થિયાઝોલિડેડિઓન તૈયારીઓ - લાક્ષણિકતાઓ અને એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના પેથોજેનેસિસને જોતાં, દર્દીઓને વિવિધ અસરોની હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક સ્વાદુપિંડના કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે, જ્યારે અન્ય ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને સુધારે છે.

દવાઓના છેલ્લા વર્ગમાં થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ શામેલ છે.

થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સની સુવિધાઓ

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનું એક જૂથ છે જેનો હેતુ ઇન્સ્યુલિનના જૈવિક પ્રભાવને વધારવાનો છે. ડાયાબિટીસની સારવાર માટે મેલીટસનો ઉપયોગ પ્રમાણમાં તાજેતરમાં થવાનું શરૂ થયું - 1996 થી. રેસીપી અનુસાર સખત રીતે જારી કરવામાં આવે છે.

ગ્લિટાઝોન્સ, હાયપોગ્લાયકેમિક ક્રિયા ઉપરાંત, રક્તવાહિની તંત્ર પર હકારાત્મક અસર કરે છે. નીચેની પ્રવૃત્તિ અવલોકન કરવામાં આવી હતી: એન્ટિથ્રોમ્બatherટિક, એન્ટિથેરોજેનિક, બળતરા વિરોધી. થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ લેતી વખતે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર સરેરાશ 1.5% જેટલું ઓછું થાય છે, અને એચડીએલનું સ્તર વધે છે.

આ વર્ગની દવાઓની ઉપચાર મેટફોર્મિન સાથેની ઉપચાર કરતા ઓછી અસરકારક નથી. પરંતુ તેનો ઉપયોગ પ્રારંભિક તબક્કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે થતો નથી. આ આડઅસરોની તીવ્રતા અને priceંચી કિંમતને કારણે છે. આજે, ગ્લિટાઝonesન્સનો ઉપયોગ સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને મેટફોર્મિન સાથે ગ્લાયસીમિયા ઘટાડવા માટે થાય છે. તેઓ દરેક ડ્રગ સાથે અને સંયોજનમાં બંનેને અલગથી સૂચવી શકાય છે.

ફાયદા અને ગેરફાયદા

દવાઓની લાક્ષણિકતાઓમાં સકારાત્મક અને નકારાત્મકતા છે:

• શરીરના વજનમાં સરેરાશ 2 કિલો વધારો;
• આડઅસરોની મોટી સૂચિ;
• લિપિડ પ્રોફાઇલમાં સુધારો
• ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને અસરકારક રીતે અસર કરે છે;
• મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની તુલનામાં ખાંડ ઓછી કરવાની પ્રવૃત્તિ;
• નીચા બ્લડ પ્રેશર;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અસર કરતા પરિબળોમાં ઘટાડો;
• પ્રવાહી જાળવી રાખો, અને પરિણામે, હૃદયની નિષ્ફળતાના જોખમોમાં વધારો;
• હાડકાની ઘનતા ઘટાડવી, અસ્થિભંગનું જોખમ વધવું;
• હિપેટોટોક્સિસીટી.

ક્રિયાનું મિકેનિઝમ

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે, જે કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વિતરણ અને ઉપચારમાં વધારો કરે છે. યકૃતમાં હોર્મોનની ક્રિયા, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને સ્નાયુઓ સુધરે છે. તદુપરાંત, છેલ્લા બે સૂચકાંકોના સ્તર પર અસર ઘણી વધારે છે.

ગ્લિટાઝોન સ્વાદુપિંડના cells-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરતું નથી. પેરિફેરલ પેશીઓના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને ઘટાડીને અને પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો કરીને કામગીરીમાં ઘટાડો થાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિક અસર, એક નિયમ તરીકે, ધીમે ધીમે થાય છે. ન્યૂનતમ ઉપવાસ ગ્લુકોઝનું સ્તર ફક્ત બે મહિનાના ઇન્ટેક પછી જ જોવા મળે છે. ઉપચાર વજન વધારવા સાથે છે.

બ્લડ સુગર ઘટાડીને મેટાબોલિક નિયંત્રણમાં સુધારણા છે. જ્યારે મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે જોડાય છે, ત્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં, તેમજ ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર પ્લાઝ્મા હોર્મોનનું સ્તર ધરાવતા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણમાં સુધારો થાય છે. ગ્લિટાઝોન્સ ફક્ત ઇન્સ્યુલિનની હાજરીમાં કાર્ય કરે છે.

ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો ડ્રગના આધારે બદલાઇ શકે છે. તેમને જાતિ અને દર્દીની ઉંમરને અસર કરશો નહીં. દર્દીઓમાં યકૃતના નુકસાન સાથે, તે ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં ફેરફાર કરે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ એ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ (પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ) માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• જે દર્દીઓ દવા વગર (ગૌચિકિત્સા અને આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ) વગર ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે તેમના મોનોથેરાપી તરીકે;
• સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ સાથે મળીને ડ્યુઅલ થેરેપી તરીકે;
• પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ માટે મેટફોર્મિન સાથે દ્વિ સારવાર તરીકે;
• ટ્રિપલ સારવાર તરીકે, "ગ્લિટાઝોન + મેટફોર્મિન + સલ્ફોનીલ્યુરિયા";
• ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન;
• ઇન્સ્યુલિન અને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજન.

દવાઓ લેવાની વિરોધાભાસ વચ્ચે:

• વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
• ગર્ભાવસ્થા / સ્તનપાન;
• 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર;
• યકૃતની નિષ્ફળતા - ગંભીર અને મધ્યમ તીવ્રતા;
• ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા;
• રેનલ નિષ્ફળતા ગંભીર છે.

થિયાઝોલિડિનેડોન જૂથની તૈયારીઓ પર વિડિઓ પ્રવચન:

આડઅસર

થિયાઝોલિડિનેડીયોન્સ લીધા પછી આડઅસરોમાં શામેલ છે:

• સ્ત્રીઓમાં - માસિક અનિયમિતતા;
• હૃદય નિષ્ફળતા વિકાસ;
• આંતરસ્ત્રાવીય સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન;
• યકૃત ઉત્સેચકોના સ્તરમાં વધારો;
• એનિમિયા
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ;
• હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા;
• માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
• વજન વધારવું;
• ભૂખમાં વધારો;
• પેટમાં દુખાવો, અપસેટ્સ;
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખાસ કરીને, અિટકarરીઆ;
• સોજો;
• વધેલી થાક;
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
• સૌમ્ય રચનાઓ - પોલિપ્સ અને કોથળીઓને;
• ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ.

ઉપચાર દરમિયાન, વજન અને પ્રવાહી રીટેન્શન સૂચવે તેવા સંકેતોનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. લીવર ફંક્શન મોનિટરિંગ પણ કરવામાં આવે છે. આલ્કોહોલની મધ્યમ માત્રામાં વપરાશ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતું નથી.

ડોઝ, વહીવટની પદ્ધતિ

ખોરાકને ધ્યાનમાં લીધા વિના ગ્લિટાઝોન લેવામાં આવે છે. યકૃત / કિડનીમાં નાના વિચલનોવાળા વૃદ્ધો માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવતું નથી. દર્દીઓની બાદની કેટેગરી એ દવાની ઓછી માત્રામાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉપચારની શરૂઆત ઓછી માત્રાથી થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, તે ડ્રગના આધારે સાંદ્રતામાં વધે છે. જ્યારે ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડવામાં આવે છે, તો તેનો ડોઝ ક્યાં તો યથાવત રહે છે અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના અહેવાલો સાથે ઘટે છે.

થિયાઝોલિડેડિનોન ડ્રગ સૂચિ

ગ્લિટાઝોનના બે પ્રતિનિધિઓ આજે ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં ઉપલબ્ધ છે - રોઝિગ્લેટાઝોન અને પિયોગ્લેટાઝોન. જૂથમાં પ્રથમ ટ્રોગ્લિટાઝોન હતું - યકૃતના ગંભીર નુકસાનના વિકાસને કારણે તે ટૂંક સમયમાં રદ કરવામાં આવ્યો હતો.

રોઝિગ્લેટાઝોન પર આધારિત દવાઓ નીચેનાનો સમાવેશ કરે છે:

• 4 મિલિગ્રામ અવંડિયા - સ્પેન;
• 4 મિલિગ્રામ ડાયગ્નિટાઝોન - યુક્રેન;
• 2 મિલિગ્રામ અને 4 મિલિગ્રામ - રોંગલિટ હંગેરી.

પીઓગિટાઝોન-આધારિત દવાઓ શામેલ છે:

• ગ્લુટાઝોન 15 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ, 45 મિલિગ્રામ - યુક્રેન;
• નીલગાર 15 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ - ભારત;
• ડ્રોપિયા-સેનોવેલ 15 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ - તુર્કી;
• પિઓગલર 15 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ - ભારત;
• પ્યોસિસ 15 મિલિગ્રામ અને 30 મિલિગ્રામ - ભારત.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ:

1. રોઝિગ્લેટાઝોન. આલ્કોહોલનું સેવન ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણને અસર કરતું નથી. ટેબ્લેટ ગર્ભનિરોધક, નિફેડિપિન, ડિગોક્સિન, વોરફારિન સાથે કોઈ નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નથી.
2. પિઓગ્લિટિઝોન. જ્યારે રાયફampમ્પિસિન સાથે જોડાય છે, ત્યારે પિયોગ્લિટિઝોનની અસર ઓછી થાય છે. ટેબ્લેટ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતામાં થોડો ઘટાડો. કેટોકનાઝોલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ હંમેશાં જરૂરી છે.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ માત્ર ખાંડનું સ્તર ઘટાડે છે, પણ રક્તવાહિની તંત્ર પર હકારાત્મક અસર કરે છે. ફાયદાઓ ઉપરાંત, તેમની પાસે સંખ્યાબંધ નકારાત્મક પાસાઓ છે, જેમાંથી સૌથી સામાન્ય હૃદયની નિષ્ફળતા અને હાડકાની ઘનતામાં ઘટાડો છે.

તેઓ જટિલ ઉપચારમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે, રોગના વિકાસની રોકથામ માટે થિયાઝોલિડિનેડોઇન્સનો ઉપયોગ માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે.