ડાયાબિટીસ કોમા

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક ગંભીર રોગ છે જેમાં શરીરમાં લગભગ બધી ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન થાય છે, જે વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોના ખામી તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીઝની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક ડાયાબિટીસ કોમા હોઈ શકે છે. જો તાત્કાલિક તબીબી સંભાળ સમયસર પૂરી પાડવામાં નહીં આવે તો ડાયાબિટીઝમાં કોમાના પરિણામો ભોગ બનેલા લોકો માટે જીવલેણ હોઈ શકે છે.

ડાયાબિટીક કોમાના પ્રકાર

ડાયાબિટીઝમાં કોમાની ઘણી જાતો છે, આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ રોગના પરિણામે આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલન શરીરમાં ઘણી પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે અને, એક દિશામાં અથવા બીજી તરફ વળતર આપતી પદ્ધતિઓના પરિબળોની પ્રગતિના આધારે, ડાયાબિટીસને કોમા હોઈ શકે છે:

• કેટોએસિડોટિક;
• હાયપરosસ્મોલર;
• લેક્ટેસિડેમિક;
• હાયપોગ્લાયકેમિક.

આવી વિવિધ પ્રકારની કોમા જાતિઓ ડાયાબિટીઝની સંપૂર્ણ તીવ્રતા, તેની ગેરહાજરી અથવા અપૂરતી સારવારમાં લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે. ઉપરોક્ત તમામ કોમા એ ડાયાબિટીસની તીવ્ર ગૂંચવણો છે, જો કે, તેમાંથી કેટલાકના વિકાસ માટે, એકદમ લાંબા સમયનો અંતરાલ જરૂરી છે. ચાલો પ્રત્યેક સ્થિતિ અને દર્દીના શરીર માટે તેના પરિણામો પર એક નજર કરીએ.

ડાયાબિટીક કોમાના પ્રારંભિક લક્ષણોને બ્લડ સુગર પરીક્ષણ દ્વારા શંકા કરી શકાય છે.

કેટોએસિડોટિક

આ પ્રકારની કોમા, સ્થિતિની તીવ્રતા હોવા છતાં, ધીમે ધીમે વિકસે છે અને ડાયાબિટીસના શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વિઘટન સાથે સંકળાયેલી છે. કેટોએસિડોટિક સ્થિતિ સંબંધિત અથવા સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે થઈ શકે છે. કેટોએસિડોસિસ એટલે શું?

કેટોએસિડોટિક કોમાના વિકાસની પદ્ધતિ

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનના પરિણામે, cellsર્જાની ઉણપ કોશિકાઓમાં શરૂ થાય છે (લોહીમાં આખી ખાંડ), જેના કારણે લિપોલીસીસની પ્રક્રિયા - ચરબીનું ભંગાણ સક્રિય થાય છે. ફેટી એસિડ ચયાપચયનું પ્રવેગક થાય છે, જે લિપિડ મેટાબોલિઝમ ચયાપચય ઉત્પાદનોની સંખ્યામાં વધારો કરે છે - કેટટોન બોડીઝ. સામાન્ય રીતે, કીટોન સંસ્થાઓ પેશાબમાં યુરિન સિસ્ટમ દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે, જો કે, લોહીમાં કેટોન શરીરની સાંદ્રતામાં ઝડપી વધારો કિડનીના કાર્ય દ્વારા વળતર આપી શકાતો નથી, જે કેટોસિડોટિક કોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કેટોએસિડોટિક કોમાના વિકાસના સતત 3 તબક્કાઓ છે:

• હળવા કેટોએસિડોસિસ કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે. લક્ષણો હળવા હોય છે.
• કેટોએસિડોસિસના વિઘટન, કેટોએસિડોસિસના લક્ષણોમાં વધારો થવાનું શરૂ થાય છે.
• ખરેખર કોમા.

લક્ષણો અને પરિણામો

ડાયાબિટીઝ માટે કોમા

કેટોએસિડોટિક સ્થિતિ એ ડાયાબિટીઝના લાંબા સમય સુધી સડો થવાનું પરિણામ છે. આવા કોમાના વિકાસ સાથેનું ક્લિનિક પ્રકૃતિનું વિચિત્ર છે અને આવા લક્ષણોના વિકાસમાં શામેલ છે:

• ગંભીર નબળાઇ અને નબળાઇ.
• મોટી તરસ અને પેશાબની મોટી માત્રા.
• સુસ્તી, ભૂખ ઓછી થવી, auseબકા.
• શ્વાસ લેતી વખતે એસીટોનની ગંધ.
• ગાલ પર બ્લશ.

દર્દીઓના લોહીમાં ગ્લાયસીમિયાનું ઉચ્ચ સ્તર હોય છે - 16 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ; કેટોનેમિયા 0.7 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે; પેશાબમાં 50 ગ્રામ ખાંડ મળી આવે છે.

કેટોએસિડોટિક કોમાને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય છે, અન્યથા તે તમામ પ્રકારની રીફ્લેક્સ પ્રવૃત્તિની કાયમી ખોટ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને deepંડો નુકસાન પહોંચાડે છે.

હાયપરosસ્મોલર

હાઈપરસ્મોલર કોમા અથવા બીજા નામ પર હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા કહેવામાં આવે છે - દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વૃદ્ધિનું પરિણામ. હાઈપોરોસ્મોલર કોમા એ રક્તના પ્રવાહી ભાગમાં ઓસ્મોટિક દબાણમાં વધારો સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની એક આત્યંતિક ડિગ્રી છે - પ્લાઝ્મા, જે લોહીના રેરોલોજિકલ (શારીરિક અને રાસાયણિક) ગુણધર્મો અને તમામ અવયવોની પ્રવૃત્તિના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે. હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા સાથે, 30 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુની રક્ત ખાંડમાં વધારો 6 એમએમઓએલ / એલ કરતાં વધુ નહીં તેવા ધોરણ સાથે નોંધવામાં આવે છે.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી

પીડિતને ડિહાઇડ્રેશન આંચકો સુધી તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશન હોય છે. ઘણીવાર, હાયપરerસ્મોલર કોમાના વિકાસ પહેલાં, દર્દીને તે જરાય ખબર હોતી નથી કે તેને ડાયાબિટીઝ છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, એટલે કે, ઇન્સ્યુલિન-પ્રતિરોધકના સુપ્ત કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં આ પ્રકારના કોમા વધુ વખત વિકસે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિક તે ક્રમશ,, ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે, અને લક્ષણવિજ્ .ાન ધીમે ધીમે વધે છે. મુખ્ય લક્ષણો છે:

• સામાન્ય નબળાઇ;
• સુકા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને તરસ;
• સુસ્તી
• પેશાબમાં વધારો;
• ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો;
• શ્વાસની તકલીફ.

લક્ષણો તરત જ નજરે ચડશે નહીં, ખાસ કરીને પુરુષોમાં જેઓ તેમની સમસ્યાઓ છુપાવતા હોય છે.

પરિણામ

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના અકાળે સુધારણા સાથે, કોઈપણ અવયવોમાંથી સતત કાર્યાત્મક વિકારના ઉમેરા સાથે મગજનું નુકસાન શક્ય છે. હાયપરસ્મોલર કોમામાં મૃત્યુદર 50% સુધી પહોંચે છે અને આ સ્થિતિની શોધની ગતિ અને ઉપચારાત્મક પગલાઓની શરૂઆત પર આધાર રાખે છે.

લેક્ટેસિડેમિક

લેક્ટાસિડેમિક કોમાને લેક્ટીક એસિડ પણ કહેવામાં આવે છે અને ડાયાબિટીઝની અન્ય પ્રકારની કટોકટીની સ્થિતિ કરતાં ઓછા વિકાસ પામે છે. લેક્ટાસિડેમિક કોમા એ સૌથી ખતરનાક તીવ્ર સ્થિતિ, મૃત્યુદર છે, જેમાં 75% સુધી પહોંચે છે. આ સ્થિતિ ઉશ્કેરણીજનક પરિસ્થિતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે:

• મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ;
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન;
• સામાન્યીકૃત ચેપી પ્રક્રિયા;
• ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
• રેનલ અથવા યકૃત નબળાઇ.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

દર્દીઓની સ્થિતિ ઝડપથી કથળી રહી છે, નકારાત્મક વલણ છે. શરૂઆત સામાન્ય રીતે અચાનક હોય છે, લક્ષણોના ચિહ્નિત વિકાસ સાથે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની નોંધ:

• સ્નાયુઓની તીવ્ર પીડા અને નબળાઇ;
• સુસ્તી અથવા, conલટી રીતે, અનિદ્રા;
• શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ;
• Omલટી સાથે પેટમાં દુખાવો.

સ્થિતિની વધુ બગાડ સાથે, સ્નાયુ પેરેસીસ સાથે સંકળાયેલ આંચકી અથવા એરેફ્લેક્સિયા થઈ શકે છે. આ લક્ષણો energyર્જાની ઉણપથી મગજને થતાં નુકસાન અને પ્લાઝ્માની આયનીય રચનાના ઉલ્લંઘનના પરિણામે થાય છે. યોગ્ય અને સમયસર સારવાર સાથે પણ, લેક્ટાસિડેમિક કોમાના ભોગ બનનારનું પૂર્વસૂચન નબળું છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક

લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાને કારણે સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો કોમા થાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા ઝડપથી વિકસે છે અને વધુ વખત ઇન્સ્યુલિનના ખોટા ડોઝ સાથે અથવા ખૂબ tooંચી શારીરિક પ્રવૃત્તિવાળા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓને અસર કરે છે.

લોહીમાં શર્કરામાં ઘટાડો ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી સાંદ્રતા સાથે થાય છે, જે પ્લાઝ્માથી કોષોમાં તમામ ગ્લુકોઝના સંક્રમણ તરફ દોરી જાય છે. સૌ પ્રથમ, મગજના નર્વસ પેશીઓ ગ્લુકોઝની અછતથી પીડાય છે, જે આ સ્થિતિના ક્લિનિકનું લક્ષણ છે.

લક્ષણો

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા લક્ષણોના ક્રમિક વિકાસ સાથે છે:

• ભૂખની તીવ્ર શરૂઆત;
• નબળાઇ અને સુસ્તીમાં ઝડપી વધારો;
• અંગોની નિષ્ક્રિયતા;
• ધ્રુજારી અને ઠંડા, ભેજવાળા પરસેવોનો દેખાવ;
• ચેતનાનું નુકસાન.
• દુર્લભ શ્વાસ.

પરિણામ

ઇમરજન્સી કેરની ઝડપી જોગવાઈ સાથે, જે અંતર્ગત 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની રજૂઆત કરે છે, હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા ઝડપથી અટકી જાય છે, અને દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે. જો પીડિતની નજીક કોઈ ન હોય અને હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે, તો પછી પીડિત ડિમેન્શિયા અને કેટલાક કાર્યોના નુકસાન સુધી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગંભીર વિકૃતિઓ વિકસાવી શકે છે.

પ્રાપ્ત માહિતીના આધારે, નિષ્કર્ષ પોતાને સૂચવે છે - ડાયાબિટીઝની સારવારની ઉપેક્ષા કરીને, તમારા સ્વાસ્થ્યનું જોખમ ન લો. ડાયાબિટીક કોમાના પરિણામો હળવા કામચલાઉ અપંગતાથી ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. Deepંડા અપંગતા અને મૃત્યુ માટે. તેથી તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે સાવચેત રહો, સમયસર તપાસ કરો અને તમારા ડ doctorક્ટરની ભલામણોને અનુસરો.