ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસના સંયુક્ત અભ્યાસક્રમ અને સારવારની સુવિધાઓ

ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ જેવા રોગોના સંયોજનની સમસ્યા ટીબીના ક્ષેત્રમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

આ હકીકત એ છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં આ નિદાનનો ઇતિહાસ ન હોવા કરતા 10 ગણા વધુ વખત ક્ષય રોગ થાય છે. તદુપરાંત, આ બંને રોગો ઝડપથી બીજાના માર્ગને વધુ તીવ્ર બનાવે છે અને સારવાર માટે વધુ મુશ્કેલ છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ: રોગનું વર્ણન

ક્ષય રોગ એ માયકોબેક્ટેરિયાથી થતાં ચેપ છે, જેનું વધુ સામાન્ય નામ કોચનું બેસિલિયસ છે.

બેક્ટેરિયા સામાન્ય રીતે ફેફસામાં ચેપ લગાવે છે, પરંતુ તે અન્ય સિસ્ટમ્સ અને અવયવોમાં ફેલાય છે. ચેપ એરબોર્ન ટીપાં દ્વારા થાય છે અને, મોટે ભાગે, એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે (ખુલ્લા ફોર્મ 10 માંથી 1 કેસમાં થાય છે).

કોચની લાકડી

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક રોગ છે જે સામાન્ય રીતે ક્રોનિક હોય છે. સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ અપૂર્ણતાને કારણે આ રોગ માનવોમાં વિકસે છે, જેનું કાર્ય શરીરને ગ્લુકોઝ પ્રદાન કરવાનું છે.

ઇન્સ્યુલિનના અભાવ સાથે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ જોવા મળે છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે, જે માનવ શરીરના તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો માટે ખૂબ જોખમી છે. રોગના બે પ્રકાર છે - 1 અને 2, આરોગ્ય માટેના જોખમની ડિગ્રી અને તેમની ઘટનાના કારણો બંનેમાં ભિન્ન છે.

ડાયાબિટીસ અને ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાનનું સંયોજન વિવિધ ક્રમવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. આના આધારે, ઘટનાના ત્રણ જૂથોને ઓળખી શકાય છે:

1. રોગોનું નિદાન એક સાથે અથવા 1-2 મહિનાના તફાવત સાથે થાય છે;
2. કોઈપણ દર્દીના ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ક્ષય રોગનું નિદાન થાય છે;
3. ક્ષય રોગના દર્દીઓ એસેમ્પ્ટોમેટીક ડાયાબિટીસ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ પ્રતિસાદ સહિત, પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેળવે છે.

પ્રથમ રોગ પેદા થતો રોગ, વધારાના નિદાનની તપાસથી તીવ્ર રીતે તીવ્ર બને છે અને વ્યક્તિ માટે તે વધુ મુશ્કેલ છે. તેથી, ડાયાબિટીઝ મેલીટસની શરૂઆત પછીની હાલની ક્ષય રોગના ફેફસાના નુકસાન અને એક તીવ્ર પ્રગતિશીલ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગના તંતુમય કેવરેનસ અને મોટા ઘુસણખોર સ્વરૂપોનો સમાવેશ થાય છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, જે દર્દીને ક્ષય રોગ પહેલા હોય છે, તે કોમાના વારંવારના કિસ્સાઓ અને ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથીના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કોર્સના લક્ષણો અને સુવિધાઓ

ટ્યુબરક્યુલોસિસ જે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં થાય છે તે ઘણીવાર એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે, તેથી, તેના કોઈપણ અભિવ્યક્તિને સડો ડાયાબિટીઝના લક્ષણો તરીકે ગણવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગના ચિન્હો આ હોઈ શકે છે:

• ભૂખ ઘટાડો;
• વધતી નબળાઇ;
• વજન ઘટાડવું;
• વારંવાર પેશાબ;
• તરસ, સુકા મોં;
• ડાયાબિટીઝના અન્ય લક્ષણોમાં વધારો.

સક્રિય ક્ષય રોગ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન ઉશ્કેરે છે, અને તેથી, ગુમ થયેલા ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર વધે છે.

સંયુક્ત રોગના સામાન્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, મોટેભાગે ડાયાબિટીક ધમની, (નીચલા હાથપગના વાહિનીઓને નુકસાન), રેટિનોપેથી, teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી અને નેફ્રોપથી છે. ગંભીર ડાયાબિટીસ સાથે, હેપેટોમેગલીની નોંધ લેવામાં આવે છે, જે એન્ટિ-ટીબી એન્ટીબાયોટીક્સથી ઉપચારને ખૂબ જટિલ બનાવે છે.

લક્ષણોની અછત સમસ્યાને ઓળખવા માટે મુશ્કેલ બનાવે છે. આ સંદર્ભમાં, ક્ષય રોગનું નિદાન હંમેશાં તીવ્ર ન્યુમોનિયાની હાજરી અને ક્ષય રોગના નશોના સ્પષ્ટ સંકેતો તેમજ નિયમિત ફ્લોરોગ્રાફિક અને રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન થાય છે.

રોગનો કોર્સ ચયાપચયની લાંબી સામાન્યીકરણ, અસરગ્રસ્ત પોલાણની ધીમી ઉપચાર, ક્ષય રોગના નશોના લાંબી લાંબી અવધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

રોગની પ્રગતિનું કારણ તેની અકાળ તપાસ છે અને પરિણામે, સારવાર જે અંતમાં શરૂ કરવામાં આવી હતી.

ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગનો ઉદભવ અને વધુ તીવ્ર અભિવ્યક્તિ પ્રતિરક્ષા, એન્ઝાઇમ અસંતુલન અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સમાં ઘટાડો કરવા ફાળો આપે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્ષય રોગનું સમયસર નિદાન ઇતિહાસમાં ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષાઓની આવર્તન પર આધારિત છે. આવા દર્દીઓની વાર્ષિક તપાસ કરવી જોઈએ. જો તેમને ફેફસાના ફોકલ અથવા સિક્ટેટ્રિયલ જખમ હોય, તો પરીક્ષા ફેફસાંના એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા જરૂરી પૂરક છે.

આધુનિક નિદાન પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

• બેક્ટેરિયોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, સ્પુટમ અને તેની સંસ્કૃતિની માઇક્રોસ્કોપી સહિત;
• બ્રોન્કોઅલવolaલર એસ્પાયરેટ્સનો અભ્યાસ, જે માયકોબેક્ટેરિયાને શોધી શકે છે.

જો આ પદ્ધતિઓ અપૂરતી છે, તો નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે વધુ ગહન અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે - ડાયગ્નોસ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપી, સાયટોલોજી અને હિસ્ટોલોજી.

નવા માંદગીના 40% દર્દીઓમાં, નિદાન એ એક્સ-રે પરીક્ષાના પરિણામો અને સારવાર પ્રક્રિયામાં રોગના કોર્સની લાંબા ગાળાની દેખરેખ અનુસાર કરવામાં આવે છે. આ કેસોમાં બેક્ટેરિયોલોજીકલ, સાયટોલોજીકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસ બિનઅસરકારક છે.

ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગને શોધી કા forવાની સૌથી આશાસ્પદ પદ્ધતિ એ એક રોગપ્રતિકારક અભ્યાસ છે જે તમને લોહીમાં વિરોધી ટીબી એન્ટિબોડીઝ અથવા એન્ટિજેન્સ શોધવાની મંજૂરી આપે છે.

સમાન પદ્ધતિઓ (એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ ખંડનો ઉપયોગ સહિત) હાલમાં સક્રિય રીતે વિકસિત થઈ રહી છે.

ક્ષય રોગ અને ફેફસાના અન્ય રોગોના અભિવ્યક્તિઓની સમાનતાને કારણે સુધારેલ નિદાન પદ્ધતિઓ વિકસાવવાની જરૂરિયાત છે.

સારવારની પદ્ધતિઓ

પેથોલોજીના જટિલ સંકુલની હાજરી માટે ડ doctorક્ટરની બહુપદી સારવાર અને ઉપચારાત્મક પગલાંનો યોગ્ય સંયોજન જરૂરી છે.

ગંભીર ડાયાબિટીઝ અથવા મધ્યમ તીવ્રતામાં, ચયાપચય (વિટામિન, લિપિડ્સ, પ્રોટીન) ને સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે.

આ કરવા માટે, એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓ લો, ઇન્સ્યુલિનની શ્રેષ્ઠ માત્રા લો અને શારીરિક આહારનું પાલન કરો. શરીરની વ્યક્તિગત સ્થિતિ, ડાયાબિટીઝની તીવ્રતા, ક્ષય રોગના સ્વરૂપો અને તબક્કાઓના આધારે સંયોજનમાં એન્ટિબાઇડિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવવો જોઈએ.

તે જ સમયે, એન્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓએ હોસ્પિટલમાં કિમોચિકિત્સાના પ્રારંભિક તબક્કે હાથ ધરવા જરૂરી છે, કારણ કે તેમની પાસે મોટાભાગે દવાઓ દ્વારા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ આવે છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ થેરેપીનું સંચાલન લાંબી અને સતત હોવું જોઈએ (1 વર્ષ અથવા તેથી વધુ સુધી), દવાઓ દરેક વ્યક્તિના દર્દી માટે યોગ્ય રીતે જોડાઈ અને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.કીમોથેરાપી ઉપરાંત, રોગકારક ઇફેક્ટ્સ - ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટીoxકિસડન્ટોની દવાઓ સાથે પણ સારવાર પૂરક છે.

હળવાથી મધ્યમ ડાયાબિટીસ ડોકટરોને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, તે જ સમયે, બ્લડ સુગર તેની વધેલી કિંમતો સાથે એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓની માત્રામાં સમયસર વધારો કરીને તેનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

જો ક્ષય રોગની પ્રક્રિયા ધીરે ધીરે પ્રતિક્રિયા આપે છે, તો પછી ક્ષય વિરોધી ઉપચારને પૂરક બનાવવા માટે વિવિધ બિન-દવા ઉત્તેજકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આવી સારવારમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇન્ડક્શન અને લેસર થેરેપી શામેલ છે. તેઓ ફેફસામાં રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા પરિભ્રમણને વધારે છે, કીમોથેરાપી દવાઓના પ્રવેશમાં મદદ કરે છે અને પેશીઓના પુનર્જીવનને સક્રિય કરે છે.

નિવારણ

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ક્ષય રોગના બનાવોમાં ઘટાડો એ ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સફળતા અને નિવારક એન્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ઉપાયોના સમૂહને કારણે છે.

ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગની રોકથામન કિમોપ્રોફિલેક્સિસ પર આધારિત છે. જો કે, આ અસરકારક નિવારક સારવાર દર્દીઓમાં વારંવાર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે, જે તેના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે. ચેમોપ્રોફિલેક્સિસ એ ચેપનું સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા લોકોના જૂથને સૂચવવામાં આવે છે.

જોખમ જૂથમાં શામેલ છે:

• શ્વસન અંગોમાં વ્યાપક પોસ્ટ ટ્યુબરક્યુલર ફેરફારોવાળા દર્દીઓ;
• ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યેની જટિલ પ્રતિક્રિયાવાળા દર્દીઓ;
• શસ્ત્રક્રિયા કરાતા દર્દીઓ;
• ડાયાબિટીસ કોમા પછી દર્દીઓ;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં દર્દીઓ.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં ક્ષય રોગની ઘટનાઓમાં વધારો થવાની ટકાવારી તેના નિવારણ માટે વિશેષ ધ્યાન આપે છે.

સંબંધિત વિડિઓઝ

ડાયાબિટીઝ અને ક્ષય રોગના સંયોજન માટે કયા કારણો છે, કયા સંકેતો દ્વારા કોઈ સમસ્યા શોધી શકાય છે, અને સૌથી અગત્યનું, કઈ સારવાર સૌથી તર્કસંગત હશે? વિડિઓમાં જવાબો:

થોડા વર્ષો પહેલા, ડબલ નિદાનવાળા દર્દીઓ માટે જીવંત રહેવું વ્યવહારીક રીતે અશક્ય હતું, આમાંના મોટાભાગના દર્દીઓ મૃત્યુ પામ્યા હતા. હવે આધુનિક ઉપચાર અને નવીનતમ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સાથે, ડ doctorsક્ટરો હજારો લોકોના જીવનને લંબાવે છે. જો કે, તે સમજવું અગત્યનું છે કે કોઈ પણ સારવાર, નવીનતમ પે drugsીના ડ્રગના ઉપયોગ સાથે પણ, ઉચ્ચતમ લાયક, અનુભવી નિષ્ણાતો દ્વારા કરાવવી જોઈએ, જે પ્રત્યેક દર્દીની વ્યક્તિગત અભિગમ ધરાવે છે.