કેટલીકવાર ખાસ પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ રોગના 2 સ્વરૂપવાળા ડાયાબિટીસમાં સામાન્ય ગ્લુકોઝનું સ્તર આપી શકતું નથી.
રક્તમાં ખાંડની સાંદ્રતાને નિયંત્રણમાં રાખવી શક્ય ન હોય ત્યારે આઈએનએન રેપાગ્લાઇડાઇડ સાથેનો પદાર્થ, જેની સૂચના જે તે ડ્રગના દરેક પેકેજ સાથે જોડાયેલ છે, તેમાં હાયપોગ્લાયકેમિક અસર હોય છે. આ લેખ રિગ repગ્લાઇડથી દવાને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે ઉપયોગમાં લેવો અને કયા સંજોગોમાં તેનો ઉપયોગ અશક્ય છે તેના પ્રશ્ને ધ્યાન આપશે.
દવાની ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો
સક્રિય ઘટક, રેપાગ્લાઈનાઇડ, આંતરિક ઉપયોગ માટે સફેદ પાવડર સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ઘટકની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ સ્વાદુપિંડમાં સ્થિત બીટા કોશિકાઓમાંથી ઇન્સ્યુલિન (ખાંડ-ઘટાડતા હોર્મોન) નું પ્રકાશન છે.
વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ પર રિપેગ્લિનાઇડનો ઉપયોગ કરીને, બીટા કોષોના પટલમાં સ્થિત એટીપી-આશ્રિત ચેનલો અવરોધિત છે. આવી પ્રક્રિયા કોષોના અવક્ષય અને કેલ્શિયમ ચેનલોના ઉદઘાટનને ઉશ્કેરે છે. પરિણામે, ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન કેલ્શિયમના પ્રવાહમાં વધારો કરીને વધે છે.
દર્દી રેપાગ્લાઇડાઇડની માત્રા લે પછી, પદાર્થ પાચનતંત્રમાં શોષાય છે. તે જ સમયે, ખાવું પછી 1 કલાક પછી, તે લોહીના પ્લાઝ્મામાં સૌથી વધુ કેન્દ્રિત થાય છે, પછી 4 કલાક પછી તેનું મૂલ્ય ઝડપથી ઘટે છે અને એકદમ નીચું થઈ જાય છે. ડ્રગના અધ્યયનોએ સાબિત કર્યું છે કે ભોજન પહેલાં અથવા તે દરમિયાન રેપેગ્લાઇનાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે ફાર્માકોકિનેટિક મૂલ્યોમાં કોઈ ખાસ તફાવત નહોતો.
પદાર્થ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે 90% કરતા વધારે દ્વારા બાંધે છે. તદુપરાંત, સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 63% સુધી પહોંચે છે, અને તેનું વિતરણ વોલ્યુમ 30 લિટર છે. તે પિત્તાશયમાં છે કે રેપાગ્લાઇડાઇડનું બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન થાય છે, પરિણામે નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સ રચાય છે. મૂળભૂત રીતે, તેઓ પિત્ત, તેમજ પેશાબ (8%) અને મળ (1%) સાથે વિસર્જન કરે છે.
રેપાગ્લાઇડાઇડ લીધા પછી 30 મિનિટ પછી, હોર્મોન સ્ત્રાવ શરૂ થાય છે. પરિણામે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઝડપથી ઓછી થાય છે. ભોજનની વચ્ચે, ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં કોઈ વધારો થતો નથી.
બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં જે રેપાગ્લાઇડાઇડના 0.5 થી 4 ગ્રામ લે છે, ગ્લુકોઝમાં માત્રા આધારિત આરામનો ઘટાડો જોવા મળે છે.
દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ
ડેપોમાર્કમાં ઉત્પન્ન થયેલ નોવોનોર્મનું મુખ્ય ઘટક રેપેગ્લાનાઇડ છે. ફાર્માકોલોજીકલ કંપની નોવો નોર્ડીસ્ક એ / સી, વિવિધ ડોઝ - 0.5, 1 અને 2 મિલિગ્રામની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં દવા બનાવે છે. એક ફોલ્લામાં 15 ગોળીઓ હોય છે; એક પેકેજમાં ઘણા ફોલ્લા ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે.
રેગagગ્લાઈનાઇડ ઘટકવાળા ડ્રગના દરેક પેકેજમાં, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ફરજિયાત છે. ડોઝની પસંદગી એક સારવાર નિષ્ણાત દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે જે દર્દીની ખાંડ અને તેનાથી સંકળાયેલ પેથોલોજીના હેતુપૂર્વક આકારણી કરે છે. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, દર્દીએ જોડાયેલ સૂચનો કાળજીપૂર્વક વાંચવા જોઈએ.
પ્રારંભિક માત્રા 0.5 મિલિગ્રામ છે, તે ફક્ત એક કે બે અઠવાડિયા પછી જ વધારી શકાય છે, ખાંડના સ્તર માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો પસાર કરે છે. સૌથી મોટી એક માત્રા 4 મિલિગ્રામ છે, અને દૈનિક માત્રા 16 મિલિગ્રામ છે. બીજી ખાંડ-ઘટાડતી દવામાંથી સંક્રમણ દરમિયાન રેપાગ્લાઇડાઇડ 1 મિલિગ્રામ લે છે. મુખ્ય ભોજન પહેલાં 15-30 મિનિટ પહેલાં દવાનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
નોવોનોર્મની દવા ભેજથી સુરક્ષિત જગ્યાએ 15-25 સે હવાના તાપમાનમાં નાના બાળકોથી દૂર રાખવી જોઈએ.
દવાની શેલ્ફ લાઇફ 5 વર્ષ સુધીની હોય છે, આ સમયગાળા પછી તેનો ઉપયોગ કોઈ પણ સંજોગોમાં થઈ શકતો નથી.
બિનસલાહભર્યું અને સંભવિત નુકસાન
કમનસીબે, દરેક જણ નોવોનોર્મને સ્વીકારી શકે નહીં. અન્ય દવાઓની જેમ, તેને પણ બિનસલાહભર્યું છે.
પદાર્થ રેગ્લાઇનાઇડ સાથે ન લઈ શકાય:
- ડાયાબિટીસનો ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકાર;
- ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, કોમા સહિત;
- ગંભીર યકૃત અને / અથવા કિડનીની તકલીફ;
- દવાઓનો વધારાનો ઉપયોગ જે સીવાયપી 3 એ 4 પ્રેરે છે અથવા અટકાવે છે;
- લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અને ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન;
- ઘટકની સંવેદનશીલતામાં વધારો;
- 18 વર્ષની નીચે;
- આયોજિત અથવા ચાલુ ગર્ભાવસ્થા;
- સ્તનપાન.
ઉંદરો પર હાથ ધરવામાં આવેલા સર્વેક્ષણોએ સાબિત કર્યું છે કે બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન રિપેગ્લિનાઇડનો ઉપયોગ ગર્ભને નકારાત્મક અસર કરે છે. નશોના પરિણામે, ગર્ભની ઉપલા અને નીચલા હાથપગના વિકાસમાં વિક્ષેપ પડ્યો હતો. ઉપરાંત, દૂધ જેવું દરમિયાન પદાર્થનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તે માતાના દૂધ સાથે બાળકમાં ફેલાય છે.
કેટલીકવાર દવાનો અયોગ્ય ઉપયોગ અથવા વધારે માત્રા સાથે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ જેવી ઘટના:
- હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ (પરસેવો, કંપન, નબળુ sleepંઘ, ટાકીકાર્ડિયા, અસ્વસ્થતા);
- દ્રશ્ય ઉપકરણનું બગાડ (દવા લેતા પહેલા તબક્કામાં, પછી પસાર થાય છે);
- પાચક અસ્વસ્થ (પેટમાં દુખાવો, ઉબકા અને omલટી, કબજિયાત અથવા ઝાડા, યકૃતમાં ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો);
- એલર્જી (ત્વચાની લાલાશ - એરિથેમા, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ).
ડ doctorક્ટરએ સૂચવેલા કરતાં દવાની મોટી માત્રામાં ઉપયોગ હંમેશાં હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે. જો ડાયાબિટીસને હળવા વધારે માત્રાનાં લક્ષણો લાગે છે અને તે સભાન છે, તો તેને કાર્બોહાઇડ્રેટથી ભરપુર ઉત્પાદન લેવાની જરૂર છે અને ડોઝની ગોઠવણ વિશે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.
ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં, જ્યારે દર્દી કોમામાં હોય છે અથવા બેભાન હોય છે, ત્યારે તેને ત્વચા હેઠળ 50% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી 10% સોલ્યુશનના વધુ રેડવામાં આવે છે, જેથી ખાંડનું સ્તર ઓછામાં ઓછું 5.5 એમએમઓએલ / એલ જાળવી શકાય.
અન્ય દવાઓની સાથે રેપગ્લાઇનાઇડની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
સહવર્તી દવાઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર રિપેગ્લિનાઇડની અસરકારકતાને અસર કરે છે.
જ્યારે તેની દર્દી એમએઓ અને એસીઇ અવરોધકો, બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લ inકર, ન nonન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, સેલિસીલેટ્સ, abનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ, ઓક્રેઓટાઇડ, ઇથેનોલ ધરાવતી દવાઓ લે છે ત્યારે તેની હાઇપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો થાય છે.
આવી દવાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝ ઘટાડવાની પદાર્થની ક્ષમતાને નકારાત્મક અસર પડે છે:
- થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
- મૌખિક ઉપયોગ માટે ગર્ભનિરોધક;
- ડેનાઝોલ;
- ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ;
- થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ;
- સિમ્પેથોમીમેટીક્સ.
ઉપરાંત, દર્દીએ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે રિપેગ્લિનાઇડ દવાઓ સાથે સંપર્ક કરે છે જે મુખ્યત્વે પિત્તમાંથી વિસર્જન કરવામાં આવે છે. સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકો જેમ કે ઇન્ટ્રાકોનાઝોલ, કેટોકોનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ અને કેટલાક અન્ય લોકો તેના લોહીનું સ્તર વધારી શકે છે. સીવાયપી 3 એ 4 ઇન્ડ્યુસર્સનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને રિફામ્પિસિન અને ફેનિટોઇન, પ્લાઝ્મામાં પદાર્થનું સ્તર ઘટાડે છે. હકીકત એ છે કે ઇન્ડક્શનનું સ્તર નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી તે જોતાં, આવી દવાઓ સાથે રેપેગ્લાઇડનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે.
ઉપયોગ માટે ભલામણો
કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીઓએ દવાની ઓછામાં ઓછી માત્રા સૂચવતા ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ આત્યંતિક સાવધાની સાથે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આવા દર્દીઓમાં યકૃત અને / અથવા કિડનીના પેથોલોજીથી પીડાતા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમની પાસે વ્યાપક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ થયો છે, જેમણે તાજેતરમાં વાયરલ અથવા ચેપી રોગ કર્યો છે, વૃદ્ધ લોકો (60 વર્ષથી વૃદ્ધ), જે ઓછા કેલરીવાળા આહારને અનુસરે છે.
જો દર્દી હળવા અથવા મધ્યમ સ્વરૂપમાં હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ ધરાવે છે, તો તે સ્વતંત્ર રીતે દૂર થઈ શકે છે. આ કરવા માટે, તમારે સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટવાળા ખોરાક ખાવાની જરૂર છે - ખાંડ, કેન્ડી, મીઠી રસ અથવા ફળનો ટુકડો. ચેતનાના નુકસાન સાથેના ગંભીર સ્વરૂપમાં, પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નસમાં દ્વારા સંચાલિત થાય છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે બીટા-બ્લocકર હાયપોગ્લાયકેમિઆના ઉભરતા ચિહ્નોને માસ્ક કરવામાં સક્ષમ છે. ડોકટરો ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે કે તમે આલ્કોહોલ પીવાનું ટાળો કેમ કે ઇથેનોલ રેપાગ્લાઇડાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને વધારે છે અને ચાલુ રાખે છે.
ઉપરાંત, પદાર્થ ધ્યાનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.
તેથી, રિપેગ્લિનાઇડનો ઉપયોગ કરવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ડ્રાઇવરો, ઉપચાર દરમિયાન વાહનો ચલાવવા અથવા અન્ય ખતરનાક કાર્ય કરવાથી દૂર રહેવું જરૂરી છે.
કિંમત, સમીક્ષાઓ અને એનાલોગ
મુખ્ય ઘટક તરીકે રેપેગ્લાઇડાઇડ નોવો નોર્મમાં વપરાય છે.
તે ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે અથવા વેચનારની વેબસાઇટ પર orderનલાઇન ઓર્ડર કરી શકાય છે. જો કે, ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનની રજૂઆત પછી જ ડ્રગની ખરીદી શક્ય છે.
દવાની કિંમત બદલાય છે:
- 1 મિલિગ્રામ ગોળીઓ (પેક દીઠ 30 ટુકડાઓ) - 148 થી 167 રશિયન રુબેલ્સ સુધી;
- 2 મિલિગ્રામ ગોળીઓ (પેક દીઠ 30 ટુકડાઓ) - 184 થી 254 રશિયન રુબેલ્સ.
જેમ તમે જોઈ શકો છો, કિંમત ઓછી આવકવાળા લોકો માટે ખૂબ વફાદાર છે. ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓની સમીક્ષાઓ વાંચીને, એ નોંધી શકાય છે કે તેની અસરકારકતાને ધ્યાનમાં રાખીને, દવાની ઓછી કિંમત એક મોટો વત્તા છે. આ ઉપરાંત, નોવોનોર્મના ફાયદાઓ આ છે:
- ઇન્જેક્શનની તુલનામાં ગોળીઓનો ઉપયોગ સરળતા;
- ડ્રગની ગતિ, માત્ર 1 કલાકમાં;
- લાંબા સમય સુધી દવા લેતા.
છેલ્લી વાતનો અર્થ એ કે નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન કરનારા મોટાભાગના દર્દીઓ 5 વર્ષ કે તેથી વધુ સમયથી નોવોનોર્મ લેતા હોય છે. તેઓ નોંધે છે કે તેની અસર સમાન રહે છે અને કમ નથી થતી. જો કે, જો ડ્રગની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર શૂન્ય પર ઘટાડવામાં આવે છે જો નહીં:
- યોગ્ય પોષણનું પાલન કરો (સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબીનું બાકાત);
- સક્રિય જીવનશૈલીનું નિરીક્ષણ કરો (ઓછામાં ઓછા 30 મિનિટ સુધી ચાલો, ફિઝીયોથેરાપી કસરતો, વગેરે);
- ગ્લુકોઝના સ્તર પર સતત દેખરેખ રાખો (દિવસમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત).
સામાન્ય રીતે, દર્દીઓ અને ડોકટરો નોવોનોર્મને ઉત્તમ એન્ટિપ્રાયરેટિક માને છે. પરંતુ કેટલીકવાર ગોળીઓનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે તે અનિચ્છનીય અસરો તરફ દોરી જાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ડ doctorક્ટર ડ્રગની માત્રા બદલવાનું અથવા સંપૂર્ણપણે અલગ દવા લખવાનું નક્કી કરે છે.
સમાનાર્થી સમાન સમાન ઘટક ધરાવે છે અને ફક્ત વધારાના પદાર્થોમાં અલગ પડે છે. નોવોનોર્મ ગોળીઓમાં ફક્ત એક જ પર્યાય છે - ડાયગ્નિસિનાઇડ (સરેરાશ 278 રુબેલ્સ).
સમાન દવાઓ નવોનોર્મ, જે તેમના ઘટક ઘટકોમાં ભિન્ન છે, પરંતુ સમાન અસર ધરાવે છે, તે છે:
- જાર્ડિન્સ (સરેરાશ ભાવ - 930 રુબેલ્સ);
- વિકટોઝા (સરેરાશ ભાવ - 930 રુબેલ્સ);
- સકસેન્ડા (સરેરાશ કિંમત - 930 રુબેલ્સ);
- ફોર્સીગા (સરેરાશ કિંમત - 2600 રુબેલ્સ);
- ઇનવોકાના (સરેરાશ ભાવ - 1630 રુબેલ્સ).
તે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે દવા નોવોનોર્મ, જેમાં સક્રિય પદાર્થ રેગિગ્લાઈનાઇડ છે, તે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં અસરકારક છે. તે ખાંડના સ્તરને સામાન્ય સ્તર પર ઝડપથી ઘટાડે છે. જો તમે આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ગ્લુકોઝ એકાગ્રતાના સતત દેખરેખને અનુસરો છો, તો તમે હાઈપોગ્લાયસીમિયા અને ડાયાબિટીસના ગંભીર લક્ષણોથી છૂટકારો મેળવી શકો છો. આ લેખમાંની વિડિઓ તમને ડાયાબિટીઝની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે કહેશે.
