી દિવસમાં બે વાર ડ્રેસિંગ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે. જો ઘાની આસપાસની ત્વચા લાલ થઈ જાય છે, તો પછી આ બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસને સૂચવે છે. તે જ સમયે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, નબળાઇ દેખાય છે, પગમાં દુખાવો થાય છે.
આવા લક્ષણોની હાજરીમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ પસંદ કરવા માટે ઘામાંથી વાવણી કરવી જરૂરી છે કે જેમાં પેથોલોજીકલ સુક્ષ્મસજીવો સંવેદનશીલ હશે, અને સારવાર શરૂ કરશે. ઘાને ખોલવા અને તેની વ્યાપક સારવાર માટે કેટલીક વખત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે.
હીલિંગના તબક્કા દરમિયાન ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર
પહેલાથી હીલિંગ ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર માટે, મલમ અને જેલ્સનો ઉપયોગ કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે જે આ પ્રક્રિયાને વેગ આપશે અને જરૂરી પેશી પોષણ જાળવશે. સફાઈ અલ્સરના રક્તસ્રાવવાળા વિસ્તારો અને સુકાતા વિસ્તારો અને ઘાની ધાર પર મલમ લગાવવામાં આવે છે.
અલ્સરનું પુનર્જીવન ફક્ત મલમનો ઉપયોગ કરવા માટે આગળ વધે છે. ઉપચારના તબક્કે, ડ્રેસિંગ્સ દિવસમાં બે વાર નહીં, પરંતુ એક વખત હાથ ધરવામાં આવે છે. અલ્સર સંપૂર્ણ રૂઝાય ત્યાં સુધી આવી સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ.
પણ, કોઈપણ તબક્કે ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર માટે, બિન-ફાર્માકોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- આંચકો તરંગ ઉપચાર;
- પ્રવાહો ડી,આર્સનવાલ;
- રક્તનું લેસર ઇરેડિયેશન;
- હાયરોડોથેરાપી - લીચનો ઉપયોગ;
- ઓઝોન ઉપચાર;
- રક્તના અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન.
એક ખૂબ અસરકારક સાધન જે પેશીઓના પુનર્જીવનને વેગ આપે છે અને તેમના પોષણમાં સુધારો કરે છે તે છે સોલોકોસેરિલ. તેનો ઉપયોગ ટ્રોફિક અલ્સર ઉપચારના તમામ તબક્કે થાય છે. ડ્રગની રચનામાં પશુઓના લોહીમાંથી એક અર્ક (અર્ક) શામેલ છે, જે પ્રોટીન અપૂર્ણાંકથી શુદ્ધ છે.
સોલકોસેરીલ હિલિયમ અને મલમ સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે, તેથી તે વિકાસના તમામ તબક્કે અલ્સરની સારવારમાં ઉપયોગ માટે યોગ્ય છે. જેલનો ઉપયોગ રચના અને શુદ્ધિકરણ, અને મલમ - અલ્સરના ઉપચારના તબક્કે થાય છે.
બંને સ્વરૂપો ઓક્સિજન અને તેમના પોષણ સાથે અસરગ્રસ્ત પેશીઓની સપ્લાયમાં સુધારો કરે છે. આના પરિણામે, અલ્સરની નીચે અને દિવાલો પર પુન atપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ સક્રિય થાય છે.
જેલ દાણાદાર પેશીઓની રચના તરફ દોરી જાય છે અને એક્સ્યુડેટના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે, અને મલમ ઘાના ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન ઘાની સપાટી માટે વધારાની સુરક્ષા પૂરી પાડે છે, ઉપકલાની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરે છે અને ડાઘ સ્થિતિસ્થાપક પેશીઓની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે.
દિવસમાં 2-3 વખત જેલને પાતળા સ્તરમાં લાગુ કરવી આવશ્યક છે, મલમ દિવસમાં એક કે બે વાર લાગુ પડે છે.
ડાયાબિટીસમાં ટ્રોફિક અલ્સરની રચના અટકાવે છે
આ સ્થિતિને રોકવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ખાસ કરીને બીજો પ્રકાર) ની વહેલી તપાસ, તેની સક્ષમ સારવાર અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્થિર સામાન્ય સ્તરની સિદ્ધિ છે.
જો કોઈ જરૂર હોય, તો તમારે ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર છે, ખાંડ ઓછી કરવા માટે દવાઓ લેવી જોઈએ અથવા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન બનાવવું જોઈએ.
ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી અને પોલિનોરોપથી ડાયાબિટીઝની ખૂબ જ સામાન્ય ગૂંચવણ હોવાથી, રોગના વિકાસની શરૂઆતમાં જ, શક્ય તેટલું વહેલી તકે તેમની રોકથામ શરૂ કરવી જરૂરી છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોએ આ માર્ગદર્શિકાઓનું પાલન કરવું જોઈએ:
- મોસમમાં યોગ્ય ખાસ ઓર્થોપેડિક (અથવા ઓછામાં ઓછા આરામદાયક) જૂતા પહેરો;
- સતત તેમના પગની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો, માઇક્રોટ્રોમા, તિરાડો અને ઘર્ષણની ઘટનાને સમયસર અટકાવો;
- પગ પર લાંબા સમય સુધી ચાલવાનું અને વધતા ભારને ટાળો;
- ઓવરહિટીંગ અથવા પગને ઓવરકોલિંગ કરવાનું ટાળો;
- નાના પગની ઇજા સાથે પણ, તબીબી દેખરેખ હેઠળ ઝડપથી સારવાર શરૂ કરો.
