ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ એંટીડીય્યુરેટિક (એડીએચ) અથવા વાસોપ્ર્રેસિન નામના હોર્મોનના શરીરમાં તંગી અથવા ખામી સર્જાય છે. વાસોપ્ર્રેસિનના કાર્યો એ શરીરમાં પાણીની માત્રાના નિયમન, લોહીમાંથી સોડિયમ દૂર કરવા અને રુધિરવાહિનીઓના સંકુચિતતા છે.
સંશ્લેષણનું ઉલ્લંઘન અથવા હોર્મોનનું કાર્ય આખા જીવતંત્રના અવ્યવસ્થા તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ (એનડી) ને સારવાર સૂચવવા તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે.
રોગોની મુખ્ય સંખ્યા 20-30 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં નિદાન કરવામાં આવે છે, પરંતુ બાલ્યાવસ્થાના બાળકોમાં પણ થાય છે. આ રોગનો વ્યાપ ઓછો છે - 100,000 દીઠ 3, પરંતુ તાજેતરમાં મગજમાં ઓપરેશનની સંખ્યામાં વધારો થવાને કારણે વધવાનું વલણ રહ્યું છે. આ પ્રકારની ડાયાબિટીઝનું જોખમ શું છે?
પેથોલોજીના પ્રકાર
ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ (એનડી) ને ઘણા પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે રોગના મૂળ કારણ અને સમસ્યાના સ્થાનને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
શરીરમાં હોર્મોનની ઉણપ નિરપેક્ષ અથવા સંબંધિત હોઈ શકે છે.
- જો હાયપોથાલેમસ
એડીએચની અપૂરતી માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે, અમે ખોટની સંપૂર્ણ કિંમત વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. રોગનું હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક અથવા ન્યુરોજેનિક સ્વરૂપ શરીરમાં વિકસે છે. - એનડીનો બીજો પ્રકાર એડીએચ સમજવા માટે કિડનીની અસમર્થતા સાથે સંકળાયેલ છે. પર્યાપ્ત માત્રામાં ઉત્પન્ન થયેલ હોર્મોન તેના હેતુને પૂર્ણ કરી શકતું નથી, અને અસ્પષ્ટ પેશાબ શરીરને છોડી દે છે. આ પ્રકારના પેથોલોજીને રેનલ અથવા નેફ્રોજેનિક કહેવામાં આવે છે.
એડીએચની અપૂરતી માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે, અમે ખોટની સંપૂર્ણ કિંમત વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. રોગનું હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક અથવા ન્યુરોજેનિક સ્વરૂપ શરીરમાં વિકસે છે.આ પ્રકારનું વર્ગીકરણ સમસ્યાનું સ્થાન દર્શાવે છે - કિડની અથવા મગજ.
ન્યુરોજેનિક સ્વરૂપ બે પ્રકારમાં દેખાય તે રીતે વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- રોગનિવારક - હસ્તગત મગજની સમસ્યાઓના કારણે - બળતરા પ્રક્રિયાઓ, નિષ્ફળ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, નિયોપ્લાઝમ.
- આઇડિયોપેથિક - કારણ વાસોપ્રેસિનના અસામાન્ય સંશ્લેષણની આનુવંશિક વલણ છે.
નેફ્રોજેનિક પ્રકારનું પેથોલોજી પ્રકૃતિમાં આનુવંશિક છે અથવા હસ્તગત કિડની સમસ્યાઓનું પરિણામ છે. આ પ્રકારના એનડીનો દેખાવ દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ અને જીનિટરીનરી અવયવોના ક્રોનિક રોગો તરફ દોરી શકે છે.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગેસ્ટેજેનિક રોગનો વિકાસ થઈ શકે છે, જે કેટલીકવાર બાળજન્મ પછી પસાર થાય છે.
શિશુઓ માટે, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની અપૂર્ણતાને કારણે, એનડીનું કાર્યાત્મક સ્વરૂપ લાક્ષણિકતા છે.
બીજો પ્રકારનો રોગ એ પ્રકૃતિમાં સાયકોજેનિક છે - પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયા, જેમાં એડીએચ ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને લીધે અનિયંત્રિત તરસ વિકસે છે. જો કે, જો પાણી શરીરમાં પ્રવેશતું નથી, તો કફોત્પાદક ગ્રંથિ સામાન્ય થાય છે અને વાસોપ્ર્રેસિન સંશ્લેષણ પુન restoredસ્થાપિત થાય છે.
આઇસીડી 10 મુજબ, આ રોગનું વર્ગીકરણ બે વર્ગોમાં થાય છે - કિડનીનો પ્રકાર કોડ N25.1 છે - આ રોગ જનનેન્દ્રિય તંત્રને સૂચવવામાં આવે છે. એનડીનું ન્યુરોજેનિક સ્વરૂપ અંતocસ્ત્રાવી રોગોના વર્ગમાં એનક્રિપ્ટ થયેલ છે, આઇસીડી કોડ 10 - E23.2.
કારણો અને વિકાસ પદ્ધતિ
આઇસીડી 10 મુજબ, બે પ્રકારનાં એનડી જુદા જુદા પ્રકરણોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.
એડીએચ હાયપોથાલેમસ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે અને કિડની નેફ્રોન્સમાં વિપરીત શોષણનું આયોજન કરે છે.
રિબ્સોર્પ્શનના ઉલ્લંઘનમાં, અનફિલ્ટર પેશાબ શરીરમાંથી મોટી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે, તરસ નોંધપાત્ર ભેજને લીધે દેખાય છે.
રોગકારક રોગવિજ્ologyાન શરીરમાં સમસ્યાના ક્ષેત્રના સ્થાન અનુસાર ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના વિકાસ માટેના બે પદ્ધતિઓને અલગ પાડે છે:
- ન્યુરોજેનિક સ્વરૂપ એડીએચના અપૂરતા ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
- રેનલ એનડી પ્રવાહીને ફિલ્ટર કરવા માટે પ્રાપ્ત વાસોપ્ર્રેસિનને સમજવા અને તેનો ઉપયોગ કરવા માટે કિડનીના નેફ્રોન્સની અસમર્થતાને કારણે થાય છે.
બે મુખ્ય પ્રકારનાં એનડીનો પેથોજેનેસિસ અલગ છે, જો કે, ઘટનાના કારણો મોટાભાગે સમાન હોય છે. પેથોલોજીનો વિકાસ આનુવંશિક વલણ તરફ દોરી જાય છે, તેમજ રોગો અને માથા અથવા પેશાબના અંગોને ઇજાઓ પહોંચાડે છે.
નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસનું કારણ બની શકે છે:
- રેનલ રોગ;
- દવાઓ અને ઝેરી પદાર્થો સાથે ઝેર;
- કિડનીના નળીઓનો પેથોલોજી.
ન્યુરોજેનિક સ્વરૂપના કારણો:
- મગજની શસ્ત્રક્રિયા;
- જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ અને મેટાસ્ટેસેસ;
- મગજના ચેપી, બળતરા અને વાહિની રોગો.
રોગના લક્ષણો
રોગના અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી, એટલે કે લક્ષણોની તીવ્રતા, બે પરિબળો પર આધારિત છે:
- શરીરમાં કેટલી વાસોપ્ર્રેસિન છે, અથવા તે બિલકુલ નથી.
- કિડની નેફ્રોન કેટલી હોર્મોનને સમજવામાં સક્ષમ છે.
એનડીના પ્રથમ અને સ્પષ્ટ સંકેતો એ છે કે પીડાદાયક તરસ (પોલિડિપ્સિયા) અને પેશાબ કરવાની સતત અરજ (પોલિરીઆ).
પોલિડિપ્સિયા વ્યક્તિને દરરોજ 3 લિટરથી વધુ પાણી પીવા માટે દબાણ કરે છે. દરરોજ પેશાબની માત્રા 5 થી 15 લિટર સુધીની હોય છે. પેશાબ અને તરસ જપ્ત અને રાત.
આ ઘટના ધીમે ધીમે શરીરમાં થતા અન્ય ફેરફારોનું કારણ બની જાય છે, જે રોગના વધારાના લક્ષણો બની જાય છે:
- પાણીનો વધુ પડતો વપરાશ પેટમાં ખેંચાય છે, સમય જતાં, તે પડે છે;
- મૂત્રાશયનું વિસ્તરણ છે;
- પરસેવો ઘટે છે, જે ક્યારેક શરીરના તાપમાનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે;
- શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા, વાળ બરડ થઈ જાય છે;
- પાચક તંત્રનું બગાડ, સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર - કબજિયાત, પરિણામે, આ અંગોમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ;
- માનસિક વિકાર સતત અસ્વસ્થતા આવે છે, ન્યુરોઝ્સ વિકસે છે, જીવનમાં રસ ગુમાવે છે, માથાનો દુખાવો થાય છે, યાદશક્તિ નબળાઇ આવે છે;
- દ્રષ્ટિની ક્ષતિ;
- પ્રવાહીમાં ઘટાડો બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને હૃદય દરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ લક્ષણો કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર ઇન્સ્યુરિસ અથવા nબકા અને omલટી દ્વારા પૂરક છે.
હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરની લાક્ષણિકતા એ જાતીય તકલીફ છે.
ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ અવલોકન સાથે:
- પુરુષોમાં, જાતીય ઇચ્છા અને ફૂલેલા તકલીફમાં સતત ઘટાડો, જે જનનટ્યુનરી અવયવોમાં સ્થિરતા અને બળતરાને કારણે થાય છે;
- સ્ત્રીઓમાં, માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓ કે જે ગર્ભાવસ્થા અથવા વંધ્યત્વ દરમિયાન કસુવાવડ તરફ દોરી શકે છે.
સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓ વળતરની ડિગ્રી અનુસાર ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:
- તરસ દર્દીને ત્રાસ આપવાનું બંધ કરે છે, પેશાબ કરવો સામાન્ય છે - આ વળતર છે;
- સબકમ્પેન્સેશન સાથે - પીવા અને પેશાબ કરવાની તીવ્ર ઇચ્છા ક્યારેક ક્યારેક થાય છે;
- વિઘટન એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે સારવાર તરસને દૂર કરવામાં મદદ કરતું નથી, દર્દી પહેલાની જેમ પીડાય છે.
બાળકોમાં, આ રોગ ભૂખની ખોટ, અપર્યાપ્ત વજન વધવા, નબળા વિકાસ અને વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ખાવાથી ઘણીવાર omલટી થાય છે, બાળકોને કબજિયાત, બેડવેટિંગ થાય છે. માતાપિતાએ બાળકોની સ્થિતિને કાળજીપૂર્વક મોનિટર કરવાની જરૂર છે.
શિશુમાં એનડીના લક્ષણો:
- વજન વધારવાને બદલે વજન ઘટાડવું;
- આંસુ વિના રડવું;
- વારંવાર પેશાબ કરવો, પેશાબનો ભાગ ખૂબ મોટો છે;
- વારંવાર ઉલટી અને ધબકારા આવે છે.
નિદાન માટેનો માપદંડ
એનડીના પ્રથમ સંકેતો સ્પષ્ટ છે - અતિશય તરસ અને રાત્રે પણ વારંવાર પેશાબ કરવો.
રોગના સંપૂર્ણ નિદાનમાં શામેલ છે:
- ઝિમ્નીટસ્કી પરીક્ષણ;
- દરરોજ પેશાબની માત્રાના નિર્ધારણ;
- લોહી અને પેશાબની અસ્પષ્ટતા માટે પરીક્ષણ;
- પેશાબની ઘનતાનો નિર્ધાર;
- લોહીમાં ગ્લુકોઝ, સોડિયમ, યુરિયા, પોટેશિયમની નિશ્ચય;
- સીટી, રેડિયોગ્રાફી, મગજની ઇકોએન્સફાફોગ્રાગ્રાફી;
- કિરણોત્સર્ગ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કિડની.
વિશ્લેષણના પરિણામો અનુસાર એનડીના સંકેતોનું કોષ્ટક:
| સૂચક | ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ | ધોરણ |
|---|---|---|
| દૈનિક મૂત્રવર્ધક દવા | 3-10 લિટર | 0.6-2.5 લિટર |
| બ્લડ સોડિયમ | 155 થી વધુ છે | 135-145 એમએમઓએલ / એલ |
| પેશાબ ઓસ્મોલેરિટી | 100-200 કરતા ઓછી | 800-1200 મોસ્મ / એલ. |
| લોહીની અસ્વસ્થતા | 290 થી વધુ | 274-296 મોસ્મ / કિલો |
| પેશાબની ઘનતા | 1010 કરતા ઓછી | 1010-1022 જી / એલ |
ડાયાબિટીઝને બાકાત રાખવા માટે, ખાલી પેટ પર ગ્લુકોઝ માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
જો લોહી અને પેશાબની અસ્પષ્ટતા સામાન્ય હોય, તો પ્રવાહીના અપવાદ સાથે પરીક્ષણ કરો.
રેનલ અને ન્યુરોજેનિક પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝ શરીરના વજન, સીરમ સોડિયમ અને ઓસ્મોલેરિટીમાં ફેરફાર દ્વારા અલગ પડે છે. આ જરૂરી છે કારણ કે સારવાર અલગ હશે.
એન.ડી.
ડાયાબિટીઝનું કારણ શોધી કા .વું શક્ય હતું તે સંજોગોમાં, તેઓ ઉત્તેજક એનડી રોગ સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યા છે. રોગના પ્રકારને આધારે આગળની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
ન્યુરોજેનિક પ્રકાર
દરરોજ 4 લિટરથી વધુ પેશાબ સાથે ડ્રગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો વોલ્યુમ ઓછું હોય, તો દર્દીઓને આહાર સૂચવવામાં આવે છે જેમાં નિરીક્ષણ પ્રવાહીના સેવનનો સમાવેશ થાય છે.
ક્લિનિકલ ભલામણો મિનિરિન સૂચવે છે, જે એડીએચનો વિકલ્પ છે. દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે અને તે વય અને વજન પર આધારિત નથી. માપદંડ એ સ્થિતિમાં સુધારો છે, પેશાબમાં ઘટાડો અને તરસ છે. દિવસમાં 3 વખત દવા લો.
કાર્બામાઝેપિન, ક્લોરપ્રોપામાઇડની તૈયારીઓ વાસોપ્ર્રેસિનના સંશ્લેષણમાં સુધારો કરે છે. શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઘટાડવા, પેશાબનું આઉટપુટ ઓછું કરવા માટે એડીયુરેક્રીન નાકમાં નાખી છે.
રેનલ પ્રકાર
નેફ્રોજેનિક પ્રકારનાં રોગની સારવાર માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ થાય છે - હાયપોથિઆઝાઇડ, ઇંડાપામાઇડ, ત્રિમપુર. પોટેશિયમના નુકસાનની ભરપાઇ માટે, એસ્પરકમ અથવા પેનાંગિન સૂચવવામાં આવે છે.
કેટલીકવાર સારવાર બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે પૂરક છે. ભંડોળની પસંદગી સ્થિતિની તીવ્રતા અને પેશાબની નળીઓના નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે.
બંને પ્રકારના રોગની સારવારમાં, શામક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જે સામાન્ય સ્થિતિને દૂર કરવામાં, નિંદ્રામાં સુધારો કરવા, નર્વસ સિસ્ટમને શાંત કરવામાં મદદ કરે છે.
આહાર
આહારનો હેતુ તરસ ઘટાડવાનો અને પેશાબ સાથે ખોવાયેલા પોષક તત્વોના નુકસાનની તૈયારી કરવાનો છે. દર્દીઓને મીઠું અને ખાંડનું સેવન ઓછું કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
દિવસમાં 5-6 વખત ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ઉપયોગી ઉત્પાદનો:
- સૂકા ફળો - પોટેશિયમની ખોટ માટે બનાવે છે;
- સીફૂડ - ઉચ્ચ ફોસ્ફરસ સામગ્રી;
- તાજા શાકભાજી અને ફળો;
- નોનફેટ માંસ.
આવશ્યક ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ - બંને પ્રકારના માખણ, બટાકા, પાસ્તા.
આ આહાર નંબર 7 અને 10 ને અનુરૂપ છે.
આગાહી
આધુનિક દવાના માધ્યમથી, રોગ મટાડી શકાતો નથી. સૂચવેલ દવાઓ પાણીનું સંતુલન જાળવવામાં અને સ્થિતિને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. વળતરના કિસ્સામાં, દર્દી કામ કરવામાં સક્ષમ રહે છે.
ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસ નિવારણ એ રોગો અને ઇજાઓની સમયસર સારવાર પર આધારિત છે જે ડાયાબિટીસના વિકાસને વેગ આપી શકે છે. આ મગજની સમસ્યાઓ અને રેનલ પેથોલોજી બંને માટે લાગુ પડે છે.
ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસ વિશેની વિડિઓ સામગ્રી, તેની ઘટના અને ઉપચારના કારણો:
એનડીવાળા દર્દીઓએ ડ્રગના સેવન માટે કડક દેખરેખ રાખવાની અને આહાર અને પીવાના જીવનપદ્ધતિને અનુસરવાની જરૂર છે. આ જીવનની ગુણવત્તા સુધારવામાં અને રક્તવાહિની અને નર્વસ સિસ્ટમ્સથી વધારાની સમસ્યાઓથી બચવા માટે મદદ કરશે.
