ડાયાબિટીસ થેરેપીનું મુખ્ય લક્ષ્ય ગ્લાયસીમિયાને સ્થિર કરવું છે. ધોરણમાંથી ગ્લુકોઝ મૂલ્યનું કોઈપણ વિચલન દર્દીની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે અને ખતરનાક ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.
શરીરમાં લાંબા ગાળાની ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાનું જોખમ વધારે છે. આ સ્થિતિ દર્દીના જીવન માટે ગંભીર ખતરો ઉભો કરે છે, કારણ કે તે ઘણી વખત ચેતનાના નુકસાન સાથે આવે છે. તેથી જ આસપાસના લોકો માટે આ ગૂંચવણના પ્રથમ લક્ષણો અને દર્દીની ઇમરજન્સી કેર માટે ક્રિયાઓના ગાણિતીક નિયમો જાણવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.
કોમા શા માટે વિકસિત થાય છે?
હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા ઉચ્ચ સ્તરના ખાંડને કારણે થાય છે, જે લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.
આ સ્થિતિનું પેથોજેનેસિસ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અને નબળાઇ ગ્લુકોઝના વપરાશને કારણે છે, પરિણામે શરીરમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓ થાય છે:
- કીટોન સંસ્થાઓ સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે;
- ચરબીયુક્ત યકૃત વિકસે છે;
- ગ્લુકોગનની માત્રા વધારે હોવાને કારણે લિપોલીસીસ વધારી છે.
કોમા વર્ગીકરણ:
- કેટોએસિડોટિક. તેનો વિકાસ મોટેભાગે ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓમાં સહજ હોય છે અને તેની સાથે કીટોન શરીરની વૃદ્ધિ થાય છે.
- હાયપરosસ્મોલર - બીજા પ્રકારના રોગવાળા દર્દીઓમાં થાય છે. આ સ્થિતિમાં, શરીર ડિહાઇડ્રેશન અને વિવેચનાત્મક રીતે ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ મૂલ્યોથી પીડાય છે.
- લેક્ટિક એસિડિસિસ - ગ્લિસેમિયામાં સાધારણ વધારો સાથે લોહીમાં લેક્ટિક એસિડનું સંચય આ પ્રકારના કોમાની લાક્ષણિકતા છે.
રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિના ઇટીઓલોજીમાં ડાયાબિટીસના વિઘટન, અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ઉપચારની યુક્તિ અથવા રોગની અકાળ શોધ શામેલ છે.
કોમાના દેખાવને નીચેના પરિબળો દ્વારા ઉત્તેજિત કરી શકાય છે:
- ઇન્જેક્શનના સમયપત્રકનું પાલન ન કરવું;
- સંચાલિત દવા અને કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રામાં તફાવત;
- આહારનું ઉલ્લંઘન;
- ઇન્સ્યુલિન ફેરફાર;
- સ્થિર અથવા સમાપ્ત થયેલ હોર્મોનનો ઉપયોગ;
- અમુક દવાઓ લેવી (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પ્રેડિસોન);
- ગર્ભાવસ્થા
- ચેપ
- સ્વાદુપિંડના રોગો;
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
- તણાવ
- માનસિક આઘાત.
તે સમજવું અગત્યનું છે કે શરીરમાં થતી કોઈપણ બળતરા પ્રક્રિયા ઇન્સ્યુલિનના વપરાશમાં ફાળો આપે છે. ડોઝની ગણતરી કરતી વખતે દર્દીઓ હંમેશાં આ હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા નથી, પરિણામે શરીરમાં હોર્મોનની ઉણપ આવે છે.
જ્યારે એલાર્મ વગાડવો?
તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે કઈ પરિસ્થિતિમાં દર્દીને તાત્કાલિક સંભાળની જરૂર હોય છે. આ માટે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆના પરિણામે maભી થયેલી કોમાના ચિહ્નો જાણવાનું પૂરતું છે. આવી ગૂંચવણની ઘટના સાથેનું ક્લિનિક તેના વિકાસના તબક્કે અલગ પડે છે.
ત્યાં 2 સમયગાળો છે:
- પ્રિકોમા
- ચેતનાના નુકસાન સાથે કોમા.
પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ:
- અસ્વસ્થતા;
- નબળાઇ
- ઝડપી શરૂઆત થાક;
- તીવ્ર તરસ;
- શુષ્ક ત્વચા અને ખંજવાળનો દેખાવ;
- ભૂખ મરી જવી.
સૂચિબદ્ધ લક્ષણોને રોકવાનાં પગલાંની ગેરહાજરીમાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર તીવ્ર બને છે, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:
- અસ્પષ્ટ ચેતના;
- દુર્લભ શ્વાસ;
- આસપાસની ઘટનાઓ પર પ્રતિક્રિયાનો અભાવ;
- આંખની કીકી નરમ થઈ શકે છે;
- બ્લડ પ્રેશર, તેમજ પલ્સમાં ઘટાડો;
- ત્વચાની પેલેરિંગ;
- મોં ની મ્યુકોસ સપાટી પર શ્યામ ફોલ્લીઓ ની રચના.
મુખ્ય લક્ષણ જે કોમાના વિકાસને સૂચવે છે તે ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર માનવામાં આવે છે. માપનના સમયે આ સૂચકનું મૂલ્ય 20 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં 40 એમએમઓએલ / એલનું ચિહ્ન પહોંચે છે.
પ્રથમ સહાય
પ્રથમ સહાયમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- કટોકટીની તબીબી સંભાળ માટે ક Callલ કરો.
- વ્યક્તિને એક બાજુ મૂકો. શરીરની આ સ્થિતિમાં, શ્વસન માર્ગમાં omલટી થવાનું જોખમ, તેમજ જીભની જાળવણીનું જોખમ ઓછું થાય છે.
- તાજી હવા પ્રદાન કરો, દર્દીને ચુસ્ત કપડાથી મુક્ત કરો, કોલર છૂટા કરો અથવા સ્કાર્ફ કા .ો.
- બ્લડ પ્રેશર મોનિટરથી પ્રેશર લેવલ માપવા.
- ડોકટરોના આગમન પહેલાં બધા સૂચકાંકો રેકોર્ડ કરીને, પલ્સનું નિરીક્ષણ કરો
- જો દર્દી ઠંડક આપે તો તેને ગરમ ધાબળથી Coverાંકી દો.
- જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ગળી જાય તેવું પ્રતિક્રિયા જાળવી રાખીને પાણીથી પીવું જોઈએ.
- ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીને ભલામણ કરેલ ડોઝ પ્રમાણે ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ. જો કોઈ વ્યક્તિ સ્વ-સહાયથી પોતાને પ્રદાન કરવા માટે સક્ષમ છે, તો તમારે ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે. નહિંતર, આ તેની બાજુના કોઈ સગા દ્વારા થવું જોઈએ.
- કૃત્રિમ શ્વસન, તેમજ જરૂરી હોય તો બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ કરો.
શું કરી શકાતું નથી:
- કોમાના કિસ્સામાં દર્દીને એકલા છોડી દો;
- દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઇંજેક્શન્સ કરવાથી અટકાવવા માટે, આ ક્રિયાઓને અયોગ્ય ગણાવી;
- તબીબી સંભાળનો ઇનકાર કરો, પછી ભલે તે વ્યક્તિને સારું લાગે.
દર્દીના સગાસંબંધીઓને સહાય કરવા માટે, હાયપો- અને હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા વચ્ચેનો તફાવત મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, ખોટી ક્રિયાઓ માત્ર દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરશે નહીં, પણ મૃત્યુની શરૂઆત સુધી, ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
આત્મવિશ્વાસની ગેરહાજરીમાં, સુગરના levelsંચા સ્તરને કારણે કોમા થાય છે, વ્યક્તિને પીવા માટે મીઠું પાણી આપવાની જરૂર છે, અને ચેતના ગુમાવવાના કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નસોમાં ચલાવવું જોઈએ. આ હકીકત હોવા છતાં કે તેની પાસે પહેલાથી જ ઉચ્ચ ગ્લાયસીમિયાનો રોગ હોઈ શકે છે, એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં આવી જ સ્થિતિમાં, આ એકમાત્ર યોગ્ય નિર્ણય હશે.
વિશિષ્ટ નિદાન
હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાના પ્રકારને બાયોકેમિકલ અને સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણો, તેમજ યુરિનલિસીસના આધારે નક્કી કરી શકાય છે.
કોમાના પ્રયોગશાળા ચિહ્નો:
- ગ્લુકોઝ અને લેક્ટિક એસિડ સ્તરના નોંધપાત્ર વધારા;
- કીટોન સંસ્થાઓની હાજરી (પેશાબમાં);
- હિમેટ્રોકિટ અને હિમોગ્લોબિનમાં વધારો, નિર્જલીકરણ સૂચવે છે;
- પોટેશિયમનું સ્તર ઓછું અને લોહીમાં સોડિયમનો વધારો.
સમુદાય-હસ્તગત પરિસ્થિતિઓમાં, ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પરિણામના આધારે, ડ doctorક્ટર સહાયની યુક્તિ પસંદ કરે છે.
ડાયાબિટીઝમાં કોમા વિશેની વિડિઓ સામગ્રી:
પુનર્જીવન
પુનર્જીવન માટેના સંકેતો આ છે:
- શ્વાસ અથવા પલ્સનો અભાવ;
- કાર્ડિયાક અરેસ્ટ;
- વાદળી ત્વચા સપાટી;
- જ્યારે પ્રકાશમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે વિદ્યાર્થીઓની કોઈ પ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરી.
ઉપરોક્ત લક્ષણો સાથે, તમારે એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી રાહ જોવી જોઈએ નહીં.
દર્દીના સબંધીઓએ નીચેની ભલામણો અનુસાર સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ:
- દર્દીને સખત સપાટી પર મૂકો.
- છાતીની ખુલ્લી ,ક્સેસ, તેને કપડાથી મુક્ત કરો.
- દર્દીના માથાને પાછળ વાળો અને એક હાથ તેના કપાળ પર રાખો, અને નીચલા જડબાને બીજાની સાથે આગળ લંબાવીને એરવે પેટન્સીને સુનિશ્ચિત કરો.
- મૌખિક પોલાણમાંથી ખોરાક કાટમાળ દૂર કરો (જો જરૂરી હોય તો).
કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરતી વખતે, દર્દીના મો ofાના હોઠને હાથમો .ું લૂછવાનો નાનો ટુવાલ અથવા તેના ઉપર મૂકાયેલા સ્વચ્છ કાપડના ટુકડાથી મજબૂત રીતે સ્થાપિત કરવો જરૂરી છે. પછી તમારે deepંડા શ્વાસ બહાર કા .વાની જરૂર છે, દર્દીના નાકને અગાઉથી બંધ કરો. ક્રિયાઓની અસરકારકતા આ ક્ષણે છાતીના ઉછેર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મિનિટ દીઠ શ્વાસની સંખ્યા 18 ગણા હોઈ શકે છે.
પરોક્ષ હાર્ટ મસાજ કરવા માટે, દર્દીની સ્ટર્નમની નીચેના ત્રીજા ભાગ પર, હાથ તેની ડાબી બાજુએ રાખવો જોઈએ. પ્રક્રિયાના આધારે કરોડરજ્જુ તરફ પ્રતિબદ્ધ getર્જાસભર કંપન છે. આ બિંદુએ, પુખ્ત વયના 5 સે.મી. અને બાળકોમાં 2 સે.મી.ના અંતરે સ્ટર્નેમની સપાટીની પાળી થવી જોઈએ. પ્રતિ મિનિટ લગભગ 60 નળ. આ ક્રિયાઓને કૃત્રિમ શ્વસન સાથે જોડતી વખતે, દરેક શ્વાસ છાતીના ક્ષેત્ર પર 5 ક્લિક્સથી વૈકલ્પિક થવો જોઈએ.
ડોકટરોના આગમન સુધી વર્ણવેલ ક્રિયાઓ પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ.
પુનર્જીવન પર વિડિઓ પાઠ:
તબીબી ઘટનાઓ:
- કેટોએસિડોસિસ કોમાના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે (પ્રથમ જેટ દ્વારા, અને પછી હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં મંદન સાથે ડ્રોપ પદ્ધતિ દ્વારા). વધુમાં, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને અન્ય માધ્યમો હૃદયના કાર્યને ટેકો આપવા માટે વપરાય છે.
- હાઈપરસ્મોલર કોમા સાથે, પ્રેરણાની તૈયારી શરીરમાં પ્રવાહીને ફરીથી ભરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, ઇન્સ્યુલિન ડ્ર dropપવાઇઝ દ્વારા સંચાલિત થાય છે.
- એન્ટિસેપ્ટિક મેથિલિન બ્લુ, ત્રિસામિન, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન અને ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગથી લેક્ટિક એસિડિસિસ દૂર થાય છે.
નિષ્ણાતોની ક્રિયાઓ કોમાના પ્રકાર પર આધારિત છે અને તે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.
કેવી રીતે જીવન માટે જોખમ અટકાવવા માટે?
ડાયાબિટીઝની સારવારમાં તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. નહિંતર, વિવિધ મુશ્કેલીઓ અને કોમાની શરૂઆત થવાનું જોખમ વધે છે.
સરળ નિયમોની સહાયથી આવા પરિણામોને અટકાવવું શક્ય છે:
- આહારનું પાલન કરો અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો દુરુપયોગ ન કરો.
- ગ્લાયસીમિયાના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરો.
- ડ ofક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ડોઝ અનુસાર સમયસર રીતે ડ્રગના બધા ઇન્જેક્શન લો.
- શક્ય તેટલી ઉત્તેજક પરિબળોને બાકાત રાખવા માટે ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના કારણોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરો.
- રોગના સુપ્ત સ્વરૂપ (ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન) ઓળખવા માટે સમયાંતરે તબીબી પરીક્ષાઓ કરવી.
- માત્ર એક હોસ્પિટલમાં અને ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ બીજા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનમાં સંક્રમણ કરો.
- કોઈપણ ચેપી રોગની સારવાર કરો.
તે સમજવું અગત્યનું છે કે કોમા સમયે દર્દીઓની મદદ કરવાના નિયમોનું જ્ onlyાન માત્ર દર્દી માટે જ નહીં, પરંતુ તેના સંબંધીઓને પણ જરૂરી છે. આ જીવલેણ પરિસ્થિતિઓને ટાળે છે.
