ડાયાબિટીઝ માટે ગ્લિમકોમ્બ સંયુક્ત ખાંડ-ઘટાડતી દવા

દેશમાં ડાયાબિટીઝ એ સામાજિક રીતે નોંધપાત્ર પાંચ રોગોમાંથી એક છે જેમાંથી આપણા દેશબંધુઓ અપંગ છે અને મરી જાય છે. રફ અંદાજ મુજબ પણ, દેશમાં ડાયાબિટીઝથી દર વર્ષે 230 હજાર ડાયાબિટીઝના મૃત્યુ થાય છે. તેમાંના મોટાભાગની ગુણવત્તા ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળી દવાઓ વિના તેમની સ્થિતિનું સંચાલન કરી શકતા નથી.

બાયગુનાઇડ્સ અને સલ્ફોનીલ્યુરિયાના જૂથમાંથી સૌથી વધુ લોકપ્રિય અને સમય-ચકાસાયેલ સુગર-ઘટાડતી દવાઓ છે. તેઓ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ અને અસંખ્ય અભ્યાસમાં વ્યાપકપણે અભ્યાસ કરે છે, તેઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના તમામ તબક્કે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

મેટફોર્મિન અને ગ્લાયકાઝાઇડની ક્ષમતાઓને જોડીને, બાયગુનાઇડ અને સલ્ફોનીલ્યુરિયાની તૈયારીના આધારે, ગ્લાઇમેકોમ્બ (આંતરરાષ્ટ્રીય બંધારણમાં ગ્લિમેકombમ્બમાં) ની સંયોજન ડ્રગ બનાવવામાં આવી હતી, જે ગ્લાયકેમિઆને અસરકારક અને સલામત રીતે નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ફાર્માકોલોજી ગ્લેમેકombમ્બ

સંકુલની મૂળ તૈયારીઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ નાટકીય રીતે અલગ પડે છે, આ સમસ્યાને વિવિધ ખૂણાથી પ્રભાવિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ

ડ્રગનો પ્રથમ ઘટક સલ્ફonyનિલ્યુરિયાની નવી પે generationીનું પ્રતિનિધિ છે. ડ્રગની ખાંડ ઘટાડવાની સંભાવના સ્વાદુપિંડના ic-કોષો દ્વારા અંતoજેન ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરવા માટેનો સમાવેશ કરે છે. સ્નાયુ ગ્લાયકોજેન સિન્થેસના ઉત્તેજના માટે આભાર, સ્નાયુઓ દ્વારા ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ સુધારેલ છે, જેનો અર્થ છે કે તે ચરબીમાં એટલી સક્રિય રૂપાંતરિત નથી. મેટાબોલિક સુપ્ત ડાયાબિટીસ સહિત થોડા દિવસોમાં ગ્લિકલાઝાઇડની ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલને સામાન્ય બનાવે છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, જે સામાન્ય રીતે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વપરાશ પછી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, ગ્લિક્લાઝાઇડના ઉપયોગ પછી ખતરનાક નથી. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ, ફાઈબ્લિનોલિટીક અને હેપરિન પ્રવૃત્તિ ડ્રગ સાથે વધે છે. હેપરિન પ્રત્યે વધેલી સહનશીલતા, દવા અને એન્ટીoxકિસડન્ટ ગુણધર્મો છે.

મેટફોર્મિન

પિત્તાશયમાંથી મુક્ત ગ્લાયકોજેનના નિયંત્રણને કારણે મૂળભૂત ખાંડના સ્તરમાં થયેલા ઘટાડા પર આધારિત છે, ગ્લિમકોમ્બનો બીજો મૂળભૂત ઘટક, મેટફોર્મિનનું કાર્ય કરવાની પદ્ધતિ. રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાને વધારીને, દવા ઇન્સ્યુલિન માટે કોષોનો પ્રતિકાર ઘટાડે છે. પ્રોટીન અને ચરબીમાંથી ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અવરોધિત કરીને, તે સક્રિય વપરાશ માટે સ્નાયુ પેશીઓમાં તેના પરિવહનને વેગ આપે છે.

આંતરડામાં, મેટફોર્મિન દિવાલો દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણને અટકાવે છે. લોહીની રચનામાં સુધારો થાય છે: કુલ કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરોલ અને એલડીએલ ("ખરાબ" કોલેસ્ટરોલ) ની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, એચડીએલ ("સારા" કોલેસ્ટરોલ) નું સ્તર વધે છે. મેટફોર્મિન તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર cells-કોષોને અસર કરતું નથી. આ બાજુ, પ્રક્રિયા ગ્લિકેલાઝાઇડને નિયંત્રિત કરે છે.

દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ

ગ્લિકલાઝાઇડ

પાચનતંત્રમાં પ્રવેશ્યા પછી, દવા ઝડપથી શોષાય છે: 40 મિલિગ્રામની માત્રામાં, Cmax (2-3 μg / ml) ની મહત્તમ કિંમત 2-6 કલાક પછી લોહીમાં નોંધવામાં આવે છે. ગ્લાયક્લાઝાઇડ તેના પ્રોટીનને 85-98% સુધી જોડે છે. યકૃતમાં દવાની બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન થાય છે. જે ચયાપચયની રચના થાય છે તેમાંથી, માઇક્રોક્રિક્લેશન પર વ્યક્તિની સક્રિય અસર હોય છે.

ટી 1/2 નું અર્ધ-જીવન 8 થી 20 કલાકનું છે. સડો ઉત્પાદનો મુખ્યત્વે કિડની (70% સુધી) દૂર કરે છે, આંશિક રીતે (12% સુધી) આંતરડાને દૂર કરે છે. દિવસ દરમિયાન દવા કામ કરે છે. પુખ્ત વયના ડાયાબિટીઝમાં, ગ્લાયક્લાઝાઇડ પ્રોસેસિંગની ફાર્માકોકિનેટિક સુવિધાઓ નોંધવામાં આવી નથી. વિઘટન ઉત્પાદનો કુદરતી રીતે લેવામાં આવે છે: 65% - પેશાબ સાથે, 12% - મળ સાથે.

મેટફોર્મિન

પાચનતંત્રમાં, દવા 48-52% દ્વારા શોષાય છે. ઉપવાસની જૈવઉપલબ્ધતા 60% કરતા વધી નથી. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા (1 /g / ml) 1.8-2.7 કલાક પછી જોવા મળે છે ખોરાક સાથે દવાનો ઉપયોગ Cmax ને 40% ઘટાડે છે અને ટોચની સિદ્ધિના દરને 35 મિનિટ સુધી ઘટાડે છે. મેટફોર્મિન લગભગ રક્ત પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી, પરંતુ લાલ રક્તકણોમાં એકઠા થાય છે.

ટી 1/2 નો અર્ધ જીવન 6.2 કલાક છે મેટાબોલિટ્સ મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા અને આંશિક (લગભગ ત્રીજા ભાગની) આંતરડા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

કોણ ગ્લિમકોમ્બમાં ફિટ નથી

સંયુક્ત દવા સૂચવવામાં આવતી નથી:

1. પ્રકાર 1 રોગવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ;
2. કેટોએસિડોસિસ (ડાયાબિટીક સ્વરૂપ) સાથે;
3. ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમા સાથે;
4. ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓ;
5. હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે;
6. જો ગંભીર પરિસ્થિતિઓ (ચેપ, નિર્જલીકરણ, આંચકો) કિડની અથવા યકૃતની તકલીફનું કારણ બની શકે છે;
7. જ્યારે પેથોલોજીઓ સાથે પેશીઓમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો આવે છે (હાર્ટ એટેક, હાર્ટ અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા);
8. સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી માતા;
9. માઇક્રોનાઝોલના સમાંતર ઉપયોગ સાથે;
10. ઇન્સ્યુલિન (ચેપ, ઓપરેશન્સ, ગંભીર ઇજાઓ) સાથે ગોળીઓની અસ્થાયી રિપ્લેસમેન્ટ શામેલ પરિસ્થિતિઓમાં;
11. એક કાલ્પનિક (1000 કેકેલ / દિવસ સુધી) આહાર સાથે;
12. તીવ્ર દારૂના ઝેર સાથે, દારૂનો દુરૂપયોગ કરતી વ્યક્તિઓ;
13. જો લેક્ટિક એસિડિસિસનો ઇતિહાસ;
14. ડ્રગ સૂત્રના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા સાથે.

જો દર્દીએ આયોડિન આધારિત કોન્ટ્રાસ્ટ માર્કર્સનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોઆઈસોટોપ અથવા એક્સ-રે પરીક્ષા લેવી હોય તો ગ્લેઇમકોમ્બને બે દિવસ પહેલા અને તે જ સમયગાળા માટે રદ કરવામાં આવે છે.

પરિપક્વ (60 વર્ષ પછી) વયના ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને દવા ન લખો, જો તેઓને ભારે શારિરીક મજૂરી કરવા માટે દબાણ કરવામાં આવે છે, જે લેક્ટિક એસિડિસિસની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.

આડઅસર

બધી કૃત્રિમ દવાઓ, સૌથી સલામત દવાઓ પણ, અનિચ્છનીય પરિણામો ધરાવે છે. બીજી પે generationીની સલ્ફonyનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ - એરિથ્રોપેનિઆ, એગ્રranન્યુલોસિટોસિસ, હેમોલિટીક એનિમિયા, પેનસીટોપેનિઆ, એલર્જિક વાસ્ક્યુલાટીસ, ગંભીર હિપેટિક તકલીફ.

ત્રીજી પે generationીના મેટફોર્મિન એ સલામત દવા છે.

અનુકૂલન અવધિ દરમિયાન, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ફક્ત ડિસપેપ્ટીક વિકારોની ફરિયાદ કરે છે: અસ્વસ્થ સ્ટૂલ, ભૂખમાં ઘટાડો, સ્વાદમાં ફેરફાર (ધાતુના સ્વાદનો દેખાવ).

સામાન્ય અસરો ઉપરાંત, ગ્લિમકોમ્બમાં ચોક્કસ મુદ્દાઓ નોંધવામાં આવ્યા હતા. તેમની લાક્ષણિકતાઓ કોષ્ટકમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

વિઝ્યુઅલ ક્ષતિને ભાગ્યે જ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, જેમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ અથવા સમાનાર્થી શબ્દો સાથે ગ્લિમકોમ્બનું સંપૂર્ણ રિપ્લેસમેન્ટ જરૂરી છે.

ગ્લિમકોમ્બ ડોઝ ફોર્મ અને રચના

રશિયન ઉત્પાદક એક્રિક્વિન, પીળા રંગની રંગવાળી સફેદ ભાગમાં નળાકાર ગોળીઓના રૂપમાં ગ્લિમકombમ્બનું વિભાજન કરતી લાઇન સાથે બનાવે છે. આરસની સંરચના શક્ય છે.

દરેક ટેબ્લેટમાં 40 મિલિગ્રામ ગ્લિકલાઝાઇડ અને 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન હોય છે. ફિલર્સ સાથેના મૂળભૂત ઘટકોની પૂરવણી કરો: સોર્બિટોલ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ. સમોચ્ચ કોષોમાંની દરેક પ્લેટમાં, 10 ગોળીઓ પેક કરવામાં આવે છે. કાર્ડબોર્ડ બક્સમાં ઘણા ફોલ્લા હોઈ શકે છે. પ્લાસ્ટિકના કેસોમાં સ્ક્રુ કેપથી દવાને પેક કરવું શક્ય છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શનની દવા બહાર પાડવામાં આવે છે. સ્ટોરેજ માટે ડ્રગને ખાસ શરતોની જરૂર નથી (શુષ્ક, બાળકો માટે inacક્સેસિબલ અને સક્રિય અલ્ટ્રાવાયોલેટ પ્લેસ, ઓરડાના તાપમાને). ઉત્પાદક ગ્લાઇમકોમ્બનું શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ સુધી નક્કી કરે છે. સમાપ્ત થયેલ દવાનો નિકાલ કરવો આવશ્યક છે.

કેવી રીતે અરજી કરવી

ગ્લિમકોમ્બ માટે, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દવાને ખોરાક સાથે અથવા તરત જ પછી લેવાની ભલામણ કરે છે. ડોઝ દ્વારા ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે, વિશ્લેષણ, દર્દીની સ્થિતિ, રોગની તીવ્રતા, સહવર્તી પેથોલોજીઝ, દવાઓની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતા.

પ્રારંભિક ધોરણ મહત્તમ 5 ગોળીઓ / દિવસ સુધી ક્રમિક ડોઝ ટાઇટ્રેશન સાથે દિવસમાં એકથી ત્રણ ગોળીઓ કરતાં વધુ નથી. જ્યાં સુધી તમને શ્રેષ્ઠ પરિણામ ન મળે. દૈનિક માત્રાને સામાન્ય રીતે 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે - સવારે અને સાંજે.

ઓવરડોઝમાં મદદ કરો

ડોઝ સાથેના પ્રયોગોમાં મેટફોર્મિનની હાજરી લેક્ટિક એસિડિસિસ તરફ દોરી શકે છે, અને ગ્લિક્લાઝાઇડની હાજરી - હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં.

જો ત્યાં લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઉદાસીનતા, ઝડપી શ્વાસ, નિંદ્રાની નબળી ગુણવત્તા, સ્નાયુમાં દુખાવો, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર) નાં ચિહ્નો હોય, તો દવા રદ કરવામાં આવે છે, અને દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, કારણ કે ભોગ બનનારને ફક્ત હેમોડાયલિસીસનો ઉપયોગ કરીને હોસ્પિટલમાં પુન beસ્થાપિત કરી શકાય છે.

જો હાઈપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય ગંભીર નથી, તો તે પીડિતને ગ્લુકોઝ અથવા નિયમિત ખાંડ આપવા માટે પૂરતી છે. જો તે બેભાન હોય, તો દવાઓ (40% ગ્લુકોઝ, ગ્લુકોગન, ડેક્સ્ટ્રોઝ) ઇન્જેક્ટેડ અથવા ટપક થાય છે. જ્યારે દર્દી સ્વસ્થ થાય છે, ત્યારે ફરીથી થવું અટકાવવા તેમને ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક આપવામાં આવે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

શરૂઆતના દિવસોમાં, ઉપવાસ અને અનુગામી (ખાધાના 2 કલાક પછી) ખાંડના સ્તરની પદ્ધતિસર દેખરેખ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. બધા માપનના પરિણામો ડાયાબિટીસની ડાયરીમાં રેકોર્ડ થવું જોઈએ.

ગ્લિમકોમ્બ સંપૂર્ણ આહાર સાથે પ્રદાન કરવામાં આવતા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે. જો ત્યાં પર્યાપ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ન હોય તો, દર્દી સવારના નાસ્તાની અવગણના કરે છે અથવા રમતોમાં ગંભીરતાથી વ્યસ્ત છે, ગ્લિકલાઝાઇડની હાજરીને કારણે, હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓનો વિકાસ શક્ય છે. નબળા પોષણ, આલ્કોહોલના દુરૂપયોગ વચ્ચે સખત શારિરીક મજૂર, સમાંતરમાં ઘણી ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ લેતા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પણ સખત શારીરિક શ્રમ ઉશ્કેરે છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે દવાઓની માત્રા અને સમયપત્રક સંબંધિત તમામ તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

જો દર્દીની જીવનશૈલી બદલાઈ ગઈ છે (ભાવનાત્મક ઓવરલોડ, આહાર, શારીરિક ઓવરવર્ક), ડ doctorક્ટર સારવારની પદ્ધતિ બદલી શકે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ડોઝ સમાયોજિત કરી શકે છે.

ગ્લિમકોમ્બ સૂચવતી વખતે ખાસ ધ્યાન નબળા આરોગ્ય અને કુપોષણ સાથે પરિપક્વ વયના લોકોને આપવું જોઈએ, કફોત્પાદક-એડ્રેનલ પેથોલોજીથી પીડાય છે.

નિકટવર્તી હાયપોગ્લાયકેમિઆના ક્લિનિકલ લક્ષણો β- બ્લocકર્સ, જળાશય, ક્લોનિડાઇન, ગુઆનાથિડાઇનને માસ્ક કરી શકે છે.

ડ્રગ સાથેની સારવારમાં કિડનીની સ્થિતિની નિયમિત દેખરેખ જરૂરી છે, કારણ કે દવા તેમના માટે એક વધારાનો બોજો બનાવે છે. લેક્ટેટનું સ્તર દર છ મહિનામાં એકવાર, તેમજ સ્નાયુઓમાં દુખાવો સાથે તપાસવામાં આવે છે.

ગ્લિમેકombમ્બ ઉપચાર દરમિયાન, ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે, heightંચાઈએ અને અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં સાવચેત રહેવું જરૂરી છે. આડઅસરોના કિસ્સામાં ગંભીર પરિણામો ટાળવામાં મદદ કરશે.

દર્દી સમીક્ષાઓ

સંયુક્ત દવાઓની ઉપલબ્ધતા અને અસરકારકતાએ તેને સારી રીતે લાયક લોકપ્રિયતા પ્રદાન કરી: ડાયાબિટીઝ અને ડોકટરોની સમીક્ષાઓ ડ્રગ ગ્લિમકોમ્બ વિશે મોટે ભાગે મૈત્રીપૂર્ણ છે.

એલિઝાવેતા ઓલેગોવના, ચિકિત્સક. વૃદ્ધાવસ્થામાં, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ધીમું થાય છે જેથી સડો ઉત્પાદનો શરીરમાં એકઠા ન થાય, દવાને સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ. સદભાગ્યે, ગ્લિમેકombમ્બ સાથેની સારવાર પછી ગંભીર ગૂંચવણો ભાગ્યે જ થાય છે, તેથી હું સૂચવે છે કે મારા દર્દીઓ "ડાયાબિટીસના અનુભવવાળા" સંયોજનની દવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેના વ્યક્તિગત ઘટકો (મેટફોર્મિન અને ગ્લિકલાઝાઇડ) પહેલાથી જ બહુમતીથી પરિચિત છે, તેથી શરીર નવી દવાને શાંતિથી લે છે. ઉપયોગની સરળતા પર ધ્યાન આપવું એ યોગ્ય છે, જેમ કે વયની જેમ, ઘણા લોકો સમયસર દવા પીવાનું ભૂલી જાય છે.

દિમિત્રી. પહેલા અઠવાડિયામાં આડઅસરો થાય છે તે હકીકત છે તેવું અર્થહીન છે: હું હવે એક મહિનાથી ગ્લિમેક drinkingમ્બ પી રહ્યો છું, અને મારા માથામાં દુખાવો આવે તે પહેલા જ દિવસની જેમ મને પણ ઉબકા આવે છે, મારા આંતરડા એક પછી એક કામ કરે છે. ગ્લિમકોમ્બ ગોળીઓ માટે, ઇન્ટરનેટ પરની કિંમત સામાન્ય છે (60 પીસી. - 450 રુબેલ્સ માટે), દવા મદદ કરે છે, તેથી હું આ બધી અસુવિધાઓ સહન કરું છું. પરંતુ તમારે સંભવત a ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે - કદાચ ડોઝ અથવા દવા બદલાશે.

હું ગ્લિમકોમ્બને કેવી રીતે બદલી શકું?

ફાર્મસી સાંકળમાં, મૂળ ગોળીઓ પર સો વધુ ખર્ચ થશે, જો જરૂરી હોય તો, તમે હંમેશા ગ્લિમકોમ્બ માટે બજેટ એનાલોગ પસંદ કરી શકો છો.

• ગ્લિફોર્મિન - 250 રુબેલ્સ. 60 પીસી માટે ;; દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સમાન છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનની હાજરી દરેક માટે યોગ્ય નથી.
• ડાયબેફર્મ - 150 રુબેલ્સ. 60 પીસી માટે ;; આ ગોળીઓમાં ગ્લિકલાઝાઇડનું પ્રમાણ વધુ (80 મિલિગ્રામ) છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે તે મૂળની જેમ જ સમસ્યાઓનું નિરાકરણ લાવે છે.
• ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી - 200 રુબેલ્સ. 60 પીસી માટે ;; તેમાં ગ્લિકલાઝાઇડ ફક્ત 30 મિલિગ્રામ છે, ઉપયોગ માટેના સંકેતો સમાન છે.

ડોકટરો "મીઠી રોગ" ના માનસિક કારણોને નકારી શકતા નથી. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેનો બિનપરંપરાગત અભિગમ એ એ નિકિટિનાના ઉચ્ચતમ વર્ગના પોષણશાસ્ત્રી અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા આપવામાં આવે છે. આ વિડિઓ પર: