ઇન્સ્યુલિન વિના માનવ શરીરનું સંપૂર્ણ કાર્ય અશક્ય છે. તે ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયા માટે જરૂરી હોર્મોન છે, જે ખોરાક સાથે, intoર્જામાં આવે છે.
વિવિધ કારણોસર, કેટલાક લોકોને ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ હોય છે. આ કિસ્સામાં, શરીરમાં કૃત્રિમ હોર્મોન રજૂ કરવાની જરૂરિયાતો છે. આ હેતુ માટે, ઇન્સ્યુલિન ડિગ્લુડેકનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે.
ડ્રગ એ માનવ ઇન્સ્યુલિન છે જેની લાંબી અસર પડે છે. ઉત્પાદન સcક્રomyમિસીઝ સેરેવીસીઆ સ્ટ્રેઇનનો ઉપયોગ કરીને રિકોમ્બિનન્ટ ડીએનએ બાયોટેકનોલોજી દ્વારા બનાવવામાં આવે છે.
ફાર્માકોલોજી
ડિગ્લુડેક ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાના સિદ્ધાંત માનવ હોર્મોન જેવું જ છે. સુગર-લોઅરિંગ અસર ચરબી અને સ્નાયુ કોષોના રીસેપ્ટર્સને બંધન કર્યા પછી પેશીઓ દ્વારા ખાંડના ઉપયોગની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરવા અને તે જ સમયે યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનના દરને ઘટાડવા પર આધારિત છે.
24 કલાકની અંદર સોલ્યુશનના એક ઇન્જેક્શન પછી, તેની એકસરખી અસર થાય છે. ઉપચારની માત્રાની શ્રેણીમાં અસરની અવધિ 42 કલાકથી વધુ છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે દવાની માત્રામાં વધારો અને તેની એકંદર હાયપોગ્લાયકેમિક અસર વચ્ચે રેખીય સંબંધ સ્થાપિત થયો હતો.
યુવાન અને વૃદ્ધ દર્દીઓ વચ્ચે ડિગ્લુડેક ઇન્સ્યુલિનના ફાર્માકોડિનેમિક્સમાં કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર તફાવત નથી. ઉપરાંત, લાંબા સમય સુધી ડિગ્લ્યુડેક સાથેની સારવાર પછી પણ ઇન્સ્યુલિનમાં એન્ટિબોડીઝની રચના શોધી શકી નથી.
દવાની લાંબી અસર તેના પરમાણુની વિશેષ રચનાને કારણે થાય છે. એસસી વહીવટ પછી, સ્થિર દ્રાવ્ય મ્યુટિહheક્સેમર રચાય છે, જે સબક્યુટેનીયસ ચરબી પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન માટે એક પ્રકારનો “ડેપો” બનાવે છે.
મલ્ટિહેક્સમેર્સ ધીરે ધીરે વિખેરાઇ જાય છે, પરિણામે હોર્મોન મુનિમોર્સ છૂટી થાય છે. તેથી, લોહીના પ્રવાહમાં સોલ્યુશનનો ધીમો અને લાંબા સમય સુધી પ્રવાહ થાય છે, જે સપાટ, લાંબા ગાળાની ક્રિયા પ્રોફાઇલ અને સુગર-લોઅરિંગ સ્થિર અસરને સુનિશ્ચિત કરે છે.
પ્લાઝ્મામાં, સીએસએસ એ ઇન્જેક્શન પછી બે કે ત્રણ દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે. ડ્રગનું વિતરણ નીચે મુજબ છે: આલ્બ્યુમિન સાથે ડિગ્લુડેકનો સંબંધ -> 99%. જો દવા સબક્યુટ્યુની રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, તો પછી તેની કુલ રક્ત સામગ્રી ઉપચારાત્મક ડોઝની અંદર આપવામાં આવતી માત્રાના પ્રમાણસર છે.
ડ્રગનું વિરામ માનવ ઇન્સ્યુલિનના કિસ્સામાં સમાન છે. પ્રક્રિયામાં રચાયેલ તમામ મેટાબોલિટ્સ સક્રિય નથી.
ટી 1/2 ના એસસી વહીવટ પછી સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાંથી તેના શોષણના સમય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે ડોઝને ધ્યાનમાં લીધા વગર લગભગ 25 કલાક છે.
દર્દીઓની જાતિ ઇન્સ્યુલિન ડિગ્લુડેકના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતી નથી. આ ઉપરાંત, વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં યકૃત અને કિડનીના ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં કોઈ ખાસ તબીબી તફાવત નથી.
ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો (6-11 વર્ષ) અને કિશોરો (12-18 વર્ષની વયના) વિશે, ઇન્સ્યુલિન ડિગ્લ્યુડેકનું ફાર્માકોકેનેટિક્સ પુખ્ત દર્દીઓની જેમ જ છે. જો કે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ડ્રગના એક જ ઇન્જેક્શનથી, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં ડ્રગની કુલ માત્રા જૂની ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કરતા વધારે છે.
નોંધનીય છે કે ડિગ્લુડેક ઇન્સ્યુલિનનો સતત ઉપયોગ પ્રજનન કાર્યને અસર કરતું નથી અને માનવ શરીર પર ઝેરી અસર કરતું નથી.
અને ડિગ્લુડેક અને માનવ ઇન્સ્યુલિનની મિટોજેનિક અને મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિનું પ્રમાણ સમાન છે.
દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ
સોલ્યુશન ફક્ત ત્વચા હેઠળ સંચાલિત થવું જોઈએ, અને iv વહીવટ બિનસલાહભર્યું છે. તદુપરાંત, સ્થિર હાયપોગ્લાયકેમિક અસર પ્રદાન કરવા માટે, દિવસ દીઠ એક ઇન્જેક્શન પૂરતું છે.
નોંધનીય છે કે ડિગ્લુડેક ઇન્સ્યુલિન બધી ખાંડ ઘટાડવાની ગોળીઓ અને અન્ય પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન સાથે સુસંગત છે. તેથી, ટૂલનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન સારવારના ભાગ રૂપે થઈ શકે છે.
દવાની પ્રારંભિક માત્રા 10 એકમો છે. દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (વજન, લિંગ, વય, પ્રકાર અને રોગનો કોર્સ, ગૂંચવણોની હાજરી) ના આધારે ધીમે ધીમે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવે છે.
જો ડાયાબિટીસને બીજો પ્રકારનો ઇન્સ્યુલિન મળે છે અથવા તેને ડિગ્લુડેક (ટ્રેસીબ) માં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, તો પછી પ્રારંભિક ડોઝની ગણતરી 1: 1 ના સિદ્ધાંત અનુસાર કરવામાં આવે છે. તેથી, બેસલ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ડિગ્લુડેક ઇન્સ્યુલિન જેટલી હોવી જોઈએ.
જો ડાયાબિટીસ બેકગ્રાઉન્ડમાં ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનની ડબલ પદ્ધતિમાં હોય અથવા દર્દીમાં 8% કરતા ઓછી હિમોગ્લોબિન ગ્લાઇકેટેડ હોય, તો ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે તેના અનુગામી કરેક્શન સાથે ડોઝ ઘટાડવો જરૂરી છે.
ડોકટરોની સમીક્ષાઓ એ હકીકત પર ઉકળે છે કે ઇન્સ્યુલિનના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. આ જરૂરી છે કારણ કે જો તમે વોલ્યુમને એનાલોગમાં અનુવાદિત કરો છો, તો પછી ઇચ્છિત ગ્લાયસીમિયા મેળવવા માટે, તમારે ડ્રગની પણ ઓછી માત્રાની જરૂર છે.
ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય માત્રાની અનુગામી પરીક્ષણ દર 7 દિવસમાં એકવાર કરી શકાય છે.
ટાઇટ્રેશન ઉપવાસ ગ્લુકોઝના અગાઉના બે માપનના સરેરાશ પર આધારિત છે.
બિનસલાહભર્યું, ઓવરડોઝ, દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
સ્તનપાન અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડિગ્લુડેક ઇન્સ્યુલિન બાળપણમાં તેમજ ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા સાથે લેવામાં આવતું નથી.
ત્યાં કોઈ સચોટ ડોઝ નથી જે હાયપોગ્લાયસીમિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, પરંતુ આ સ્થિતિ ધીમે ધીમે વિકસી શકે છે. ખાંડમાં થોડો ઘટાડો થવા સાથે, દર્દીને એક સ્વીટ પીણું પીવું અથવા ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સવાળા ઉત્પાદનને ખાવાની જરૂર છે.
ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆમાં, જો દર્દી બેભાન હોય, તો તેને ગ્લુકોગન અથવા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. જો ગ્લુકોગનનો ઉપયોગ કર્યા પછી દર્દી ફરીથી ચેતના પામતો નથી, તો તેને ડેક્સ્ટ્રોઝ આપવામાં આવે છે, અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ધરાવતા ખોરાકને લોન આપવામાં આવે છે.
જ્યારે આ સાથે લેવામાં આવે ત્યારે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઘટે છે:
- પેપ્ટાઇડ -1 ની એઆરજી;
- હાયપોગ્લાયકેમિક ગોળીઓ;
- એમએઓ / એસીઇ અવરોધકો;
- બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા બ્લocકર્સ;
- સલ્ફોનામાઇડ્સ;
- એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ;
- સેલિસીલેટ્સ.
થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઓરલ હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, ડેનાઝોલ, જીસીએસ, સોમાટ્રોપિન, સિમ્પેથોમિમેટીક્સ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ઇન્સ્યુલિન માંગમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે. જો ડિગ્લુડેકને બીટા-બ્લocકર સાથે લેવામાં આવે તો હાયપોગ્લાયસીમિયાના અભિવ્યક્તિઓ ઓછા સ્પષ્ટ થાય છે.
લ Lanનરોટાઇડ, Octક્ટોરોટાઇડ અને ઇથેનોલ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતમાં વધારો અથવા ઘટાડો કરી શકે છે. નોંધનીય છે કે જો ઇન્સ્યુલિન સોલ્યુશનમાં કેટલીક દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે, તો આ હોર્મોનલ એજન્ટનો વિનાશ તરફ દોરી શકે છે.
વધુમાં, ડિગ્લુડેકને પ્રેરણા ઉકેલોમાં ઉમેરવાની મંજૂરી નથી.
આડઅસરો અને વિશેષ સૂચનાઓ
સૌથી સામાન્ય આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે. ઘણીવાર તેના લક્ષણો અચાનક દેખાય છે. આવા અભિવ્યક્તિઓમાં ત્વચાની નિસ્તેજ, ભૂખ, ઠંડા પરસેવોનો દેખાવ, તીવ્ર ધબકારા, થાક, કંપન, માથાનો દુખાવો, ગભરાટ, auseબકા, અસ્વસ્થતા, સુસ્તી, નબળા સંકલન અને બેદરકારી શામેલ છે. ડાયાબિટીઝમાં અસ્થાયી દ્રષ્ટિની ક્ષતિ પણ શક્ય છે.
જીવલેણ એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ સહિત એલર્જી પણ શક્ય છે. ભાગ્યે જ રોગપ્રતિકારક શક્તિના ભાગ પર, અિટકarરીયા અથવા અતિસંવેદનશીલતા થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ ત્વચાની ખંજવાળ, હોઠ, જીભ, થાક અને auseબકાની સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
કેટલીકવાર ઇંજેક્શન સાઇટ પર લિપોોડીસ્ટ્રોફી થાય છે. જો કે, ઇન્જેક્શન ક્ષેત્ર બદલવાનાં નિયમોને આધિન, આવી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાની સંભાવના ઓછી છે.
વહીવટના ક્ષેત્રમાં, સામાન્ય વિકારો અને વિકાર થઈ શકે છે. કેટલીકવાર, પેરિફેરલ એડીમા વિકસે છે, ઘણીવાર ઇન્જેક્શન સાઇટ પર દેખાય છે:
- કોમ્પેક્શન
- હિમેટોમા;
- બળતરા
- પીડા
- ખંજવાળ
- સ્થાનિક હેમરેજ;
- ત્વચા રંગ પરિવર્તન;
- એરિથેમા;
- સોજો
- કનેક્ટિવ પેશી નોડ્યુલ્સ.
ડિગ્લાયુડેકે ઇન્સ્યુલિનની સમીક્ષાઓ કહે છે કે આ દવા વાપરવા માટે સરળ અને અનુકૂળ છે, અને સોલ્યુશનની રજૂઆત પછી લાંબી કાર્યવાહીને કારણે ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર લાંબા સમય સુધી સામાન્ય રહે છે.
ડિગ્લુડેક પર આધારિત સૌથી વધુ લોકપ્રિય ડ્રગ એ ટ્રેડિબા નામના ટ્રેડ નામ હેઠળનું ઉત્પાદન છે. દવા કારતુસ સાથેની કીટ તરીકે ઉપલબ્ધ છે જેનો ઉપયોગ ફક્ત નોવોપેન સિરીંજ પેનમાં ફરીથી વાપરી શકાય તેવા ઉપયોગ માટે થઈ શકે છે.
ટ્રેસીબા ડિસ્પોઝેબલ પેન (ફ્લેક્સટouચ) માં પણ ઉપલબ્ધ છે. દવાની માત્રા 3 મિલીમાં 100 અથવા 200 પીઆઈસીઇએસ છે.
ટ્રેશીબા ફ્લેક્સ ટચ પેનની કિંમત 8000 થી 1000 રુબેલ્સ સુધી બદલાય છે. અને આ લેખમાંની વિડિઓ ફક્ત તમને જણાશે કે વિસ્તૃત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો.
