ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક ખતરનાક રોગ છે જે ઇન્સ્યુલિન આધારિત (પ્રકાર 1) અથવા નોન-ઇન્સ્યુલિન-આધારિત (પ્રકાર 2) હોઈ શકે છે. બાદમાંના કિસ્સામાં, રોગની સફળતાથી હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અને વિશેષ આહારની મદદથી સારવાર કરવામાં આવે છે. પરંતુ રોગના પ્રથમ પ્રકાર સાથે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની શરૂઆત સાથે, ઇન્સ્યુલિન થેરેપી દ્વારા ડિસ્પેન્સ કરી શકાતું નથી.
ઘણીવાર, લોહીમાં ખાંડની સતત વધતી સાંદ્રતા ધરાવતા દર્દીઓને ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલીઝિન સૂચવવામાં આવે છે. આ ઇંજેક્શન માટે સફેદ સોલ્યુશન છે, જેનો મુખ્ય પદાર્થ દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનનું એનાલોગ છે, જે આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગનો ઉપયોગ કરીને વિકસિત થાય છે.
લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઝડપથી ઘટાડો થવાના ધ્યાનમાં ડ્રગની ટૂંકી અસર છે. એપીડ્રા સોલોસ્ટાર અને એપીડ્રા એ માધ્યમો સાથે સંબંધિત છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલિસિન શામેલ છે.
ફાર્માકોલોજીકલ અસર અને ફાર્માકોકિનેટિક્સ
સોલ્યુશનમાં ટૂંકી હાયપોગ્લાયકેમિક અસર છે. આ ઉપરાંત, તે પેરિફેરલ પેશીઓ (ફેટી, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ) દ્વારા ગ્લુકોઝ શોષણની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે, યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનની પ્રક્રિયાને અટકાવે છે.
ઉપરાંત, ડ્રગ પ્રોટીન સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરે છે, એડીપોસાઇટ્સમાં પ્રોટીઓલિસિસ અને લિપોલીસીસ અટકાવે છે. ચામડીયુક્ત વહીવટ પછી, ખાંડના સ્તરમાં ઘટાડો 10-20 મિનિટ પછી થાય છે.
Iv વહીવટના કિસ્સામાં, હાયપોગ્લાયકેમિક અસર માનવ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા સાથે તુલનાત્મક છે. તેથી, અસરકારકતાની દ્રષ્ટિએ, ઇન્સ્યુલિન ગ્લ્યુલિસિનનો 1 આઇયુ દ્રાવ્ય માનવ ઇન્સ્યુલિનના 1 આઇયુ બરાબર છે.
માનવ ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં, ગ્લુલિસિન બે વાર ઝડપી શોષાય છે. આ એસ્પparaરગિન એમિનો એસિડ (પોઝિશન 3 બી) ને લાઇસિન સાથે સ્થાનાંતરિત કરવા, તેમજ ગ્લુટેમિક એસિડ સાથે લાઇસિન (પોઝિશન 29 બી) ને કારણે છે.
એસસી વહીવટ પછી શોષણ
- જાંઘમાં - માધ્યમ;
- પેટની દિવાલમાં - ઝડપી;
- ખભા માં - મધ્યવર્તી.
સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 70% છે. જ્યારે જુદા જુદા વિસ્તારોમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે સમાન છે અને દર્દીઓ વચ્ચે ઓછી ચલતા (11% ની વિવિધતા દર) છે.
જ્યારે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે 0.15 યુ / કિગ્રા ટીસીમેક્સ 55 મિનિટ છે. અને કિલો સીમેક્સ 80.7-83.3 μU / મિલી છે. 0.2 પી.આઈ.સી.ઇ.એસ. / કિ.ગ્રા. ની માત્રામાં ડ્રગના એસ.સી. વહીવટ પછીના બીજા પ્રકારનાં રોગમાં, ક Cમેક્સ 91 એમસીયુ / મિલી છે.
પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં, આશરે એક્સપોઝર સમય 98 મિનિટ છે. પરિચય ચાલુ / ચાલુ સાથે, વિતરણનું પ્રમાણ 13 લિટર, ટી 1/2 - 13 મિનિટ છે. એયુસી - 641 મિલિગ્રામ x h / dl.
પ્રથમ પ્રકારનાં રોગ ધરાવતા 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના ડાયાબિટીઝના ફાર્માકોકિનેટિક્સ, પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ છે. એસસી વહીવટ સાથે ટી 1/2 37 થી 75 મિનિટ સુધી છે.
દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ
ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલિસિન સબક્યુટ્યુનથી સંચાલિત થાય છે, ડોઝ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન 0-15 મિનિટમાં કરવામાં આવે છે. પહેલાં અથવા પછી ખાવું.
ગ્લુલિસિનનો ઉપયોગ ઉપચારાત્મક શાસનમાં થાય છે, જેમાં મધ્યમ અથવા લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ અથવા તેમના એનાલોગનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, ડ્રગનો ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ધરાવતી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે, જે મૌખિક રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ કરીને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન અથવા રેડવાની ક્રિયાના રૂપમાં સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન ખભા, જાંઘ, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના ક્ષેત્રમાં કરવામાં આવે છે. અને સતત પ્રેરણા દ્વારા ભંડોળની રજૂઆત પેરીટોનિયમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઇન્જેક્શન અને રેડવાની ક્રિયા માટેના ઝોન દર વખતે બદલવું આવશ્યક છે. શોષણની ગતિ, અસરની શરૂઆત અને અવધિ વિવિધ પરિબળો (શારીરિક પ્રવૃત્તિ, વહીવટનું સ્થળ) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઝડપી શોષણ માટે, દવાને પેટની દિવાલની આગળની જગ્યાએ ઇન્જેક્શન આપવી આવશ્યક છે.
ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલિસીન રક્ત નલિકાઓમાં પ્રવેશ ન કરે તે માટે ખૂબ કાળજી લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, દરેક ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનમાં અસ્ખલિત હોવા જોઈએ. ઈન્જેક્શન પછી, ઇન્જેક્શન સાઇટને મસાજ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
ગ્લુલિસિનને આઇસોફanન (હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન) સાથે મિશ્રિત કરવાની મંજૂરી છે, પરંતુ ગ્લ્યુલિસિનને પહેલા સિરીંજમાં દોરવા જ જોઇએ. એસ.સી. વહીવટીતંત્રને સાધન મિશ્રણ કર્યા પછી તરત જ હાથ ધરવા જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ઇસોફofન અને ગ્લુલિસિનનું મિશ્રણ નસમાં સંચાલિત કરવાની મનાઈ છે.
જો ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલિસિનને પંપનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત કરવામાં આવે છે, તો પછી એન્ટિસેપ્ટીક નિયમોનું પાલન કરતા, દર 4 કલાકે કીટ બદલવી આવશ્યક છે. વહીવટની પ્રેરણા પદ્ધતિ સાથે, દવા અન્ય સોલ્યુશન્સ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે ભળી ન હોવી જોઈએ.
પંપના અયોગ્ય ઉપયોગના કિસ્સામાં અથવા તેના કાર્યના ઉલ્લંઘનમાં, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અથવા કીટોસિસ વિકસી શકે છે. આવી પરિસ્થિતિઓની ઘટનાને રોકવા માટે, પ્રક્રિયા હાથ ધરતા પહેલાં, તમારે સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવા માટેના નિયમોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જોઈએ અને ડોઝની કાળજીપૂર્વક ગણતરી કરવી જોઈએ.
સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે તેની સુસંગતતા, રંગ તપાસવાની જરૂર છે અને ખાતરી કરો કે તેમાં કોઈ વિદેશી કણો નથી. જો ઉત્પાદન વાદળછાયું, રંગીન અથવા અશુદ્ધિઓવાળા છે, તો તેનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
બિનસલાહભર્યું, આડઅસરો, ઓવરડોઝ
ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલીઝિનનો ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને તેના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા સાથે 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોની સારવાર માટે થતો નથી. સૌથી સામાન્ય આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે. ત્વચાની એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર પણ શક્ય છે.
કેટલીકવાર ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક લક્ષણો જોવા મળે છે, જેમ કે સુસ્તી, થાક, સતત નબળાઇ, ખેંચાણ અને nબકા. માથાનો દુખાવો, એકાગ્રતાનો અભાવ, મૂંઝવણમાં આવતી ચેતના અને દ્રશ્ય વિક્ષેપ પણ દેખાય છે.
મોટેભાગે, ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક ડિસઓર્ડર પહેલાં, એડ્રેનર્જિક પ્રતિબંધના લક્ષણો જોવા મળે છે. આ ભૂખ, ચીડિયાપણું, ટાકીકાર્ડીયા, નર્વસ ઉત્તેજના, ઠંડા પરસેવો, અસ્વસ્થતા, ત્વચા અને કંપનનો ઝળહળાટ છે.
એ નોંધવું યોગ્ય છે કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના ગંભીર હુમલા, જે સતત પુનરાવર્તિત થાય છે, તે એનએસને નુકસાન પહોંચાડે છે. તદુપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.
ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડા ઉપરાંત, જ્યાં સ્થાનિકમાં ઈન્જેક્શન કરવામાં આવ્યું હતું ત્યાં સ્થાનિક પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. આમાં હાયપરિમિઆ, સોજો અને ખંજવાળ શામેલ છે, ઘણીવાર આ અભિવ્યક્તિઓ વધુ સારવાર દરમિયાન તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પ્રસંગોપાત, ઇન્સ્યુલિનના વહીવટના સ્થળના પરિવર્તનનું પાલન ન કરવાને કારણે, ડાયાબિટીસને લિપોોડિસ્ટ્રોફી થઈ શકે છે.
અતિસંવેદનશીલતાના પ્રણાલીગત સંકેતો પણ શક્ય છે:
- ખંજવાળ
- અિટકarરીઆ;
- એલર્જિક ત્વચાકોપ;
- છાતીની તંગતા;
- ગૂંગળામણ.
સામાન્યકૃત એલર્જી જીવલેણ હોઈ શકે છે.
ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, વિવિધ તીવ્રતાનો હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. રક્ત ખાંડમાં થોડો ઘટાડો થવા સાથે, દર્દીએ પીણા અથવા ખાંડવાળા ઉત્પાદનો પીવા જોઈએ.
વધુ ગંભીર સ્થિતિમાં અને ચેતનાના નુકસાનમાં, s / c અથવા / m માં ડેક્સ્ટ્રોઝ અથવા ગ્લુકોગન સંચાલિત થાય છે. જ્યારે દર્દી ફરીથી ચેતના પ્રાપ્ત કરે છે, ત્યારે તેને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ લેવાની જરૂર છે, જે ફરીથી થવાનું ટાળશે.
અન્ય દવાઓ અને વિશિષ્ટ સૂચનો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
એસીઇ / એમએઓ ઇન્હિબિટર્સ, ડિસોપાયરામાઇડ, ફાઇબ્રેટ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, સેલિસીલેટ્સ અને પ્રોપોક્સિફેની સાથે ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલીસિનના સંયોજન સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો થાય છે અને હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાની સંભાવના વધે છે.
પ્રોટીઝ અવરોધકો, ડેનાઝોલ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ, સાલ્બુટામોલ, ટેર્બુટાલિન, આઇસોનિયાઝિડ્સ, એપિનેફ્રાઇન, ડાયઝોક્સાઇડ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, સોમાટ્રોપિન અને ફીનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેના ઇન્સ્યુલિનનું સંયોજન હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર ઓછી સ્પષ્ટ કરશે. ક્લોનીડીન, બીટા-બ્લocકર, ઇથેનોલ અને લિથિયમ ક્ષાર ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલિસિનની અસરકારકતાને નબળી પાડે છે. અને પેન્ટામિડિન સાથે દવાનો સંયુક્ત ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ બંનેને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સમીક્ષાઓ કહે છે કે જ્યારે સિમ્પેથોલિટીક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે તેવા એજન્ટોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એડ્રેનર્જિક રીફ્લેક્સ સક્રિયકરણનાં લક્ષણો માસ્ક કરી શકાય છે. આવી દવાઓમાં ક્લોનિડાઇન અને ગ્વાનેથિડિન શામેલ છે.
જો દર્દીને નવા ઉત્પાદક પાસેથી ઇન્સ્યુલિન અથવા દવાના બીજા પ્રકારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, તો આ તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવું આવશ્યક છે. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની ખોટી ડોઝ અથવા બંધ થવાથી ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.
તદુપરાંત, કેટલીક શરતો હાયપોગ્લાયસીમિયાના સંકેતોને ઓછું સ્પષ્ટ અથવા બદલી શકે છે. આવી ઘટનામાં શામેલ છે:
- ડાયાબિટીસનો લાંબા સમય સુધી કોર્સ;
- ઇન્સ્યુલિન સાથે ઉપચારની તીવ્રતા;
- એક પ્રાણીથી માનવ હોર્મોનમાં દર્દીનું સ્થાનાંતરણ;
- અમુક દવાઓ લેવી;
- ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી.
જ્યારે આહાર અથવા કસરત બદલતા હો ત્યારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં ફેરફાર કરવો જરૂરી છે. જો કે, જો રમત પછી તરત જ દવા આપવામાં આવે છે, તો પછી હાઇપોગ્લાયકેમિઆની સંભાવના વધારે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલિસિનના ઉપયોગને ધ્યાનમાં રાખીને, સારવારની પ્રક્રિયા આત્યંતિક સાવધાની સાથે સંપર્ક કરવો આવશ્યક છે, કારણ કે ગ્લાયસીમિયા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને પ્રથમમાં થઈ શકે છે. તદુપરાંત, ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 3 મહિનામાં અને બાળજન્મ પછી, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘણીવાર ઓછી થાય છે. સ્તનપાન દરમિયાન, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની પણ જરૂર પડી શકે છે.
ઇન્સ્યુલિન ગ્લુલીસિનના આધારે એસસી વહીવટ માટેના ઉકેલોની કિંમત 1720 થી 2100 રુબેલ્સ સુધીની છે.
આ લેખમાંની વિડિઓ બતાવે છે કે કેવી રીતે ઇન્સ્યુલિન સબક્યુટ્યુનન્સ ઇન્જેકશન કરવું.
