ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની તીવ્રતા

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ એ સ્વાદુપિંડનો પ્રગતિશીલ બળતરા અને ડિસ્ટ્રોફિક રોગ છે, જે તેના બાહ્ય અને આંતરિક સિક્રેટરી કાર્યોના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે. તે avyંચુંનીચું થતું કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને પોતાને ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર્સ - auseબકા, ,લટી, પેટનું ફૂલવું અને અન્ય લાક્ષણિક સંકેતો સાથે દુ painfulખદાયક હુમલાઓ જાહેર કરે છે.

કારણો

સ્વાદુપિંડનો રોગ ક્રોનિક માનવામાં આવે છે જો તેની અવધિ ઓછામાં ઓછી છ મહિના હોય. જેમ જેમ પેથોલોજીનો વિકાસ થાય છે, સ્વાદુપિંડનું માળખું બદલાય છે, અને કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. મોટેભાગે, પુરુષો સ્વાદુપિંડનો ભોગ બને છે, જે અમુક અંશે દારૂના વ્યસનથી સંબંધિત છે.

લાંબી સ્વાદુપિંડના બળતરામાં પ્રમાણમાં exંચી મૃત્યુદરની ખાસ નોંધ લેવી જોઈએ. આંકડા અનુસાર, નિદાન પછીના પ્રથમ 10 વર્ષમાં તે લગભગ 10% છે, અને આગામી બે દાયકામાં લગભગ 50% છે.

રોગની લાક્ષણિકતા એ એક લાંબી સુપ્ત (સુપ્ત) અવધિ છે, જે દરમિયાન કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી, અથવા તે ખૂબ જ હળવા હોય છે. ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની તીવ્રતા એ ખૂબ જ જોખમી સ્થિતિ છે, જેને ડ્રગની જટિલ સારવારની જરૂર છે.

સ્વાદુપિંડના નિદાન અને સારવારમાં નોંધપાત્ર પ્રગતિ હોવા છતાં, વિવિધ કારણોસર, કેસોની સંખ્યામાં વધારો થવાનું ચાલુ છે. મહત્વમાં પ્રથમ સ્થાને આલ્કોહોલિક પીણાંનો દુરૂપયોગ છે. "માનનીય" બીજું સ્થાન પિત્તરસ વિષયક માર્ગ, યકૃત અને 12 ડ્યુઓડેનલ અલ્સરના રોગો દ્વારા કબજો કરવામાં આવ્યો છે.

હકીકત એ છે કે પિત્તતંત્રના કાર્યોના ઉલ્લંઘન સાથે, પિત્ત સ્વાદુપિંડમાં પ્રવેશી શકે છે, જેનાથી તેની બળતરા થાય છે. તેથી જ ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસવાળા લોકોમાં ઘણી વખત કોલેસીસીટીસ હોય છે.

ઉચ્ચ જોખમનાં પરિબળોમાં શામેલ છે:

• અતિશય આહાર અને ચરબીયુક્ત અને તળેલું વ્યસન;
• વધારે વજન;
• અમુક દવાઓ લેવી;
• પાછલા ચેપ;
• નર્વસ તણાવ, ખાસ કરીને મજબૂત અને લાંબા સમય સુધી.

લક્ષણો

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના ઉત્તેજનાના લક્ષણો ખૂબ જ ઝડપથી વિકાસ પામે છે. શાબ્દિક રીતે એક દિવસમાં, દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે, અને તીવ્ર પીડા પાંસળી નીચે, ડાબી બાજુ થાય છે. મોટે ભાગે, પેઇન સિન્ડ્રોમ પોતાને અન્ય પેથોલોજીઝ તરીકે વેશપલટો કરે છે અને તે પાછળ અને છાતીમાં અનુભવાય છે.

ઉત્તેજનાની લાક્ષણિકતા નિશાની એ કમરનો દુખાવો છે જે પેટ અને બાજુઓ પર ફેલાય છે. પીડા સાથે અથવા તેની ઘટના પછીના કેટલાક સમય સાથે, ઉબકા થાય છે, ઉલટીમાં ફેરવાય છે, અને સ્ટૂલ અસ્વસ્થ થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની તીવ્રતા તાવ અને તાવ, ત્વચાના નિખારસ, શ્વાસની તકલીફ, બ્લડ પ્રેશર ટીપાં અને માથાનો દુખાવો સાથે થઈ શકે છે.

જો તમને કોઈ હુમલાની શંકા હોય, તો તમારે એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જ જોઇએ, અને ડોકટરોના આગમન પહેલાં શારીરિક પ્રવૃત્તિને બાકાત રાખવી જોઈએ. સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, તમે પીડાના સ્થાનિકીકરણ માટે ઠંડા કોમ્પ્રેસ લાગુ કરી શકો છો. કોઈ પણ ખોરાક લેવાનું પ્રતિબંધિત છે; તમે નાના ભાગોમાં ગેસ વિના ફક્ત સાદા પાણી પી શકો છો.

તમે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (કોઈ-શ્પા, પાપાવેરીન, ડ્રોટાવેરીન) સિવાય કોઈ દવા લઈ શકતા નથી. જો શક્ય હોય તો, ઇન્જેક્શન આપવાનું વધુ સારું છે. પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે શરીરને આગળ ઝુકાવવાની સાથે oseભું કરવામાં મદદ કરશે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસનું વધારવું પાંચ દિવસથી બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. આ અવધિ સ્વાદુપિંડની ઝડપથી પુન recoverપ્રાપ્ત થવાની અક્ષમતાને કારણે છે. તેથી, રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી તેની તબીબી સલાહ અને ભલામણો લેવી જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસથી પીડાતા લોકો માટે, પિત્તની સ્થિરતાને લીધે ત્વચાની પીળો રંગનો રંગ એ લાક્ષણિકતા છે. આ ઉપરાંત, આ દર્દીઓમાં વારંવાર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ અને એનિમિક સિન્ડ્રોમ હોવાનું નિદાન થાય છે.

સ્વાદુપિંડ અને રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના વ્યાપને કલ્પના કરવા માટે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે, કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અથવા એમઆરઆઈ. આ પદ્ધતિઓ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો દ્વારા પૂરક થઈ શકે છે:

• લુન્ડા;
• પેનક્રોઝાઇમિન-સિક્રેટિન;
• ઇલાસ્ટેસ;
• હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ એ સૌથી સચોટ અને માહિતીપ્રદ સંશોધન પદ્ધતિઓ છે; તે તમને તીવ્ર બળતરા સાથે ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો તફાવત કરવાની મંજૂરી આપે છે

પેનક્રોઝેમિન-સિક્રેટિન પરીક્ષણ, જે સ્વાદુપિંડના નિષ્ક્રિયતાને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે, તે ગોલ્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક ધોરણ માનવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ દર્દીને ડબલ-લ્યુમેન તપાસ આપવામાં આવે છે. તેની સહાયથી, પેટ અને આંતરડાઓની સામગ્રીના નમૂના લેવામાં આવે છે.

અભ્યાસ ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે, પેનક્રોઝેમિન અને સિક્રેટિનના ઇન્-ઇન્જેક્શન પ્રી-ડો. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં, સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવનું કુલ વોલ્યુમ અને બાયકાર્બોનેટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે, અને ઉત્સેચકોનું સ્તર, તેનાથી વિપરિત, વધે છે.

સ્વાદુપિંડના ઉત્તેજના માટે આહાર

જો પરીક્ષણનાં પરિણામોમાં બાયકાર્બોનેટ આલ્કલાઇનિટી મળી આવે છે, તો ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસ પર શંકા કરવાના દરેક કારણો છે.

પેન્ક્રોઝાઇમિન-સિક્રેટિન પરીક્ષણની ડાયગ્નોસ્ટિક ચોકસાઈ અન્ય ચકાસણી પદ્ધતિઓની તુલનામાં ખૂબ વધારે છે. જો જરૂરી હોય તો, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક ગેસ્ટ્રોસ્કોપી, એન્ડોસ્કોપી (ERCP) અથવા બાયોપ્સી માટે દિશા આપી શકે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સ્વાદુપિંડનું નિદાન કરવા માટે 90 થી વધુ પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ પ્રારંભિક તબક્કે રોગની ઓળખ કરવી હંમેશાં શક્ય નથી.

સ્વાદુપિંડના કોઈપણ સ્વરૂપ સાથે, લોહી, પેશાબ અને મળની રાસાયણિક રચનામાં ફેરફાર થાય છે. તેથી, એક સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, યુરિનાલિસિસ અને કોપોગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, લોહીના વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, જે આ કિસ્સામાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો અને વેસ્ક્યુલર બેડમાં પ્રવાહીની ઉણપ બતાવશે. આ પતન અને રક્તવાહિની તંત્રના ગંભીર વિકારોથી ભરપૂર છે.

મળનું વિશ્લેષણ (કોપ્રોગ્રામ) પાચન કાર્યની જાળવણી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે, તેના મુખ્ય સૂચકાંકો સુસંગતતા, રંગ, ગંધ અને અશુદ્ધિઓની હાજરી છે.

સારવાર: સામાન્ય સિદ્ધાંતો

તીવ્ર તબક્કે ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની સારવાર હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં હાયપોવોલેમિક આંચકો (ફરતા લોહીની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો) અને અન્ય મુશ્કેલીઓ થવાનું જોખમ છે. પ્રથમ બે કે ત્રણ દિવસમાં, સંપૂર્ણ ભૂખમરો જરૂરી છે, ત્રીજા કે ચોથા દિવસે, 200 મિલીથી વધુ નહીં, નાના ભાગોમાં ખોરાક લેવાની મંજૂરી છે.

આહારનો મોટો ભાગ કાર્બોહાઈડ્રેટ પ્રવાહી સ્વરૂપમાં હોવો જોઈએ - અનાજ, છૂંદેલા સૂપ અને જેલી. પ્રાણી મૂળના ચરબી સખત મર્યાદિત છે, અને માંસ, માછલીના બ્રોથ્સ, માંસ અને તૈયાર ખોરાક ખાવાની મનાઈ છે. તાજી શાકભાજી અને ફળો, રફ ખોરાક અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ સ્વીકાર્ય નથી.

કેટલાક દર્દીઓને ઘણા દિવસો સુધી તપાસ દ્વારા ગેસ્ટ્રિક રસની સતત મહાપ્રાણ (પમ્પિંગ) ની જરૂર પડે છે. સ્વાદુપિંડના બળતરાના ઉપચાર માટે, તેઓ પ્રોટોન પંપ અવરોધકો, એચ 2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ, એન્ટાસિડ્સ અને પીડા દવાઓના નસમાં વહીવટથી પ્રારંભ કરે છે. ત્યારબાદ, તેઓ દવાઓના ટેબ્લેટ સ્વરૂપો પર સ્વિચ કરે છે.

નો-સ્પા એ એવી થોડી દવાઓમાંથી એક છે જેનો હુમલો દર્દી પોતે કરી શકે છે

તીવ્ર સ્વરૂપમાં સ્વાદુપિંડનો વારંવાર વારંવાર ઉલટી અને ઝાડા સાથે હોવાને કારણે, પ્રવાહીનું નુકસાન ખારા સાથેના ડ્રોપર્સ દ્વારા પૂરક છે.

તીવ્ર બળતરાના કિસ્સામાં ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના અતિશય વૃદ્ધિની સર્જિકલ સારવાર અત્યંત દુર્લભ છે, જે રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર માટે યોગ્ય નથી. આખા અંગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોના અસ્તવ્યસ્ત સ્થાનને કારણે કેટલીક વખત ઓપરેશન કરવું અશક્ય છે. આ પરિસ્થિતિ મદ્યપાનના કારણે વધેલા સ્વાદુપિંડનું લક્ષણ લાક્ષણિકતા છે, અને રીલેપ્સ લગભગ અનિવાર્ય છે.

પીડા રાહત

મધ્યમ પીડા માટે, નો-શ્પા, બુસ્કોપ ,ન, પાપાવેરીન, ડ્રોટાવેરીન, બરાગલિન, પેરાસીટામોલ, ટ્રિગન-ડી અને પેન્ટલગિન સૂચવવામાં આવે છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, જો દર્દી એનાલજેક્સ અને એન્ટિસ્પેસોડિક્સને સહન ન કરે, તો બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ જઠરાંત્રિય મ્યુકોસા પરની તેમની આક્રમક અસરને કારણે છે.

એન્ટેનાઇમ્સ અને એન્ટિબાયોટિક્સ

સ્વાદુપિંડના હાઈફર્ફંક્શન સાથે, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના બળતરા માટે સારવાર એન્ટીએન્ઝાઇમ દવાઓ સાથે પૂરક છે. તેઓ ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણને અવરોધે છે, ત્યાં સોજોવાળા અંગને કાર્યાત્મક આરામ આપે છે. આ ઉપરાંત, એન્ટિએન્ઝાઇમ ઉપચાર સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ જેવી ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળે છે.

એન્ટીઝાઇમ ઉપચાર માત્ર તબીબી દેખરેખ હેઠળ સ્થિર પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે. ડ્રગ્સ નસમાં ખૂબ ધીમેથી સંચાલિત થાય છે, કારણ કે તેમાંના મોટાભાગના મજબૂત એલર્જન હોય છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સમાંતર સંચાલિત કરી શકાય છે.

નીચેની દવાઓ એન્ટિનેઝાઇમની છે:

• કોન્ટ્રિકલ;
• ગોર્ડોક્સ;
• પેન્ટ્રિપીન;
• ટ્રેસીલોલ;
• ફ્લોરોરસીલ, ફ્લોરોફુર, રિબોન્યુક્લિઝ (સાયટોસ્ટેટિક્સ).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે - ઉદાહરણ તરીકે, ડ્યુઓડેનલ પેપિલાની બળતરા સાથે. બેક્ટેરિયલ ચેપ સામે લડવા માટે, એઝિથ્રોમિસિન, ડોક્સીસાયક્લાઇન, સેફેપ્રેઝોન, એમ્પીક્સ, સેફ્યુરોક્સાઇમ સૂચવવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડના ત્રાસ દરમિયાન, દર્દીને પૂરતી ઉપચાર માટે હોસ્પિટલમાં તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે

ઉત્સેચકો અને એન્ટાસિડ્સ

તીવ્ર લક્ષણોની રાહત પછી, ડ doctorક્ટર એન્ઝાઇમ ધરાવતી દવાઓ લખી શકે છે - પેનક્રેટિન, ક્રેઓન, મેઝિમ, પેનઝિનર્મ, એન્ઝિસ્ટલ, વગેરે. આ જૂથનો સ્વાગત તમને પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે:

• ઉત્સેચકોના વધારાના પુરવઠાને કારણે સ્વાદુપિંડનું અનલોડિંગ;
• કાર્બોહાઈડ્રેટ અને પ્રોટીનનું સુધારેલું શોષણ;
• પાચન પ્રક્રિયાના સામાન્યકરણ;
• ડિસપ્પેસિયાના લક્ષણોને દૂર કરો - પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું, ઉબકા અને vલટી થવી.

એન્ટાસિડ્સનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના પ્રકાશન દરમિયાન ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની બળતરાને કારણે છે. ગેસ્ટ્રિક રસની એસિડિટીએ વધે છે અને ઘણી વાર ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને અલ્સરના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. આ પ્રક્રિયાને રોકવા માટે, દવાઓ હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અથવા તેની સાંદ્રતાના સંશ્લેષણને ઘટાડવા સૂચવવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડ માટે સૌથી અસરકારક છે માલોક્સ, આલ્જેમેલ અને ફોસ્ફાલગેલ.

એન્ટાસિડ્સની સમાંતર, એચ 2 બ્લocકરનો ઉપયોગ ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના નિર્માણના દરને ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે, જે એસિડિટીએ પણ ઘટાડે છે. આવી દવાઓ લીધા પછી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાને કારણે પેટની અગવડતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આહાર ખોરાક

સ્વાદુપિંડનો આહાર કોઈપણ તબક્કે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, અને ઉપચારાત્મક ઉપવાસ પછી શક્ય તેટલું જલ્દી, આહારમાં સુપાચ્ય ઉત્પાદનોનો ધીમે ધીમે પરિચય કરવો જરૂરી છે. સામાન્ય ખોરાકમાં તાત્કાલિક ફેરબદલ કરવો અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે સ્વાદુપિંડનો રોગ ફરીથી ખરાબ થઈ શકે છે.

તમારે દિવસમાં 8 વખત, ઘણી વાર ખાવું જરૂરી છે, પરંતુ નાના ભાગોમાં, 50 જી.આર. સાથે પ્રારંભ કરો. એક સમયે. ઉપવાસમાંથી બહાર નીકળ્યા પછી હું પહેલા 5-8 દિવસમાં શું ખાઈ શકું છું:

• પાણી પર પ્રવાહી અનાજ;
• છૂંદેલા અને અનસેલ્ટિડ સૂપ્સ, અનાજ સૂપ, બાજરી અને મકાઈ સિવાય;
• ગઈકાલની અથવા સૂકા સફેદ બ્રેડ;
• ખાંડ ઉમેર્યા વગર જેલી અને ફળ જેલી.

ઓછી કેલરીયુક્ત પોષણ શારીરિક ધોરણોને અનુરૂપ નથી અને શરીરની જરૂરિયાતોને સંપૂર્ણપણે સંતોષતું નથી, તેથી એક અઠવાડિયા કરતા વધુ સમય સુધી આવા આહાર પર બેસવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો કે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક ઓછામાં ઓછું સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે, જે તેમને અનિવાર્ય બનાવે છે. નીચેના દિવસોમાં, પ્રોટીન ઉત્પાદનો રજૂ કરવામાં આવે છે - દહીં સૂફ્લે અને ખીર, ઉકાળેલા ઓમેલેટ, ઇંડા અને બાફેલી ટ્વિસ્ટેડ માંસ.

ઉત્તેજના વિના, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના દર્દીઓને આહાર નંબર 5 બતાવવામાં આવે છે, જે પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોના કુદરતી અવરોધકો - બટાકા, સોયા, ઇંડા ગોરા, ઓટમીલના કુદરતી ઉત્પાદનોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરે છે. વનસ્પતિ ચરબી સાથે પ્રાણીની ચરબીને બદલવા ઇચ્છનીય છે, કારણ કે તે બળતરા પ્રક્રિયાને ટેકો આપે છે અને પાચક અસ્વસ્થતાનું કારણ બની શકે છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસના વધવાની સારવારની કુલ અવધિ સરેરાશ લગભગ એક મહિનાની હોય છે, જેના પછી દર્દીને સંતોષ થાય છે અને તે સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકે છે. માફીનો સમયગાળો શું હશે તે આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે, કારણ કે ફરીથી થવાનું જોખમ પૂરતું વધારે છે.