પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ સુગર ઘટાડવા માટેની દવાઓ

ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ રોગના એક સ્વરૂપ છે, જે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા પ્રત્યેની કોશિકાઓ અને શરીરના પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પદાર્થ સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલર ઉપકરણના કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. તેનું કાર્ય એ છે કે ગ્લુકોઝના પરમાણુઓને કોષોની અંદર પરિવહન કરવું એ પછીની શક્તિને પૂરી પાડે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના લોહીમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆ જોવા મળે છે - ખાંડનું ઉચ્ચ સ્તર. આ લક્ષણ અગ્રણી માનવામાં આવે છે, તે તેના આધારે છે કે નિદાનની પુષ્ટિ મળી છે. ગ્લાયસીમિયાના ઉચ્ચ આંકડાઓ સામે લડવા માટે, આહાર ઉપચાર (પોષણ સુધારણા), શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. લેખમાં દવાઓની નિમણૂક અને વહીવટની સુવિધાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવશે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની સૂચિ, તેમના ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને ઉપચારના સિદ્ધાંતો નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

ડ્રગની સારવારના સિદ્ધાંતો

અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશન અને યુરોપિયન એસોસિયેશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ ડાયાબિટીઝ ભાર મૂકે છે કે ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનું મુખ્ય નિદાન માપદંડ માનવામાં આવે છે. 6.9% ઉપરના આંકડા સાથે, ઉપચારની દ્રષ્ટિએ મુખ્ય નિર્ણયો લેવા જોઈએ. જો કે, જો આ બધા દર્દીઓ વિશે નથી, પરંતુ વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ કેસો વિશે છે, તો તે સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ કે સૂચક 6% કરતા વધારે ન જાય.

"મીઠી રોગ" પ્રકાર 2 (જેમ કે ડાયાબિટીસ સામાન્ય લોકોમાં કહેવામાં આવે છે) ની નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ મેટફોર્મિન સૂચવે છે. ડ્રગના ઉપયોગની લાક્ષણિકતાઓ નીચે મુજબ છે:

• દવા વજન વધારવામાં ફાળો આપતી નથી;
• ઓછામાં ઓછી આડઅસરો હોય છે;
• ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ સુગરમાં નિર્ણાયક ઘટાડો થવાના હુમલાઓને ઉશ્કેરતા નથી;
• contraindication ગેરહાજરીમાં નિમણૂક;
• દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવું;
• ઓછી કિંમતના દવાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ - એક નિષ્ણાત જે દર્દીને પેથોલોજી સાથે વ્યવહાર કરવામાં મદદ કરશે

મહત્વપૂર્ણ! ખાંડ ઘટાડવાની ગોળીઓ સાથેની વધુ ઉપચાર મેટફોર્મિન સાથેની સારવાર દરમિયાન પહેલાથી જ સુધારેલ છે.

નીચેની ખાંડ ઘટાડતી દવાઓના મુખ્ય જૂથો, તેમના અસરકારક પ્રતિનિધિઓ, ખાસ કરીને હેતુ અને વહીવટ.

દવાઓના મુખ્ય જૂથો

ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ સુગર ઘટાડવા માટે આધુનિક એન્ડોક્રિનોલોજી 5 વર્ગોની દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. તેઓ બે મોટા જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

• હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ્સ (દવાઓ કે જે લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટાડે છે). તેઓ અંતoસ્ત્રાવી ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે, જે દર્દીના વજન (વધે છે) ને અસર કરે છે, અને ગ્લાયસીમિયામાં નિર્ણાયક ઘટાડો ઉશ્કેરે છે. પ્રતિનિધિઓ સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને ક્લેટીસાઇડ છે.
• એન્ટિહાઇપરગ્લાયકેમિક દવાઓ (દવાઓ કે જે રક્ત ખાંડને મંજૂરીપાત્ર મહત્તમ કરતા વધારે વધવા દેતી નથી). જૂથના પ્રતિનિધિઓ પરિઘમાં ખાંડના વપરાશમાં વધારો કરે છે, પરંતુ કોઈ પણ રીતે સ્વાદુપિંડની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત નથી કરતા. આમાં બિગુઆનાઇડ્સ, આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ બ્લocકર અને થિયાઝોલિડેડીઅનેનેસ શામેલ છે.

કોષ્ટક: ખાંડ ઘટાડતી મુખ્ય દવાઓની તુલના

બિગુઆનાઇડ્સ

હાલના તબક્કે, જૂથની સૌથી વધુ વપરાયેલી દવા મેટફોર્મિન છે. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન લેક્ટિક એસિડિસિસના ઓછા જોખમને કારણે તે સામાન્ય છે. બિગુઆનાઇડ્સ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને કારણે સમાયોજિત કરવા માટે સક્ષમ છે:

• ગ્લુકોનોજેનેસિસને ધીમું કરવું (બિન-કાર્બોહાઇડ્રેટ પદાર્થોમાંથી યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝની રચના);
• કોષો અને પેશીઓ દ્વારા ખાંડની માત્રામાં વધારો;
• આંતરડાના માર્ગમાં ખાંડના શોષણના દરમાં ફેરફાર.

જૂથના ફાયદા અને ગેરફાયદા

બિગુઆનાઇડ્સ ખાંડ અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનને સંપૂર્ણપણે ઘટાડે છે, શરીરનું વજન થોડું ઓછું કરે છે, રોગવિજ્ .ાનવિષષ્ટ ભૂખ બંધ કરે છે. દવાઓ સારી છે જેમાં તેઓ રાત્રે ભૂખમરો સામે સવારના હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ઉશ્કેરતા નથી.

મેટફોર્મિનના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી ચરબી ચયાપચય પર ફાયદાકારક અસર પડે છે.

દવા મેટફોર્મિન માત્ર લિપિડ્સના ભંગાણને ઉત્તેજીત કરે છે, પણ તે એડિપોઝ પેશીઓની રચનાને અટકાવે છે. બિગુઆનાઇડ્સ શરીરમાંથી ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરે છે, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને એલડીએલનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. લોહીના કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની સ્થિતિ પર ફાયદાકારક અસર.

સારવાર સુવિધાઓ

જ્યારે મોનોથેરાપી તરીકે અથવા ઇન્સ્યુલિન થેરેપી, સલ્ફોનીલ્યુરિયા સાથે જોડાણમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે મેટફોર્મિન ગ્લિસેમિયા ઘટાડી શકે છે. બિગુઆનાઇડ્સ નીચેના કેસોમાં સૂચવેલ નથી:

• સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• કોમા સહિત તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ;
• કિડની અને યકૃત પેથોલોજીના ટર્મિનલ તબક્કાઓ;
• તીવ્ર ચેપી પ્રક્રિયાઓ;
• 1000 કેસીએલથી ઓછી દૈનિક કેલરીવાળા આહાર ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે;
• ઉચ્ચ શારીરિક પ્રવૃત્તિવાળા દર્દીઓ;
• વૃદ્ધ દર્દીઓ.

આલ્ફા ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો

આધુનિક રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં ફક્ત એક જ રજિસ્ટર્ડ જૂથ ઉત્પાદન છે. આ ગ્લુકોબાઈ છે (સક્રિય પદાર્થ એકાર્બોઝ છે). દવા આંતરડાની ઉત્સેચકો સાથે જોડાય છે, સેકરાઇડ્સના વિભાજન અને શોષણની પ્રક્રિયાને ધીમું કરે છે. ખાદ્ય પદાર્થોના વપરાશ પછી ખાંડમાં વધારો થવાનું પરિણામ પરિણામ છે.

વાસ્તવિક વ્યવહારમાં, આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ સાથેની મોનોથેરાપી ફક્ત પ્રારંભિક નિદાન ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં અસરકારક છે. બે જૂથો ઘણીવાર જોડાય છે: અવરોધકો + સલ્ફોનીલ્યુરિયા, અવરોધકો + બિગુઆનાઇડ્સ, અવરોધકો + ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સએ ગ્લુકોબેના ઉપયોગની અસરકારકતા સાબિત કરી છે

ગ્લુકોબાઈની મુખ્ય આડઅસર જઠરાંત્રિય માર્ગના કાર્યાત્મક રાજ્યના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે. દર્દીઓમાં ઝાડા, પેટનું ફૂલવું હોવાની ફરિયાદો હોય છે. ડ્રગની નિમણૂક માટે વિરોધાભાસ છે:

• ડાયવર્ટિક્યુલાઇટિસ;
• બાવલ આંતરડા સિંડ્રોમ;
• અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ;
• ક્રોહન રોગ;
• સંલગ્નતાની હાજરી;
• પેરીટોનિયમની હર્નીઆ.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા

રક્ત ખાંડ ઘટાડતા, આ જૂથના પ્રતિનિધિઓ તક દ્વારા શોધાયા હતા. શરૂઆતમાં, એવું માનવામાં આવતું હતું કે દવાઓનો ફક્ત એન્ટીબેક્ટેરિયલ પ્રભાવ હોય છે. જૂથની અતિરિક્ત ક્ષમતાઓ શોધ્યા પછી, વૈજ્ .ાનિકોએ જાણી જોઇને તે દવાઓની શોધ કરવાનું શરૂ કર્યું, જેમની ઉચ્ચારણ હાયપોગ્લાયકેમિક અસર હોય. આને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે પ્રતિનિધિઓના ઉપયોગની મંજૂરી આપવામાં આવી.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની ક્રિયા નીચે મુજબ છે:

નવી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ દવાઓ

• ઇન્સ્યુલર ઉપકરણની ઉત્તેજના;
• લેંગેરેહન્સ-સોબોલેવના આઇલેટ્સના કોષોની સંવેદનશીલતાની પુનorationસ્થાપના;
• પેરિફેરલ કોષોની સપાટી પર સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો.

જૂથના ગેરલાભ એ બીજી પે generationીના જૂથના પ્રતિનિધિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, મનીનીલ) સાથે ઉપચાર દરમિયાન વજનમાં વધારો થવાની સંભાવના છે. તે જ માધ્યમનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કોરોનરી વાહિનીઓના નુકસાનની પ્રક્રિયા તીવ્ર બને છે, હાર્ટ એટેકનો માર્ગ વધુ જટિલ બને છે.

દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે વિરોધાભાસી:

• "મીઠી રોગ" નું ઇન્સ્યુલિન-આધારિત સ્વરૂપ;
• સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો;
• વધેલી વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતાની હાજરી;
• કીટોસિડોટિક, હાયપરosસ્મોલેર રાજ્યના રૂપમાં તીવ્ર ગૂંચવણો;
• થાઇરોઇડ પેથોલોજી;
• સામાન્ય કરતાં લોહીમાં શ્વેત રક્તકણોના સ્તરમાં ઘટાડો.

જૂથના પ્રતિનિધિઓમાં ખાંડમાં નિર્ણાયક ઘટાડો થવાની જુદી જુદી તક છે, જે ઉપચાર પસંદ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

રક્તમાં શર્કરાના સ્તરમાં નિર્ણાયક ઘટાડો થવાનું જોખમ ઘણાં એન્ટીબાયોટીક્સ, પરોક્ષ એન્ટિકોઆગ્યુલેન્ટ્સ અને સેલિસિલિક એસિડ આધારિત એજન્ટો સાથે સલ્ફોનીલ્યુરિયાના સંયોજન દ્વારા વધારવામાં આવે છે. આલ્કોહોલ હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને પણ વધારે છે.

સંયુક્ત થવા પર જૂથ દવાઓ ઓછી અસરકારક બને છે:

• થિયાઝાઇડ્સ સાથે;
• કેલ્શિયમ વિરોધી.

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ

દવાઓની બીજી પે generationીનું પ્રતિનિધિ. વેપાર નામો - મનીનીલ, યુગ્લ્યુકન. મનીનીલને પેટાજૂથના સૌથી અસરકારક હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ માનવામાં આવે છે, જો કે, તેમાં સંખ્યાબંધ ચેતવણીઓ, વિરોધાભાસી છે અને આડઅસરો પેદા કરી શકે છે.

તે ડાયાબિટીસ પ્રકૃતિના નેફ્રોપથીના વિકાસ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી, જેમાં પિત્તાશય રોગની .ંચી જોખમ હોય છે. મેટફોર્મિન સાથે સંભવિત સંયોજન.

ગ્લાઇમપીરાઇડ

દવાઓની ત્રીજી પે generationી. વેપાર નામો - ગ્લેમાઝ, અમરીલ. પેટાજૂથ દવાઓ શરીરના વજનને અસર કરતી નથી; તેઓ દિવસમાં એકવાર લેવામાં આવે છે. હૃદયના સ્નાયુઓને તીવ્ર નુકસાન પહોંચાડતા, તમે દર્દીને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકતા નથી, કારણ કે ગ્લાઇમપીરાઇડ હૃદયના કોષોના પોટેશિયમ ચેનલોને અસર કરતું નથી.

ગ્લિકલાઝાઇડ

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની 2 જી પે generationીનું પ્રતિનિધિ. મેદસ્વીપણાની વૃત્તિ ધરાવતા દર્દીઓને સોંપો. ક્લિનિકલ સંકેતોની ગેરહાજરીમાં દવા "મીઠી રોગ" માટે અસરકારક છે. વેપાર નામો:

• ડાયાબિટીન;
• ડાયમronક્રોન;
• ડ્રેમિઅન;
• મેડોક્લેઝાઇડ.

ગ્લિનીડ્સ

બ્લડ સુગર ઘટાડવા માટેની આ દવાઓ સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્તેજક માનવામાં આવે છે. તેઓ ખોરાક લેતા સમયે સીધા લેવામાં આવે છે. જૂથના સૌથી પ્રખ્યાત પ્રતિનિધિઓ છે નેટેગ્લાઇનાઇડ્સ, રેપાગ્લાઈનાઇડ્સ.

જ્યારે નીચેની દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે લોહીમાં ડ્રગનું પ્રમાણ વધે છે:

• કીટોકનાઝોલ સાથે;
• માઇકોનાઝોલ;
• ક્લેરિથ્રોમિસિન;
• એરિથ્રોમિસિન;
• જેમફિબ્રોઝિલ;
• એનએસએઇડ્સ;
• બીટા બ્લocકર;
• સેલિસીલેટ્સ.

બાર્બીટ્યુરેટ્સ, કાર્બામાઝેપિનના પ્રભાવ હેઠળ શરીરમાં સક્રિય પદાર્થનું સ્તર ઘટે છે.

નોવોનોર્મ - માટી જૂથના પ્રતિનિધિ

ગ્લિનીડ્સ ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં ખાવાથી પહેલાં ખાંડની સામાન્ય સંખ્યા હોય છે અને ખોરાક ખાધા પછી વધારે હોય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ જેમને હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિ થવાનું જોખમ વધારે છે. ગ્લાનાઇડ્સ એવા દર્દીઓની સારવાર માટે સારું છે કે જેમની પાસે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા વધી છે.

ઉપચાર દરમિયાન અનિચ્છનીય શક્ય અસરો:

• ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપી રોગો;
• પેરાનાસલ સાઇનસની બળતરા;
• ઉબકા, ઝાડા થવું;
• સાંધાનો દુખાવો
• સેફાલ્જિયા;
• વજનમાં વધારો.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ

જૂથના પ્રતિનિધિઓ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં પેરિફેરલ પેશીઓ અને કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. અકાટોસ, અવંડિયાની પ્રખ્યાત દવાઓ છે. દવાઓ માત્ર ગ્લાયસીમિયા ઘટાડી શકશે નહીં, પણ લિપિડ ચયાપચયને પુનર્સ્થાપિત કરશે.

તેમની પ્રવૃત્તિમાં, એજન્ટો મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના અન્ય જૂથોથી હલકી ગુણવત્તાવાળા હોય છે. આ ઉપરાંત, થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ લેવાથી દર્દીના શરીરના વજનમાં વધારો થાય છે. કાર્ડિયાક પેથોલોજી સાથે, શરીરમાં પ્રવાહીને જાળવી રાખવાની ક્ષમતા અને એડીમાના દેખાવને ઉશ્કેરવાની ક્ષમતાને કારણે દવાઓ બિનસલાહભર્યા છે.

સ્ત્રીઓએ સગર્ભાવસ્થા અટકાવવાનાં પગલાંને મજબૂત બનાવવું જોઈએ, કારણ કે દવાઓ પ્રિમેનોપોઝ દરમિયાન પણ ઓવ્યુલેશનના દેખાવને ઉત્તેજીત કરી શકે છે.

દવાઓના બધા વર્ણવેલ જૂથોનો ઉપયોગ ફક્ત લાયક નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ. વળતર પ્રાપ્ત કરવાનું મુખ્ય લક્ષ્ય છે. ઉપચારની અસરકારકતાની સતત દેખરેખ તમને સારવારની પદ્ધતિની સમયસર સમીક્ષા કરવાની અને કોઈ ખાસ ક્લિનિકલ કેસમાં સૌથી અસરકારક પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.