ડાયાબિટીઝ માટે હાઈ બ્લડ પ્રેશર

હાયપરટેન્શન એ છે કે જ્યારે બ્લડ પ્રેશર એટલું વધારે હોય છે કે ઉપચારાત્મક ઉપાયોથી હાનિકારક આડઅસરો કરતાં દર્દી માટે વધારે ફાયદો થાય છે. જો તમારી પાસે 140/90 અથવા તેથી વધુનું બ્લડ પ્રેશર છે - તો સક્રિય રૂઝ આવવાનો સમય છે. કારણ કે હાયપરટેન્શન હૃદયરોગનો હુમલો, સ્ટ્રોક, રેનલ નિષ્ફળતા અથવા અંધત્વનું જોખમ ઘણી વખત વધારે છે. પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, મહત્તમ બ્લડ પ્રેશર થ્રેશોલ્ડ 130/85 એમએમએચજી સુધી જાય છે. કલા. જો તમારી પાસે વધારે દબાણ હોય, તો તમારે તેને ઓછું કરવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરવા જોઈએ.

પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, હાયપરટેન્શન ખાસ કરીને જોખમી છે. કારણ કે જો ડાયાબિટીઝને હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે જોડવામાં આવે છે, તો જીવલેણ હાર્ટ એટેકનું જોખમ -5--5 ગણો વધે છે, stroke- times વખત સ્ટ્રોક થાય છે, અંધત્વ આવે છે, ૧૦-૨૦ વખત, રેનલ ફેઇલ થઈ જાય છે, 20-25 વખત, ગેંગ્રેન અને પગના વિચ્છેદન - 20 વખત. તે જ સમયે, હાઈ બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય કરવું એટલું મુશ્કેલ નથી, સિવાય કે તમારી કિડનીની બિમારી ખૂબ જ આગળ વધી ન જાય.

ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શનના કારણો

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, ધમનીય હાયપરટેન્શનના વિકાસના કારણો અલગ હોઈ શકે છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, કિડનીના નુકસાન (ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી) ના પરિણામે 80% કેસમાં હાયપરટેન્શન વિકસે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, હાઈપરટેન્શન સામાન્ય રીતે દર્દીમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર્સ અને ડાયાબિટીસની તુલનામાં ખૂબ વિકાસ કરે છે. હાયપરટેન્શન એ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના ઘટકોમાંનું એક છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું પુરોગામી છે.

ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનના વિકાસના કારણો અને તેમની આવર્તન

ટેબલ પર નોંધો. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન એક વિશિષ્ટ સમસ્યા છે. લેખમાં વધુ વાંચો "વૃદ્ધોમાં અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન." બીજો અંતrસ્ત્રાવી પેથોલોજી - તે ફેઓક્રોમોસાયટોમા, પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ અથવા બીજો દુર્લભ રોગ હોઈ શકે છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શન - એટલે કે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાનું કારણ ડ doctorક્ટર સ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ નથી. જો હાયપરટેન્શન મેદસ્વીપણું સાથે જોડવામાં આવે છે, તો પછી, સંભવત,, તેનું કારણ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાં ખોરાકની અસહિષ્ણુતા અને લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું વધતું સ્તર છે. આને "મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ" કહેવામાં આવે છે અને તે સારવારમાં સારો પ્રતિસાદ આપે છે. તે પણ આ હોઈ શકે છે:

• શરીરમાં મેગ્નેશિયમની ઉણપ;
• ક્રોનિક માનસિક તાણ;
• પારો, સીસા અથવા કેડમિયમનો નશો;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે મોટી ધમનીને સંકુચિત.

અને યાદ રાખો કે જો દર્દી ખરેખર જીવવા માંગે છે, તો દવા શક્તિવિહીન છે :).

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ હાઈ બ્લડ પ્રેશર

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, વધતા દબાણનું મુખ્ય અને ખૂબ જ જોખમી કારણ કિડનીને નુકસાન છે, ખાસ કરીને, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી. આ ગૂંચવણ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના 35-40% દર્દીઓમાં વિકસે છે અને તે ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

• માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાનો તબક્કો (પેશાબમાં આલ્બુમિન પ્રોટીનના નાના અણુઓ દેખાય છે);
• પ્રોટીન્યુરિયાનો તબક્કો (કિડની વધુ ખરાબ રીતે ફિલ્ટર કરે છે, અને પેશાબમાં મોટા પ્રોટીન દેખાય છે);
• ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો તબક્કો.

ફેડરલ સ્ટેટ ઇન્સ્ટિટ્યુશન એન્ડોક્રિનોલોજી રિસર્ચ સેન્ટર (મોસ્કો) અનુસાર, કિડની પેથોલોજી વિના પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, હાયપરટેન્શન 10% અસર કરે છે. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના તબક્કે દર્દીઓમાં, આ મૂલ્ય 20% સુધી વધે છે, પ્રોટીન્યુરિયાના તબક્કે - 50-70%, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કે - 70-100%. પેશાબમાં વધુ પ્રોટીન વિસર્જન થાય છે, દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર theંચું હોય છે - આ એક સામાન્ય નિયમ છે.

કિડનીને નુકસાન સાથેનું હાયપરટેન્શન એ હકીકતને કારણે વિકસે છે કે કિડની પેશાબમાં નબળી સોડિયમનું વિસર્જન કરે છે. લોહીમાં સોડિયમ મોટું થાય છે અને પ્રવાહી તેને પાતળું કરવા માટે બનાવે છે. ફરતા લોહીનું વધુ પડતું પ્રમાણ બ્લડ પ્રેશર વધારે છે. જો લોહીમાં ડાયાબિટીઝને કારણે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે, તો તે તેની સાથે વધુ પ્રવાહી ખેંચે છે જેથી લોહી વધુ જાડું ન હોય. આમ, ફરતા લોહીનું પ્રમાણ હજી વધી રહ્યું છે.

હાયપરટેન્શન અને કિડની રોગ એક ખતરનાક દુષ્ટ ચક્ર બનાવે છે. શરીર કિડનીની નબળી કામગીરી માટે વળતર આપવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે, અને તેથી બ્લડ પ્રેશર વધે છે. તે, બદલામાં, ગ્લોમેર્યુલીની અંદરના દબાણમાં વધારો કરે છે. કિડનીની અંદરના કહેવાતા ફિલ્ટરિંગ તત્વો. પરિણામે, ગ્લોમેર્યુલી ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે, અને કિડની ખરાબ કામ કરે છે.

આ પ્રક્રિયા રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સમાપ્ત થાય છે. સદભાગ્યે, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પ્રારંભિક તબક્કામાં, જો દર્દીની કાળજીપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે તો, દુષ્ટ ચક્ર તૂટી શકે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે બ્લડ સુગરને સામાન્યથી ઓછી કરો. એસીઇ અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પણ મદદ કરે છે. તમે નીચે તેમના વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

હાયપરટેન્શન અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ

"વાસ્તવિક" પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસના લાંબા સમય પહેલા, રોગની પ્રક્રિયા ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારથી શરૂ થાય છે. આનો અર્થ એ કે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઓછી થઈ છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની ભરપાઈ કરવા માટે, રક્તમાં ખૂબ ઇન્સ્યુલિન ફેલાય છે, અને આ પોતે બ્લડ પ્રેશર વધારે છે.

વર્ષોથી, એથરોસ્ક્લેરોસિસને કારણે રુધિરવાહિનીઓનું લ્યુમેન સંકુચિત થાય છે, અને આ હાયપરટેન્શનના વિકાસમાં બીજું નોંધપાત્ર "યોગદાન" બને છે. સમાંતર, દર્દીને પેટની જાડાપણું (કમરની આસપાસ) હોય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એડિપોઝ પેશીઓ લોહીમાં પદાર્થો છૂટા કરે છે જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે.

આ આખા સંકુલને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. તે તારણ આપે છે કે હાયપરટેન્શન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ કરતા ખૂબ પહેલા વિકસે છે. જ્યારે તે ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરે છે ત્યારે તે ઘણીવાર દર્દીમાં તરત જ જોવા મળે છે. સદભાગ્યે, ઓછી કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક એ જ સમયે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ અને હાયપરટેન્શનને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે. તમે નીચે વિગતો વાંચી શકો છો.

હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ એ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની વધેલી સાંદ્રતા છે. તે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના જવાબમાં થાય છે. જો સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પડતો ઉત્પાદન કરવો હોય, તો તે તીવ્રતાથી "બહાર કાarsે છે". જ્યારે તેણી વર્ષોથી સામનો કરવાનું બંધ કરે છે, ત્યારે બ્લડ સુગર વધે છે અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ થાય છે.

હાઈપરઇન્સ્યુલિનિઝમ બ્લડ પ્રેશરને કેવી રીતે વધારે છે:

• સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ સક્રિય કરે છે;
• પેશાબમાં કિડની સોડિયમ અને પ્રવાહી વધુ ખરાબ ઉત્સર્જન કરે છે;
• સોડિયમ અને કેલ્શિયમ કોષોની અંદર એકઠા થાય છે;
• વધારે ઇન્સ્યુલિન રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને ગાen કરવામાં મદદ કરે છે, જે તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનના અભિવ્યક્તિની સુવિધાઓ

ડાયાબિટીઝ સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટની કુદરતી દૈનિક લય વિક્ષેપિત થાય છે. સામાન્ય રીતે, સવારમાં અને રાત્રે sleepંઘ દરમિયાન વ્યક્તિમાં, બ્લડ પ્રેશર દિવસની તુલનામાં 10-20% ઓછો હોય છે. ડાયાબિટીઝ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ઘણા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં રાત્રે દબાણ ઓછું થતું નથી. તદુપરાંત, હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસના સંયોજન સાથે, રાત્રિ દબાણ ઘણીવાર દિવસના દબાણ કરતા વધારે હોય છે.

આ ડિસઓર્ડર ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીને કારણે હોવાનું માનવામાં આવે છે. એલિવેટેડ બ્લડ સુગર onટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર કરે છે, જે શરીરના જીવનને નિયંત્રિત કરે છે. પરિણામે, રક્ત વાહિનીઓની તેમના સ્વરને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા, એટલે કે ભારને આધારે સાંકડી અને આરામ કરવાની ક્ષમતા બગડતી જાય છે.

નિષ્કર્ષ એ છે કે હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસના સંયોજન સાથે, ટોનોમીટર સાથે માત્ર એક-સમય દબાણ દબાણ જ જરૂરી નથી, પરંતુ 24-કલાક નિરીક્ષણ પણ કરવું જોઈએ. તે ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, તમે દબાણ માટે દવાઓ લેવાની અને માત્રાનો સમય સમાયોજિત કરી શકો છો.

પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે ડાયાબિટીઝ ન હોય તેવા હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓ કરતાં ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ સામાન્ય રીતે મીઠા પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે આહારમાં મીઠું મર્યાદિત કરવાથી શક્તિશાળી ઉપચાર અસર થઈ શકે છે. ડાયાબિટીઝમાં, હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે, ઓછું મીઠું ખાવાનો પ્રયત્ન કરો અને એક મહિના પછી, શું થાય છે તેનું મૂલ્યાંકન કરો.

ડાયાબિટીસમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર ઘણીવાર ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન દ્વારા જટિલ હોય છે. આનો અર્થ એ કે દર્દીનું બ્લડ પ્રેશર તીવ્ર સ્થાનેથી સ્થાયી અથવા બેઠક સ્થાને સ્થાનાંતરિત થાય છે. ચક્કરમાં તીવ્ર વધારો, આંખોમાં કાળાપણું અથવા તો ચક્કર આવવા પછી ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

બ્લડ પ્રેશરના સર્કાડિયન લયના ઉલ્લંઘનની જેમ, આ સમસ્યા ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીના વિકાસને કારણે થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમ ધીમે ધીમે વેસ્ક્યુલર સ્વરને નિયંત્રિત કરવાની તેની ક્ષમતા ગુમાવે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ઝડપથી વધે છે, ત્યારે ભાર તરત જ વધે છે. પરંતુ શરીર પાસે નળીઓ દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ વધારવાનો સમય નથી, અને આ કારણે, આરોગ્ય વધુ ખરાબ થઈ રહ્યું છે.

ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, હાઈ બ્લડ પ્રેશરના નિદાન અને સારવારને જટિલ બનાવે છે. ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ પ્રેશરનું માપન બે સ્થિતિઓમાં જરૂરી છે - standingભા રહેવું અને સૂવું. જો દર્દીને આ ગૂંચવણ હોય, તો પછી તેણે દર વખતે ધીરે ધીરે getભો થવો જોઈએ, “તેના સ્વાસ્થ્ય પ્રમાણે”.

ડાયાબિટીઝ હાયપરટેન્શન ડાયેટ

અમારી સાઇટ પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે ઓછા કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે બનાવવામાં આવી હતી. કારણ કે ઓછી કાર્બોહાઈડ્રેટ ખાવી એ તમારી બ્લડ સુગરને ઓછી અને જાળવવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો છે. તમારી ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતા ઓછી થશે, અને આ તમારી હાયપરટેન્શન સારવારના પરિણામો સુધારવામાં મદદ કરશે. કારણ કે લોહીમાં વધુ ઇન્સ્યુલિન ફેલાય છે, બ્લડ પ્રેશર વધારે છે. અમે આ પદ્ધતિ અંગે ઉપર વિગતવાર ચર્ચા કરી છે.

અમે તમારા ધ્યાન લેખોને ભલામણ કરીએ છીએ:

• ઇન્સ્યુલિન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ: તમને જે સત્ય ખબર હોવી જોઈએ.
• લોહીમાં શર્કરા ઘટાડવાનો અને તેને સામાન્ય રાખવાનો શ્રેષ્ઠ રસ્તો.

ડાયાબિટીઝ માટે ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર ફક્ત ત્યારે જ યોગ્ય છે જો તમે કિડનીની નિષ્ફળતા વિકસાવી નથી. માઇક્રોલ્બ્યુમિન્યુરિયા તબક્કા દરમિયાન આ ખાવાની શૈલી સંપૂર્ણપણે સલામત અને ફાયદાકારક છે. કારણ કે જ્યારે બ્લડ શુગર સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે કિડની સામાન્ય રીતે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, અને પેશાબમાં આલ્બ્યુમિનનું પ્રમાણ સામાન્ય થઈ જાય છે. જો તમારી પાસે પ્રોટીન્યુરિયાનો તબક્કો છે - સાવચેત રહો, તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. ડાયાબિટીઝ કિડની ડાયેટનો પણ અભ્યાસ કરો.

ડાયાબિટીઝને કયા સ્તરે રાહત આપવી જોઈએ?

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ રક્તવાહિનીની ગૂંચવણોનું orંચું અથવા ખૂબ riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ છે. તેમને બ્લડ પ્રેશરને 140/90 મીમી આરટી સુધી ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કલા. પ્રથમ 4 અઠવાડિયામાં, જો તેઓ સૂચવેલ દવાઓનો સારી રીતે ઉપયોગ સહન કરે. નીચેના અઠવાડિયામાં, તમે દબાણને લગભગ 130/80 સુધી ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.

મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે દર્દી ડ્રગ થેરેપી અને તેના પરિણામો કેવી રીતે સહન કરે છે? જો તે ખરાબ છે, તો પછી નીચું બ્લડ પ્રેશર, ઘણા તબક્કામાં, વધુ ધીમું હોવું જોઈએ. આ દરેક તબક્કે - પ્રારંભિક સ્તરના 10-15% દ્વારા, 2-4 અઠવાડિયાની અંદર. જ્યારે દર્દી અપનાવે છે, ત્યારે ડોઝ વધારવો અથવા દવાઓની માત્રામાં વધારો.

જો તમે તબક્કામાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, તો પછી તે હાયપોટેન્શનના એપિસોડોને ટાળે છે અને તેથી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડે છે. સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર માટે થ્રેશોલ્ડની નીચી મર્યાદા 110-115 / 70-75 મીમી આરટી છે. કલા.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના જૂથો છે જેઓ તેમના "ઉપલા" બ્લડ પ્રેશરને 140 એમએમએચજી સુધી ઘટાડે છે. કલા. અને નીચું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તેમની સૂચિમાં શામેલ છે:

• જે દર્દીઓ પહેલાથી જ લક્ષ્ય અંગો ધરાવે છે, ખાસ કરીને કિડની;
• કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોવાળા દર્દીઓ;
• વૃદ્ધ લોકો, એથરોસ્ક્લેરોસિસને વય-સંબંધિત વેસ્ક્યુલર નુકસાનને કારણે.

ડાયાબિટીઝ પ્રેશર પિલ્સ

ડાયાબિટીઝના દર્દી માટે બ્લડ પ્રેશરની ગોળીઓ પસંદ કરવી મુશ્કેલ બની શકે છે. કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય હાયપરટેન્શન સહિત ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ કરવા પર પ્રતિબંધ લાદી દે છે. કોઈ ડ્રગ પસંદ કરતી વખતે, ડ doctorક્ટર ધ્યાનમાં લે છે કે કેવી રીતે દર્દી તેની ડાયાબિટીસને નિયંત્રિત કરે છે અને હાયપરટેન્શન ઉપરાંત કયા સહવર્તી રોગો, પહેલાથી વિકસિત થયા છે.

સારી ડાયાબિટીસ પ્રેશર ગોળીઓમાં નીચેના ગુણધર્મો હોવા જોઈએ:

• બ્લડ પ્રેશરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, અને તે જ સમયે આડઅસર ઘટાડવા માટે;
• બ્લડ સુગર કંટ્રોલને ખરાબ ન કરો, "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના સ્તરમાં વધારો ન કરો;
• ડાયાબિટીઝ અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરને થતા નુકસાનથી હૃદય અને કિડનીને સુરક્ષિત કરો.

હાલમાં, હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓના 8 જૂથો છે, જેમાં 5 મુખ્ય અને 3 વધારાના છે. ટેબ્લેટ્સ, જે વધારાના જૂથો સાથે સંબંધિત છે, એક સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે, નિયમ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

દબાણ દવા જૂથો

નીચે આપણે હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં આ દવાઓના વહીવટ માટેની ભલામણો પ્રદાન કરીએ છીએ જેમાં તે પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ દ્વારા જટિલ છે.

દબાણ માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ)

મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું વર્ગીકરણ

આ બધી મૂત્રવર્ધક દવા વિશેની વિગતવાર માહિતી અહીં મળી શકે છે. ચાલો હવે ચર્ચા કરીએ કે ડાયાબિટીક્સ ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર કેવી રીતે કરે છે.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શન ઘણીવાર એ હકીકતને કારણે વિકસે છે કે રક્ત પરિભ્રમણનું પ્રમાણ વધ્યું છે. ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ મીઠું પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા દ્વારા અલગ પડે છે. આ સંદર્ભે, ડાયાબિટીક્સ ઘણીવાર ડાયાબિટીઝમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. અને ઘણા દર્દીઓ માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દવાઓ સારી રીતે મદદ કરે છે.

ડોકટરો થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પ્રશંસા કરે છે કારણ કે આ દવાઓ હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ લગભગ 15-25% ઘટાડે છે. જેમને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે તે સહિત. એવું માનવામાં આવે છે કે નાના ડોઝમાં (દરરોજ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ <25 મિલિગ્રામની સમકક્ષ) તેઓ બ્લડ સુગર કંટ્રોલને નબળી પાડતા નથી અને "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલમાં વધારો કરતા નથી.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં થિયાઝાઇડ અને થિયાઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બિનસલાહભર્યા છે. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, તેનાથી વિપરીત, રેનલ નિષ્ફળતામાં અસરકારક છે. જો તેઓ હાયપરટેન્શનને એડીમા સાથે જોડવામાં આવે તો તેઓ સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ કોઈ પુરાવા નથી કે તેઓ કિડની અથવા હૃદયને સુરક્ષિત કરે છે. ડાયાબિટીસ માટે પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ અને mસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ જરાય કરવામાં આવતો નથી.

ડાયાબિટીઝના સંયોજનમાં હાયપરટેન્શન સાથે, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના નાના ડોઝ સામાન્ય રીતે એસીઇ અવરોધકો અથવા બીટા-બ્લocકર સાથે સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે આવી દવાઓમાં એકલા મૂત્રવર્ધક દવા, અન્ય દવાઓ વિના, તેટલી અસરકારક નથી.

બીટા બ્લocકર

બીટા-બ્લerકર જૂથની દવાઓ આ છે:

• પસંદગીયુક્ત અને બિન-પસંદગીયુક્ત;
• લિપોફિલિક અને હાઇડ્રોફિલિક;
• સિમ્પેથોમીમેટીક પ્રવૃત્તિ સાથે અને વગર.

આ બધી મહત્વપૂર્ણ ગુણધર્મો છે, અને દર્દીને તે સમજવા માટે 10-15 મિનિટ વિતાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અને તે જ સમયે બીટા-બ્લocકરના વિરોધાભાસ અને આડઅસરો વિશે શીખો. તે પછી, તમે સમજી શકો છો કે ડ doctorક્ટરને આ અથવા તે દવા શા માટે સૂચવવામાં આવી છે.

બીટા-બ્લocકર ડાયાબિટીઝના દર્દીને સૂચવવું આવશ્યક છે જો તેને નીચેની સૂચિમાંથી કંઈક નિદાન થયું હોય:

• કોરોનરી હૃદય રોગ;
• હાર્ટ નિષ્ફળતા;
• તીવ્ર પોસ્ટ ઇન્ફાર્ક્શન અવધિ - વારંવાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની રોકથામ માટે.

આ બધી પરિસ્થિતિઓમાં, બીટા-બ્લocકર રક્તવાહિની રોગ અને અન્ય કારણોથી મૃત્યુનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

તે જ સમયે, બીટા-બ્લocકર્સ તોળાઈ રહેલ ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોને માસ્ક કરી શકે છે, તેમજ હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યમાંથી બહાર આવવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. તેથી, જો ડાયાબિટીસને હાઈપોગ્લાયકેમિઆની માન્યતા નબળી પડી હોય, તો આ દવાઓ ફક્ત વધેલી સાવધાની સાથે સૂચવી શકાય છે.

ડાયાબિટીઝના ચયાપચય પર પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લocકર્સની ઓછામાં ઓછી નકારાત્મક અસર પડે છે. આનો અર્થ એ છે કે જો, સંકેતો અનુસાર, દર્દીને બીટા-બ્લocકર લેવાની જરૂર હોય, તો કાર્ડિયોસેક્ટીવ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. વાસોડિલેટર પ્રવૃત્તિવાળા બીટા બ્લocકર્સ - નેબિવોલોલ (નેબિલેટ) અને કાર્વેડિલોલ (કોરિઓલ) - કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ચરબીના ચયાપચયમાં પણ સુધારો કરી શકે છે. તેઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે.

નોંધ કાર્વેડિલોલ એ પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લોકર નથી, પરંતુ તે એક આધુનિક દવા છે જેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, અસરકારક રીતે કાર્ય કરે છે અને, કદાચ, ડાયાબિટીઝના ચયાપચયને વધુ ખરાબ કરતું નથી.

આધુનિક બીટા-બ્લocકરો, અગાઉની પે generationીની દવાઓ કરતાં, ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવારમાં, તેમજ ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં પ્રાધાન્ય આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેનાથી વિપરિત, બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લocકર્સ કે જેમાં વાસોોડિલેટર પ્રવૃત્તિ (પ્રોપ્રોનોલ) નથી, તેઓ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ વધારે છે.

તેઓ પેરિફેરલ પેશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર વધારે છે, અને લોહીમાં "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ચરબી) નું સ્તર પણ વધારે છે. તેથી, તેમને ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ (કેલ્શિયમ વિરોધી)

કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સનું વર્ગીકરણ

કેલ્શિયમ વિરોધી હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓ છે, જે વિશ્વભરમાં સૂચવવામાં આવે છે. તે જ સમયે, વધુને વધુ ડોકટરો અને દર્દીઓ "તેમની પોતાની ત્વચા પર" ખાતરી છે કે મેગ્નેશિયમ ગોળીઓ કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સની જેમ જ અસર કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ અમેરિકન ચિકિત્સકો સ્ટીફન ટી. સિનાત્રા અને જેમ્સ સી રોબર્ટ્સ દ્વારા રિવર્સ રુવર હાર્ટ ડિસીઝ નાઉ (2008) પુસ્તકમાં લખ્યું છે.

મેગ્નેશિયમની ઉણપ કેલ્શિયમ ચયાપચયને નબળી પાડે છે, અને આ હાયપરટેન્શનનું સામાન્ય કારણ છે. કેલ્શિયમ વિરોધી જૂથની દવાઓ વારંવાર કબજિયાત, માથાનો દુખાવો, ફ્લશિંગ અને પગમાં સોજોનું કારણ બને છે. મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓ, તેનાથી વિપરીત, અપ્રિય આડઅસરો નથી. તેઓ માત્ર હાયપરટેન્શનની જ સારવાર કરતા નથી, પણ ચેતાને શાંત કરે છે, આંતરડાની કામગીરીમાં સુધારણા કરે છે અને સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવ અગાઉના સિન્ડ્રોમની સુવિધા આપે છે.

તમે મેગ્નેશિયમ ધરાવતી ગોળીઓ માટે ફાર્મસીને પૂછી શકો છો. તમે અહીં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટેની મેગ્નેશિયમની તૈયારીઓ વિશે વધુ જાણી શકો છો. મેગ્નેશિયમ પૂરક સંપૂર્ણપણે સલામત છે, સિવાય કે જ્યારે દર્દીને કિડનીની ગંભીર સમસ્યા હોય. જો તમને રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી છે, તો તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લો જો તે મેગ્નેશિયમ લેવાનું યોગ્ય છે.

મધ્યમ ઉપચારાત્મક ડોઝમાં કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ચરબીના ચયાપચયને અસર કરતું નથી. તેથી, તેઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધારતા નથી. તે જ સમયે, મધ્યમ અને doંચા ડોઝમાં ટૂંકા અભિનયવાળી ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિન રક્તવાહિની અને અન્ય કારણોથી દર્દીઓ માટે મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કેલ્શિયમ વિરોધીને સૂચવવું જોઈએ નહીં, જેમ કે કોરોનરી હૃદય રોગ છે, ખાસ કરીને નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં:

• અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર સમયગાળો;
• હૃદય નિષ્ફળતા.

સહવર્તી કોરોનરી હૃદય રોગવાળા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં લાંબા સમયથી કાર્યરત ડાયહાઇડ્રોપાયરિડાઇન્સને સલામત માનવામાં આવે છે. પરંતુ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતાના રોકથામમાં, તેઓ એસીઇ અવરોધકોથી હલકી ગુણવત્તાવાળા છે. તેથી, તેઓને ACE અવરોધકો અથવા બીટા બ્લocકર સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અલગ સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શનવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, કેલ્શિયમ વિરોધીને સ્ટ્રોકની રોકથામ માટે પ્રથમ-લાઇન દવાઓ ગણવામાં આવે છે. ખાસ કરીને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે. આ ડાયહાઇડ્રોપાઇરડાઇન્સ અને નોન-ડાયહાઇડ્રોપાયરડાઇન્સ બંનેને લાગુ પડે છે.

કિડનીને સુરક્ષિત કરવા માટે વેરાપામિલ અને ડિલ્ટિએઝમ સાબિત થયા છે. તેથી, તે આ કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર છે જે ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ડાહાઇડ્રોપાયરિડાઇન જૂથના કેલ્શિયમ વિરોધી લોકો પર નેફ્રોપ્રોટેક્ટીવ અસર હોતી નથી. તેથી, તેઓનો ઉપયોગ ફક્ત એસીઈ અવરોધકો અથવા એન્જીયોટેન્સિન-II રીસેપ્ટર બ્લocકર સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે.

ACE અવરોધકો

ડાયાબિટીસમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે એસીઇ અવરોધકો એ દવાઓનો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ જૂથ છે, ખાસ કરીને જો કિડનીની ગૂંચવણ વિકસે છે. અહીં તમે ACE અવરોધકો વિશેની વિગતવાર માહિતી મેળવી શકો છો.

કૃપા કરીને નોંધો કે જો કોઈ દર્દી દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડની ધમની સ્ટેનોસિસ વિકસાવે છે, તો પછી એસીઈ અવરોધકોને રદ કરવાની જરૂર છે. એંજિયોટન્સિન -2 રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ માટે પણ તે જ છે, જેના વિશે આપણે નીચે ચર્ચા કરીશું.

એસીઇ અવરોધકોના ઉપયોગ માટેના અન્ય વિરોધાભાસ:

• હાઈપરકલેમિયા (લોહીમાં પોટેશિયમનું એલિવેટેડ સ્તર)> 6 એમએમઓએલ / એલ;
• સારવાર શરૂ થયાના 1 અઠવાડિયાની અંદર પ્રારંભિક સ્તરથી 30% થી વધુ સીરમ ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો (વિશ્લેષણને સોંપવા - તપાસ કરો!);
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો.

કોઈ પણ તીવ્રતાના હૃદયની નિષ્ફળતાના ઉપચાર માટે, એસીઇ અવરોધકો પસંદગીની પ્રથમ-લાઇન દવાઓ છે, જેમાં પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે અને આમ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના વિકાસ પર પ્રોફીલેક્ટીક અસર કરે છે. તેઓ રક્ત ખાંડના નિયંત્રણમાં બગાડતા નથી, "બેડ" કોલેસ્ટરોલ વધારતા નથી.

ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીની સારવાર માટે એસીઈ અવરોધકો એ 1 દવા છે. પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ ACE અવરોધકો સૂચવવામાં આવે છે જલ્દી પરીક્ષણો માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા અથવા પ્રોટીન્યુરિયા દર્શાવે છે, જો બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રહે તો પણ. કારણ કે તેઓ કિડનીને સુરક્ષિત કરે છે અને પછીની તારીખમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસમાં વિલંબ કરે છે.

જો દર્દી એસીઇ અવરોધકો લે છે, તો પછી તેને ભારપૂર્વક સલાહ આપવામાં આવે છે કે દરરોજ મીઠાના સેવનને 3 ગ્રામ કરતા વધુ સુધી મર્યાદિત ન કરો. આનો અર્થ એ છે કે તમારે બરાબર મીઠું વિના ખોરાક રાંધવાની જરૂર છે. કારણ કે તે ફિનિશ્ડ ઉત્પાદનો અને અર્ધ-તૈયાર ઉત્પાદનોમાં પહેલેથી જ ઉમેરવામાં આવ્યું છે. આ પર્યાપ્ત કરતાં વધુ છે જેથી તમારામાં શરીરમાં સોડિયમની ઉણપ ન હોય.

એસીઇ અવરોધકો સાથેની સારવાર દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશર નિયમિતપણે માપવું જોઈએ, અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. સામાન્ય એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓએ એસીઇ અવરોધકો સૂચવવા પહેલાં દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ માટે પરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

એન્જીયોટેન્સિન -૨ રીસેપ્ટર બ્લocકર (એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી)

તમે અહીં આ પ્રમાણમાં નવી દવાઓ વિશે વિગતવાર માહિતી મેળવી શકો છો. ડાયાબિટીઝમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને કિડનીની સમસ્યાઓની સારવાર માટે, જો દર્દીને એસીઇ અવરોધકોમાંથી શુષ્ક ઉધરસ થાય છે, તો એન્જીયોટેન્સિન -2 રીસેપ્ટર બ્લocકર સૂચવવામાં આવે છે. આ સમસ્યા લગભગ 20% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

એંજિઓટેન્સિન -2 રીસેપ્ટર બ્લocકર એસીઇ અવરોધકો કરતા વધુ ખર્ચાળ છે, પરંતુ તે સુકા ઉધરસનું કારણ નથી. એસીઇ અવરોધકો પરના વિભાગમાં ઉપરના આ લેખમાં લખેલી દરેક વસ્તુ એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર પર લાગુ પડે છે. વિરોધાભાસ સમાન છે, અને આ દવાઓ લેતી વખતે સમાન પરીક્ષણો લેવી જોઈએ.

એ જાણવું અગત્યનું છે કે એન્જીયોટન્સિન -૨ રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ એસીઇ અવરોધકો કરતા ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી વધુ સારી રીતે ઘટાડે છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટેની અન્ય દવાઓ કરતાં દર્દીઓ તેમને વધુ સારી રીતે સહન કરે છે. તેમની પાસે પ્લેસિબો સિવાય કોઈ આડઅસર નથી.

રસીલેઝ - રેઇનિનનો સીધો અવરોધક

આ પ્રમાણમાં નવી દવા છે. તે એસીઈ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ કરતાં પાછળથી વિકસિત થયું હતું. રસિલેઝ સત્તાવાર રીતે રશિયામાં નોંધાયેલું હતું
જુલાઈ 2008 માં. તેની અસરકારકતાના લાંબા ગાળાના અભ્યાસના પરિણામો હજી પણ અપેક્ષિત છે.

રસીલેઝ - રેઇનિનનો સીધો અવરોધક

રસીલેઝ એસીઇ અવરોધકો અથવા એન્જીઓટેન્સિન -2 રીસેપ્ટર બ્લocકર સાથે મળીને સૂચવવામાં આવે છે. આવા ડ્રગના સંયોજનો હૃદય અને કિડનીના રક્ષણ પર સ્પષ્ટ અસર કરે છે. રસીલેઝ રક્ત કોલેસ્ટરોલ સુધારે છે અને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે.

આલ્ફા બ્લocકર

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે, પસંદગીયુક્ત આલ્ફા -1-બ્લocકરનો ઉપયોગ થાય છે. આ જૂથની દવાઓ શામેલ છે:

• prazosin
• ડોક્સાઝોસિન
• ટેરાઝોસિન

પસંદગીયુક્ત આલ્ફા -1-બ્લocકર્સના ફાર્માકોકિનેટિક્સ

આલ્ફા-બ્લocકર્સની આડઅસરો:

• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ચક્કર સુધી;
• પગની સોજો;
• ઉપાડ સિન્ડ્રોમ (બ્લડ પ્રેશર મજબૂત રીતે "ઉછાળો" કરશે);
• સતત ટાકીકાર્ડિયા.

કેટલાક અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે આલ્ફા-બ્લocકરો હૃદયની નિષ્ફળતાનું જોખમ વધારે છે. તે પછીથી, કેટલીક દવાઓ સિવાય, આ દવાઓ ખૂબ જ લોકપ્રિય નથી. હાયપરટેન્શન માટે તેમને અન્ય દવાઓ સાથે સૂચવવામાં આવે છે, જો દર્દીને સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા હોય.

ડાયાબિટીઝમાં, તે મહત્વપૂર્ણ છે કે તેઓ ચયાપચય પર ફાયદાકારક અસર કરે. આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક બ્લkersકર્સ બ્લડ સુગર ઘટાડે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે અને કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં સુધારો કરે છે.

તે જ સમયે, હૃદયની નિષ્ફળતા એ તેમના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી છે. જો કોઈ દર્દીને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન સાથે ઓટોનોમિક ન્યુરોપથી હોય, તો પછી આલ્ફા-એડ્રેનરજિક બ્લerકર સૂચવી શકાતા નથી.

ડાયાબિટીઝમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે કઈ ગોળીઓ પસંદ કરવી?

તાજેતરના વર્ષોમાં, વધુને વધુ ડોકટરો એવું માનવા માટે વલણ ધરાવે છે કે એક નહીં, પરંતુ તરત જ drugs- 2-3 દવાઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશરની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે તો તે વધુ સારું છે. કારણ કે દર્દીઓમાં સામાન્ય રીતે તે જ સમયે હાયપરટેન્શનના વિકાસની ઘણી પદ્ધતિઓ હોય છે, અને એક દવા તમામ કારણોને અસર કરી શકતી નથી. કારણ કે દબાણની ગોળીઓ જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે, તેથી તે અલગ રીતે કાર્ય કરે છે.

એક પણ દવા 50% થી વધુ દર્દીઓમાં સામાન્યનું દબાણ ઘટાડી શકે છે, અને જો હાયપરટેન્શન શરૂઆતમાં મધ્યમ હતું. તે જ સમયે, સંયોજન ઉપચાર તમને દવાઓના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને હજી પણ વધુ સારા પરિણામો મેળવે છે. આ ઉપરાંત, કેટલીક ગોળીઓ એકબીજાની આડઅસરોને નબળી અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે.

હાયપરટેન્શન પોતે જોખમી નથી, પરંતુ તેનાથી થતી ગૂંચવણો. તેમની સૂચિમાં શામેલ છે: હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, રેનલ નિષ્ફળતા, અંધત્વ. જો હાઈ બ્લડ પ્રેશર ડાયાબિટીઝ સાથે જોડવામાં આવે છે, તો પછી ગૂંચવણોનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે. ડ patientક્ટર કોઈ ચોક્કસ દર્દી માટે આ જોખમનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને તે પછી નિર્ણય લે છે કે એક ટેબ્લેટથી સારવાર શરૂ કરવી કે તરત જ દવાઓના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવો.

આકૃતિ માટે સમજૂતી: હેલ - બ્લડ પ્રેશર.

રશિયન એસોસિએશન Endફ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ ડાયાબિટીસમાં મધ્યમ હાયપરટેન્શન માટે નીચેની સારવારની વ્યૂહરચનાની ભલામણ કરે છે. સૌ પ્રથમ, એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર અવરોધક અથવા એસીઈ અવરોધક સૂચવવામાં આવે છે. કારણ કે આ જૂથોમાંથી દવાઓ કિડની અને હૃદયને અન્ય દવાઓ કરતાં વધુ સારી રીતે સુરક્ષિત કરે છે.

જો એસીઈ અવરોધક અથવા એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર બ્લerકર સાથેની મોનોથેરાપી બ્લડ પ્રેશરને પૂરતા પ્રમાણમાં ઘટાડવામાં મદદ કરશે નહીં, તો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉમેરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કયા મૂત્રવર્ધક પદાર્થની પસંદગી દર્દીમાં કિડનીના કાર્યની જાળવણી પર આધારિત છે. જો ત્યાં કોઈ મૂત્રપિંડ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા ન હોય તો, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ડ્રગ ઈન્ડાપામાઇડ (એરીફોન) હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે સૌથી સુરક્ષિત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ માનવામાં આવે છે. જો રેનલ નિષ્ફળતા પહેલાથી વિકસિત થઈ હોય, તો લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે.

આકૃતિ માટે સમજૂતી:

• હેલ - બ્લડ પ્રેશર;
• જીએફઆર - કિડનીના ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનનો દર, વધુ વિગતો માટે જુઓ "તમારી કિડની તપાસવા માટે કયા પરીક્ષણો લેવાની જરૂર છે".
• સીઆરએફ - ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા;
• બીકેકે-ડીએચપી - ડાયહાઇડ્રોપાયરિડિન કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક;
• બીકેકે-એનડીજીપી - નોન-ડિહાઇડ્રોપાયરિડિન કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધક;
• બીબી - બીટા બ્લોકર;
• ACE અવરોધક - ACE અવરોધક;
• એઆરએ એન્જિયોટensન્સિન રીસેપ્ટર વિરોધી છે (એન્જીયોટેન્સિન -૨ રીસેપ્ટર બ્લerકર).

એક ટેબ્લેટમાં 2-3 સક્રિય પદાર્થો ધરાવતી દવાઓ સૂચવવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે. કારણ કે ગોળીઓ જેટલી ઓછી હોય છે, દર્દીઓ તેને વધુ સ્વેચ્છાએ લે છે.

હાયપરટેન્શન માટેની સંયોજન દવાઓની ટૂંકી સૂચિ:

• કોરેનિટેક = એન્લાપ્રિલ (રેનિટેક) + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ;
• ફોસાઇડ = ફોસિનોપ્રિલ (મોનોપ્રિલ) + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ;
• સહ-ડાયરોટોન = લિસિનોપ્રિલ (ડાયરોટોન) + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ;
• ગિઝાર = લોસોર્ટન (કોઝાર) + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ;
• નોલિપ્રેલ = પેરીન્ડોપ્રીલ (પ્રિસ્ટariરિયમ) + થિઆઝાઇડ જેવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઇન્ડાપામાઇડ retard.

એવું માનવામાં આવે છે કે એસીઇ અવરોધકો અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ હૃદય અને કિડનીને બચાવવા માટે એકબીજાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. તેથી, નીચેની સંયુક્ત દવાઓ ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે:

• તારકા = ટ્રેન્ડોલાપ્રિલ (હોપ્ટન) + વેરાપામિલ;
• પ્રેસ્ટzન્ઝ = પેરીન્ડોપ્રિલ + એમલોડિપિન;
• વિષુવવૃત્ત = લિસિનોપ્રિલ + એમલોડિપિન;
• એક્સ્ફોર્જ = વલસાર્ટન + એમલોડિપિન.

અમે દર્દીઓને ભારપૂર્વક ચેતવણી આપીએ છીએ: હાયપરટેન્શન માટે જાતે કોઈ દવા લખો નહીં. તમે ગંભીર આડઅસર, મૃત્યુથી પણ પ્રભાવિત થઈ શકો છો. લાયક ડ doctorક્ટર શોધો અને તેમનો સંપર્ક કરો. દર વર્ષે, ડ doctorક્ટર હાયપરટેન્શનવાળા સેંકડો દર્દીઓની અવલોકન કરે છે, અને તેથી તેણે વ્યવહારુ અનુભવ એકઠો કર્યો છે, દવાઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને કયા વધારે અસરકારક છે.

હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ: નિષ્કર્ષ

અમે આશા રાખીએ છીએ કે તમને આ લેખ ડાયાબિટીઝના હાયપરટેન્શન પર મદદરૂપ થશે. ડાયાબિટીઝ માટે હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ ડોકટરો અને તેમના પોતાના દર્દીઓ માટે એક મોટી સમસ્યા છે. અહીં જે સામગ્રી રજૂ કરવામાં આવી છે તે બધી વધુ સંબંધિત છે. લેખમાં "હાયપરટેન્શનના કારણો અને તેમને કેવી રીતે દૂર કરવું. હાયપરટેન્શન માટેની પરીક્ષણો ”તમે અસરકારક સારવાર માટે તમારે કયા પરીક્ષણો પસાર કરવાની જરૂર છે તે વિગતવાર શોધી શકો છો.

અમારી સામગ્રી વાંચ્યા પછી, દર્દીઓ અસરકારક સારવારની વ્યૂહરચનાનું પાલન કરવા અને તેમના જીવન અને કાનૂની ક્ષમતાને વધારવા માટે પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં હાયપરટેન્શનને વધુ સારી રીતે સમજી શકશે. પ્રેશર પિલ્સ વિશેની માહિતી સારી રીતે રચાયેલ છે અને તે ડોકટરો માટે અનુકૂળ "ચીટ શીટ" તરીકે કામ કરશે.

અમે ફરી એકવાર ભાર મૂકવા માંગીએ છીએ કે ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ શુગર ઓછું કરવા માટે, તેમજ બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા માટે ઓછું કાર્બોહાઇડ્રેટ આહાર એક અસરકારક સાધન છે. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે આ આહારનું પાલન કરવામાં ઉપયોગી છે માત્ર 2 જી નહીં, પરંતુ 1 લી પ્રકાર પણ, કિડનીની ગંભીર સમસ્યાઓ સિવાય.

અમારા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ પ્રોગ્રામ અથવા ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ પ્રોગ્રામને અનુસરો. જો તમે તમારા આહારમાં કાર્બોહાઈડ્રેટને મર્યાદિત કરો છો, તો તે શક્યતામાં વધારો કરશે કે તમે તમારા બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવી શકો. કારણ કે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન ઓછું ફરે છે, તેથી તેને કરવું વધુ સરળ છે.