અમરીલની costંચી કિંમતને લીધે, ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર પ્રકારના રોગવાળા ડાયાબિટીઝમાં રક્ત ગ્લુકોઝને સામાન્ય બનાવવા માટે એનાલોગનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે. આ ડ્રગ ગ્લાયસીમિયા જાળવવા માટે ખાસ આહાર અને રમતગમત સાથે આદર્શ છે.
જો કે, દરેક વ્યક્તિ આ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટને પરવડી શકે તેમ નથી. તેથી, આ લેખમાં, અમરીલની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા જાહેર કરવામાં આવશે અને રશિયામાં ઉત્પાદિત તેના મુખ્ય એનાલોગ્સનું નામ આપવામાં આવશે.
દવાની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
એમેરિલ એ એક મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે જે સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં સ્થિત વિશિષ્ટ બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણના પ્રકાશન અને સક્રિયકરણને ઉત્તેજીત કરીને બ્લડ સુગરને ઓછી કરવામાં મદદ કરે છે.
સંશ્લેષણ પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એ છે કે અમરિલ બીટા કોશિકાઓની પ્રતિભાવમાં વધારો કરે છે અને વ્યક્તિના લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.
નાના ડોઝમાં, આ દવા ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનમાં નાના વધારોમાં ફાળો આપે છે. એમેરીલ પાસે ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશી કોષ પટલની સંવેદનશીલતાને ઇન્સ્યુલિનમાં વધારવાની મિલકત છે.
સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ હોવાથી, અમરિલ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનની પ્રક્રિયાને પ્રભાવિત કરવા માટે સક્ષમ છે. આ એ હકીકત દ્વારા ખાતરી કરવામાં આવે છે કે ડ્રગનું સક્રિય સંયોજન બીટા કોષોની એટીપી ચેનલો સાથે સંપર્ક કરે છે. એમેરિલ પસંદગીયુક્ત રીતે કોષ પટલની સપાટી પર પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. ડ્રગની આ મિલકત ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની કોશિકાઓની સંવેદનશીલતા વધારવાની મંજૂરી આપે છે.
અતિશય ગ્લુકોઝ મુખ્યત્વે શરીરના સ્નાયુ પેશીઓના કોષો દ્વારા શોષાય છે.
આ ઉપરાંત, દવાનો ઉપયોગ યકૃત પેશીઓના કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝના પ્રકાશનને અટકાવે છે. આ પ્રક્રિયા ફ્રુક્ટોઝ-2,6-બાયોફોસ્ફેટની સામગ્રીમાં વધારો થવાને કારણે થાય છે, જે ગ્લુકોનોજેનેસિસના અવરોધમાં ફાળો આપે છે.
ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણનું સક્રિયકરણ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે દવાના સક્રિય પદાર્થ બીટા કોષોમાં પોટેશિયમ આયનોનો ધસારો વધારે છે, અને કોષમાં પોટેશિયમની વધુ માત્રા હોર્મોનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે.
મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં સંયોજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીઓના શરીરમાં ખાંડના સ્તરના મેટાબોલિક નિયંત્રણમાં સુધારો થાય છે.
ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન સાથે સંયોજનમાં સંયોજન ઉપચાર હાથ ધરવા. આ નિયંત્રણ પદ્ધતિનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યારે કોઈ દવા લેતી વખતે મેટાબોલિક નિયંત્રણનો શ્રેષ્ઠ સ્તર પ્રાપ્ત થતો નથી. ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે આ પ્રકારની દવા ઉપચાર હાથ ધરતી વખતે, ઇન્સ્યુલિનનું ફરજિયાત ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.
આ પ્રકારની ઉપચારમાં વપરાતા ઇન્સ્યુલિનની માત્રા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે.
દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ
દૈનિક માત્રામાં 4 મિલિગ્રામની દવાની એક માત્રા સાથે, તેની મહત્તમ સાંદ્રતા 2.5 કલાક પછી જોવા મળે છે અને 309 એનજી / મિલી જેટલી હોય છે. દવાની જૈવઉપલબ્ધતા 100% છે. પ્રક્રિયાની ગતિમાં થોડો ઘટાડો કરવા સિવાય, શોષણ પ્રક્રિયા પર ખાવાની કોઈ ખાસ અસર હોતી નથી.
દવાનો સક્રિય પદાર્થ માતાના દૂધની રચનામાં પ્રવેશ કરવાની ક્ષમતા અને પ્લેસન્ટલ અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જે ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાને મર્યાદિત કરે છે.
સક્રિય પદાર્થનું ચયાપચય યકૃતના પેશીઓમાં કરવામાં આવે છે. ચયાપચયમાં સામેલ મુખ્ય આઇસોએન્ઝાઇમ સીવાયપી 2 સી 9 છે. મુખ્ય સક્રિય સંયોજનના ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં, બે ચયાપચયની રચના થાય છે, જે પછીથી મળ અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.
આંતરડાની મદદથી કિડની દ્વારા 58% અને આશરે 35% ની માત્રામાં દવાની ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે. પેશાબમાં ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ યથાવત હોવાનું મળ્યું નથી.
અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, એવું જાણવા મળ્યું છે કે ફાર્માકોકેનેટિક્સ દર્દીના લિંગ અને તેના વય જૂથ પર આધારિત નથી.
જો દર્દીએ કિડની અને વિસર્જન પ્રણાલીની કામગીરી નબળી પડી હોય, તો દર્દી ગ્લાયમાપીરાઇડના ક્લિઅરન્સમાં વધારો કરે છે અને લોહીના સીરમમાં તેની સરેરાશ સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, જે પ્રોટીનને સક્રિય સંયોજનના નીચા બંધનને લીધે ડ્રગના વધુ વેગથી દૂર થવાને કારણે થાય છે.
ડ્રગની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ
એમેરીલ ત્રીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ માનવામાં આવે છે. ડ્રગ ઉત્પન્ન કરનારા દેશો જર્મની અને ઇટાલી છે. આ દવા ગોળી, 1, 2, 3 અથવા 4 મિલિગ્રામ ફોર્મમાં બનાવવામાં આવે છે. અમરિલના 1 ટેબ્લેટમાં મુખ્ય ઘટક છે - ગ્લાયમાપીરાઇડ અને અન્ય એક્ઝિપિયન્ટ્સ.
ગ્લિમપીરાઇડની અસરો મુખ્યત્વે બીટા કોશિકાઓ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરીને રક્ત ગ્લુકોઝ ઘટાડવાનું લક્ષ્ય છે. આ ઉપરાંત, સક્રિય પદાર્થમાં ઇન્સ્યુલનોમિમેટીક અસર હોય છે અને તે સુગર-લોઅરિંગ હોર્મોનમાં સેલ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા વધારે છે.
જ્યારે દર્દી મૌખિક રીતે એમેરિલ લે છે, ત્યારે ગ્લિમપીરાઇડની સૌથી વધુ સાંદ્રતા 2.5 કલાક પછી પહોંચી જાય છે. ખોરાક ખાવાના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વગર દવા લઈ શકાય છે. જો કે, થોડું ખાવાથી ગ્લાયમાપીરાઇડની પ્રવૃત્તિને અસર થાય છે. મૂળભૂત રીતે, આ ઘટક આંતરડા અને કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.
સારવાર કરનાર નિષ્ણાત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીને મોનોથેરાપી તરીકે અથવા જ્યારે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે જોડાય છે ત્યારે તેને અમરિલ ગોળીઓ સૂચવે છે.
જો કે, દવા લેવી તે યોગ્ય આહારનું સતત પાલન કરવાનું અવરોધતું નથી જે ચરબી અને સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને સક્રિય જીવનશૈલીને બાકાત રાખે છે.
દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ
તમે ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ડ્રગ ખરીદી શકતા નથી. દવાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવી જ જોઇએ અને તેને તમારા બધા પ્રશ્નો પૂછવા જોઈએ. તે તે છે જે દવાની માત્રા નક્કી કરી શકે છે અને દર્દીના ગ્લુકોઝ સ્તરના આધારે ઉપચાર પદ્ધતિ સૂચવી શકે છે.
એમેરિલ ગોળીઓ ચાવ્યા વિના મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, અને પૂરતા પ્રમાણમાં પાણીથી ધોવાઇ જાય છે. જો દર્દી દવા પીવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો માત્રાને બમણા કરવા પર પ્રતિબંધ છે. સારવાર દરમિયાન, તમારે નિયમિતપણે ખાંડનું સ્તર, તેમજ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતા તપાસવી જોઈએ.
શરૂઆતમાં, દર્દી દરરોજ 1 મિલિગ્રામની એક માત્રા લે છે. ધીરે ધીરે, એકથી બે અઠવાડિયાના અંતરાલમાં, દવાની માત્રા 1 મિલિગ્રામ વધી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 1 મિલિગ્રામ, પછી 2 મિલિગ્રામ, 3 મિલિગ્રામ અને તેથી વધુ દિવસ દીઠ 8 મિલિગ્રામ.
ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જેમની પાસે ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ સારું છે, તેઓ દરરોજ 4 મિલિગ્રામ જેટલો ડોઝ લે છે.
મોટેભાગે, ડ્રગ એકવાર સવારના ભોજન પહેલાં લેવામાં આવે છે અથવા, ગોળીઓનો ઉપયોગ છોડી દેવાના કિસ્સામાં, મુખ્ય ભોજન પહેલાં. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાતને ડાયાબિટીઝની જીવનશૈલી, ભોજનનો સમય અને તેની શારીરિક પ્રવૃત્તિ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. જ્યારે દવાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડે ત્યારે:
- વજન ઘટાડો;
- જીવનની સામાન્ય રીતમાં પરિવર્તન (પોષણ, ભાર, ભોજનનો સમય);
- અન્ય પરિબળો.
ડ theક્ટરની સલાહ લેવાની ખાતરી કરો અને જો દર્દીને જરૂર હોય તો ઓછામાં ઓછી માત્રા (1 મિલિગ્રામ) અમરિલથી પ્રારંભ કરો:
- અમરિલ સાથે બીજી ખાંડ ઘટાડવાની દવા બદલી;
- ગ્લિમપીરાઇડ અને મેટફોર્મિનનું સંયોજન;
- સંયોજન ગ્લાયમાપીરાઇડ અને ઇન્સ્યુલિન છે.
રેનલ ડિસફંક્શન, તેમજ રેનલ અને / અથવા યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે દવા લેવાની સલાહ નથી.
બિનસલાહભર્યું અને નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ
દવામાં સમાયેલ અમરિલ ગ્લાયમાપીરાઇડ, તેમજ વધારાના ઘટકો હંમેશા ડાયાબિટીસના શરીરને હકારાત્મક અસર કરતા નથી.
તેમજ અન્ય માધ્યમોમાં, ડ્રગમાં બિનસલાહભર્યું શામેલ છે.
નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં દર્દીઓને ગોળીઓ લેવાનું પ્રતિબંધિત છે:
- ડાયાબિટીસનો ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર;
- સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ (ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય), ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમાની સ્થિતિ;
- 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓ;
- ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ;
- ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલbsબ્સોર્પ્શનનો વિકાસ;
- યકૃત અને કિડનીના ઉલ્લંઘન, ખાસ કરીને દર્દીઓમાં હિમોડાયલિસીસ;
- ડ્રગ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, સલ્ફોનામાઇડ એજન્ટોના સમાવિષ્ટોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.
જોડાયેલ સૂચનાઓ કહે છે કે ઉપચારના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યના વિકાસને ટાળવા માટે, એમેરિલને સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ. આ ઉપરાંત, પાચનતંત્રમાંથી ખોરાક અને દવાઓના શોષણના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ -6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝની ઉણપ, આંતરવર્તી રોગો અને હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યના વિકાસના જોખમની હાજરીમાં, અમરીલનો ઉપયોગ કાળજીપૂર્વક કરવામાં આવે છે.
ગોળીઓના અયોગ્ય ઉપયોગ સાથે (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રવેશને અવગણો), ગંભીર પ્રતિક્રિયાઓ વિકસી શકે છે:
- હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ, જેના ચિહ્નો માથાનો દુખાવો અને ચક્કર, અશક્ત ધ્યાન, આક્રમકતા, મૂંઝવણ, સુસ્તી, ચક્કર, કંપન, આંચકી અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ છે.
- ગ્લુકોઝમાં ઝડપી ઘટાડો, અસ્વસ્થતા, ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, નબળા હૃદયના ધબકારા અને ઠંડા પરસેવોના દેખાવ દ્વારા પ્રગટ થતાં પ્રતિસાદ તરીકે એડ્રેનર્જિક પ્રતિ-નિયમન.
- પાચક વિકાર - nબકા, omલટી, પેટનું દુખાવો, ઝાડા, હિપેટાઇટિસનો વિકાસ, યકૃત ઉત્સેચકો, કમળો અથવા કોલેસ્ટિસિસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.
- હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન - લ્યુકોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ અને કેટલાક અન્ય પેથોલોજીઓ.
- એલર્જી, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, શિળસ, ક્યારેક એનાફિલેક્ટિક આંચકો અને એલર્જિક વેસ્ક્યુલાટીસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
અન્ય પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે - ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન અને હાયપોનેટ્રેમિયા.
કિંમત, સમીક્ષાઓ અને એનાલોગ
દવા એમેરીલની કિંમત તેના પ્રકાશનના સ્વરૂપ પર સીધી આધાર રાખે છે. દવા આયાત કરવામાં આવી હોવાથી, તે મુજબ, તેની કિંમત એકદમ વધારે છે. અમરેલ ગોળીઓની કિંમત શ્રેણી નીચે પ્રમાણે છે.
- 1 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓ - 370 રુબેલ્સ;
- 2 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓ - 775 રુબેલ્સ;
- 3 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓ - 1098 રુબેલ્સ;
- 4 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓ - 1540 રુબેલ્સ;
જેમ કે ડ્રગની અસરકારકતા વિશે ડાયાબિટીઝના મંતવ્યો માટે, તેઓ સકારાત્મક છે. ડ્રગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય થઈ જાય છે. જો કે સૂચિમાં ઘણી સંભવિત આડઅસરો શામેલ છે, તેમ છતાં, તેમની શરૂઆતની ટકાવારી ખૂબ ઓછી છે. જો કે, દવાની costંચી કિંમત સાથે સંકળાયેલા દર્દીઓની નકારાત્મક સમીક્ષાઓ પણ છે. તેમાંથી ઘણાને અમરિલ અવેજી શોધવી પડશે.
હકીકતમાં, આ ડ્રગમાં રશિયન ફેડરેશનમાં ઘણા સમાનાર્થી અને એનાલોગ ઉત્પન્ન થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- ગ્લિમિપીરાઇડ એ એક દવા છે જે સમાન સક્રિય ઘટક, વિરોધાભાસી અને આડઅસરો ધરાવે છે. તફાવત ફક્ત વધારાના પદાર્થોમાં છે. દવાની સરેરાશ કિંમત (2 મિલિગ્રામ નંબર 30) 189 રુબેલ્સ છે.
- ડાયગ્નિનાઇડ એ ખાંડ ઘટાડવાની દવા છે, તેની રચનામાં આયાત કરેલી દવા નોવોનર્મ જેવી જ છે. સક્રિય પદાર્થ રેગિગ્લાઇડ છે. નોવોનormર્મ (ડાયગ્નિનાઇડ) લગભગ સમાન વિરોધાભાસી અને નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ ધરાવે છે. આ બે એનાલોગ વચ્ચેના તફાવતને વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, કિંમતની તુલના કરવી જરૂરી છે: ડાયગ્લાનાઇડ (1 મિલિગ્રામ નંબર 30) ની કિંમત 209 રુબેલ્સ છે, અને નોવોનોર્મ (1 મિલિગ્રામ નંબર 30) 158 રુબેલ્સ છે.
- ગ્લિડિઆબ એ એક રશિયન દવા છે, જે જાણીતા ડાયાબિટીસ મેલીટસ ડાયાબેટોનનું એનાલોગ પણ છે. ગ્લિડીઆબ ગોળીઓ (80 મિલિગ્રામ નંબર 60) ની સરેરાશ કિંમત 130 રુબેલ્સ છે, અને દવા ડાયાબેટન (30 મિલિગ્રામ નંબર 60) ની કિંમત 290 રુબેલ્સ છે.
એમેરિલ એ સુગર-ઘટાડવાની સારી દવા છે, પરંતુ ખર્ચાળ છે. તેથી, તેને સસ્તી, બંને ઘરેલું (ડિક્લિનીડ, ગ્લિડીઆબ), અને આયાત (નોવોનોર્મ, ડાયાબેટોન) દવાઓથી બદલી શકાય છે. આ રચનામાં ક્યાં તો ગ્લિમપીરાઇડ અથવા અન્ય પદાર્થો છે જે ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો કરવા માટે ફાળો આપે છે. એનાલોગ વિશે જાણીને, ડ doctorક્ટર અને દર્દી નક્કી કરી શકશે કે કઈ દવા લેવી વધુ સારું છે. આ લેખમાંની વિડિઓ ડાયાબિટીઝ માટે અમરિલની થીમ ચાલુ રાખે છે.
