ડાયાબિટીઝનું નિદાન ક્યારે થાય છે?

દર વર્ષે, ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરનારા લોકોની સંખ્યા સતત વધી રહી છે. પેથોલોજી પછીના તબક્કામાં પહેલેથી નક્કી કરવામાં આવે છે, તેથી તેમાંથી છૂટકારો મેળવવો સંપૂર્ણપણે અશક્ય છે. પ્રારંભિક અપંગતા, તીવ્ર ગૂંચવણોનો વિકાસ, ઉચ્ચ મૃત્યુદર - આ તે જ રોગથી ભરપૂર છે.

ડાયાબિટીઝના અનેક સ્વરૂપો હોય છે; તે વૃદ્ધ, સગર્ભા સ્ત્રીઓ અને બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે. રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિના બધા લક્ષણો અને સંકેતો એક વસ્તુ દ્વારા એક થાય છે - હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધેલી સંખ્યા), જે પ્રયોગશાળા પદ્ધતિ દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે. લેખમાં, અમે રક્ત ખાંડના કયા સ્તરે તેઓ ડાયાબિટીસનું નિદાન કરે છે તે અંગે વિચારણા કરીશું, રોગની ગંભીરતાની પુષ્ટિ કરવાના માપદંડો શું છે, કયા રોગવિજ્ .ાન સાથે તેઓ રોગના વિભિન્ન નિદાન કરે છે.

કેવો રોગ છે અને તે કેમ પેદા થાય છે

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ માનવ શરીરમાં હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યના પૂરતા ઉત્પાદનના અભાવથી ઉત્પન્ન થતી ક્રોનિક પેથોલોજી માનવામાં આવે છે. પ્રકાર 1 રોગ માટે પ્રથમ વિકલ્પ લાક્ષણિક છે - ઇન્સ્યુલિન આધારિત. ઘણા કારણોસર, સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન ઉપકરણ પેરિફેરિના કોષોમાં લોહીના પ્રવાહમાંથી ખાંડના અણુઓના વિતરણ માટે જરૂરી હોર્મોનલ સક્રિય પદાર્થોની માત્રાને સંશ્લેષણ કરવામાં સક્ષમ નથી.

બીજા પ્રકારમાં (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ ડાયાબિટીસ), આયર્ન પૂરતા પ્રમાણમાં હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ કોષો અને પેશીઓ પર તેની અસર પોતાને ન્યાયી ઠેરવી નથી. પરિઘ ફક્ત ઇન્સ્યુલિનને "જોઈ" શકતો નથી, જેનો અર્થ છે કે ખાંડ તેની સહાયથી કોષોમાં પ્રવેશી શકતો નથી. પરિણામ એ છે કે પેશીઓ energyર્જા ભૂખનો અનુભવ કરે છે, અને બધા ગ્લુકોઝ લોહીમાં વિશાળ માત્રામાં રહે છે.

પેથોલોજીના ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકારના કારણો છે:

• આનુવંશિકતા - જો કોઈ બીમાર સંબંધી હોય, તો તે જ રોગ "મેળવવાની" શક્યતા ઘણી વખત વધી જાય છે;
• વાયરલ મૂળના રોગો - અમે ગાલપચોળિયા, કોક્સસીકી વાયરસ, રૂબેલા, એન્ટરવાયરસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ;
• હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં સંકળાયેલા સ્વાદુપિંડના કોશિકાઓ માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી.

"મીઠી રોગ" નો પ્રકાર 1 વારસાગત પ્રકાર, પ્રકાર 2 દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે - પ્રભાવી દ્વારા

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં શક્ય કારણોની વધુ નોંધપાત્ર સૂચિ છે. આમાં શામેલ છે:

• વારસાગત વલણ;
• ઉચ્ચ શરીરનું વજન - એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે પરિબળ ખાસ કરીને ભયંકર છે;
• બેઠાડુ જીવનશૈલી;
• તંદુરસ્ત આહારના નિયમોનું ઉલ્લંઘન;
• ભૂતકાળમાં રક્તવાહિની તંત્રની પેથોલોજી;
• તાણની સતત અસર;
• ચોક્કસ દવાઓ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર.

સગર્ભાવસ્થા સ્વરૂપ

સગર્ભાવસ્થામાં ડાયાબિટીસનું નિદાન ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ માટે કરવામાં આવે છે, જેમાં રોગ તેમની "રસપ્રદ" સ્થિતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચોક્કસ ઉદભવે છે. સગર્ભા માતાઓ બાળકને જન્મ આપવાના 20 મા અઠવાડિયા પછી રોગવિજ્ pathાનનો સામનો કરે છે. વિકાસ મિકેનિઝમ રોગના બીજા પ્રકાર જેવું જ છે, એટલે કે, સ્ત્રીના સ્વાદુપિંડમાં પૂરતા પ્રમાણમાં હોર્મોન-સક્રિય પદાર્થ ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ કોષો તેની પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે.

બિન-સગર્ભા દર્દીઓમાં રોગ માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

ઘણા સૂચકાંકો છે જેના આધારે ડાયાબિટીઝના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે:

• લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડનું સ્તર, જે ઉપવાસના 8 કલાક પછી (એટલે ​​કે, ખાલી પેટ પર) નસમાંથી બાયોમેટ્રિલલ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, તે 7 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર છે. જો આપણે કેશિકા રક્ત (આંગળીથી) વિશે વાત કરીએ, તો આ આંકડો 6.1 એમએમઓએલ / એલ છે.
• શરીરમાં ખોરાક લેવાથી ધ્યાનમાં લીધા વિના, કોઈપણ સમયે સામગ્રી લેતી વખતે 11 એમએમઓએલ / એલથી ઉપરના ગ્લાયકેમિક આકૃતિઓ સાથેના ક્લિનિકલ ચિહ્નો અને દર્દીની ફરિયાદોની હાજરી.
• સુગર લોડ પરીક્ષણ (જીટીટી) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગ્લાયસીમિયાની હાજરી 11 મીમી / લિટરથી વધુ છે, જે સ્વીટ સોલ્યુશનના ઉપયોગના 2 કલાક પછી છે.

ગ્લુકોઝ પાવડર સાથે સોલ્યુશનના ઉપયોગ પછી અને 1-2 કલાક પહેલાં શિરાયુક્ત લોહી લઈ જીટીટી હાથ ધરવામાં આવે છે

એચબીએ 1 સી શું છે અને તે કયા હેતુ માટે નિર્ધારિત છે?

એચબીએ 1 સી એ એક માપદંડ છે જે તમને ડાયાબિટીઝની હાજરી સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ગ્લાયકેટેડ (ગ્લાયકોસાઇલેટેડ) હિમોગ્લોબિન છે, જે છેલ્લા ત્રિમાસિક ગાળામાં સરેરાશ ગ્લાયકેમિઆ દર્શાવે છે. એચબીએ 1 સી એ ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆની હાજરીની પુષ્ટિ કરતી એક સચોટ અને વિશ્વસનીય માપદંડ માનવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ કરીને, તમે દર્દીમાં "મીઠી રોગ" ની ગૂંચવણો વિકસાવવાના જોખમની ગણતરી પણ કરી શકો છો.

ડાયાબિટીસના નિદાન માટે:

• જો સંખ્યા 6.5% કરતા વધારે હોય તો નિદાન કરવામાં આવે છે. રોગના લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં, પાછલું પરિણામ ખોટું હકારાત્મક ન હતું તેની ખાતરી કરવા માટે વારંવાર વિશ્લેષણ કરવું જરૂરી છે.
• વિશ્લેષણ અંત childrenસ્ત્રાવી પેથોલોજીની શંકાસ્પદ હાજરીવાળા બાળકો માટે કરવામાં આવે છે, પ્રયોગશાળાના નિદાનના પરિણામો અનુસાર આબેહૂબ ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ સ્તર દ્વારા પુષ્ટિ નથી.

રોગના ofંચા જોખમે દર્દીઓના જૂથને નક્કી કરવા માટે:

બાળકોમાં ડાયાબિટીસનું નિદાન

• નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના સંકેતો ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ કરવી જોઈએ કારણ કે નિયમિત બ્લડ સુગર પરીક્ષણ આ રોગની સાતત્યને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે સક્ષમ નથી.
• વિશ્લેષણ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમના ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું અગાઉનું આકારણી 6.0-6.4% ની રેન્જમાં હતું.

જે દર્દીઓ ડાયાબિટીઝના ચોક્કસ લક્ષણોથી પીડાતા નથી, તેમની નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં (આંતરરાષ્ટ્રીય નિષ્ણાતો દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે છે) પરીક્ષણ થવું જોઈએ:

• બેઠાડુ જીવનશૈલી સાથે ઉચ્ચ શરીરનું વજન;
• નજીકના સંબંધીઓમાં રોગના ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્વરૂપની હાજરી;
• સ્ત્રીઓ કે જેમણે 4.5 કિલો વજનથી વધુ વજન ધરાવતા બાળકને જન્મ આપ્યો છે અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસની સ્થાપના કરી છે;
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર;
• પોલિસિસ્ટિક અંડાશય

આવા દર્દીએ નિદાન માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ પાસે જવું જોઈએ.

મહત્વપૂર્ણ! ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ઉપરની શરતો વિના 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બધા દર્દીઓની તપાસ કરવી જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

ત્યાં બે દૃશ્યો છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, સ્ત્રી બાળકને વહન કરે છે અને રોગનો પૂર્વગ્રસ્ત સ્વરૂપ ધરાવે છે, એટલે કે વિભાવનાની શરૂઆત પહેલાં જ તેની પેથોલોજી conભી થઈ હતી (જો કે તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીઝની હાજરી વિશે શોધી શકે છે). માતાના શરીર અને તેના બાળક માટે આ ફોર્મ વધુ જોખમી છે, કારણ કે તે ગર્ભના ભાગમાં જન્મજાત અસામાન્યતાઓના વિકાસ, ગર્ભાવસ્થાના સ્વતંત્ર સમાપ્તિ, સ્થિરજન્મ માટે ધમકી આપે છે.

સગર્ભાવસ્થા ફોર્મ પ્લેસેન્ટલ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે, જે ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડે છે અને કોષો અને પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે. 22 થી 24 અઠવાડિયાના સમયગાળામાં બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

તે નીચે મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે. એક મહિલા આંગળી અથવા નસમાંથી લોહી લે છે, જો કે તે છેલ્લા 10-12 કલાકમાં કંઇ ખાધું નથી. પછી તે ગ્લુકોઝ (પાવડર ફાર્મસીઓમાં ખરીદવામાં આવે છે અથવા લેબોરેટરીઓમાં મેળવવામાં આવે છે) ના આધારે સોલ્યુશન પીવે છે. એક કલાક માટે, સગર્ભા માતાએ શાંત સ્થિતિમાં રહેવું જોઈએ, વધુ ન ચાલવું જોઈએ, કંઇ ખાવું નહીં. સમય વીતી ગયા પછી, લોહીના નમૂના લેવાની કામગીરી પ્રથમ વખત જેટલા જ નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

તે પછી, બીજા એક કલાક માટે, પરીક્ષક ખાવું નહીં, તાણ ટાળે છે, સીડી અને અન્ય લોડ ચ .ે છે, અને ફરીથી બાયોમેટ્રાયલ લે છે. વિશ્લેષણનું પરિણામ બીજા દિવસે તમારા ડ doctorક્ટર પાસેથી મળી શકે છે.

સગર્ભાવસ્થાના રોગના પ્રકારનું નિદાન ડાયગ્નોસ્ટિક શોધના બે તબક્કાઓના આધારે થાય છે. નોંધણી માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સ્ત્રીની પ્રથમ અપીલ પર પ્રથમ તબક્કો કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર નીચેની પરીક્ષણો સૂચવે છે:

• ઉપવાસ વેનિસ બ્લડ સુગર;
• ગ્લાયસીમિયાનું રેન્ડમ નિર્ધારણ;
• ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન સ્તર.

નીચેના પરિણામો સાથે સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનું નિદાન:

• નસોમાંથી રક્ત ખાંડ - 5.1-7.0 એમએમઓએલ / એલ;
• ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન - 6.5% કરતા વધારે
• રેન્ડમ ગ્લાયસીમિયા - 11 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર.

તબક્કો II ગર્ભાવસ્થાના 22 અઠવાડિયા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે, તે સુગર લોડ (જીટીટી) સાથેના પરીક્ષણની નિમણૂકનો સમાવેશ કરે છે. કયા સૂચકાંકો દ્વારા સગર્ભાવસ્થા ફોર્મના નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે:

• ગ્લાયસીમિયા ખાલી પેટ પર - 5.1 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર;
• બીજા લોહીના નમૂના પર (એક કલાકમાં) - 10 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર;
• ત્રીજા વાડ પર (બીજા કલાક પછી) - 8.4 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર.

જો ડ doctorક્ટરે રોગવિજ્ conditionાનવિષયક સ્થિતિની હાજરી નક્કી કરી હોય, તો વ્યક્તિગત સારવાર પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, સગર્ભા સ્ત્રીઓને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

બાળકોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન

નિષ્ણાતો બાળકને "મીઠી રોગ" પ્રકાર 2 ની હાજરી માટે તપાસ કરવાની ભલામણ કરે છે જો તેનું અસામાન્ય વજન હોય, જે નીચે કોઈપણ બે પોઇન્ટ સાથે જોડવામાં આવે છે:

• એક અથવા વધુ નજીકના સંબંધીઓમાં રોગવિજ્ ofાનના ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર સ્વરૂપની હાજરી;
• રોગ વિકસાવવાના ઉચ્ચ જોખમમાં રેસ;
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર, લોહીમાં હાઈ કોલેસ્ટરોલની હાજરી;
• ભૂતકાળમાં માતાની સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ.

જન્મ સમયે બાળકનું મોટું વજન એ તરુણાવસ્થા દરમિયાન રોગના નિદાનનું બીજું કારણ છે

નિદાન 10 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થવું જોઈએ અને દર 3 વર્ષે પુનરાવર્તિત થવું જોઈએ. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ ઉપવાસ ગ્લાયસિમિક નંબરોની તપાસ કરવાની ભલામણ કરે છે.

રોગની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટેના માપદંડ

જો ડાયાબિટીક પેથોલોજીનું નિદાન કરવામાં આવે છે, તો ડ doctorક્ટરએ તેની તીવ્રતા સ્પષ્ટ કરવી જોઈએ. દર્દીની ગતિશીલતાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા અને સારવારની યોજનાઓની યોગ્ય પસંદગી માટે આ મહત્વપૂર્ણ છે. હળવા ડાયાબિટીસની પુષ્ટિ થાય છે જ્યારે ખાંડના આંકડા 8 એમએમઓએલ / એલના થ્રેશોલ્ડને પાર કરતા નથી, અને પેશાબમાં તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. શરતનું વળતર વ્યક્તિગત આહાર અને સક્રિય જીવનશૈલીને સુધારીને પ્રાપ્ત થાય છે. રોગની ગૂંચવણો ગેરહાજર હોય છે અથવા વેસ્ક્યુલર નુકસાનના પ્રારંભિક તબક્કે અવલોકન કરવામાં આવે છે.

મધ્યમ તીવ્રતા 14 એમએમઓએલ / એલ સુધીના ગ્લુકોઝ આકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; ખાંડની થોડી માત્રા પણ પેશાબમાં જોવા મળે છે. કેટોએસિડોટિક પરિસ્થિતિઓ પહેલેથી થઈ શકે છે. સિંગલ ડાયેટ થેરેપીથી ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર જાળવવું શક્ય નથી. ડોકટરો ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવે છે અથવા ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની ગોળીઓ લે છે.

ગંભીર ડિગ્રીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, હાયપરગ્લાયકેમિઆનું નિદાન 14 એમએમઓએલ / એલથી ઉપરની સંખ્યામાં થાય છે, પેશાબમાં ગ્લુકોઝની નોંધપાત્ર માત્રા મળી આવે છે. દર્દીઓની ફરિયાદ છે કે તેમના ખાંડનું સ્તર ઘણીવાર કૂદકા મારતું હોય છે, અને બંને ઉપર અને નીચે, કેટોએસિડોસિસ દેખાય છે.

વિશિષ્ટ નિદાન

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અધ્યયનના આધારે, તફાવતનું સંચાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયાબિટીઝ અને અન્ય રોગો વચ્ચે જ નિદાન, પણ "મીઠી રોગ" ના સ્વરૂપો પણ છે. મુખ્ય સિન્ડ્રોમ્સના આધારે અન્ય પેથોલોજીઝ સાથે સરખામણી કર્યા પછી વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ સંકેતોની હાજરી અનુસાર (રોગવિજ્ologicalાનવિષયક તરસ અને પેશાબની અતિશય ઉત્પાદન), રોગને અલગ પાડવી જરૂરી છે:

• ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ;
• ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ અથવા કિડનીની નિષ્ફળતા;
• પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ;
• પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું અતિશય કાર્ય;
• ન્યુરોજેનિક પોલિડિપ્સિયા અને પોલીયુરિયા.

હાઈ બ્લડ સુગર સ્તર દ્વારા:

• સ્ટેરોઇડ ડાયાબિટીસથી;
• ઇટસેન્કો-કુશિંગનું સિન્ડ્રોમ;
• એક્રોમેગલી;
• એડ્રેનલ ગાંઠો;
• ન્યુરોજેનિક અને ફૂડ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ.

ફેયોક્રોમાસાયટોમા એ એક એવી સ્થિતિ છે કે જેની સાથે વિભેદક નિદાન કરવું જરૂરી છે

પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરી દ્વારા:

• નશોમાંથી;
• કિડનીના પેથોલોજીઓ;
• સગર્ભા સ્ત્રીઓની ગ્લુકોસુરિયા;
• ખોરાક ગ્લુકોસ્યુરિયા;
• અન્ય રોગો જેમાં હાઈપરગ્લાયકેમિઆ હોય છે.

ત્યાં માત્ર તબીબી જ નહીં, પરંતુ નર્સિંગ નિદાન પણ છે. તે નિષ્ણાતો દ્વારા મૂકવામાં આવેલા કરતા જુદા છે કે તેમાં રોગનું નામ નથી, પરંતુ દર્દીની મુખ્ય સમસ્યાઓ શામેલ છે. નર્સિંગ નિદાનના આધારે, નર્સ દર્દીઓની યોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડે છે.

સમયસર નિદાન તમને પર્યાપ્ત ઉપચારની પદ્ધતિ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે જે તમને ઝડપથી વળતર આપતી સ્થિતિમાં પહોંચવાની મંજૂરી આપશે અને રોગની ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવશે.